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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCP3V8Y9T9L1V4G7HT9Q1H8I10Z9R10T1ZZ4E4B9Y6V1J9B62、男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部B超D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案】 DCJ9Q3F7J4R3S1X
2、3HM9P6U9T3I9S3Z6ZZ5E1Y2R4L3B8R63、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACD10W7K2E3R1Z9J7HL8N5K5X8O9S4E9ZN7X3T7O8B2Z6N34、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.进食高蛋白、高热量食物B.卧床休息C.输新鲜血D.禁酒E.利尿剂【答案】 ACK10V2L6D3M4Q8O8HW5E8N1U3U4C5P10ZA6M2Y8F4S1K6B95、
3、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCX6N9G6K8W9O6A10HC10U7J3F4N7A9N3ZZ5B3N10D6D2N10J56、清除食管内容物的主要动力是A.LES(下食管括约肌)舒张B.食管张力C.对食管内物体推进性蠕动D.吞咽动作E.食物的重力【答案】 CCS5T3P3D7X8E3S8HQ8E2H5G9L7R9J5ZK9I3M3F6S6B3J87、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感
4、染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCV10U8D2U4R6C8C7HP4Z3U4N9B8P7E5ZK7C10H10J9J7S7M108、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCF9Q6K4Y10P3N5E5HS4H5Q1D2X7I5G2ZB3Q3S5H10X8I4N59、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】 CCR4R10G5K1T8O7M3HD8Q9E1X7N1N7Z1ZW8S1I7C4X10N8I310、下列哪
5、项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCS5N2S1R10M5V7M1HC7T2D10U1O4D1I7ZQ4U9A4Q9L9D6Q711、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCF10I6U1D6Q6N6C10HU9E1F3V6A1K8N7ZQ10T3B7Q2N8J10W412、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支
6、原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACR1V6E5J7K1S8N3HX10G7M8D3I1J7M3ZB2N6B8L10P4P3S213、支气管扩张( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 CCR7M1U9P8U2X4A2HZ8G2G7X8I10W9E6ZZ1E4G2B5M4T10Y1014、关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代B.补充维生素C.腹痛者禁忌使用止痛药D.病因
7、治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食E.抑酸治疗【答案】 CCV7S9U3T10C10B2Y1HI8A10Z8Y1G9C5K9ZC5Q7S9O6S10H5S215、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCW5A9O6L1S4Z3R3HT6L3W7A7K9V2Z10ZV3I1J7F7B10N1N516、吸入性肺脓肿( )A.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶，以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常为多发病灶，两肺外带多见【答案】 BCU7N6V5S3C10X4G7HA2N2N9T
8、1R2Q8H7ZQ2B1F3E4D2N9R217、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.老年退行性心脏瓣膜病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.先天性心脏病【答案】 BCZ9U2Q1R6I10Q9X7HL1L10L3D7R2I10K3ZK5Z6C
9、5L9K7W5E118、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCD5N2L6C4M10Y5L9HN7X6L9Q6R2W5N4ZF4A4O4L9M7D6Q719、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCK6S7L7D1S9P2T2HP9K9K6Y9B8S1G1ZL10J7G2Y10F6N5M1020、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调
10、较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCJ8E3E4Z10B9Q5T1HX6K9F3W2U6W4A4ZD1L4R8A7J2K4Y721、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.西咪替丁B.甲硝唑C.阿托品D.多潘立酮E.生胃酮【答案】 DCX5S9B4I8R5G2G6HI2X7V6O1S5U7P8ZM6R8J3T4O8F4C922、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.
