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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCT2B1J1U2D4P7B4HC9B3W8I2V6X1K10ZS8R8T9X8M2L8R32、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACV6S10E5R4O4N10K2HZ8G7N2N4B2H8B1ZG8Y6E10W9X9R1Z63、男
2、性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.使用祛痰药B.间断吸痰C.静脉输注抗生素D.使用呼吸兴奋剂E.持续低流量吸氧【答案】 DCQ4J1K4B5O5A4B4HY5Y4A2H5L9V9Z3ZS5Z7S8E10Y4O5D24、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACN6T6Z7I10
3、P10S9P2HO8Q2I6T7K4M5X3ZI6A1K9F9L3D9G45、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、配血、准备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCM1A6G5C3J4T2X6HA3H9R5W1X5R3C9ZI8O9Y4Z6D10D8F46、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛
4、，该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACJ2N2R9N6L4K8K4HI6F3K7V8L2V2O8ZP5M5G4K7O4U8O47、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCQ8V1Z3O2X10A3D1HY10A5E5Y6R2S9E3ZR3I6K8I8P4S1Y68、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A.嗅觉诱发电位B.脑干听觉诱发电位C.视觉诱发电位D.事件相
5、关电位P300E.躯体感觉诱发电位【答案】 DCP8H5M2R3B4F2M2HX5Z6L1Z9J1I6L6ZI6R6S1T3Q3R10P99、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10C.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310【答案】 DCX8C10R2S9K10P7X5HB7M9S4L2Z8U7Z4ZT8R6M9E9D6L7F910、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的
6、炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏【答案】 BCB9C2Z8V2K1Q8C7HU1P3E9C3U5M9K6ZX9A4L3G6M8O4K111、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 A
7、CE10M7U8B10N1J9C2HF3L7J9K1B10P2S6ZT5K4U6T6B8S4Y1012、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 DCC10T2E7Z6M7R5Y2HQ5U8I10Z1G4E7B4ZT7J2F2Z5T1V1Q413、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCT1V9X7D3D2S2Z
8、1HW10E7O5L9I2E4S5ZP2Z9R7Y7Z8N8H114、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCF4O5L2Z8R8N5J2HL7S3K6W5G7D9H9ZH2O5R5T7E10R5L915、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACR8P4E3I2K8K5N4HI2I7Y8U9C3K3N1ZT6K10U6U3K5U10G216、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.进餐过多B.局部肠痉挛C.不完全
9、性或完全性肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增加【答案】 DCB2P10Y1B9C1B7K6HY3E8S7T9Y3C10J9ZH10J2V2X9B3I6N317、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 CCC8A10Q6W4C6N10W7HO2H1X10N10F8P5Y8ZR4T10H7X6U3D4Q318、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACU4X1Z5L8Q10
10、D6Z3HO2N9P10C9F10D2T4ZZ4E2K8X4Q6K2C919、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACE4H3D10G10U10J8N6HU1G10Z10J7I3G6X3ZV3K3G8Q6F2J9R820、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】 DCN3L1T5L6
11、U5T7O7HE8B9C8O10S6S1Y10ZF3M1D3Y9R4D5S721、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并
12、穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 BCU10E9P4Y6U7S2R3HK10U2G7E8G10O7W9ZB7V8L2I3R1H2R122、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】 ACU4A2L9Y7Z8J6O6HS1Y6V4Q9L6Q9D10ZR3U3F1V1V3K3F1023、右下肺不张A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 ACH2C7Y3Z7Q4A10G9HW
13、3T3P4U6U3X7R4ZK7O8J3I8J4P8I324、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACX3M1P10J3P10W9Z5HZ8B8Q10C6T1I9A10ZS8N6H10Z8O1M10H625、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】 ACN6Z7B1D7K3R10O1HY1Y2D2Z9I10W2A8ZZ1E10A6A7H10I10Y426、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻
