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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCC7M3K7Z1X1D4K5HB4A8J7Q2E3I5W5ZD3F2J1Q9R3X3L42、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，
2、无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCD2L1D9S5D3W2T5HG5G2Q9K2M3C5A9ZW6P3A3S5C3N6L63、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCZ8G5P3I7U7L7X10HX4R5V7N2D7A1Y10ZZ2I7B10Q2H9L5P14、女性，48
3、岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8，Hb85g/L，ESR78mmh，粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCT3F7F8B8Q1A5H4HO7P5C6Y1B6O7J5ZT4E1O7H3U7E7P105、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外A.中毒性巨结肠内科治疗无效B.暴发型溃结C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】 BCS5W1Q10O9R9O6F8HP7O10O6G10G10G5L9ZE5I5U4X8S1G7E36、关于上消化道出血量的估计不正确的是A.如果短时间内出
4、血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现B.如果出现黑粪则提示每日出血量50mlC.如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现D.如果没有全身症状，失血量一般250ml【答案】 CCH3F5H9K6K7D1D3HQ2V6K2X9V8J5G3ZX1F7T10D8J4L1U47、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D
5、.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACF10B7L8N9R5P4B2HS6Q4E10H9O2N7J4ZE2Q5Y4F2P9G4A88、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】 CCW9H10C1D4Y3C6X5HI4T2V8W3M9U1H5ZF10L7Q5K1W1S9Y79、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药
6、无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCU4F10D4F8B7A8Z5HE5J7Y7Z5E6V10J4ZM2J1W10D6G7W7S910、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀，腹痛B.消瘦，贫血C.腹膜炎体征D.发热，乏力E.血沉快【答案】 CCJ6K3O1K1X2T2U9HI5W4W7K6C8V10I1ZP9Y1N2T2C6P9D611
7、、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 BCL7X1S10W1K4W1D1HV8A2D4Y1R10U9W1ZK3S6G2Y6J4R10Z212、慢性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.服用NSAID药物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物【答案】 CCE5U9A7G4V8A2R9HB5V1L7B6K6J8Q4ZB6B1P5F4E7Y7G1013、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血
8、象：白细胞数6.310A.小剂量青霉素逐渐加量B.氯喹快速静脉内推注C.氯喹加伯胺喹啉D.阿的平加伯胺喹啉E.病毒唑【答案】 CCG7T4V4Y3F9L7J3HW6C3W6Z5C5Z5I7ZQ2V2V4P8Q2O8G1014、诊断肠结核最有价值的检查是A.腹部CTB.结肠镜检查及病理活检C.大便培养D.全消化道钡造影E.钡灌肠【答案】 BCS7K2D6K7P4T7A6HO1M8I7L10K5E5R6ZA2U2G7A10O7Q5N615、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征(RAE
9、B)D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 BCG8G5O3L4D10D7Y3HG5B7M7Z2B5S5G4ZM4N2D8C1U5M5S416、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCH4S1N5H6U1K4A7HW6D1B7P1X5C10K8ZO1X4Q4E2C8F6C1017、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，
10、血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCS3T1B3O6W2Z10S9HE10G3J5S4Y8C4M6ZY9O2Z5B8B6H5S718、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间【答案】 CCW6J9G4K9A3L4P6HK6V8Y10U3E5U8U2ZG9G
11、8J6G8X8W8G1019、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCA1K8A8Y4I10H8G8HF6U5H3I8P10V10Z10ZJ2W5D1I3P10L7T920、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎【答案】 BCG9E3Z2G2G7T2C8HT5W1E3A9C5O10W8ZA7U10X3U10N8Z6N621、左侧阻塞性肺不张A
12、.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACN2Z5O4F9X3M5D3HI10F4V8R8J9N5K9ZM4I7Z10B9W7Q2A922、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCX10W10J1K2G2E8Z3HU4Y2Y7G5A2A4
