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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCG6F6D10K7D6K9R8HA1Y6I5J4V10Y4V3ZX7A1A9D6B7U3L72、DICA.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位
2、广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 BCM1K5I9Q1K1O7M7HE4Y8K9G7Q8H10J2ZD6Q3Y5X10P1D4X93、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCS4G4K8T4K7G3Y3HS7I4V10W4G9N8Z4ZN9B4V6T10Q1O7J14、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A.肿瘤侵入固有肌层B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜层，无淋
3、巴结转移E.肿瘤未达固有肌层【答案】 ACX4Y1V4A1I4Z2Z4HZ5X8L2I7L1J3X9ZE10S1U5N4A7Z7R65、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACK8Y5D8V1H9Y9E9HI2V7X3W2O7V5C10ZJ9K1Y1Y9E6K8B56、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 D
4、CM9U10E5D3W5U5F8HP5F1V5E2P4W9D8ZJ8I10L1S1F2H9I47、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 BCG6V7N10K8C9D3F4HZ6V3H2W5U6N6T5ZL4B5X2U8V1Y2A108、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.秋冬和冬春之交多见C.全世界均多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】 DCO4Y1Y3A10O3P10V1HZ10T10M2A4F7J
5、3V10ZB7S6T4V8O5E4Q19、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，避免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g【答案】 CCZ1T4E8S4M9V5J2HQ5T7A6M6T6F9F3ZK4B7R7U6K9R1V210、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C
6、.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E.注射疫苗【答案】 DCW6Q10M2I3O10U1N6HF5F10X3V9W1X3O8ZI3L7R10B6N8U1H911、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCP8J9D10F5Y8E7I8HI9C4H1H4B5Q7K3ZV9K7J10N7B2F2L712、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、
7、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.西沙必利D.地芬诺酯E.阿米替林【答案】 DCK5Z2R7L8Q1T4Q2HA9D3P10A7W2X2Q10ZD8D2C9Z8O4C5P713、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCC5Q6N4P4M1S1V1HP1G2J1W1J9D7I9ZX4C7O6D6B2Z10O814、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCE
8、6X4X9O9Y3P6E1HL4S9C8B8K9R7C7ZA1Z5C1R4U1Y6J715、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACA2D8Y10V6O9L5G3HI6C7D2R3F5B4M9ZA5S3K7Y10L7Q5B316、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎B.自身免疫性肝炎C.丙型病毒性肝
9、炎D.酒精性肝病E.肝癌【答案】 DCW3G8U7D2W8Y4J8HL5D7Z7P2J8M4U3ZQ3S2X7Z3K10N6O417、一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.呼吸加快B.空气氧含量增加C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCU7J3Y6E10L9H9L3HZ7I7N6E3Q8B3T5ZH4U7O1F10E3A7Q118、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACK7P5E3O8X2W2
10、Z7HG1W6P8F4W4T5G1ZV8Y2U3L1T10M7V919、下列哪种疾病可出现周围性发绀A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 DCW6N3P6S8J6G1U9HE10C2V1K7T6P7T7ZV10L9W9E3B6A7F720、形成肝纤维化的主要细胞是A.肝细胞B.脂肪细胞C.内皮细胞D.Kupffer细胞E.以上都不是【答案】 DCM10U8O1Y8G8Y5G6HO7F5Z5O6M2S8E5ZF8H9F6H10S4W7Z821、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C
11、.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCN3A3F5I4F5Y3C8HO10H3N7U10C7X9Q6ZT2M7V1J1H6O5N322、下列哪项不是原发性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.EB病毒E.亚硝胺类【答案】 DCB4W6G4P1N1M3D5HC1D9X8P2G6M1G4ZL4F10T8N7O10I2J723、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCT9T6M10C8O3U5Q7HD1G5K7P2I2X5P4ZZ10Z10F4J7T2P10K724、有关体位