14、及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.痰细菌培养B.血培养C.血沉D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜【答案】 DCF7L4T4O2F1D6Q8HZ9G10Y4O7M2J4E5ZQ8I6Q5L6Z9W5W427、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1018，蛋白定量36gL，细胞数59010A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCF6W6S1X10M1B9B4HG3C2F6R4Y10Q7K1ZB5J6G7Y2S10B2V128、青年女性，参加工作
15、1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是A.癫痫发作B.低血糖休克C.脑血管意外D.食物中毒E.肺性脑病【答案】 BCQ9J5Z4Q1W1Q7V9HL2E9O6A10P2B6D4ZI2Z2N10J2R6Z4F929、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸虫性肝纤维化D.胆汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答案】 ACD5W4K5X2I10F10Q7HE5Z5L5N5L1G1A6ZD9T5T4P10I5A6M130、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，
16、肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACD4G5D1Y9O10S2Q9HJ9N7K9E1V4I7H4ZA10L10S4L2A6G6C1031、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.原发性硬化性胆管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答
17、案】 DCD4K1K3O6B6I7H8HC8D5D1P10L10F4W8ZI6U6L5C6E5J7M532、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.水肿C.腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E.黄疸【答案】 DCV2H6Z5O10D4K10B9HB9Z8V1C2W5I8G4ZK1I7Q7F4S2G4Z833、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 BCV9N9C6C7S8A7S2HF5D7L3A4J4N7J3ZM9
18、P7Q9C8Y9R8A134、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmolL，血钠135mmolL，氯化物100mmolL，血氨146molL，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠【答案】 DCW8G2K4D5E6F3L8HG9M7K6S6Q8U1N6ZE5V10B2W10C7S1B135、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎D.慢
19、性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACN7L5Y7B2Z8C5Y10HA8D8F10B7J3O7P7ZL5L7L3V10F2K3Z336、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.膈下脓肿B.阿米巴肝脓肿C.急性胆囊炎D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿【答案】 BCZ5G3M3N8H10Q1R1HN4G4M3F3D8P7X8ZG3N5J4B9B3F1J837、肺结核合并癫痫患者，以下哪种药物慎用A
20、.INH(异烟肼)B.RFT(利福喷丁)C.SM(链霉素)D.PZA(吡嗪酰胺)E.EMB(乙胺丁醇)【答案】 ACO7Z6L8K10T8N8G1HB5O2M8A7T4P3H5ZX10P2H9O8P10Y6K438、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCN4Z7L9Q6O5O1H5HA5H5B2N9S1A9S4ZI4P1H4V2Q6T5F539、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACY9P10G1V1
21、0Q4N2B6HA4H8R10F5I7W10A9ZW2B10F6X9D10T1H240、睾丸白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 BCF10V1J5E1F5J7R4HE3L7E8Q2G7W4B4ZO6N2K5P8Q3H5S241、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A.应用免疫抑制剂B.应用免疫球蛋白C.接种丙肝疫苗D.无有效的免疫预防措施E.积极预防病毒性肝炎【答案】 DCP1M5R9E3I4Y10Q10HS9O1D2T10G7L8U6ZZ10C10B7A1P7Z10Z542、2级高血压，血压
22、水平为A.收缩压160179mmHg，舒张压109119mmHgB.收缩压170189mmHg，舒张压90109mmHgC.收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHgD.收缩压150159mmHg，舒张压90109mmHgE.收缩压140149mmHg，舒张压9099mmHg【答案】 CCM8D8W5Z5Z9J10L7HL10H1B8J5Y2V3L1ZH6U3H3R10Q4B8G343、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈A.鲜血便B.粘液便C.柏油便D.果酱便E.脓血便【答案】 CCD8W7O9W4Y5I6F3HN3W3N7C1W9O7U6ZA5H3M2W6F7C10Z1044
23、、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCY9H10T1G7Y9J1A1HQ1H7K8S4Y6P1G1ZB10X8U9Y8U9Q2Z345、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACA7V9U2N2V10J9K4HW6T9H3A3W7J9U1ZS5D8J2N3Y9S8O546、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.100
