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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、原发性肾小球病的病理分型不包括A.未分类的肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.弥漫性肾小球肾炎D.局灶性节段性病变E.轻微性肾小球病变【答案】 BCB5P6Q5L1P6E8T8HO1Q1C9J6D3J10X2ZT9P8D7L2K1Z6B82、负性心尖搏动可见于A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿【答案】 BCY7I2L7W7P2A10T8HJ3Q6V1S3E7M8A3ZK5V2Z10R9C4D10Y43、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受
2、压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCE5G7K2P5T3K3O2HZ9C7H4W9G4B10J9ZP3M3E6X2P1H10L54、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A.高球蛋白血症，尿蛋白(+)、SS-A(+)B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【
3、答案】 BCM9Q5M2V6X7T10T2HC1N6G10W8Z8G6X8ZB8Z9E10Z7I7F8G105、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCE2R3T6P2Y6P9G2HG6D10F4N3V4F7Q2ZH9R1J1R5X4E5Y46、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCM7L5K7Y8A3Q9P4HQ3Z5M5F1C5E3I6ZP1W10T5S5C5E3U57、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L
4、，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物【答案】 BCJ10Y4A1P7M4I1O9HD9T9I7W9V7J4U2ZJ9R2Q9F7F5V4K78、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACB2I4F9Q6Z8S3P3HS8A6T4P
5、7K6G3A8ZR5U6T10M6D8M5U69、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤【答案】 CCG2B5B10I2U10N1G8HZ6C2U8M7L4S9G10ZQ10X8E2B5I7V2V210、胃溃疡癌变时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 CCF5K4A2X4Y2Q10P2HL9I7S7U7G1Z9F8ZD6C1E3C5H8R9A411、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重
6、，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCE7Q2A4Y5Q3R1I4HR1H1D4T3C2O6A4ZM1A4A9U6I3O8E212、男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞1410A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】 ACR4U1Q3D1U3H3E9HU4H10G5O5S9Y4O3ZU5J2I2O7M6J6H113、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多
7、出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.消化性溃疡B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜损害【答案】 ACY1U1I4A2U2J2K2HL6U2D9K6O10P10O4ZC9I3J5N1Z1K10F914、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCJ7F3T6Q6F2N10Y4HC9F7V4I9Q3S2H6ZT9I8T1C8E4M10A915、男性，70岁。腹痛2天
8、，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCN4Z2P10K8T9O4I2HA7V4R9S3T1S2M6ZV4O1X5F5E1A9G416、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACI5B7G8O1S5A5J2HB5I1B9U8N4M3R1ZE10G10H10R7H10J10C817、左心衰竭常表
9、现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】 BCO9O7J4X10S10R10I1HG3M6P6O7Y8R8G1ZS6D4B4Z8F6I6X718、丙肝主要传播途径( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 BCU1M8G9A6A6B3V2HJ10J2A1P4A6J1M10ZE4A8S1N9H3X10E719、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.痰细菌培养B.血培养C.血沉D.痰抗
10、酸杆菌检查E.纤维支气管镜【答案】 DCY4N6J6U7B5K3J8HO6I2A7O2T2I3Q8ZY3T2J7M5W9J10S320、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCC5A9E3J5H5G5L7HL7Z8J5H7E6M1G8ZP6F6K4T3F2G4R221、清
11、除食管内容物的主要动力是A.LES(下食管括约肌)舒张B.食管张力C.对食管内物体推进性蠕动D.吞咽动作E.食物的重力【答案】 CCL1D5Z5S3W7V5X6HQ2M5S10N1F8T3H10ZH8B5E7K3V1X10F622、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCQ9N7X8C9E7S1K5HX3D6D2D10R4U7B7ZW4R8V7D2M6D10M423、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.缺铁性贫血B.溶血
12、性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACT2G8F5V1U7M10K10HK2G10D4E9G10X6U5ZV1Q10H10O7F4L1M824、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCP7M2R2K4P1C10R8HT6X9J6K8H3N8C8ZR10D10E10J6U2A1D325、Graham
13、-Steell杂音见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACI8S8L4O5S7N8L6HI4B4V2S8P9N8P5ZF8N4D9X8J3D10X926、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCT7B7R7Y10Z5T8S5HI7Q4V2O10K6W2H5ZE3O5K4O1C4J3K627、对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于A.防止并发症的出现B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治
14、疗后已缓解者C.避免出现中毒性巨结肠症D.活动期病例与激素合用E.减少激素的用量【答案】 BCH6N10N2S3K4T4I4HC9L1K2C3M4W6Z2ZB8D4P7Y9M4Z10F428、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 DCZ3A4P3K9T3E4A10HP8D5U6D5D9K9J7ZS9V6O8Y3D2L6A629、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D30、患者
15、，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.胃镜检查及活检B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.UBT试验【答案】 ACE1J3K8K2I9S9Y10HZ7V4A5V4P8A7B10ZI6K8O10Y7L9N6J531、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.210A.胰腺脓肿B.胰腺癌C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿E.急性胰腺炎复发【答案】 DCO3A3M3Y8I1K2
