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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCC6C4B5I1X10Y8D10HL4K8N1W2Q8H9Z1ZL2T10S8P1L2F9M32、增生型肠结核常见A.便秘B.易并发中毒性巨结肠C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.腹泻，便呈糊样【答案】 ACS9M4R5L6Q8P6B2HL10G3R1P1Y
2、5A1H7ZS9U10X5T6Y10W2J13、小肝癌是指A.直径之和5cm，不超过两个癌结节B.直径之和3cm，不超过两个癌结节C.直径5cm，不超过两个癌结节D.直径3cm，单个癌结节E.直径37.5，至少持续3天以上C.黏液脓血便，每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.80mg/d【答案】 DCV9X7U8G1L8T7A8HK9R7E10A9W2K2O8ZG7S10G5K4F4U2V243、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8
3、10A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BCL5U9U5O3F7W4M1HR3Q7X8R5V6B10X2ZC7K9Z6B2Z4N9O1044、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCK2R4A6N2L3O10R8HK3J10E5Z4B3A2C10ZB3M6V2M1N7W2Q745、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A.ANA阳性B.ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性D.HLA-B27阳性E.SSA阳性【答案】 BCH4X3M8S9N1U3Y2HW10U7M5A5
4、D8K7G3ZX10K8H6V10R5H3H446、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACN1Y1K10M2Y4L7Q8HA5J5S6G3D6D7G6ZJ9E5X9B10R6D5W947、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸虫性肝纤维化D.胆汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答案】 ACZ6M2R3O4X9G1W1HS6G6R5Q8M3N10U6ZL10K5D1U2J2G2M
5、648、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCC3A5F8C6V3N4H7HZ3J4L6B5Y6B7T10ZC5X9Z5I7U5M6J1049、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 ACV3F3K8E3Q2L3M4HO10N3M3I4F8D1X3ZO9Q10M5A1L4K10B850、男性，35岁
6、，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCR8A9G10E1N9H7U3HC7M10D10U9R8B9A1ZV4W2C5C5O9J9N851、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACA7U10Z4B3E2A7A8HL7S9N8E10V7K7X3ZD5P6V6A7P2S7H852
7、、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑E.红细胞破坏过多【答案】 CCX2N2C2C10K8J1R7HB9D1U10Q7A6I8N4ZU8F5Y2A3L10D8X253、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染【答案】 CCU10O1
8、I10H8X6V9B10HU2M5A8B8R4C4A4ZF2P5U4B2P6D7U1054、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCW6D9U10G9W6U6N1HK1T8Q7M3R3E4W3ZG9C2C2S3A1B1F655、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACX7D5Q2F6J10R5Z6HQ5N3G2O10E3Q5T10ZT8D9K10X3C7K1Y
9、456、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCZ4F4J9S8E8F3S6HG10Q7W9W8J1L6A5ZR10D10G1L2S7Q2E257、肝炎后肝硬化所致( )A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】 ACP4N5U10V2Z8U10F2HJ2F4E5B7B3T4A9ZJ6T8L1H1Z1G10O258、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时
10、，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.亚甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCS7I4Q2O5B4X10B2HD3Y2R2E3I4A1X9ZS4U3G9A8D10A4A359、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】
11、 DCD2G6N2M6J4N1T8HR2L3K3E10D4Y6A5ZX4M3P2L8N2H6V560、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括A.血小板增多症B.高血钙症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征【答案】 ACP9X9M6N1J4X4Z1HF5N2H9G10K10R3Y9ZF5L7R6Q4O6G8E561、分泌胃蛋白酶原的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 BCK9F10O3W4D2C5O1HP8T5T7J4P5T3K9ZX9F1C2K3V7X1M462、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【
12、答案】 BCU4S5R7R6T9F6E3HW8O7P6D4J6R7N3ZP1T7X7H8L7A8Q863、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡A.常伴腹泻B.基础胃酸分泌过度C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端D.常规胃手术后不易复发E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】 DCH5L5M6C6E4M6S7HD8N8N3S8R4N8O2ZL10U10A9S10W5O9K764、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】 ACA1Z10C5O4M6F
13、10J8HP1H10X10Z4N5R2N7ZT2G5D9W10X5F10Q1065、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCB7G6T5D7X2Q10F4HS8E6K2E5T1F6A8ZM3C8U6U6B4B9M566、下列关于胃癌发生的描述正确的是A.胃癌的发生与遗传无关B.残胃癌变常发生在手术5年后C.广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌变【答案】 DCY5K5U9R6N3Y4B1HG3I9B6E9N10I5E9ZA9B9K10U2A9X3D267、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.
