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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、普鲁烟酰胺作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACW1T10C7N9D9R10O10HZ1F7P10C3X1Q7N8ZO3J9V1X8A4Q6B52、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.胃、十二指肠溃疡B.食管静脉曲张破裂C.食管贲门黏膜撕裂D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 BCJ1Z4N1X4K3T4O8HQ7U3J3L7R7J2B10ZI10L10V1N8P3P7D83、肠易激综合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代
2、谢障碍E.营养障碍【答案】 CCN2X1X10V1J8T3U5HP5A6A6G5H7A4I6ZW7X6J7Z7W4F5Z84、初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 DCH7V1O8J2C1L4D7HB4E6D4L5U8R2E9ZK3A3H4A5O3W9B15、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性
3、暴发型D.重型E.中型【答案】 DCU2M2M6E10Y5H2C4HZ8J2E3O3A1R2Z2ZD2Y8L1G9J5F1S96、肠道易激综合征钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 BCC1I6V4B10D2H3R2HF5J6C7Z10Z4T9F2ZW1C6C2U1Q5I8C67、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.
4、胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 ACC5Y1N7W9E3T4W3HR3K4D8Y3O1L2M5ZN9S2S6C2F2C5W48、板状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 DCL1O3N9A2P9F8V1HS8T8Z4B10N5L10T9ZI2Z4D8V5N2R9O39、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.IBSB.急性细菌性痢疾C.急
5、性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】 DCI4L5I1Y7A6T10V7HX9Y7D5O2C3C7I3ZY6K6M2S1Q6U4R210、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】 ACV8Z3N1H4A6H1X8HK4F1B10S4I5P7H6ZC3K2K9Q7Z3Y8P611、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖
6、瓣狭窄【答案】 DCZ6K4K1H8N5X6R4HQ7L8C10C7R7R7A3ZE8F10U10K8W8N7M112、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化检查【答案】 DCN5E1T10O2Y8Z1J10HW8F10F6J4O2D8X2ZK10D6O9S2B10R4C513、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组
7、织增生、纤维组织增生【答案】 CCO1Q2N4H8H10O5N8HH6L7G2N3T6A1X10ZP3G3F10Q5Y4M9B114、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCV6R6Q2K3U10N6D8HL10N2Y10I3J3H8A7ZS4J10X5N9C8O7J215、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.促胃肠动力药B.多巴胺受体激动剂C.质子泵抑制剂D.改变生活方式与饮食习惯E.抗反流手术治疗【答案】 BCG7N7S1S8
8、Q6G8O6HU7N1N8S9E8K8G8ZG2F5C4B5V10V9A316、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案】 CCE3R3V1F2U2A2Q4HX1I9Z8R4P9P8R7ZY7O8A8X5V10S7M617、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACK1U7G4P3Q6R8Y2HP6M1H8C3X5T5Q6ZX10F8F8L2Z8L1M618、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月
9、就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCA8Y3E1F9Q9H4N6HU7M6T6G1W1K5H4ZL9D8H3M3Q6J9P419、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACH2R5A7X10X8G9I6HK2J2P8O3C10H1S10ZY8X10U1I1O9P6J1020、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/12
10、0mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCN9Z4Y10M5S5J7F10HL6C3J4R8Q6V1S10ZJ1X2X10Z7I10J9P121、男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻【答案】 ACS6M9G1H4M2R5N7HZ7F1U5B2D7Q2F1ZA9N7I4Y2Z7S2D1022、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎
11、性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCP6B3U5I4Y9F8B9HM6U3J7S3R9I3S1ZW5N3Q9V4Q4R7O823、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】 CCQ1Y3A6Y5D9P4S2HT3I3T4P4D9D7W4ZP1N7A8U9J1M8D224、支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )A.全肺语颤增强B.可听到典型的Velcro啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干、湿
12、啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】 CCK6C4V1X5Z1M8A8HN4F5K2R7B5S7B10ZV8R4V2Q6W4E3E825、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCW6H7P9N6K3I5F7HD6Y10N6W7T2L4J1ZK9L3I6Y5Z10A8N726、对于结核性腹膜炎患者下列哪项处理不正确A.休息及营养支持B.如有大量腹水可适当放腹水以减轻症状C.治疗初期应加用大剂量糖皮质激素D.及早给予合理足疗程的抗结核化学药物治疗E.