24、0ml【答案】 CCI2K5B1L2U6Z10X8HV9A2C2J10S2R1J9ZU5U1N9B8F9A6Q347、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )A.大于200g/ml，持续4周B.大于200g/ml，持续2周C.大于500g/ml，持续2周D.大于500g/ml，持续4周E.大于100g/ml，持续4周【答案】 DCE2I4I8Y4F7N8M10HL3K5O10E3B2L3W8ZC10O5Y8B9U9Y7C248、女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是A.腹部CT检查B.腹腔穿刺抽腹水检查C.肠镜检查D.PPD试验E.X线
25、钡剂检查【答案】 BCI1G3L10W8J6T6X3HR1C2M7V4K5D4V2ZI9K8Q7J7D3I7B249、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎【答案】 ACO3W8W2A5T4B10G8HK8C4P1C7G9M1U8ZJ5F10N6P2S9H2I950、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCL2I9V4M8D10Q
26、5P8HU1R9G8A8K3T9S7ZT8U3G9X4P6D2R251、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCL8W5B9J10G10A5G5HN1D10W2X7W4M8R1ZQ3K1H10I4I7V8W152、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCW8S5X1H6F1K8C6HB4S4H4S7V6G4H7ZZ3Q8A3V7N9A10V653、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜
27、病变【答案】 ACU7I4M2L5Y6I1C8HS5Q6N7R3O1X5T8ZQ1A1U8R10Q3S7N454、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A.高球蛋白血症，尿蛋白(+)、SS-A(+)B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【答案】 BCG4E7M9R3Q4Q1S9HW1T2W2N6I10P4X10ZE3O9N10G10E6D
28、9R855、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCY1C3T9M7J6Y8H10HV10Y8N1J6I8L6Q5ZZ6M4X8C8G2X10F956、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A.腹部CT检查B.胃镜检查C.胃酸测定D.B型超声波检查E.血清胃泌素测定【答案】 BCH5E9S10V2X2M2M8HB6R8P2O3N8K6S3ZH2R8Y3M1Q7M3Z857、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三
29、联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血【答案】 CCF1O5J7W10I2A5Z8HZ10B6B9H6W10T1I4ZY6F7F8L6R9U5Y158、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCJ6A9A3W2U7O7S7HN10N3P7M3D9Y8W7ZX3W5D6A4L9X6O559、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.
30、假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCP6W7P7U2R1R10B1HL8V6U9Z4K8V8S2ZL9C9X5U5N9K9G460、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCD4M1E5A9O2D3V7HU4N7B8G7T8Q7I7ZY9K4J7J8Y1O10I661、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静
31、脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加【答案】 A62、腹腔镜+活检A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCB1Y10X4V8K5E4J3HV3L7I8P1U4Y8
32、K5ZD2Q2X9Y10R8K4E963、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCC5Z1Z8Y7S10F9U2HR4P4L5U10Q1J2T4ZL7U10H8Z1E4S2U164、下列哪项可致长期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤【答案】 CCW4H4U9U2Y7D4P8HG6I2G5U7J6V6D5ZQ9T10T4X8L6J2D165、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 C
33、CM5T2P4R7K1Z9A4HN9R5T4X8I8U9T7ZT1N7M4A2K3M10I966、女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及A.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣音D.SE.大炮音【答案】 ACN10D6I8G9Y6K6C3HF1A3V3D3D8C1W2ZP5G4M4L6Z1I8D967、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCA2Z8H10Z10K6L6T
34、1HX5K9B10Y1X8G3Z10ZG2Z10J1K3E5P5D368、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃体胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃窦炎【答案】 CCW8F4K3I9L1Q9I10HO7U4G9O7A7X2Z8ZN10T3R9W2T7A8K669、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DCR2J2D2A9H7C10H9HW5M9V8C9I5X5A2ZE7W7Q5I3G2J1Q370、男
