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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发热F.有无腹痛【答案】 D2、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】
2、ACW9V9D9I2U5T6N10HS7G5Z7O2G2D10M6ZI4T2H9F1O10Y5E83、男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 CCS6Q5L8H7H6K6X3HH7B6B10Q6P5E8Y9ZT5U1K1Z9Y9G1X74、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，
3、HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCQ7Q8R5A10I1D4T4HR6C4X8B7V4Q3U3ZH3Q9S3V5K7Y5L55、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCL1U4O5S8X2E2C9HT10U10R2V1I8W6Y1ZZ2Z10K10A5K4Q7T16、男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3
4、cm。下列哪项诊断的可能性不大A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 ACV7V6A9D2W9U10U6HC4V2N4S10E9Q7F8ZP5Y8J6F7F7M2L47、诊断肠结核最有价值的检查是A.腹部CTB.结肠镜检查及病理活检C.大便培养D.全消化道钡造影E.钡灌肠【答案】 BCL10G2P6K7C7Z1Q3HM10M5W1R3B2W7Q6ZG10W7A7C7N6C9N28、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cmB.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出
5、物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCL6L8O10I2U9R6V3HQ8D2M4Q6G9Q8M6ZI10A8D6B3Z4H2Z89、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.静脉滴注降压药物B.吸氧，改善通气状况C.静脉滴注甘露醇D.肌注安定E.应用呼吸兴奋剂【答案】 BCI4V8J9O8L2B4H8HJ7C9D3N10K6D5N2ZZ6Y3F7J1K5G9G610、克罗恩病的典型X线表现A.X线钡剂造
6、影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 CCJ4Z1R9E5I1U2N5HE3D10J5I3C10S3B2ZW6M10X10L1B3Q7Y611、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCW8T9X1T6A4B1L2HK1M5G9U7Z9C2T1ZP5F5F5E8H6N8R712、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出
7、现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCO7G4D3F5D9P10U3HL1K2C6T4K7Q5Y3ZV3O9A9J4Q10I10B413、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高，短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCF3Q3I9E6N2B3O7HJ8X7L6P8P5N7Z6ZX4O9L1M3V10D3A214、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C
8、.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCV9W5T4O10C6H8W4HH6Z1M1E10Z10W9Y7ZS9G8I9K2S1Y6R615、肝炎后肝硬化所致( )A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】 ACL4R3U2L8Z10U4J10HW5Z4L9D6J8P3T5ZU5M3K7H4V10D7Z316、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.
9、向右胸部传导【答案】 BCS10I9E9L4M5H2K8HI1F6M10P5A7Q2R1ZQ3J7A8Q3V6B5K217、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACY6I10A2Z10W3M9D1HP1D8Z8R7Y8E4A7ZA10G6K10W4K1H2X318、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCB3D6V7M8U1T6N7HP3Y3T7J4Q8J7T10ZN5J10E4E4E10J9B819、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝
10、细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCV4L7J6Q10P8C8F6HO8E3C1O3P3Q2W10ZG5O7F3V5I5C5U120、Verner-morrison综合征A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 BCX10T7M3R7U7E10F3HG9I6U4Q10C4C1S8ZY4M5R3L6U1R3K321、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片
11、D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCV2C5Y5R4R1S6D2HD1V1M9T7B1K2R9ZA9R1Q3Q7Z8I2B222、溃疡性结肠炎最常见的症状是A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.腹部肿块E.肛周脓肿【答案】 ACL7N7U7L7U7W8P10HX4E7O7M4Z10F5H3ZX4H2I10M9R6K9Q823、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACO8M1S4N3W3Y3M3HI7N3I9Y3H2A7V3ZI6D10D10Z8J7X7B524、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )A.按摩颈动脉窦B
12、.按摩眼球C.刺激咽喉部D.干咳E.作Vasalva动作【答案】 DCH8A7H5K6E10B5E9HK5Z8K4F9Q7Y5S10ZD7N9K6A1D2D8P525、体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ngml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A.每个月检测GGTB.定期复查B超C.定期随访AFP与ALTD.定期放射性核素肝扫描E.定期选择性肝动脉造影【答案】 CCW6A4N2L6P4M2V2HS8G5P7U3X9O1J8ZK3W5Q1Z3Q1W3T1026、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2m
13、mol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.40%50%，40%，10%B.50%60%，30%，15%C.60%70%，20%，20%D.40%50%，30%，20%E.50%60%，40%，5%【答案】 BCZ2G4D1N1X7D5H8HX5Q1Q10A6L6S4W4ZE4W1Z1F1C7P4M727、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCG10I5L10L2D7C10N7HX7R7U2Q3F10N7W4ZS10W4W2Z2K9D4K328、血源
14、性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCH6Z7K2I5S7I8L10HR3E1J3P10J6W7C3ZD8K4H1Z4E10R9Y429、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCW6U10P10I10Q3M6S3HK10W2B5Y3N9F5G6ZV9I3W4H4D6
15、M2L730、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖37.5，至少持续3天以上C.黏液脓血便，每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白35gL【答案】 CCX5E3J5G1Q5U10X6HV5H8T10G1N9F7P10ZG1S6E1J3Y6A8M782、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红
16、细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎【答案】 ACX9J6R9T1H7H2U7HQ5Q4H7N10P8Z8V6ZN9Y8H4C10I9B2N283、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 BCL2H9S3G3E1W4C6HO3N10R2N7C7K9H5ZX10D9V7N8W1V9C984、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCC7O2H2U2R2E3N6HQ7E8H8D3L9M2K
17、4ZG7E8C7L6E9D10E585、男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡【答案】 CCY4O7Z8M1G8Z3L8HO3Z2A5E7U7V10J4ZB9G4S5F8R6U10S886、导致反流性食管炎的主要发病原理为A.食管下端括约肌(LES)功能减弱B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】 ACS10A8S6B8J5A6A7HT8G4J2W6F10U1J8ZP3K9W8G4A6C10P387、阵发性剑突下钻顶样痛多见
18、于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCD6S4N3N5X6Q6Y10HH6P7Q1L3I6K10O4ZR8U9B1V5J1G1L988、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACC5I7U7H2W10C9L3HB6P9G7O9L10Y9W8ZW2U3T10Y6J1W6B1089、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCT2X10U6D5I5I1Y6HJ7N1T5C6P7F9U5ZI5V6U9O3F
19、10G7D490、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪肠球菌【答案】 BCU6E8E10W3Z3P4I3HF4O10J10F4D7E3K5ZB6R2T6L4L1D1I391、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌【答案】 DCI5E8M9D5J1A1C4HD9H8B3Z9X4X6M1ZH6V5C10K5P7V10S892、提示肺动脉高压的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二
20、心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 BCC5V9F10B4T3T3Y1HE8D5O6I3U6O5J9ZD3S4Q3L6O1Q7T1093、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A94、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主
21、动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】 BCP5M9Y3L9F3B4Z1HT8T10A1N7J2D5E10ZL3A2E5B3V1Q4U695、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCI6K3J10H5R5V10K4HF10Z3N2L7L9J7J2ZP1T7B5H7E10E7I896、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCH6F3L10G5N3Q2I1HB2L6V10A4G1M4J6ZY1W4M4T6W8V2X997、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