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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、系统性硬化病A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】 CCG9U2K1U9G10T7W4HP10G5K4I9B8O4Q10ZR1I8G10T3C7G7M62、痛风性关节炎的病因是( )A.凝血因子缺乏B.糖尿病C.尿酸代谢障碍D.焦磷酸盐代谢障碍E.氟中毒【答案】 CCU9O2U8D1E9F5K7HZ2G10E1G1I1P10E7ZC10A2Z1S3H10O8S23、糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是A.糖尿病
2、肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】 DCW6C3Q3Z6Y1S10Y9HJ9W2V3A1O5V7D6ZO5S4B9V1S7L7U14、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。A.癫痫局限性运动性发作B.小舞蹈病C.脑血栓形成D.震颤麻痹E.肝豆状核变性【答案】 DCP5P6I9C6Y3M8U2HD8S1H3P10F1E1W4ZI8Q9C3E5W5O7Q95、婴儿原发性结核病其传染源主要来自
3、A.饮牛奶B.周围自然环境C.父母及家庭成员D.邻居E.社会人群【答案】 CCY2N7T10X2G5K9X4HM5H3L1R8C10T3J1ZH8S5A4G3L7J10Z16、男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4-5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然停止，有时可持续3-6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/分，脉搏不齐，102次/分，肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。A.冠心病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包积液F.瓣膜病【答案】 C7、男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜
4、间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是A.十二指肠球部溃疡B.胆总管结石C.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胆囊炎【答案】 CCH2T3B6Y4O7V3W10HO2Z2Y2J8F9M4H1ZN2B10M9A6C5I2L98、运动神经元病中最不易受累的肌肉是A.四肢骨骼肌B.躯干肌C.呼吸肌D.肛门括约肌E.眼外肌【答案】 DCL4G1G7P2J7C9G2HF8R5I7E5W7R7H7ZN8N2J9A9U2P5Q59、如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing
5、病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠A.ACTH兴奋试验B.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比C.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比D.CRH兴奋试验E.美替拉酮试验【答案】 BCL7G8L7X9L3J7R2HN3Y5W10F7M3G1W9ZP4O1S10X2F3D5F410、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重A.IgA肾病B.慢性肾小球。肾炎C.薄基底膜肾病D.Alport综合征E.隐匿性肾炎【答案】 DCM5Y4U7F7Q3V10M9HZ7J1E1
6、O1V6J5U9ZV10E2M3W5B10X3V911、男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000mmA.紫癜性肾炎B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎C.小血管炎D.急性肾小球肾炎E.溶血尿毒综合征【答案】 CCO3S8P4O7T1Y4G8HE4T6U9T4X5B5I2ZR6D5H7O7M2F7X312、贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁657molL，铁蛋白300A.缺铁性贫血B.失血性贫血C.慢性病性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCB7X8Q7W10H1T9P5HC4J10H1J3Y8I10L
7、4ZH4J2X8M3Y8C3N413、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是A.脑脊液检查B.病史C.OT试验D.胸部X线检查E.血象检查【答案】 ACL9E2Z7M7A3J5P9HG4W9F7M10R5M9Z4ZJ10H10N9C5W1N10Z314、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。A.胃液分析B.胃镜检查C.钡剂造影D.腹部B超E.血清胃泌素测定【答案】 BCW2D1U1L7E5P2P7HV5K1M10T4L2A4Y8ZW2T5K10D4G5M8Z715、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是A.同侧肺门淋巴结转移B.恶性胸腔积液C.对侧肺门淋
8、巴结转移D.同侧锁骨上窝淋巴结转移E.肿瘤侵犯气管【答案】 ACN7N2L8Z6Y1B10Y3HC2P3X2Z8A9Z7U1ZG7P1N2K3I9F2R816、男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压 105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。A.肺梗死B.心肌梗死C.心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎【答案】 CCD5J8X10V7N5G9Z10HK6M7J9I3P4N4O7ZB7G10K7Z4T9L7B417、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前感冒。查体：甲