16、I9HU1D3L7Z5H9L3U8ZH9E9F3Q9D5A5T432、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCR7K5J2C3X8P1C9HG7X8E10Z2E1A7Y6ZM9I9F8W6D9W5B333、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCE9Z9O8S3Y8X8N4HU10N2N7Y2Y6U9U7
17、ZQ3G10W9J1X6A3A934、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案】 CCZ2G5S9L1X10G10A6HV8C10S8N8Q8R8J6ZH6S3E6E3C6I5P335、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D36、支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )A.全肺
18、语颤增强B.可听到典型的Velcro啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】 CCT4B8Z2M2O3H3D2HJ7X7M8V1Z8M4C7ZA5V10E3K1X7A10Z137、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.维生素BB.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血【答案】 CCC2J9H10F7K8W9Q9HC8W8B4L8Q9K2M2ZS8H1B10T5Y6J6W438、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹
19、泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCY10K10H7J2V7T3X7HF10P8N7G4W8K1Q8ZO7A7Q6L6T7L4G1039、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.输血治疗B.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌肠【答案】 DCW1H2S2
20、I2R1P5R3HI7D7Z5F6B6S5Q9ZO6N4X6M7X9F6M940、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCP4T1O9A2O10E7Q2HN6Q10F4M5Y6J3I3ZZ8S2A5I3W4Q4C841、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调【答案】 CCH1M5I4
21、N1V2V10K7HD1Q10R3I6T10M1P3ZT1X4L9C6Z7P7E742、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCW8Z8B4I5Q4K8H10HV5V6T7V9J5E1W8ZH2Q2F7X8W8K8I743、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于A.甲状腺功能亢进B.心脏神经官能症C.感染性心内膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎【答案】 ACI9V3C3G3R8X9F5HI2F6B3L1W4X7C3ZV9B9H6H6B8C3W444、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加
22、重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACO2U8J5H1R7W2K4HG2B9B2E10J8L1D9ZR8A1H4E8K8G9N645、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCX3M1N6F2F8K8R2HR3Z9S9Z6X7D6F5ZG7Z3Z10W6O4C6N946、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝细胞进行性或广
23、泛坏死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调【答案】 CCX1Q4C3W4V6F2G2HO1U5J6S4Y9Z6U2ZY6D2C5W4Y5I9L147、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达6010A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】 DCF6A5E8N9X3R10Z1HM4Z1B4U7D2P3U10ZA2R9G6X1U10H1E648、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.手术治疗B.放疗C.化疗D.综合治疗E.内镜下介入治疗F.抑酸治疗【答案】
24、B49、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCE6L4U7X10I7R7K6HJ7S3W5E7Q5R7K2ZN7H2V7X9Z9B10I950、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发
25、感染E.肺癌伴癌性空洞【答案】 BCV9W1Y6N4D9R4I7HN3T5T5K9C3S10J6ZM4G6C7S4O9J9T951、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.诊断性腹腔穿刺【答案】 CCC6S5W5B5Q10D5H3HS4G4A6Q1M8R4L2ZX4F10I6U7N1Q7J852、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平
26、坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是A.胆道感染B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性单纯性胃炎E.消化性溃疡【答案】 BCW6S6K10T6T9E1G7HF1Q10M7O2Z9Q9X8ZZ8X1T8S1H1F10E153、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACR1M5O5C1W10C3T3HU9J7A10G8F2V5D7ZR10K10J1H7J5
27、T10B754、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.溃疡穿孔B.急性胃黏膜病变C.心悸D.胰腺癌E.食管癌【答案】 ACK7L1G5I7E6H3W7HR8Q5P6C7Q9T3Z5ZB6N7K10Z9K3N6Y1055、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )A.血吸虫病性肝纤维化B.原发性胆汁性肝硬化C.病毒性肝炎肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 BCY4F9S9C6P3V3M8HC6K4X7P1H4L4F3ZE3A6V9I1Z1W8D156、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，
28、移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1018，蛋白37gL，细胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】 CCI5H7U10K6L5Z2Y8HM7E5X2M5D7Y5Q3ZP2M4I4P1B5H6U157、急性胆囊炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 CCL10W5M2J10H1T5R8HY2Y5S10N1T7R6F7ZN6Q7S4E10W2W3S658、脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于A.轻度昏迷B.意识模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷【答案
29、】 DCY9U6X6F2V6H4Z4HP3Q6W7C9L9F4S10ZV7F3T10E9Q4P5Y259、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCZ6F6Y4Z5B6I2C10HV10V3Y9I4H3N8V9ZB2Q9N7G4B2Y1J260、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )A.肾病综合征B.IgA肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 CCV2F4B
30、4Q9C9I8O9HT7K5V6I1P3V7P4ZU8N3L6P1J9R2E761、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是A.支气管内膜结核B.早期肺癌C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.阻塞性肺炎【答案】 CCN10A8B9S8F9K1P5HM1P8K8Z10L1Q6C2ZF1W4Q10P4U7L7V162、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血
