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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCE2L2A4X8K9V10B3HM5T4Q9B3O2Q3M8ZX9Y7P3X10B6K4Y72、有机磷农药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCM1N9H5I7T5G3S6HL5T3P2J3D8Z3Q10ZR6X2Y7X1I4W3T63、男性，20岁。中上腹间
2、歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO0.6，MAO42mmolhA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 CCX7Y4A10J9F4M7C9HM5B7X6U6D10W2U10ZT1B9T2L7W7I5J74、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACI3W1D4F10M9J1K3HY2H6F10X4V4U6F2ZL7R9C1P3C5C6E105、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要
3、药物是A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCL10L7W4H5F2X4S2HT2H3Z4O8P9O6R4ZU5L7R3K8J2S2G106、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答案】 ACE4M1P8U5Q6S10I2HU4E2S4N5R2R2Y5ZQ10H7R10G1A9I10R17、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物
4、所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCI9Q2B6U7V1J7D4HS6X4K4B9C5P2V10ZW8F4N2I2W3R7F18、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A.急性右心室心肌梗死B.二尖瓣关闭不全C.预激综合征D.甲状腺功能亢进E.缩窄型心包炎【答案】 DCK2E9L8U3B5G3S4HB7L6W6X8S2U10B7ZH8G6J8N6F6U8U49、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT5
5、0U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCQ9C6F5R5S7G5G2HK5N5U10R3R9F7D9ZH9O5H7T6Q8T6E310、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 ACU3T2E1F4H1Z8U5HB8H6K5E3Z3F10U4ZE7S8F1L4C9T8B511、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌
6、检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACI2X3U7V1A9Y8Y6HL7U1A9N7U7M7O7ZV1Z6C10T9U5W10C712、急性肝炎A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 CCP10L9F8T1F3W7J7HC5P1X4N9Q1T6P7ZM4F3L7K5E4B5P113、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA
7、.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACV3V6F5Z4I10L1N4HN2T1Z4E5S2A10H2ZO4Q10L4G10R1I9O714、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCG7V5V3C10I8C10T3HJ4M3G4J3U5F5U1ZX10A9X2H1T2O3V715、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 DCQ9M2L
8、7A9U3H4D8HY10P7O5L6F7K8C8ZC7C8N9Q7M4K6X1016、胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCB3F10N1E3O4S5R4HY4K8W3D4G6F7A6ZG4C6J3O7T8K9E417、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A.功能性杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄【
9、答案】 CCK1J6S5H8D8H7O9HO9G6Z6C3I6J10M2ZD7W10G1S1G8S8A418、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCP1J9O7W3Q8Q4H8HT4Z1F8E8H9R8L5ZQ8Y3U8M1F9X4C819、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCJ10V6B2Q9S6O3T7HE9Q5U2G6P9Y6T9ZX4B8E10G2A9G9X420、大肠最
10、常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCH10C9L3P6L6Y4R2HV8J7H7I3X6V7Y8ZQ8D6R10L8I6V10K121、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 DCD5D7A1M7R9G6O9HY8C2F9H6Y3S8W2ZF7S5A10B8H5Y6U222、男性，40岁。肝区痛，体重下降2月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先
11、检查下列哪一部位A.脑B.肾C.肺D.肾上腺E.骨骼【答案】 CCW6T2Z8A1W4X7G3HW10T8J4F5P4H7C6ZM5Q7D8F2L1H9W423、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 BCO8I1O6X7N6V9J3HR9V5C7I8N10C5S5ZN1Y8E9H8T2V6E224、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性溶血E.食欲减退【答案】 BCH4L1G8D5L3E7L4HU8B5M4F6C4Q1O9ZZ6J5D3T6C7Z10L32
12、5、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCZ2P2F2L10K10A1J5HW10X9V2R4Z9J9U8ZU4U4D7E4E8V3R526、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACN8V3Z8B2R6X3S8HE1D4F7S6F5G6B3ZS10S9F7M6R4Z5J527、重度高血压患者可出现哪种分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】 DCS10N10I9A4Q1A2C4HA2U7
13、M6F3X2L9O1ZU2F6G5Q3U7E7M828、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCN5H9W2F9P9S3U4HT3B10D8I6G9M4V10ZS3U10U8N7X2D7Y329、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染【答案】 CCN1Z4U10V6C6B5M3HY3X9S9A4E1F1X7ZE10O4S6E7Z7O1C1030、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查
14、体不存在的体征是A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动【答案】 ACK4T4C5I10N8Z3G9HB10S4E5B10Q2T8G6ZP9J7R5R3Q1J8B131、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 CCK10U10D2Y4D6F1C7HH8U7C3X7X9G8A7ZD7Q4V6S9U10J9L632、患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病
15、，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查【答案】 DCC7P1B6K7G5Z2N10HB9R2E2M10X8X9M4ZN8S7M4S3N5T2R633、肝硬化A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 ACQ1W5W8K7X5K8V9HN2J6V1K6O2A2C9ZY3O9N8G1I1K9U534、男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体