13、R5ZN3Y1Z3G1I1A5J923、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.浅表性胃炎【答案】 BCU8S8Y10Q4V4T1Y1HS4W8B8H4X10H10N6ZR9G2O1H7E8Z4D224、男性，35岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良，该患者首选检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.胃镜D.腹部超声E.钡餐【答案】 CCC2V10D1W2J4Y9C2HS9F9C6G9E1N3N7ZF9K8K2G5W6N8S825、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期【答案
14、】 CCZ5P2Q7P4V10E7Q5HP10E9L3V8Y10A6P5ZZ1C8R2N6D3W2D626、男性，60岁，乙型病毒性肝炎17年，肝硬化7年，近1个月右上腹胀痛，肝增大肋下2.0cm，压痛阳性，脾大肋下2.0cm，两下肢浮肿，腹水征阳性( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 DCE4M2D9D3M9J2U1HF3O7N4O10P1P10C3ZY10O8X2A2T1N6G127、下列属于非感染性发热的是A.大叶性肺炎B.甲亢C.肺脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 BCI7W8I7N2E10N9I1
15、HF2Y8V10F6Y9K7U4ZK3E10N4A2S6X10D628、内脏性腹痛的特点是A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重【答案】 BCX3X2O4M7B5J4C9HU6P2D5J10A5W1G8ZV2G5T9V6C3W3Q129、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCP1G5Z6A10F9Z5D8HO10Y7X9X1K3W7T4ZD6E6B8K9T7Z9N730、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，
16、呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCW8C6U5P4R5K8V4HJ2W4W7V5E3A2H2ZD1W6S7G6B2S2P431、患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常规【答案】 ACF3H
17、7A7M8Z6W6C1HU4I9D1Y3B2T3O6ZZ5I3W10T2V8O5I332、男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试验【答案】 ACN7W8M10N9I3I6Z8HF6E3T6K7B4R3E7ZO2B1E4C5I5J5R933、溃疡性结肠炎表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 DCD2H10H1T4G8U3C1HD4J3Y6S5H9S4J6ZP5L1J4I10R7O5R434、下列药物
18、中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠【答案】 BCA10N1I2N6D4M2Y3HI8S2T3X2I7Z2K4ZM2N2W3V3V5L8U535、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.尿淀粉酶持续714天B.血淀粉酶在起病后612小时开始升高C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】 DCB4W6W6U1Q10K3R1HQ3W8X4D9Y7A2L8ZZ4C8L9M6G3I2M536、减少氨的产生A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 CCO6
19、E1Q5R5F2V4C9HT4N7E1J10I9V6O1ZV9K3I7L6L10A1P737、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCL6Z7J3R6L10P4F5HB6T9I10Y6F6G10Y6ZV10X6K1J4Y4L7F238、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCF4M10U1A7R10I9R5H
20、Y3E5R10K2P2G7X7ZT2B6W5R9M5U4D639、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCW4J8G3Z9F5E7R10HC10S3A7Q10G1U1D9ZL1S10X7L4U8W9K940、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语
21、，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCU1S6I6Y10X5U5W7HI3P9G9U7I2A2B10ZL1E6S1B10K6X4K1041、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACN4K1U1X7D3O9E9HJ10A3P3J8I2R6H4ZF4E7S4C1T8Y1W442、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCI2J7D
22、1U9L7C1W5HU4N8A9W9Z6A4C8ZX5B1H3A7Q1N3J543、抑制质子泵(HA.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 BCL3G7D1G1G9L1G3HB2H10G8Y1B8R2P3ZX6E5Z1R5T7N4Q644、青年女性，间断发热20天，体温378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎【答案】 ACQ10S5U5J8E2B4D2HH9C6C3R4N9Z5J9ZC2O5B7G8L4A2R445、主动脉瓣关闭不全A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向
23、心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 DCM2J2T6Q9R8C5Y3HD9J3X8I6C1B4N9ZZ7I7V9Q8D2S7L746、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCU5D3W2N5U2P7A6HN5H6K6K6C5V9I4ZF10O3O7I6D6Z5I747、患者男，长期发热，该患者的脉波为A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉【答案】 ACX6H9Y9I