9、状腺度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)A.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多B.甲状腺激素合成增多C.甲状腺激素合成及释放均增加D.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血【答案】 DCL7L7V9F8M1E9W5HT2M6G10I5I8W2X6ZJ2I6R3W1Y8F8O818、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56gL，WBC21210A.急性单核细胞白血病B.急性红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.再生障碍性贫
10、血【答案】 DCH10B10N2F6M5E7T4HY4D5P4K9H8F5E4ZD10G1X5S4Z2S8F319、1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15310A.改用短效胰岛素B.改用长效胰岛素C.加大中效胰岛素剂量D.加大二甲双胍剂量E.原治疗方案不变【答案】 ACR7V6N9A7N1X1O5HN4R10W6U8U9O4I3ZZ4T5K2C6T5D6M420、男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm
11、啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音【答案】 CCK7M1I4Q1W10X7Q7HX3D10L5Y9F8S9F9ZE2D3M2V5O2T4P721、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞1810A.腹膜透析B.血液透析C.加大速尿剂量D.减少每日补液量E.加大口服导泻剂量【答案】 BCS6H7V5H8W7Z3K7HN5D5Z5F5Z3G5Z9ZE10H6O5F4E9K2W522、男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。A.腹痛B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D
12、.肝浊音界消失或缩小E.墨菲征阳性【答案】 DCP1K3S4Q10Q5I7A7HI5U1T10J8F6H4C2ZA8M6K2C10A2S1J923、肺癌A.X线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平B.X线为肺底有弧形阴影C.X线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影D.X线为大片状阴影，其内有空洞液平面E.X线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布【答案】 ACA2O10U6I5L7F6Y4HD10O8M2O9Q2H10S1ZP6C1N3W8X4E10E1024、女性，72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A.增加氧流量B.氯化钾C
13、.镇静剂D.呼吸兴奋剂E.强心剂【答案】 BCU4O9F1I8C7X1C4HH7B7B8Z5J8B2J4ZU1G5E6K7T4N9M125、男性，22岁，因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红色片状改变，大小不等，稍突出皮面，按之不褪色，直径约为5mm，诊断为A.紫癜B.荨麻疹C.血肿D.瘀点E.充血性皮疹【答案】 ACA9A5L4B3B8Y3E10HO1T2W3L1J9K7K8ZT4G6A5L7Y1P10M326、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累【答案】 CCA10C3C5Q3L5F2H1
14、HH10J8V8X7Z8V1T9ZC2O2X7G9J9D4P1027、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10610A.急性白血病B.血栓性血小板减少性紫癜C.急性ITPD.铅中毒E.过敏性紫癜【答案】 BCE4G3H8R7I2H2D7HX6S3L5I7B5B6G8ZD5U9Q3F10M10O10H528、关于茶碱的作用机制说法不正确的是A.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用C.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用E.低剂量的茶碱可有免疫调
15、节作用【答案】 DCM3C10U2E6V6R2S1HX3J7N2V5F1E2L6ZU9Y2D2V2A7K6N1029、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎【答案】 CCG7L2U6E9W7I2E5HH1A3S6S6P9Y2L1ZR3C5C5C10K6Z3I230、结核性腹膜炎A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】 BCM9E5A1R1X4W7T8HV1F8R10G7W9P7J6ZS1T2Q3U6N9V9Y631、减肥药物奥利司他的药理作
16、用是通过A.选择性地抑制淀粉酶B.选择性地抑制胃肠道脂肪酶C.选择性地抑制胰蛋白酶D.选择性地抑制磷酸酯酶E.通过抑制5-羟色胺，去甲肾上腺素能通路抑制食欲【答案】 BCQ5L5M7Y1P5C8N3HU7K2E7P8D1X9N5ZJ3W2N3M9P1Y10M132、贝尔麻痹是指A.三叉神经痛B.面神经炎C.多发性神经病D.吉兰巴雷综合征E.运动轴索性神经病【答案】 ACE9S1T5O10T9H2D7HZ1U8U4M3S9C10W5ZC7Q1P7N6T10A9G633、腓骨肌萎缩症最常见的类型为A.CMT5型B.CMT4型C.CMT1型D.CMT3型E.CMT2型【答案】 CCS5T2Q4X8Q
