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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCM10K1U7X6K4V3F3HU2N7N5I1L6I10N7ZR9U10M4N4H8G1I52、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCH1C3V7H5P
2、9Y3Z4HW10U1H5X4X1Z8A5ZD4F10L1V4L6K7H53、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCY5O5A9K3I6G1K1HO9F3W6X5G3R6E4ZP7R1Y6N4D2Z1I64、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACA6P8K9N9C2K7Q5HP2T5S2M1J9T3Q1ZF10K2P6Q6U3O4G55、呼吸深快见于A.呼吸肌麻痹B.严重鼓肠C.大量腹水D.过度紧张E.肥胖【答案】 DCJ8S4X5L8W3R
3、1A3HF9Q4B1R8U10C9Q8ZN8Y9X8I4W8E8G86、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACV6Q10S8H3V1Z10G1HQ9Y9D3T1I10P7B2ZH9F6S6X7B3G7Y57、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心
4、尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿药E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】 CCH2V10P2C5B5G1C7HW5B5G8R7B6R9G3ZK2Y3Y10J5T7U7J18、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面
5、，WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCJ4Q5T3R6D9O9N8HW2N10X1H4B2M4D8ZA6A7M8D9E7F3L29、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCH1T9D2U3T3O9E2HB2Z5F10K2X3B9C5ZE1R9J1X7U1P4O710、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴
6、别，支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】 CCG3J2D5G4I9B5L4HS5F7B6F7G9T7Z6ZC3Y4X10D9C3N9Y411、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCE5J8E4G3R10V10Y5
7、HB8Q9P2R5Q10N1U5ZC10E7S5Z5U6X6I312、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCS7S4X7L10D5V3S5HX10Q3C10G1S10O4Y1ZI7F1L6T9J7D10C1013、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄，黏膜正常B.食管呈不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D
8、.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCD6L4X4Y3O10Q5U5HQ6F8L1F4D3I2G9ZU2Z7P4E3V10H5P514、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCO1I6R6U10F1G5F7HN4L7B7B2V7E7Q2ZH5T5Y1W5G10K4Z1015、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCM5U
9、4E8Z5L9V3B2HF6Q6Y7F10D1R5G7ZS10P7E10D3T4J1P716、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCS9L4J1V9B3X8E4HY3W9N5W8H4K7C10ZH7H8R1X2Y5L10J717、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCO2U1R10Y6P9A7G
10、8HZ5O3G10J10A9O6Q7ZT7F5P7D1B4A6Z1018、一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】 CCJ5A8S7F1L9G1L8HP7O6J3Q10U10R4B3ZS5L7G3G3G4S3C219、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明
11、确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、配血、准备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCK3O1Q1D2Q10Y10Z4HJ9A5U4Y6Z6N7Q2ZI5N8S7W3G5R10K720、肝脓肿( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 DCH1G7F10E6C9V5F6HN3B4H9V7E9G4R10ZA3R10Z9Q7J9O9M121、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌【答案】 DCR2B10F1B4H10V10B7HZ4E5R8W9
12、K1K10K8ZT9O2C9N9Z7S9Y422、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种抗生素的三联治疗D.PPIE.多潘立酮【答案】 CCW5F8Y7D5J8R9X7HZ5O8G6L6E3Y1W9ZD2Z6C7N4L3Y10K123、男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次A.总是有3Hz痫样放电B.总是有背景节律的异常C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D.可能正常，而用鼻咽电极时有
13、异常放电E.呈高幅失律表现【答案】 BCR7K1G4N9K3A7Q9HA4S10N4Q1Y2E9B7ZQ10D7R7I5W2A1M424、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.小肠淋巴瘤E.盲肠癌【答案】 CCS7P4Q10N2J6Y5V7HZ5P3C3G8Y10B8Q8ZN7E3Z7H9O3I2J1025、对放射线高度敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 BCM2G5G2Y7D1K10O10HI6X9B9M5X2Q4T5ZN4H8I5W10T7F8G626、风湿性心脏
14、病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCO8A2C2L8E1J9A1HY7Q7V7T2R8J4W10ZV7T3H6H7T7H4L527、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCT9U4B8R2U3A8E5HA9X4K4C1Z1B8F10ZQ6F4E4Q6T6X4Y1028、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔
15、餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A.良性十二指肠壅滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃下垂D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCV1I5J10S5E2L3A7HT7Y3M4C6C9X9C6ZW8L1K3A2V8C2P429、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCJ9J4P6F9Y5W6X7HE1V7Y1W3M8X8E1ZU10L6H4Y2L1P1G430、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压
16、药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答案】 BCU8D5X6V9B7B1K2HT2Z4C1B4J7A5M2ZR5Q8L6S4D3V1J1031、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.干扰素B.利巴韦林C.阿地福韦D.拉米夫定E.泛昔洛韦【答案】 DCZ10X9R5