14、8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACX7O9S3F4N9J6I5HZ8O8H6G4I5R9K1ZL6K6I6O4B2J5G568、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压7040mmHg，心率120次分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大A.十二指肠溃疡B.胃癌C.胃溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡【答案】 ACG2W10A7S4R6O5Z5HI2E5N1J3L10F5E9ZV7Q1
15、0G1U2Z6P4W769、肺结核A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 ACU1N5W3P1K5X2G9HE4U7H7B6W4F1U6ZC4T2Q8M6N7L5C370、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A.洋地黄静推B.口服硫酸镁导泻C.口服呋塞米片D.呋塞米静推E.毛花苷C静推【答案】 DCH10L3G9Z1Q4S6V5HT8J3P2U5I5J4U3ZB9W4D4O3R8Q9R971、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口
16、服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCS9U3Q6Q10X5N7L3HZ6X10T6S2O1Z1Q6ZX3K1D5I3H5U8I372、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCJ7D3Q8B6J4B5F5HR9U8S3P2O4M4R7ZN6B2V4B2F2T
17、7X373、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCS2V7L7N5C4T9X6HJ1Z1D3N7S6A9D7ZW9O10X2D3D5A9S574、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力
18、就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCP3O7C7Q6N3T10A3HV3A8S9O10E9W10D2ZF6S3T9M8C1D2S775、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 ACB5Y1L8X2F4R3O1HQ3S2G5W3B5N2F7ZE10U1D4S7K4U8K976、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.食管癌
19、D.胃癌E.慢性胃炎【答案】 CCP1J5W6D3F9F6K4HA10H8W7A2V8L5U5ZE2Z4B9H9U4T10E977、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】 ACO7F6J7U4D9I7X2HB2E7D9R9X5S7D7ZB10R8H2Q4K4W2Y378、膜性肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACZ6G10Y8F6J6B2D10HD4B3C10Y2P2X5J10ZK3
20、A6V8X1N3K8U479、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACX9C5H10A8O2A3P8HA8E5R2D7F8J1P10ZX8N10O5H10T9E3L780、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCG4K1A3F1Q2W2G6HN
21、5Z1D5Y8G4K1T3ZM10J6O2Q9K3I9C781、男性，41岁。查体：T35，该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCB10E9E5W8Y3F1Q2HR10A1N2N8B7N2R4ZY7S9D3J1E8S6G1082、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴
22、幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCO10W9G10P10Z3O3Q8HY9N7W10O3X10G7L10ZB4R9D9D10K5L7H683、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCA1M4J9E5X3K6I7HQ3S7X2S6Y3S7E9ZI2G2M2H8W8U7O584、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝
23、炎【答案】 DCB8H4M9G1D10K4F1HA8T8F5B2Y6W6U4ZN7B7I3O10P1U4K785、关于慢性胃炎的临床表现错误的是A.可有上消化道出血B.有规律性上腹隐痛C.可有食欲减退D.可有反酸、嗳气E.可伴有贫血【答案】 BCX2E6Z4H1G7W6O10HE1T4K6U5B9U8L10ZE1F5X7G10M2J6R986、出血未停止( )A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高D.上消化道出血后，体温升高至38E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时
24、尿量仍为300ml【答案】 CCU6B9A6V2Z10D4R8HN9D10H5H7Y3Z1S9ZA7X8W3E8D4F10K987、患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素【答案】 BCA10P7F10B5S10V3D6HI2E6I4D6E3C4O4ZZ2G7N1U9D5R6A388、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm
25、囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACA4Q4W3G6V8H3H4HA6R3C1U7V6B1A3ZB9U8I6U2X6O7A189、呼吸过缓见于A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血【答案】 ACZ2L8E3V1A7B7G2HU6N7D8G5J3S5Z4ZJ2W1E4R8F3K10N790、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 CCH9N10N3M3Z5T8
26、X10HK10W3B2N1R6O9H1ZA2A1N1W3F5H4V291、关于糖尿病的描述，不正确的是A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变C.患者生活质量降低、寿命缩短D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起【答案】 DCO10B8B10X8I1L3U2HI2K3H3R2U8U10W6ZP3C3R3L1S7C10H892、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出
27、血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCW4S9Q9D8E2H9B9HY3R5S1L2C3K8S2ZZ3C5S9S10O9X6N293、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答案】 C94、男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼吸兴奋剂【答案】 CCB9U1N1F10N3B2K1HE1J10K5Y4Y10T8H10ZO1O9T8G7Z5S2Z1095、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.食管癌D.胃癌