12、的描述错误的是A.急性左心衰出现强迫仰卧位B.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位C.严重哮喘可出现强迫坐位D.破伤风可出现角弓反张E.肾结石可出现辗转体位【答案】 ACA4B9Z9N7V2P2Z7HF7I3J9I8D9W6D4ZK5I3I1R2H10G2G925、窦前性门脉高压肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 BCG9F8Y8O4X7S10N9HP5N7G4K3G2T8E2ZD1H9Y7U3D6A6H126、吸入性肺脓肿( )A.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶，以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常为多发病灶，两肺外带多
13、见【答案】 BCD2O3M1J1Y1V9T10HS6T2T4X8V8U1E8ZS5B10R3E10J6V5Q927、饥饿痛常见于A.胃溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.功能性消化不良D.肠梗阻E.胆石症【答案】 BCS7E2L5N3M7N9O8HV7I4F9M7C4H3Z9ZI6F1F6Y2M2K1S428、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.胃癌的发生率高B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生【答案】 DCQ5Q10P7P1S6Z3V9HG1Y2K7H4P10K1
14、I9ZP4Y8Z6N5I6X1X129、主动脉瓣关闭不全A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 DCL1H1V7Y8O7V8S3HH8G6V6V6I5M4M5ZN4F5H5M2X6C7N230、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适A.HB.1%稀盐酸合剂C.铋剂(DE-No.1)D.硫糖铝E.碱性药物【答案】 CCX3C3P6S6T3F8B8HB2Y8O7L2C3D7V8ZO1W4L10Q1T4J
15、10X331、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A.嗅觉诱发电位B.脑干听觉诱发电位C.视觉诱发电位D.事件相关电位P300E.躯体感觉诱发电位【答案】 DCK2U5I10B2J3M4R10HC2D6E5J4U4V4T3ZL6E8Y6V4N10P6U232、消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜肌层B.肌层C.浆膜层D.黏膜下层E.黏膜层【答案】 ACD2W8L7A8H9N4W1HJ8D4J4R10J7M7F2ZX1S10M5V5C7X4L633、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增高【
16、答案】 BCD10X1U1I6T3B10H1HY4F1K6R8Y3D5D6ZF4C2U4Y1R7W7B334、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物中有隔餐或隔日食物D.呕吐后腹胀可减轻E.胃型蠕动波【答案】 CCO1P3N5T7A10M1R10HP5A1P9Z7R10W7P7ZK3M3I2A2A5A6P235、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.轻症急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死
17、D.重症急性胰腺炎E.机械性肠梗阻F.慢性胆囊炎【答案】 D36、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCH7I8I4B8P9F4A3HH6R1L10B1W3T1L6ZL8S8O1C5E10R6Z237、正常肺部叩诊音为A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音【答案】 BCI7P1N8K6D4K7R6HP6L3B8V5P9V2U3Z
18、Q6F7E1I7K8J10I738、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCL9E2H7U3Q7X3R3HK4B1N9F2X3L6D6ZW7O2M1I3R7F3Q839、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCK5O1C3C9B5U5C6HO10R3D4M4I10G9W3ZE7S5L7Q4V1G1K540、女性，28岁，风湿
19、性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCV1K10Y10I1Z9I8D2HF1J6Q5L5M6E7P1ZJ3A2Z9R1E1S5N541、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCJ7S9E1B1W6H8M1HY9I3S5N5T9P3B8ZQ2
20、E2F8F8J8H5X442、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌感染D.军团菌肺炎E.肺结核【答案】 CCF7Z4K7V7X1P7W6HY5V8J6G2U3P4B3ZR8T1L2A7M4O7J343、分泌胃蛋白酶原的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 BCI9Z5F6X1F4V3P1HB8V9L2Y5T5E1J5ZG4I1B5C1S7T7S344、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊
21、断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCA1O7F6L10W7X1R8HY6Q1Z7Z6V3T8Z2ZB2E9O3T10V5Q4V745、过敏性紫癜A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 ACS2D1R6K1N1Y6O5HK1R9K1O3R6T8M10ZK6E9T9R5D8B10H246、下列哪项不属于胸痛的性质A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛【答案】 CCA6L7M6M5K4I8I7HO10T6I2R2V6T3E4ZV3R1D7N3J1O9X247、女，20岁，发热