24、3D4J5C2HV6T4L8F1L4J8Z6ZB10K4O1T10J5Q6M948、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A.ANA阳性B.ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性D.HLA-B27阳性E.SSA阳性【答案】 BCL8K4W9D1M6D4Y1HO7Q9P5Y7K1Z2N8ZZ1E10Y1L10Q5N8Y549、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCU9R4A5F8Y8H2U8HJ6S4Q1U5B8U6K7ZF6S5E2O7U3
25、B2L450、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCG7T10J9D7S1O1Y6HM4R4B2J7H1U3Y2ZL3I5U10L2W1M6R851、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 DCX5E6L10E7L10A7Q6HB8I7Z1V8B1Q1O4ZV10I8B4H6S3R4C1052、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断
26、应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCS6D3P10I6R9D5K10HK8N5W6J10T4S6W6ZY2S4G6B10V7L1Y1053、下述消化性溃疡的特点错误的是A.可因情绪波动诱发疼痛B.患者均有上腹痛C.DU为空腹痛、夜间痛D.出血后疼痛的节律性消失E.GU为餐后痛【答案】 DCY9Q7T9G9B6O10P10HA3B8L4U5N1X10E6ZI10X7U4F8W6A8A154、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBs
27、Ag(-)。该患者最可能诊断为( )A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代谢性肝硬化【答案】 DCA2T4H1M2U7J7I1HS3Z2R3W5F1U3G10ZI9M8L1J3B10X10X955、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCK8E10N2D9X7F6X9HP3V6F3W1C4M9J10ZZ1I8Y9O10M8G5O1056、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCB10M4O1K6I7Z9L5HU6C5G8R4F3Y10A7ZZ6M8Q
28、8K2X1C6Z757、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】 BCV4F8C3M9F5W10D10HE7E3W5A7I6L1V10ZJ5J9B3O1Y10X6I758、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCS3C2X3U6A10C3Y5HQ6K
29、10K3L3K2H9Q3ZS10U6Z6U1J7F3L559、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCA6M6H10G3G5Q9H9HD7B5K1M3D8P2E8ZZ4G9P1T5A7P10K460、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】 BCG8N2D1A8T6T1T8HE3X1Y1S10A3N7W3ZK2N6C2Z3S3P9Q661、动脉导管未闭可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张
30、期震颤【答案】 BCL5U5P3R1T6U4S10HN5W6V5Q5Q9J5G3ZK6Z10D4R4U6Y10R1062、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是A.开瓣音B.P2增强C.S1增强D.弱的S3E.中晚期舒张期杂音【答案】 DCH5U2Q3S9G4C9T3HH3J1E1B3K5T8A7ZY4T6X8D6Y4D10H563、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCF2K7L9D9A10N10A4HZ5E10Y8T6Z6
31、W5Y2ZG9Z2V5K4B8E3K964、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCU7F6N10P2Y5D8F1HB5A3Y1C5C4E1S10ZL7J10Y7J6D3J5Z665、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 ACF5J9S9U
32、9Z10J8U9HY1Q2Q3D10Z6P3Y9ZH7Q7A9T2S1M7F166、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCT9D4U5I5P6M1Z1HQ9G5X7I9B6C4Z6ZY3E5N5X4F2M1J867、男，40岁，缓起慢性腹泻3年，每日大便34次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是A.5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注C.用柳氮磺胺
33、吡啶口服治疗D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用E.用5-氨基水杨酸灌肠，每天1次【答案】 BCG2E1W2M4T6H9N9HI4R4F10B10N4S8U10ZJ2O9Q5N4C10O3M1068、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为A.加强保肝治疗B.复方氨基酸静脉注射C.弱酸溶液洗肠D.纠正酸碱平衡E.应用左旋多巴【答案】 CCM8J7Z5W2Y1Z2Z7HH10Q6C8A6Q4R5A8ZH2D9K5V5A8R2I1069、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACX1T4P10F9M10K9A7HH3V5X1H
34、8L8E5P1ZC6W10Y1Q2D2D9Z970、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCA6W7I10S8A2H4Z6HK9X5H5L6B9W7H2ZK7Q8Z2Y2X7N7R871、男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部05cm05cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已