16、健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变【答案】 BCD9V6G2L9A10A6F4HD4Z4J7L3J9Q9Y1ZL7R6S7E1O8E10B1035、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCZ4G9X6J10X10L1A3HE1K3Y10X8Y5J9Y9ZO5D1M8L8G5L5B936、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：
17、腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏死性胰腺炎B.合并胆囊炎C.并发胰腺囊肿D.败血症E.急性腹膜炎【答案】 ACR7A10F6E8S2X9Z1HN7Z5F2D8G10I2V3ZW5I3M9F5Z10U6Y637、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.胸部X线检查B.钡剂灌肠C.妇科检查D.E.放射性核素骨扫描【答案】 CCK1K3V7S8Q9D4X10HI1Q10X8Q9R4I4K10ZW7D2L4A6W5M2C838、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感
18、到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】 ACZ3E6I10G2Z1P2H10HY10I5E3C9O4Y2Z9ZT2W1E8H5V6B6L139、肺结核( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 BCB3Y4R7U5Q2O8C3HG8V5F7T4C1P1H7ZD1U1F6W4Q1P9K640、男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先
19、出现哪组淋巴结肿大A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群【答案】 DCT3O6E3F9F1I5Q8HU1K1Z4Z1B10C10L4ZM6X10G1T10E9P1S541、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病B.肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCZ8C7T1V10K9Y4S5HZ8Z4Z5M4J6K4L3ZY3R5C9Y5A5A4E842、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹
20、部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCD8O6T1N6L5U6G5HN9F5O5X7Z1G6H6ZZ8W3O1U6C4F10K343、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCL2E3I5W9N9M9K5HM3Z3X5Q6D9C4T2ZZ8Y3Y1I5G1Z
21、8M844、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCS10X3J8Y2Q8Z5T7HM6C7I10Y8P5U3Z9ZG10J10J7T1Y7Z5X645、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACM2W9G1E3Q2W6S4HB1A4G8B9E9M9M5ZQ10K3M2M2J2K7O146、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上
22、腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCD5X3S5J6P5N3M3HR2E8N9X9P9K7T2ZX10Z8D10M9D5P9U947、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCN5V1B9T6V3W8L4HU8Q8P3J1T9V6Y10ZG3Z6A7H7E10Q1L348、肝性昏迷时，中枢神
23、经系统的多巴胺合成减少，故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCP6K10C4U6N9N3D8HP5C2M2Q8B7T8X6ZS6X6N8X9I1F3Y1049、男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛【答案】 BCH4H8U6C6C4K4N2HB4V7I2O2C4A4C8ZI2F1C9Z7F2E6K1050、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】
24、BCU1B2W7E9V5O6A6HN7W3K3T6U2S2U3ZG10Q2H5D8F5D7E351、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCZ9U1C6O7H5Q2C5HB8I1M5W8F5C2M1ZN8J5B10K3D9B10X252、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCQ1M5F7O7F2J2C1HQ6L2U1B6L2U10I4ZU9X7R2K7S4G8K653、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有
25、高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致【答案】 CCF8R2J1C1I5G1Z9HF1U7J7S8E4P4U5ZF3F6Z4T8I5N3S854、主动脉瓣关闭不全A.心包叩击音B.Austin Flint杂音C.收缩中期喀喇音D.Graham Steell杂音E.S【答案】 BCF1E4P9F2X4G6U9HU7L3I1I1E8H8I3ZQ4B1D1V6V4Q7X105
26、5、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性阑尾炎【答案】 BCT5Z7I6G7J10A1R5HN3S6N4Q9X3R4W7ZU3C8Y7K8B5N7Q156、夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCF7C6V10I4O10R3K8HQ8N4V2D2C1U4M3ZB5W7C3P10O10Z10U757、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100ml
27、D.400500mlE.1000ml【答案】 ACB5W6I4K7Q9Y3M8HC4Z6T3N2A8K8L10ZI4Y9E1Z4P5P5Y958、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCP5A9S5V8H2I2V9HE2C3B6Y9R6J10B5ZE1Y4A9E10R9P1C359、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为
28、35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】 BCQ5W2V5G8W5E5E3HJ4H5T3Q2M8Q3V4ZP2Y8Z9H6J6N4Y460、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCZ5S4Z10Y5Y1D10N3HK5C10N2M1T8G1B4ZN5L5Y10M3T3A9W161、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C
29、.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCW8O3H7X4I3C5C4HF9S3W1E9S4O10B8ZH3C2U7N1D8U10E262、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 DCF3X6X8Z5G9I7Y3HR7U4C4X1B10X5P7ZT1A10V9I4A1O9Q863、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及
30、不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCT1W3W1R2G8V8G7HT4Z2G7L1T1G9E5ZY10J5J7P2X5Y4E264、“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（ ）执业的重要行为规范A.医技人员B.医师C.管理人员D.护士E.药学技术人员【答案】 BCD9M3P5U8V3G1P10HT6O8P8G5H4X6F8ZX1C8O3Z2A2H9J465、男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A.冠心病B.扩张