17、G7L4S8R10HK9D8Y6N4X2F1Z9ZZ9B7L5X9H6R2L432、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 BCL6X7F2R4V5C9P10HD5P7K6F10M4M3Q1ZE8T1X4Q8W1N3W333、正常淋巴结大小A.0.20.5cmB.0.60.8cmC.0.91.2cmD.1.61.9cmE.1.31.5cm【答案】 ACD9G8J10V1R1Q9I2HO5G5D7Y2Y8S2E9ZE8U7J6B4V3Y7L234、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显
18、静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCZ8Q10L7K2Y4Y1E1HK6L9U9K2V3S10P7ZW4S3T8F10P8X5V335、下列哪种药物属于襻利尿药A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.氯噻酮【答案】 DCP9X8H8T4T10H8L3HP3K5N7L8U6X3F3ZC5B7Q3Z4D9J5X536、女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压108kPa
19、，心率120次分，下列哪项措施是错误的A.立即输血、补液、补充血容量B.通知病危C.立即进行胃镜检查D.查血常规及红细胞比容E.静脉滴注西咪替丁【答案】 CCT6M8N9N3H4T5L8HR4W4R3L4G3F4A2ZX9U3O8W1W9M1X337、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.急性胃炎D.慢性乙型病毒性肝炎E.急性胰腺炎F.急性胆囊炎【答案】 A38、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babin
20、ski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCI2I9Q1K8G7J2A1HB5P4B2K4C5H6F2ZS8C5P8I6K2O1I539、男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网A.口服抗生素2周B.口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上C.口服解痉药D.对症治疗E.手术治疗【答案】 BCM8E9U1M8N9G4P4HY10V2V8T2X5Y2N4ZE5Y3A5L4Y2B4A140、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严
21、重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCU3J6J2E6C6I3R9HI2A1M4D5I5N6Q7ZF8C6S4H1M2I8C841、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿【答案】 DCZ8Z10Z6B3I2Z3X6HI7W7T1Y9X4J2T8ZE10X7B7B3K8X1N442、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统T
22、IAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 CCY9T8T5B8J7Z7E9HA1I10N5L8O10S8J3ZK3Z7N9K2Z7Z8Y643、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】 ACX1D8C6D10F9F3K9HR4F10A9C5I1L2D4ZV5Z7A1V8K5I3L244、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】 BCM5B1H3S
23、7P10U4Y6HW6Q6X2S10P8C5D6ZJ7S3I3V3H8D7G845、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 BCR10G2G7Q6M10N3A10HU2F5Y7D7N8B10W6ZO4Y5N9W3N8T2Z1046、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCP8J10J4A2D8Z2O8HI3Z5S7O4O6L6D9ZB5I1H4P5G2K1H247、二尖瓣关闭不全患
24、者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACE6R7S4G10Q2X4X10HP2Y3M4T2G6E9R8ZR6L10M9F6K7F5F948、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.暴发型溃疡性结肠炎B.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.脓肿和瘘管形成E.癌变【答案】 ACF9N8Z4G7N2W6O5HA6A1D5D2L4K10E10ZX8J9D5O1M7C2K949、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.710A.肺炎
25、球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 CCN6Z8G1Q5H8R8P5HA7K2Y4R10O10V8D6ZM7J10E10D3R9O9G750、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACG3E8D4O3T9M8C8HZ10O6I9F9L9X4Q2ZT8R7T10W6G5S8Q351、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCI7H10
26、O8Q9R8B7F3HJ9V9P10T9Q8F4P6ZV9R6J5V7U3I4B252、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCC10R5D3O1M9E9L9HA2U9V10V4R6M6U9ZM5U3B7Q7T1M8Q1053、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充
27、血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCG7A4L5E5F2D10S8HZ1X8N2I5R10A10A9ZL3F6O8D3U5E6B554、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 CCJ2O3S3V1Y7J5U6HW5G2F1N6F1J4N10ZW2O8V7U10D2X1P455、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜
28、行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCD10D3L6D3P7X5Q5HS7H7X2U2J6C2P1ZF9Y10U10W8E1J1B756、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5109/L，血小板25109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性
29、紫癜【答案】 DCI4D8D1I7C4X4O6HH7Z10U9G2W10J2W3ZD9B5J1K7G6W1R1057、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACG9Y7B6Z5I2X3P10HE9P3R6E6P4N7G6ZR9H7W7J4D5A2O258、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压9868mmHg，心率108次分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为A.消化性溃疡出
30、血B.急性胃黏膜损伤C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃癌出血【答案】 ACP5S9L4A7H9A10Y10HT9P9M4T2B10Z3Z1ZC4W2O9Q9S9D6Q1059、女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重度昏迷E.昏睡【答案】 CCI10Y4Q9M5G8H10T2HY8M10N6A1X6N2L8ZB4Y9R7N6F6F8I860、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A.氮质血症B.呕血或黑便
31、C.失血性周围循环衰竭D.高热E.贫血【答案】 DCA6L4D4G6N6J7A5HD9C9Q5H9K7N8J7ZT1C4Y10X2C9S3S261、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCD9D3O9E10V8P6H4HX8M9S1J4W4U7I9ZG7B6Y2E7O3D6I162、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.