17、2Z3J9HH1V10T9R4P6T5M8ZP10H3I8T3J8H1X1034、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是A.可有肝脾大B.是血行播散所致C.均为急性起病，持续高热，中毒症状重D.肺部体征少E.肺部体征与X线表现不一致【答案】 CCI2F2P4W3W10O8U7HC6U8U6H4Y8N9N2ZA7O3Z10Y4L7O8R635、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.心力衰竭C.休克与弥散性血管内凝血D.心律失常和肾衰竭E.肺性脑病和上消化道出血【答案】 BCT1W8O5H10U5V6W1HD7Z9D2K3Z5S10D6ZK8L8N6N8A4O1N23
18、6、男性，60岁，胃病史8年，近3个月上腹痛，伴有食欲减退及体重下降A.胃腺体部分或全部萎缩B.仅见黏膜浅层炎性细胞浸润C.常见幽门腺化生D.重度肠上皮化生E.常伴异型增生【答案】 BCH10V8V8F2L9O2L5HD9S10Q6V8X5E9J6ZJ9M3Z10J4P2P6K1037、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现A.身材比例异常B.生长停滞C.生长速度缓慢，身材矮小D.身材矮小伴智力障碍E.智力障碍【答案】 CCV6Q2Z1T2R8J7A7HJ3T10L9Z1V1Z7Y1ZH1D8X7P7J3G5Z938、左侧偏瘫、右侧展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A.右内囊B.右
19、中脑C.右桥脑D.右延髓E.左延髓【答案】 CCJ9O7X6F9J10X7F5HK2K9L4I1G1B10Z5ZO7L4W1O2Q9P3T739、下列对骨质疏松描述错误的是A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C.多数患者为原发性骨质疏松症D.女性绝经期后发病率升高E.骨折是本病最为严重的后果【答案】 ACF2T3H6Y1T7M9I3HH6P8X5E4I6G8H10ZF6S10M4S1U9S3H640、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触
20、及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.呋塞米60mg，螺内酯20mgB.呋塞米20mg，螺内酯60mgC.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgD.氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mgE.呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mgF.呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg【答案】 B41、流行性乙型脑炎的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.蚊虫传播E.母婴传播【答案】 DCB3E6M2P1N10N2A7HZ3C3Q2V3V7K1T7ZI7X2E5U6B3X8U942、患者，男性，33岁，结核后支气管扩张症伴咯血，使用垂体后叶素是利用的机制是A.对患者有镇静作用B.肺小动脉收缩，减少肺
21、血流量C.凝血D.对血小板的影响E.明显减少肺血管收缩【答案】 BCN7H5V6R6G3S9Z4HM3W7C3B5F4Z10W2ZJ2F10K3S1E4A10L743、狼疮性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】 BCF5F10D4I3E9Q8K1HL4Q10C1R7K7S5Z1ZA4Q10P6A8I8L3D444、男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A.肝脏迅速缩小B.转氨酶增高C.血小板明显减少D.黄疸明显加重E.出现肝性脑病【答案】 ACY2U1R5
22、Q5N2Y10L2HI4I8L2X9W2D10F8ZJ7D8Y3S1T10K10I1045、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A.从小剂量开始B.痛时给药C.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗D.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药E.口服为主【答案】 BCG3F10K6R2Q3S8Z6HE2F10B10O5N2H1D7ZV5L7V1N4X6M9V846、男性，40岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列不是晚期血吸虫病肝硬化临床表现的是A.门脉高压B.大量腹水C.溃疡性结肠炎D.血吸虫肝硬化，肝功受损E.巨脾【答案】 CCC4O4B2J3G8F5
23、U9HH2S6R7F7D7X3F5ZS10Y5R10X7F4D2H447、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水45暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛A.脑卒中B.严重失水，高钠血症C.糖尿病急性代谢并发症D.颅内压增高E.感染中毒性休克【答案】 BCR1J2F1O8G8N7M4HD7Z1N3M9W2L10G8ZF8L5K1A7J5T3B448、男，54岁。骨盆骨折大出血，血压80/50mmHg，脉搏细速，面色苍白，尿量明显减少。首先考虑A.急性心衰
24、B.肾前性肾衰竭C.肾后性肾衰竭D.肾性肾衰竭E.急性肝衰竭【答案】 BCH5W3B2E3J9V6U8HH5V7Q10V4W1C9V6ZY3C7T1Q10P2U7R149、女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下10cm，脾肋下4cm，HGB80gL，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验05。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃A.EPOB.补充叶酸和维生素BC.糖皮质激素D.补充铁剂E.输注丙种球蛋白【答案】 CCM5W9E3A8T10O2O9HM5K1P1I7O6L2H7ZG7I7M9U2J6Z3Q1050、血吸虫病的基本病理变化是A.肝脾肿大B.嗜酸性粒细胞增多C.