11、强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 DCL10E2G10I2P5N4Z4HG3X1A6C6S10Q1L10ZD5F5B4N5N6Q3U723、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACA8I8K7Y4Q9I9D10HG10E2O8U8A8Q6F2ZB5J6N1M8Y1S4Q924、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起
12、这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】 CCR6C3Q9Y4V8F10S3HN10R7Q6I8Q5F5K5ZG6Z3J3G9G1Q3U525、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.TE.多食、消瘦【答案】 DCY9I8L1D8P3B1P8HN10N3Z5Z5C2E7M9ZP3I9M10U4H8O4V1026、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 CCA8G2G3W6Q3N9C5HW2G5
13、T1F10W10F10J5ZQ5G7P5V9N10M1V1027、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCC10U1T4W1N9P7X9HO6W2F4Y9R5U2R4ZG7Q5S8O6N8U9P228、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在
14、餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 CCS9O10S10V3B6M2R10HE1C7F3C8X5Z9O3ZY3H8R7G7X9X2D929、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACE2P2B8W1R9T6C1HD1I2B7Y6B3M9D6ZD10B6O1X2L7S10G530、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCI6W6D4M5D8K6A2HR4C3K6I1C4F5H7ZJ7N4F7S6
15、K8B4R331、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.高Sm抗体阳性B.ANA呈颗粒阳性C.ESR增快D.C3、CH50降低，CIC升高E.高滴度RNP抗体【答案】 DCJ1V8L2Q3J4N7B8HA1A8E5J10Z3W10Y1ZN8P8B2Z6A8N9M1032、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺
16、正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝功能检查B.B超C.腹腔穿刺检查D.血清AFP测定E.内镜检查【答案】 CCN3R10T10Q5G10K4S2HP6Y4B2K4A8Z6U7ZG9Q2W3E10L10H2I833、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.肺肿瘤B.大叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺脓肿【答案】 DCH8S7Z4S3A5A8Z2HQ8Y5R2N10G8T3S8ZH5C4Y2W5E2I1I734、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快
17、。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.辅助呼吸，加速CO2排出B.静滴生理盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴5%葡萄糖盐水【答案】 BCL8Z5E3T9H4E5Y5HP5L4J8N1G4O1X8ZU1A9R10T8I8L8D835、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A.具有遗传易感性B.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内D.不存在免疫功能紊乱E.感染因素肯定与发病有关【答案】 ACF8D10Z3A5S2Q6A2HO3B2R5A10U3V4Y10ZO9R2L6O10S7P4F6
18、36、有关病理性脱发的原因不正确的是A.所有发热性疾病B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病【答案】 ACZ2S6C3E6J4C5B7HU4M1Y9Y9C5G6R3ZK4S10W6A8P6N6C537、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCL9H3V10D3I9I6O1HJ8J10N1Z8X8L3K7ZJ1Y6P5Q8W1C5B238、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCP4H4N1X5O10T8P1HD8R3G9
19、P3G8B6L7ZC5P8J2I8H3A1N739、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCC10I8Z6D3S2A2V5HL10S7X7I2C9Q8C2ZT9X8H10L8F7K5L740、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液【答案】 CCT3R10E6L10N6F4F5HS5N2R2L8B2B2
20、H5ZP6S6E5D3X7I1Q841、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACY4N7A6R7G9U1P2HY9Z7U2X6P7E6O4ZW3K9M4F8H9O3P142、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DI
21、CE.上消化道出血【答案】 CCK6I9M10N8C10P5R10HE2B8B4L1K4A8P5ZA7H5E7D4F8X8U143、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCL10S4G8P9N1P10P9HA7R10I8S7L4F10Z7ZK4Q7T3Q5S6G10L444、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCI3E8R8Q10V6V6A10HK2Q5J5V4Y3Q6P1ZJ2V5D5W7V4G8U745、