32、异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCC3Q9X2J4X8M2K8HH7L10M6V2G9B1T4ZS8V9V6Y8H8G9L963、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACU9Q5T9K9R2A10K1HR3D6R8O7Y9U4F7ZN9O5D9J9A4H1A364、男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400500ml/d，持续2周，尿蛋白（+），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎
33、药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析【答案】 DCE8U5J3O5R3Z3E10HO6S4P2Z2H3L4T3ZW1C8U7V9B1I10B765、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程
34、4周【答案】 DCE2J7E4N5V7D10Y7HY4B1Q4Q10Z7N6U7ZL6W6O4U4D5G8Q966、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCO7I10V6P10R7Z4V9HP7X6N2V8S6J8E1ZR8Q5J10R10G4C5H267、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎【答案】 BCG7Z8H6U10
35、R5Y3R6HW3E2S5X5Q10R7Z8ZI9W9U3T4G2F4Y368、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查【答案】 CCX8G5F4H6B8E10N9HL7S1O3X9A3H10D7ZB7C7K6C6V2W1T269、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.
36、慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCH3H4H3P9P2C3B8HQ9T10A4R10L9S2R5ZM6Y7S10W2I1A8E1070、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A.假小叶形成B.肝内动脉及静脉小支无异常变化C.新生肝细胞形成假胆管D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.汇管区增宽【答案】 BCH2L3X8I6L8Q1U8HP7U1X4M7C4E2N7ZX7P3F9Y6M5P2R371、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝B.硝酸甘油C.碳酸氢钠D.法莫替丁E
37、.氢氧化铝【答案】 DCU6Y2Z7L6X4O8N2HK4L2R1H7R1E1R1ZC4Q1X2E7U8V6O972、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACL10E3X3S1U2W1W4HU9W6Q8I6G6D7Y5ZK3Y5G6R10M10R5O473、高血压病合并心绞痛应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 ACL5S3T5Q9H1Y7V6HV1W2H9Q6E8P3V8ZR4Y8C3T4L1I2L274、女性
38、，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】 CCP8U7D5U6B5O3A2HP5P8A9Q9U6W3S3ZL7G5X7M6W7K2A875、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎【答案】 CCU6V10B9K2A4J1B7HT4H2P2Z4J4S1A6ZR8V1Z9S4V5V1G776、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.粪便隐血持续阳性B.全身情况C.内科治疗无效D.
39、胃镜与钡透检查E.疼痛程度【答案】 DCK1N10G1M2W1N3R3HO6E3Q3D3X1S9U6ZJ3W5W2F9O7O7D777、结肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 BCT2D4Z1O8S3G8S8HC5E3H4I7J7Z2U1ZQ1Y5V9S6D5J7Z1078、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎
40、、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACY3Z1J5D5O9K4F2HS7Q2D1P1N3U3M2ZP7J9D7V5Z8P9H679、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCE5Y10D1Y7K4E8Z6HJ10M3X10W4P7O7K7ZO6M9Y1D1X2N1L880、患者男性，48岁，明确诊断肝硬
41、化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【答案】 CCL5S8H4B1B5L3V9HS10C3N8F5Z5F5K5ZW6X3F2C6A4Z5F881、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCE3C2L2R2U3N1I6HS9R6U9K10H3Q2X3ZJ4T10E3W10Q3Q9S582、毕
42、奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACS1L2U7Y3C7X7Y10HX9N7A5B5M5J9H2ZW8X2N5S6C6P3O1083、急性菌痢患者的腹泻属于A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性【答案】 CCQ6L7X1M9L7C4B2HQ10C7O1H10E3N2I10ZI3W10N6U3S2K8X684、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCC7X4Y4M10J9K2N9HK4E8J4U8A2W2X9ZC1S4V10Z7Y
43、10E10D885、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCM9W9B6Y1W5O1U1HA7T4U5U1F4U10A2ZL7M10U3J5T5N5U386、引起肾性少尿的病因包括A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石【答案】 BCB10P7P4D2F9J8G9HW6F7M10R3W3I10Z1ZK7R8T1O8L7Z6L287、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FTC.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.
44、基础代谢率E.甲状腺摄【答案】 CCK3M5C4Z8D3V1P3HK7U4Z7I7C8B1W7ZB7D6Z8H9M5J6A888、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 BCZ3V9N2U5B7J9E5HD7N7O10U2E5P1J10ZB6G6Q5N6O10C2T489、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCC4V6J8A8W1G2L4HU7P10O7J3K4U10F6ZB4T10P9N5D8D3B490、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACO2B1F3I3A9Y2P2HK7X6K3Y6E10C9U10ZQ2Y7I2W3O6R2B791、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCM4Z6Q3P9L2D4H6HP8F2M1S10C5X8W6