22、20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.静脉滴注抗生素B.口服糖皮质激素C.口服抗生素D.抗结核治疗E.中药治疗【答案】 BCK2J1R3N10E10Z10R4HU8K8M5F9A4R1T5ZR1R3S10L4B8L8I348、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的A.呕血B.厌食C.上腹痛D.体重减轻E.纳差【答案】 ACL6L9Y4B6C1V6V1HA4Y4G1U1L1K3U9ZO9D6I9H4J5A2V549、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg
23、，T38。该患者可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症【答案】 DCH3Z1O10Y9Y2V7P7HD8L5U9H10H1F3M7ZO4J7J8R10T2T1Y750、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACX10L6O7P8N6M10F7HV1Q10Q6O5Y5U9F3ZA9X10F2A7L3E9T451、胃溃疡腹痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显
24、规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 ACD2Y1F7Y9G1S7H8HQ5M7I8J3F6P5P3ZX1H1F1Q3L9V8J1052、突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 BCR7Q10X6K10R10X9L6HJ7O9P6F9N6J4N6ZK2R10R10I4U4Q9X553、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征(RAEB)D.急性白血病E.原发性血小板减少
25、性紫癜【答案】 BCO3V2Z9P5F9E5U9HE1I9M10N2M4Z10O7ZV5A2P9L9H3J4F354、当出现黑便时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 CCS10O10M4N2C2K9M1HO3W10F1R8D7M4D7ZE10S10F1Y8P2B3M855、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACF1K4E8I1N7O2D2HM3S3H5E8D4L2K9ZB8J3H6Z7R5Y4P456、A型萎缩
26、性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCZ9W5H8K8W1O10H9HX8F5O5J8N1R7S8ZY2B9H7S5M10C3T157、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACT2A9Y10R7H6M2U3HU9U9Z7T5A10G10G5ZI5J5G4R10C8V6V658、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E
27、.二尖瓣狭窄【答案】 ACS3T9S3A10T1C3V6HG9P3P4R8H1M8B10ZO5X10X4A3B5Y2Z259、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能A.排泄废物B.解毒C.转运和消化食物D.摄取E.吸收营养【答案】 BCN7L1B5S7F5Y7V2HZ7W10W3C2X4J7T6ZN1Y6A7D6U5S10T460、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测
28、定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D61、急性胰腺炎后期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 DCD10W8A7T8B2Q5S4HF2E4S4K9R7G7F4ZJ9C8Z1U5A5V2I462、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.碘B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.氯化钠E.硫酸钠【答案】 CCN7W2E2
29、L9K10F4V8HV5F8I10H8T5I2A10ZX1K5Z6V1P1V8Y663、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.夜尿增多B.尿钠10mmol/LE.患者腹水量增大，双下肢水肿加重【答案】 BCA2I4K3D6T6R5Q6HS9G3L7E6R7I7S1ZI4D2J4J1G3I8R964、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻
30、【答案】 ACS3Y1F7B6X10F5T6HU1W5B2I1X8T10O1ZP1T6F1J9W9F3I865、最能表示门脉高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 BCZ5O10K3U5Q7Z10N10HP8J10P10F3Z9J5A5ZA9V4W10V8U5E8Y266、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】 CCN8L6B1E7S5Z5I8HI4B7W4B9P5N10A10ZC3E10S3C9L5B2Z967、女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查AN
31、A 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCA7I2V8R10I10B1P7HH8F10S2M8G9R4C10ZN4X4R5O8B3N8R568、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCP7D9B1D2M6A6G6HP10V9Q2L8E8V2R2ZG8P4Q4G10S7J4D669、患者，女性，25岁，右下腹痛3个
32、月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张B.回肠末端及盲肠激惹现象C.病变肠局限性充盈缺损D.病变肠段呈铅管状E.回肠末端有线样征【答案】 BCO10D4C9E5W1C1D1HQ3Z9L4G3U2B5Y4ZC6Q9Z7V6K8E8D570、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是A.印戒细胞癌B.弥散型癌C.管状腺癌D.黏液腺癌E.髓样癌【答案】 BCM8S4U4R9X1Y1F2HG5J8H8S6J1U5I5ZV3H10A2D5O5Y9Z371、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERC
33、PD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCT10J9K6M8P7I9S5HN2H5Q9Q7Y6W3Z3ZW9G5J2T4C2L2Q272、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCK3L2M1T6S5B5Z3HK5M6I1T10Z1A6G7ZK1L1P4P7K8X1C573、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽【答案】 CCD5B6A10L5P8A1C6HP7A2J4N8N8C2O10ZF6B7T4Y2N5I9S1
34、74、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCB8H2S10Y6U8Y5R3HO6Y7T6X1L2E8Y3ZL9A4G8Z7W9E8F275、患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B
35、.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACL8X7C10U6A6A2P9HV9H6S6S4F3V4P4ZP1V2H4S1O4U9Y176、高血压患者心脏听诊可能出现A.SB.SC.开瓣音D.SE.S【答案】 DCO1D7C4F6X4E3B4HS10D1W2X1K6F10B9ZX4U3E5D9H4A3P477、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACC3U7D8I7L3H2W3HX2S7X5A2G5D2T9ZB9A1C8Z9Z7L7U978、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C
36、.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCF2C2L2S9C3T9H7HM3A8G7K1D9Q5C2ZC6P6I3V2Z10Q9M179、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCO10E9U9D3N2P5L5HD4H2Q8Q4W10C4X2ZZ6R3S8W1M10F7E480、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCM6J2O6V9O3Y8U6HM1O10F7F9Z6X1H10Z
37、W6U9L3G5H6W1C1081、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCE3U10N3H4Y4S10K5HG4T7O1I9K4Z3I4ZD2R7Z9K10N9U5S482、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCZ5A3E8E5O5Q1Z10HK1X3A8V3Y8Z2Q1ZG3L10E3P2O5K6Z983、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生
38、，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCH2B6B8R1D5C5A6HN6J10B3H10A4A3D6ZP1R9C4I6C9D9G584、最常见的成人继发性肺结核( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 ACO10Y2H4O3O9D4W7HC6N4V2B8P3O8P5ZF3G2M7H9T9E10V985、女
39、性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.710A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 CCC9E2U5E7I4K6M7HY7F3Y5E9O3S2B8ZO1T10L7N4S5A6O1086、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCO9A9V7P3F2Z3M7HP6U6E10C10J3L6I8ZU1
40、A4C10B8C2U10L1087、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACB3E7L6O2N4T9U8HW6X1M5G1U5W6P9ZY4V8V10B8Z1H4Y788、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 BCY10K3U1W
41、10J6P1S8HD1T10F9W1G6H9X9ZK8U10X9L6K8U3Z1089、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACX9P3F5B8R7Z7C6HJ1O1V3Z6H5P1Z1ZM5Z4E4U2V10F2R490、女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCN4Z2J5A4S8G9W8HG4H6H10Q3S8F9N8ZV4Y4W1I8T9A
42、3O891、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCX2T3G8O5R8S7T8HM3K3K3B6L2Z1P9ZU1M7E1H1S9W6Z992、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.促胃肠动力药B.多巴胺受体激动剂C.质子泵抑制剂D.改变生活方式与饮食习惯E.抗反流手术治疗【答案】 BCA9D2Z3D8G4S3K10HL10G4R7C2G9Z8I8ZD5Q4W3K1R2N2X193、男性，20岁
43、。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCO1D4O8B2F8V4S9HD2T1J1I10M4V8H9ZO8J8T9O5Z8E7G294、男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmolLA.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.非溃疡性消化不良D.胃癌E.胃溃疡【答案】 ACB10Z5K2R7S
44、10H8N9HP8G1P9E10W2H6J2ZB1D4I4A4Q8E1C495、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D96、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎【答案】 CCL10M2F8L3O10E5X7HR2E6O7Y2P7J6H4ZZ5K1P4H8Z3I2V697、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACI6T9W4C6I5N1J3HX2C1M8J7Q1W4J10ZC6R2P7D10O6E8H398、不良反应为便秘的最常见的药物是A.硫糖