31、、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCR4L3N1G3R9G9R4HB10S8G1P1G5L9Y6ZY10T7Z4X7N2R4X363、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.斑疹伤寒B.结核病C.疟疾D.伤寒E.布鲁菌病【答案】 DCG7N3E1P7J10A1U9HA8Q4C3G7N7Z2M10ZR3J4Y5D3W4M8N664
32、、影响毒物作用的因素中错误的是A.毒性与毒物的结构有关B.与毒物的量有关C.人体敏感性强则毒性大D.与进入人体的途径无关E.与接触时间有关【答案】 DCP8X5Z3N5Q3R7E8HK6E6Z2V5N3E8A9ZQ5O10B5I10J6K1X865、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACR1I7A4W7H7W4O2HZ6O9F7M4T9M7O4ZK7J3B3A10E10K2Q1066、巨大溃疡是指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACW1Z7D8W8J4W7M8HE2L4T4R4
33、A5U6H2ZJ10J6L1X8G8J6E1067、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 CCV6J5S5F5G7B10J2HI1D2Q1I7V1O6Z4ZW9N7X1N5B9G1A768、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mm
34、Hg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、配血、准备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCE3Z2S3R4E2A2K1HI10Z9Y9T3G9M4Y1ZF4T8I2K5Q8X10R669、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 DCP6L7R5T4M9M3L3HA3Z6A5N1Q2J10J7ZQ7I2M4H10A9K3B270、男性，70岁。慢性支气管炎及
35、阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACI2P7N3D8Z2A3X8HI2O5L2A9T6T5C5ZA5L2X7V6F7C4R771、女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻【答案】 BCK4T10I6G7H3B3H8HH4R2G1W10D1Q3T4ZK6L8M8Q4O6P6Q672、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重
36、减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCW6L2T2J4M1C9B8HG4J2L9A10E2P8T8ZB10X10K6D7H7E10H1073、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACF9C10M9M1T8J7D7HJ6V1R10E8N8C5M10ZE3S10P3A10W1A9Y274、女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次分，伴手足抽搐，最可能的诊断是A.支气管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.
37、气胸E.肺梗死【答案】 BCN1K4I1I8Y2X5J10HJ3K8N8R2S1N6S3ZY6O5K4D5Z2D6G475、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCP2I8O1L9S6O7A10HC9R4W9W4G8A1U3ZW5O2H9O2M5F2N376、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACS3Y6G6G10F3S7J1HO2O4Y2K4C7T8Q6ZM1F8F4H9N3P7Z177、肝性
38、脑病的处理，哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACI7A6Z5V9G1Z3W1HR10E5K6W8S5D2V10ZS1Y10G2L2Z8Z2X878、下列对间歇热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上E.体温常至39以上，24小时波动范围小于1【答案】 BCC7W10W10W3Q5W6F5HW3S3G6R4N3G7J1ZB6R7T8N
39、3A9V6P479、急性药物过敏性间质性肾炎可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 BCP1J10Q2K2Q6K6H5HS5B8U10A3W8H7B3ZX6F4K3N1Q7D9Y180、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物【答案】 BCI7P9P4
40、K1U8H4H5HT7Q9V7T1P6Y10R8ZE8W5E8D10B9G10O481、呼吸过缓见于A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血【答案】 ACN7O1M1G4D8P3J1HD5I6C6A4V2L7H3ZP2H2V4L7I8S2W1082、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 CCJ4N9S1W9S9N6U8HD10M10P8Q4T4Z7V9ZX5T8L4N9T3R1O1083、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是A
41、.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCB7P2K2S10X10A5J4HP9N7L6G7I3G2M5ZO8P9B7F2A2E1P884、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 ACU2X1Z2D7K1Y5A3HQ6F6D10N2L1O9H7ZO9J7S6V8X1N6H785、关于胰腺癌的病理表现，正确的是A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占10%C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌
42、约占70%D.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90%【答案】 ACP6Y1J2M1L9R2E1HP3O6T8G10U4N5H3ZT5H8L1L5C1P4H286、患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。HR130次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是A.静脉注射氨茶碱B.口服倍他乐克C.雾化吸入沙丁胺醇D.鼻导管吸氧E.口服强的松【答案】 BCZ5F2M10L1N8N5J10HB9A1B6Y4J4L1Y9ZF9R1W8X8T6M8T1087、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B
43、.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCJ10A3V1D2O9J8U6HV1O10N1Y10O8G9G3ZR10L6B6Z5L7N2S1088、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACO10O9M2Y9I2B2X6HB1W1A10L8I10S9P7ZR2Q4I2X4H7C5P489、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人
44、，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 BCN5C3Q9Z1T3K3M2HW2H10J7J3M2N1G6ZU8T8T3H3G7A4C790、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCS8N9E10Y5Q9N8L2HC2N5Y6G10L9J5G2ZB10Y2P7I9P5U2P391、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是A.又称为A型胃炎B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】 DCN9I7C8A5P10M6X5HH1A1V5N7N7M1V3ZT4B4R1X9K6V1N792、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACU6U1J2L9I6E2O1HA6Q4A4X