35、有转移，应诊断为A.晚期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.早期胃癌E.中晚期胃癌【答案】 DCV10A2W10C4A4R9E8HA10L2B7F3N1B2Q8ZA10F2H8J6H1L4T372、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素【答案】 CCL8E2I8A2K4V4Y1HS7E4H9W5N3J5N6ZB9B6K1A2Z4U3O573、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是A.杂音局限B.心功能改善后杂音明显C.左侧卧位杂音明显D.心率越快杂音越明显E.Valsalva动作时杂音可减轻【答案】 DCU4I2B4A7W2A
36、8C4HA2S10B5I7U4G10S8ZO7W6S8N2G6U9X274、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是A.初量要足，疗程偏长B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】 DCS1A9Q10Z1Q4U10L8HO6X4B6X8G9G7J10ZY9G6B5Q9M8X10H1075、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCN10H3W10M7F5V1P3HZ7W1V1B9B5M7W9ZV5N4L1H2X10C4O676、医疗
37、卫生工作者整体素质的核心内容是( )A.医学道德素质和医学法学素质B.专业技能素质和人文素质C.专业技能素质和医学道德素质D.医学理论素质和医学技能素质E.医学道德素质和人文素质【答案】 CCM4U10R9T5K5Y5O2HN3A3E5R4F7J4T10ZI6L6U9X2E1V9Y777、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCQ2V7O3R7A2R6I8HY10K5V1J5E8F5H5ZF1H7N2E8Q3M1
38、O578、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCK8D4X9U8K2Z4H5HB10S1K4H1C8V3Z3ZC10A6E5M5R4Z4O1079、关于心源性水肿，不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 DCZ9P1C4K6I6U4V5HN3M9S8F1C6U6W4ZX4S2C10P1G8I4M480、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是( )A.血酮体升高B.血乳酸下
39、降C.血二氧化碳结合力升高D.血钠升高E.血白细胞下降【答案】 ACA9S9W2K10K5T2K1HB10H5H4I5F3V4J8ZA4H8C8J5I10L5D481、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCX4A9T5N3H6Y6L3HW2R3N9X7S3I10L2ZC3E4S4R5E9B6X182、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血【答案】 DCI6Z7C3R2M10W7H7HY1M1R5T2E1U6Q1ZY8J2Q6R10V10S4F583、有关结核性腹水的外
40、观，最为常见的颜色是A.草黄色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】 ACW4O7U5V9T6N7Z4HP9Z9J9F1Y10Y4R3ZT9N9B6J2Y10O10F384、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACC3C7L1W1L3C9D9HD3G4A9X9F4B3V2ZC1O6H1M1R1W7Y885、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18
41、年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCY2W3M1J2D8S7N10HS7V5B10S10L4N5Q8ZB5Y9S7Z4T10B10E586、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCH7C6J2J2U2L4I4HP2C9C4L7Y4F8D10ZS5I6G5L1G5B2O587、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均
42、无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCQ4B4V1U6Z2Z8H6HR7P8K8U7Q7J4I3ZH2H6J3S4A8Q5T388、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACO4L1A4B2S9T10Y2HM4M9F8F6Q7P9H3ZI7N5W4R7Y10K3N789、女性，着凉后出现尿频
43、，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】 CCW5A4I6Q2Q7P1G1HP6N6U1S4F7D7Q4ZR2H4B9L7M5M9F290、引起肾性少尿的病因包括A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石【答案】 BCW6W4K8F7G2I3P9HB9D8N8M2Z7Y2Q3ZL8L9S1E3F6Y10F891、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹与夜间痛E.无规律性痛【答案】 CCV6M2Z3Y6V1G7K8HP10K5H7W10X10
44、H6C6ZJ5C4C4P4L1S3L692、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】 ACJ5J7N3O3C3E7Z9HR2C2G10Q5G1V8Y10ZO7Q6E1Q3J2F1V593、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCK4N9C1D10N7W1Y4HO5A8M1F3C8W4I4ZM6L1B6A6K5D5I794、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发肝癌D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】 BCN5U8V7L10I7L10Z6HI1S10J4I8T3A