13、并发完全性肠梗阻需手术治疗【答案】 CCP5U4I7F6Z7P1S4HR3W9V8F10F5C3O9ZV4X10L4H4U4O7G627、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】 ACG3V6Z7Z6H9U9A2HE8J6T8Z3D6K8X2ZR5F10Q4I5T9O8J628、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A.为使病人早日康复，防止耐
14、药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACW1B3I6N9I4A4X2HY5Y1Y5K9U9T7D6ZF4Z1S7W4O8I2E329、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCO7M3N8F8F3J9H6HW1
15、W7K5D2Z3S3L8ZO7J10G7X3T2W9L130、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCL7P2C7F8U6B5D3HZ7U10P5Y1S5A9Z4ZE10Z4K2U9A7P3P231、吸入性肺脓肿( )A.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶，以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常为多发病灶，两肺外带多见【答案】 BCL8U1H6A2N8F2Z1HD10P3Q9V8B8B10T10ZG9M1W1T7S8V4A1032、有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清
16、，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Cullen征)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 BCY10R2B1B1J5M3K9HC8O3G5M5V2J5P4ZZ4Z3R4U7K3Z4L433、女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.810A.肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D.脂肪肝E.胆囊结石【答案】 CCB5F2F3W3F2T10D5HU3V8R6W1I7Y1D5ZO6T4S3Q4K4O8O134、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.心
17、慌、气短、咳粉红色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病【答案】 DCI6B1N2Y4H5S9F5HC8M10E9B8B10T3R5ZL3U7F3E4G2F5F635、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 CCA8X3S6T2J10E4N5HB5R1S3A6O3A6F9ZB7A4G10R9T10J6I636、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人
18、描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCW1H5H5H6P1W9V10HP1H4C4A4P2Y5O8ZT6R7J1U10R5B10J137、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACM2I5D3E9P7W7I10HZ5B6E6X1T8D10X4ZW1V1G5W8S8E3Y538、男，44岁，有胃病史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊
19、断考虑为A.胃溃疡B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.急性胃炎E.小肠梗阻【答案】 CCN3J5Z10K6H1P7R7HT8C1N6T8P5N6F10ZB3W2F5X7F5T7N639、大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 DCK7R6R9N2T1W1T2HY7L4G3Q7F10S8D4ZX4Z4G6S5C4B9O840、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸
20、润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCN7I9F7K10N10I8T8HV10P8B7V4G1J6K3ZL9P1Y5K7P6P3W241、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌【答案】 DCL8E2A1S5K5B7G7HW8S9H4W2Z9V9S10ZT5C5B8S1A5W3V642、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触
21、痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACK4E4L5L1B3T4P3HA5K5R9C4V3X2Z9ZZ9P10G4S9A9D8P343、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCX7L8A5R7J3Y10B9HH10N5U7L10W4G7E3ZW6N6X10H9K5M3O644、分泌性腹泻的特点是A.禁食48小时腹泻持续存在B.每天
22、大便量少于1升C.大便含黏液、脓血D.血浆-粪便溶质差增大E.粪便的pH值偏酸性【答案】 ACZ8X2J8A3K8O1V4HQ7S1L8C3O5B5Q4ZU2S2A10C9R5I4K245、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】 CCW4O6U5L2C1T1M9HA8O7H9I9L3B1Q7ZX9N1D7P4L4R1E646、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 DCC10N4M9K10L3B5I1HF5Z2
23、U3I8Z2H1X1ZU1N8K10E2P5I5Y847、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.血常规B.电解质C.腹部平片D.腹部B超E.腹腔穿刺【答案】 CCX10T4J7V10M8K5O9HE7P2M7V10S7R9P8ZQ9Y9V1A6P6P6U548、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.静脉注射止血药B
24、.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二囊管压迫止血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCE8V3G1J8S5Y5J10HJ5N2H10Y9Y3A9U7ZU4I7T8C1T5O8S949、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】 BCG4K8F8V8D1F5W6HY7B10U8K2Z3E9J8ZA1R6M7W8H4C6C950、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.