31、型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病【答案】 DCH5J10S1G5E7N9C7HQ4N1G6J2N9B5B6ZH9G5U9N5K4V9B966、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是A.腹水细胞学检查B.血性渗出液C.年龄与性别D.腹壁柔韧感E.有无畏寒、发热【答案】 ACJ7T2Q7F8X9D10A9HZ7Q6G9L7G5O3X8ZI2N7O10K5T4P3B367、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片【答案】 CCZ3E4H6A9E4O1T2HQ10S7A6F1Y2T4V2ZH10V1H10B3B5O2
32、M968、下列关于Hp的流行病学特点，错误的是A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关E.人是目前唯一确认的Hp的传染源【答案】 ACJ4I3H10U3L1A8K4HN7W10G6E1S10G4P2ZX4M7D1G2D2L3M469、甲状旁腺激素对肾的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 CCD7Q4Q2U1L1N6R2HP8L8Q6D9R1X
33、7Z1ZA2V9Q3F4A7S1A370、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCE3J5T8E1L7S2B4HU6H8B5I9Q4C10D8ZO9L3C1G7M6V7U871、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 BCH7K7T1T4T10X7Q4HQ10S3X8M1X6G2X5ZK9D4R7O4Y5W7R472、克罗恩病的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂
34、造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 CCS10F8V6F2G3D4W9HG9N9M4P5S5C10H5ZV5Z7G10B6X6F2P573、右心衰竭引起呼吸困难的原因为A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢【答案】 ACF6X6C1W10B5H9E7HW3K6G8V8D10B8U4ZV10I2Y7L4F1M3W874、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝
35、囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCE4X5D7R2K4W10V5HX4K4H3O5M5Y2C5ZA5T2W7D1V3P4I675、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCY4E1U1Q5J10R5I8HT5E6H8X8M7J10M2ZR9A2K6U9D8B2V876、男性
36、，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCK10J2M1U3U2N7U4HG9H2U9M4K3L10C3ZT3X1B5X5R1Y9T977、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖
37、瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCP3K6U9U10Y9E5H7HJ2A1O10H7R8M6R1ZW5D7I1P5R10R2K478、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C.球部化生的黏膜炎症时制造HCOD.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】 BCM9E4I4D5R3M5V1HZ3D4S8A3I7S6C10ZF6J6N10Q3B6R4Y179、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右
38、，该患者的诊断最可能是A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎【答案】 ACL3I9T5U8S10B8E1HM2I3R10G6X8D9J7ZJ10W7E5D7B7F6L680、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】 ACI7R10I5T8G5M2L3HI6D8D10R3Q9Q8I5ZU1R10L9G5L6C1F1081、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A.有无心脏病史B.有无发热C.患者体质状况D.屏气时摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失【答案】 DCK1Z5V5P5B9N6W1HQ6C6M5L10Y4
39、P1M4ZY9Z9K7C9O3T7Z1082、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】 ACF9R3L4K9M6E8Y8HY5N7M10J8I6T10D7ZJ6Q9W10M1W3Q10W883、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCN5Y5V5X10E4D5
40、C3HX4P5W3T8A5B10H10ZE1Z7X8R1P10F2M384、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积B.发热C.肾小球系膜细胞增生D.上感后3天内突发血尿E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】 ACU6A2I10T9M1N4X9HH9Y5C2X8Y8F3I10ZD6W1F1Z2P1N9H585、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 DCT10L8F5C4I4R
41、1M2HI5Q4I3B3F4C8S5ZN8R5L2C3B5J1H986、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BCQ10D7Z7K9E3E8F8HC2I10L9H4X7Y3Z8ZP9L6H10D5I5D9R1087、根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是A.米
42、索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 BCE7P8K5S5C6J7H5HT8G8T3C6S7P9Z2ZA7N4W9G1K8I1W788、急性胰腺炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 DCK2A9J9R5B8F7X1HA3T5V4H8O6R5F6ZJ7Z4Z4S7S9T6Q689、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACN7G4Q5K2C8H2R8HP5V1L6C5E4J5R7ZO5T10E7C1M4Q1H790、女性，36岁，主诉头晕、乏力
43、，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.MCV，MCH，MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCS10S6P4Z3Y3I1V2HH4I2W8H8Q9S9B5ZR6T8A4D8Z1D2H291、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCQ2A4Z4O8O4N3Q6HM6Z10D8Y1R3R2E5ZG7A6O1K2P7E3F192、慢性肝炎的炎症活动度3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性
44、，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 DCL5M2H8O6S4L3P1HP10M10Q3N5J7V8Y5ZW9Z8N6P7O9J2B393、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.急性胃炎D.慢性乙型病毒性肝炎E.急性胰腺炎F.急性胆囊炎【答案】 A94、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】 CCM1V6R9G6G6D9Z3HD4G1A6B7H9X1N4ZL9O8E10R10O7J7F1095、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACH2C4