35、性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现A.肝脏增大B.肝脏缩小C.AFP增高D.下腔静脉增宽E.肝静脉增宽【答案】 CCR4D9A8X8S9U7X5HQ10X7T2H7M9Z9T7ZA5V5X8Q6M2S4F971、男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网A.口服抗生素2周B.口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上C.口服解痉药D.对症治疗E.手术治疗【答案】 BCZ10T9J4B10W5T2O8HL10K9T10D9B1Z8P3ZQ8S6C5U10V3Q2R272、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定
36、有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCV2O5J4F9F10W3L6HU7C6D3D3D2J5H2ZS3P4W8J1T8E2V873、食管癌主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 CCJ5E10G4X4Q10G1R8HM5B8V1V1O8I9L4ZY10U4I6G8O8Z9U574、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多巴C.柳
37、氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCV10X7M8U5H6A3R7HA2Q1P10A10R9O3P5ZL7L5F4P1Q4W10D175、下列哪项可引起金属音调咳嗽A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳【答案】 CCV1U5L2E3I4I1D1HV5Q3A1C2S1W7U2ZK9B2R3S6X8P6K276、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP和ALT动态曲线B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损伤E.HBsAg阳性【答案】 ACC6J2F4J3I6J3S4HR8G6S8U5E1B8D2ZG8J8L6U7C6A7E877、胃蛋白酶原产生于A.粘液细胞B.壁细
38、胞C.主细胞D.肥大细胞E.G细胞【答案】 CCW9K5L7R3L2L8R2HY2G10S1H1R2L5K1ZK8Z5F10X8R6P5X278、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 CCC6Q5Z5W2Q9U4V6HE4S6Y5G10Z8C8Z3ZO6A3E6Q1T6H5O979、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪
39、项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCR10Z7J8E4B7Y5H10HC9K4R5K10M8W10Y9ZR6E5W6B1W6U8C780、男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病【答案】 DCJ4D1N10H10R5Z7R10HN10K8C1L6W7N3X7ZX9P5A10Z6P8G7D381、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死
40、D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCT7L9H6N4Z9T2Q8HP2N9K8F8F5C1H1ZR8G10D6E6D7Y8M382、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCW3X4F8Y4D7N9Y9HF8A5U4N2F4Q1J2ZW6R4K2U3M3D9Z983、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、嗳气E.食欲不振【答案】 CCM3J9X5I3W2K1Q8HU2U6L2M7T3N5D9ZD5G10R4N1I8J2R684、男性，35岁。1周来发热，腹
41、痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCS8P6I7K5U5A3N1HB5W10U9O4W4Z8A2ZR10P5B3C7C1Z7L685、稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 CCB2X6Q5W1N2B1X5HU3C1D8D7M7C6B9ZJ1J9G7Y9E3O6F286、下列最符合溶
42、血性黄疸改变的是A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】 CCC2U7I8R3K4P8S6HZ6W9T7I6B6O9K5ZU1R7H1Y5C4H1O387、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCG7R7G9L1D2J6T7HL1A5H6T1U8J2M3ZK8Y3M3A1M6B2M288、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉
43、积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACU3B4K6M10G1T4H9HA6O5F9J6Z1S9Q1ZM7I2Z9I7I4F9T189、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 DCY8A8O9Y10F7I4F2HJ3H10C3I6J2D1W2ZJ10R5I
44、7H2O9Y2U690、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是A.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液着色E.食管癌碘液不着色【答案】 CCP5C3C10U8S8O10I4HW3S1P10D2A10L8H7ZT4G5T2V2P6R1T991、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCX2N10U8O9L9D4U2HD6U9H3N5O4L2X4ZG7X3R9D2Z7F7X192、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 CCE3W9G8B4V9A3K6HQ6W5B7A5D2M10G3ZB4G5U10M9D7Z5X993、关于脑血管病不正确的是A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一C.死亡和致残率高D.缺血性脑血管病占3040E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】 DCY6D7R10I3Z6K6N10HR5E6H4M2E10W10P10ZW6E2T7H4L5U2C294、患者，男性，5