25、胃癌【答案】 BCE7L5G1I8T2C2T5HU3V8X3E6J1D7Z5ZZ3H3Z4U5I5I3Q551、脑膜炎A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 CCB3X2M10E1B3F4H5HA4A3G4L6D6C3A7ZM9J7Q7Z8B10Z7W252、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.预后很难判
26、断B.预后较好C.预后极差D.预后良好E.预后较差【答案】 BCB5V10M1Q9T9X1I6HR6B3S3Y6M2J9H5ZR3C8F4U7K9F10K153、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为A.急性弥漫性腹膜炎B.胆道蛔虫症C.消化性溃疡D.急性胰腺炎E.肠结核【答案】 DCL9J9X1K8F6J6F4HX3A2O4F5Z3Y2R6ZP6J5I7K9Z4P4E354、治疗癫痫持续状态，首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCS5D4W1H3T4U9F4HT5T7X8E3N2H9Z3ZA3U1K7Y9D1S9L1055
27、、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCE9D6W9L1V1L5R2HO9L2K9I7W9D9F2ZI1I8H4W8V6B1O956、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml【答案】 BCO5J6A7S8O8W2A9HH1R5T1W2Z8V9V1ZT7I9I3P4S9O5T957、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无
28、反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCS3K10C6V6B10Y2S1HL3P3Z9B4E3J3V9ZZ3C4A3G5W6F9F158、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 CCI5D1B10Z8X7B8H3HF2Z1L1F5T4C7P10ZI9L6N6K5T8O8O959、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的
29、病因是A.甲状旁腺腺瘤B.急性肾炎C.肾小管酸中毒D.尿毒症E.Liddle综合征【答案】 DCZ2F8E2D6E2N4Y8HH1H8S10E1J1K2K10ZP6E9Q8M2J2R5Z360、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】 CCR2E10B10O4Q4K1U5HC7A8J2C1H8J2P3ZU3E1J1L1L7W8F661、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感
30、染性心内膜炎【答案】 DCE4W4Q2M2N3U5R8HJ5V1J2J3D6N8M4ZL10V7Y3Z2O2F8S1062、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCV3M10E3O5Q9E2D2HH6P2R10S5N6H4A2ZA9A9A8L5R5J8Q163、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.剖腹探查B.腹部B超C.腹部CTD.淋巴造影E.
31、胸部CT【答案】 CCQ5O9J7J2T4D5W4HB8P6Q10W3G3D1N10ZR10H10P10D2W10U1O964、二尖瓣后叶关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 ACP7G3U4A3V9C8R4HG8U8L4A1K4I3K1ZS8W5T9D1J1U2P165、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACC1J8B5O4U1Z4W3HM6C7E7P4Y5B3T7ZM10D5N6V5C6U5I466、下列哪项
32、不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCY1Z10X5S9T6K9R9HG1R5V10S10C8Z6G9ZV5W9H9S6Q5W8D767、缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确A.肠腔内压力减低B.低血流状态C.动脉梗死D.静脉阻塞E.小血管病变【答案】 ACU10F6M1X7W6Y8P4HK6M2C3Z1Z7S1B2ZE1O7W5S3W4B10E668、胃溃疡癌变时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 CC
33、W5G7R10F2U1A5Q7HW7M5V2V6D2B10N9ZP5M5I9G4B9E4K869、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACO2P8N5T3Q10C10P6HQ10H4D1Y3D9P5F10ZG6G9S9K7Q2T9E670、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数2.5cmD.1个以上的溃疡称为复合性溃疡E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【答案】 CCW8Z8T
34、10M7A6Q6T5HZ9J10C3W4U1W5N2ZS1G2Z9T7G1L2H371、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCY6W5X4M8L9C2A7HR1T8N2V1U8V8P3ZJ3S5F10M3F6G1Y272、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)