22、女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 ACS6Z9E5B4A8U7V8HR10P5Y9X4M6Z3D5ZD6D1C2H1T2M2U346、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACO2I7K3Q10A3Z3M10HB7P7S4C6F5E3S3ZG5M1A6D8M5N2R647、关于膜性肾病说法正确的是A.好发于青壮
23、年B.一般无肉眼血尿C.光镜下有毛细血管袢呈现双轨征D.90%可伴有镜下血尿E.常突然起病【答案】 BCA4I8C2N1V8M1G10HS9W5Z3K9K4J8R5ZU9H6E10T2L8C9C1048、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCF1E7Y5S1W7A9P3HB9Q10X10W4E7S8H7ZW4A8S4Y4N6H4I1049、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，
24、医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 ACA1H3K7F4E4X8U10HJ5L7C2P1K1U1J9ZQ4T7P2A7C1Q2X1050、食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示A.癌肿侵犯食管外组织B.癌肿巨大造成压迫C.癌肿有远处血行转移D.食管气管瘘E.癌肿部有炎症【答案】 ACW1U4R9T7R5M10K5HZ10Q7Z7S10S4G9Y3ZQ8E5F8R4S4V6Q851、男性，70岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫
25、，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 CCC1E3V3D3Z7L10X2HR9N4R6B4Z8Y1A1ZU1B7H7D9J8X8W452、正常时结肠的基础电节律为A.6次分B.4次分C.7次分D.5次分E.3次分【答案】 ACE9D7T10I7H7Q8H5HG3C6U7M7P2A7Y8ZC6P2T5J1U4M4A953、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE1
26、52mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACC4U3U4B7E9D7Z5HU4N3L1X9R9L3K10ZD3Z4I2S5H1Q6E454、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 ACG9B4H7W6H1R8X7HG3G5K1E1G7D8L6ZJ4C2M3F1D10X4L155、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCA1N4K7W2J10Q3M1
27、0HA2H4U9I7P8A6G9ZR1B6Y7S4P3E3I356、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压7040mmHg，心率120次分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大A.十二指肠溃疡B.胃癌C.胃溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡【答案】 ACW9L10A8P9X7Y9S9HZ7V6E9O6Q4R2M2ZX3Y6X4H8E6P1E157、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCP2E5T5Y3U6D1D1HX4R5X8I3A7I1Z1ZP3A4E5
28、O5Z10N2H858、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCM9T5L10X4Z6W8M2HH8G6Y6Q6B1V9G7ZD6D7E5H2Z4N10P259、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200109/L，血小板50109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACA2Q3F10M2P10D9U
29、9HE3Z6O4G2R9H3E7ZS5G8Q9W7Q3T5D560、高血压患者心尖搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位【答案】 BCZ1I3H4E7E4K10Z7HM1Z4P8N3V1Y2L2ZK7X9O9T1J2N2T161、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCZ7P5N8A1
30、0T2E3A4HT6Y4N7R6H5D2F7ZG8P2J7Y6X5L8U662、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】 CCZ6W5V4I3D5Z8Q8HQ6G5W7V9V1O5B1ZD8V4B3I6T2Z4Q663、青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是A.癫痫发作B.低血糖休克C.脑血管意外D.食物中毒E.肺性脑病【答案】 BCO2E6Q1O8S3Q4U2HS6D2W1H7N
31、3N4O10ZW10O4C4K1N1G4X364、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCQ3B10K3J9P8O5G5HL3O2W2D8G8Z2Z2ZQ3M10X10P6O9F6U665、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 BCO1J9E1P9L2I3R4HG6J1P6W4T2N4C4ZB7W3C9D7M10D3
32、W266、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCX6B10Z5K7U9F9W6HS6Y2N3T3B1M3K3ZE5B10P6L9W5F10L467、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.
33、椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCR10L1G1F6D9E4K6HR3W3O3E5E4C3R5ZA1N2X7Y8F9C3M768、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 CCG10Y7K10F2B7A2G9HG9X8R3A2Q4T7T6ZH8K1X8H10Z3F4M469、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCB1I9B1R8Z5J6W10HD10J2H5W1H5G
34、2T8ZA3O7J10F10K1Z8D670、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】 CCI5S6M2T7K6A3H6HD3Q8U4M8S1O7T9ZF6J5F5H1H7O1Z471、胃蛋白酶原产生于A.粘液细胞B.壁细胞C.主细胞D.肥大细胞E.G细胞【答案】 CCD1L10D3P8G9A3Y2HM6X1T6X4X9X10W3ZX2N2Q6I5K5D1L272、男性，55岁。于生
35、气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘【答案】 DCM2B9B4J4R8D5X10HV8O8Q8D3K8C2X3ZI3O3K3F6Q8G7J973、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部AA.法莫替丁B.奥美拉唑C.De-NolD.含PPI三联E.含铋剂三联【答案】 DCC4A8L5G5J7C7B6HE9U10D5C3J8V4T5ZP10Z1S10H2B2L7T874、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部AA.法莫替丁B.奥美拉唑C.De-
36、NolD.含PPI三联E.含铋剂三联【答案】 DCT5A7G5Y6E6V3B1HS5U8W5S1Y5Q9L1ZA9U9Q7P3L7J9H275、对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的是A.无腹部手术史B.经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病C.无糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等症状且至少持续两周E.内镜检查未发现器质性疾病【答案】 DCJ1S10S6Y8I8S3Q9HJ6F10B4N5S7E9B8ZI1N5W3C8G7U9H476、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCL9R5Z7U1I7W3Q3HV8I7J3X6F6X8H8
37、ZN7B8Y5F5V9T2Y277、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.法莫替丁D.吗丁林E.生胃酮【答案】 DCE3E3O2S5E4K8C9HL5U5K7V2G10J4F6ZO6W10E8I4I6L5G378、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部变形B.龛影在胃腔轮廓之外C.局部压痛D.局部激惹E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】 BCE1T5G3Y10M2J7E4HJ10F6D9I10L4Z7B9ZC4P6P7D4M8O6I779、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，
38、曾先后有3次黑粪。A.胃癌B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.食管癌E.食道静脉曲张破裂【答案】 CCC7F8N4L4C1F8M10HH2W3K10S6L2X1C4ZT5D2P2E2N3X4C480、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCZ5J1X2J9U4V9X4HU10M7A7R5Z3C2Y2ZO2R8F7O3G6Y5R681、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.按胃溃疡治
39、疗，4周后胃镜复查B.手术治疗C.给予质子泵抑制剂D.胃粘膜保护剂E.服用H【答案】 ACA9D7H1N5M5I1R2HT6C10N1M9L6M3W6ZM10M9K7Q1O9V9D982、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.B超B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.上消化道钡餐【答案】 CCU3P1C5G1S9J2N9HQ3W10U3G3T2O4B8ZB7H10S6O8U9M8J283、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.WBC410B.WBC310C.WBC210D.WBC3.510E.WBC2.510【答案】
40、 BCI2T8H9S1L6O2L6HX6Z4C3A8S2Z8I7ZN8F7P8L10C10M7N484、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCQ7S8F7K6R7T7W9HA3F5O9I1Q6A1P3ZG6T5G3N7Q3X8W5
41、85、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCI4T3I3W6T8I9Z7HZ1S8C4E10O6G8C3ZO2T7W7F2K4L8E486、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 DCZ9W6G8S5J8T10I8HI7A2C3F6B1I10R4ZY6K4N9K2G8T5M787、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】
42、ACB2C5M10N5Z1F6H9HL5I10J6H6K6D4E6ZM4E4E10Q5X2Z9K788、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCS2V1K1B3F9Q1I10HP5E1I1M1S1O7G1ZO7L9K5P7W10L2K789、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCT5B5T7A4O1F10A4HZ2R6D3A9R8N5O10ZA6R2J3O5R7S1Z890、患者男，2
43、7岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACJ8Z1L2D1D5B4K4HE7H7R4F9S3O8R2ZL5G9B8Q8H9D7R591、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACX2L4Y9A3Q4A9P5HH5J9E6Q1U8N7P1ZG5A1X10V5Z7P3F892、分泌性腹泻的特点是A.禁食48小时腹泻持续存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、脓血
44、D.血浆-粪便溶质差增大E.粪便的pH值偏酸性【答案】 ACP7I10A6T10J7S3A4HD8T3B10G5D5C9W9ZA2N9O1N2L1I8X393、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCZ5F8I10Q1I10H3F10HM6W6R4B4E10X8J7ZR1X9Y6M10N7E7V1094、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACR1H8P1C5C3U1A3HL9C1D6W2B7D3W4ZM7Z4R9M10Y4M2M595、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是( )A.弹力蛋白酶B.磷脂酶AC.激肽酶D.胰蛋白酶E.溶酶【答案】 DCS8D4E5Q4D7J10G6HG4T3B9V1C10I2O4ZA6E10R5L8L6I8N296、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是A.又称为A型胃炎B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、