35、。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCL6I1T7E8N5H4E1HE1U5E6E3N9I3V8ZI2A6J6L2O10T2F873、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】 DCU3U6D9S8D2Z10F4HY10N9V5S6J8G9L2ZY8J10D9A2E8I2T674、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹
36、壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D75、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACF7W6E6R9W6W2N5HG8A2Q9K8Y9P5Y8ZI7N5R8B8A9M6Q176、胰腺癌的好发部位是A.全胰腺均是B.胰体尾交界处C.胰尾部D.胰头部E.胰体部【答案】 DCT7P4Y3X
37、7A4Q9R3HD1K5Q10S10L2C8S10ZS7P7T5X10D1R8D577、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的A.呕血B.厌食C.上腹痛D.体重减轻E.纳差【答案】 ACR1I2R1N7E8D10Y6HR8D10D2A6J2K9T9ZW10F1N3M2R2H7S678、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACQ3T9Y5I1P1Z1I6HF3W8K7K3W6W1D1ZQ10K9
38、I2D5R1Z2K379、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.心包炎B.肝硬化代偿期C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.心力衰竭【答案】 CCZ2U3K7N2E2I5H1HZ9N2C7X4C7O5L4ZV8Z9S5Y2X10E5G480、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCY9B3D6R2Q4N7Z8HF2F8C7J5V2F
39、2C3ZT3X10A10O8Z1R6N881、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.静脉注射毛花苷CB.静脉注射利多卡因C.电复律D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射胺碘酮【答案】 ACM1C6D3Z3M6B8O6HF10H2U7G3M6J3J1ZQ1E3H7D1W3B2A682、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCD1K2E7R9V9N10S2HA4P2Q7
40、W5N5I2M4ZU3R2H8I3T3P8Y283、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCZ3P5S8T2F1W1X5HG4L9U10D7X8R3C8ZS3K2N10O10W4M5M1084、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCO4Y3H9N9L4S9V6HP8A1X2O4G2Y9Q1ZE7U6H2T1X4D1U785、男性，43岁。因发热、
41、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCW6E2W6V8M10J9W7HE10H10R7G3V8W8Q7ZT10Y6A6B4O9F7I486、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等
42、器质性疾病。A.16周B.8周C.12周D.4周E.2周【答案】 DCZ4E3J3A3M5M4M2HI4P6X4I2B10P1W7ZQ4S6C9X6B7G5E187、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCA2G1C1A3Y6P6J4HK9V9K8B4E10M1I2ZZ5W2L8P4I5F2A588、支气管扩张A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 ACB8U7B3G1Q2H2X7HC3Y8W3T2E7F1E9ZW6N8
43、A1O9D6K5F189、上消化道出血与下消化道出血的分界是A.胃幽门B.屈氏韧带C.十二指肠乳头D.胃贲门E.以上均不是【答案】 BCV6N8C6Q4D2U3H8HC10Y10U6M9G6A6N1ZX1D5O7H7J7U7P990、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.X线造影D.PPD试验E.胸片发现胸部钙化点【答案】 BCC3U2X1A4X1I1U8HO4Q1V7Y4S5E7J6ZB9N4D8D10Q9Y5C991、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液【答案】 CCF7
44、L9H5R6C9V5Q8HZ3U9W10D6O5N4C1ZN10U4J1G3P6G4J392、女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压9060mmH，心率100次分，肠鸣音亢进A.肺栓塞B.上消化道出血C.消化道肿瘤D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 BCK2E5N9H9R9P5U4HI3G6H2K7F10H6T7ZR7C6Q4O2K2V7E193、男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCM7P2G4D4K8B4O9HC6W7E10I8L10H1N10ZF5K8W7Q5Q7W7N794、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACG5M10X3D7K5Y5E8HH1P8Y10P8S3D2X8ZM1