25、尾蚴性皮炎D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围炎【答案】 DCZ9J6J9N7O9W7L6HN1D4J7N10N4X5Y2ZI4M10O8J1D3Z10F451、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年45次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续36小时。A.毛花苷C加速尿静推B.硝酸甘油静滴C.心律平静推D.氨茶碱静注E.维拉帕米静注【答案】 ACE6I7V3X6G6Y7F7HT1C9G4M6I7V6O4ZL2V2X4R2V6D3M352、支气管哮喘患者，肺功能支气管舒张试验阳性的诊断标准是A.FEV1增加20%，且FEV1增加绝对值150mlB.F
26、EV1增加12%，且FEV1增加绝对值150mlC.FEV1增加20%，且FEV1增加绝对值200mlD.FEV1增加15%，且FEV1增加绝对值200mlE.FEV1增加15%，且FEV1增加绝对值150ml【答案】 DCH6V10N5O10F8E5C5HH10U2G7O3K9O6I6ZI1O4Q2C1Y1N7Z353、男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力，肢端麻木。查：Hb70gL，RBC1810A.正细胞正色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血【答案】 DCL4W1C10S5F3Y9L4HC2E1W10W10J4
27、Q4Q10ZR10H6A6R9P10N5U654、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molLA.抑制炎性细胞的趋化B.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性C.容易出现反跳现象D.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收E.激活炎性细胞的变形【答案】 ACF3G4X7X1K3Q10U5HA1Z4J7L7O5Z5M4ZK9S3B5J1H3W9S355、女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解，进一步处理应首选A.胃镜检查B.反复查便隐血试验C.手术治疗D.继续药物治疗E.钡餐检查【答案】 AC
28、N5Q8E5T9E9L9B8HF6X2G7T2Z6Q5B3ZQ10I9I3U8Z5E3E356、伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是A.大便培养B.肥达反应C.血培养D.尿培养E.补体结合试验【答案】 CCX3W5C2N9I3F8X4HK10L4M9A6X10E2X5ZD7A6H8Z7D3B7Q357、女性，28岁，产后大出血，无乳，毛发稀少，血压80/40mmHg，神志不清，诊断应首先考虑( )A.甲亢危象B.垂体危象C.尿毒症脑病D.脑出血E.甲减危象【答案】 BCZ7H6H10W2Y7Z3K10HK1M10K6X9P8Y7D9ZU9O1L3I1M6H1F358、患者，女，26岁，反复
29、口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，CA.重叠综合征B.白塞病C.混合结缔组织病D.系统性红斑狼疮E.复发性口腔溃疡【答案】 DCL8H10W9L1Q2R5S4HY6V10B10U6H8K4C1ZF7G10K8M4M10M7J559、恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A.全血细胞减少B.发热C.骨髓中可找到多核巨组织细胞D.骨髓中吞噬型组织细胞增多E.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多【答案】 CCR1V5F3P2F2M7O10HK2F2C8Y2O2C10F3ZC10U4H7E4D9F4R1060、下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前
30、性氮质血症A.出血B.使用血管紧张素转换酶抑制药C.脱水D.过度利尿E.腹泻【答案】 BCN5F7K7R7C1A9K2HX9M2B5W6S1P7F1ZT1G2B1J2F4Q9V161、男性50岁。喉结核不规则服异烟肼半年2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.顺铂【答案】 CCK6K5U8Z5L5A2Q7HF6P4U9I3T7Y8P3ZY4D8O1G7R9C4E262、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A.从小剂量开始B.痛时给药C.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以
31、外的治疗D.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药E.口服为主【答案】 BCA5Z10J7K9Y6G9G9HN1N7Y9E10N1V5X7ZM1B7Z3V4R3G6P763、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A.多伴有斑块破裂B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E.多为严重的冠状动脉病变【答案】 BCF8O2Q9N10J6S2G4HK5A8Q2F5G6A1T1ZF1G1Q8B2A9X7Z1064、肾动脉狭窄确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养
32、【答案】 ACR7X8V10C3P10Y2G4HB1P7D7U6H1W1X5ZP8C2Y8Y7G1C7Q265、女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗A.手术B.C.普萘洛尔D.硫脲类制剂E.碘制剂【答案】 ACL7I2G7Q3S10V7K1HF3W1R4O8B1W5Y6ZS3C7M3U10N9P3Z466、淤胆型肝炎的病理改变是A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死B.毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死D.假小叶形成E.肝细胞呈大块坏死【答案】 BCZ3X10K4P3N9P6G7HC5O3S8D5B3P6D9ZA9Q10O4J1Q10P4U167
33、、67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.人工通气B.呼吸兴奋剂C.积极控制感染D.应用强心剂E.应用利尿剂【答案】 ACL9Z7S4C4S7N1E6HS4H7W2F5L4D7U10ZI6M5B10H1C8W6V368、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压15694mmHg，尿蛋白(+)(5gd)，尿沉渣满视
34、野变形性RBCHP，肾功能正常，血清白蛋白20gL，HGB70gL，ANA1：80，C305gL，最可能的诊断是A.IgA肾病B.慢性肾炎C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCE5J9I6G9U2G10S5HH6J8F2Y4T1G5K3ZG8O9Y3T1Z7N5S1069、氰化氢中毒应选用A.亚硝酸钠B.小剂量的亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠E.糖皮质激素【答案】 DCB3J3F6U8T3P2Y1HW2S5S9C4W2U2O8ZG9R7W8K2Z1G6T170、脊髓圆锥受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元，下肢上
35、运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 BCX1I1L10G8C7T6Z4HY10M5W10J4Q7V7P8ZC10E2K8E1C1J9F471、凝血酶原及凝血因子合成减少A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.肝病出血倾向D.血友病甲E.弥散性血管内凝血【答案】 CCZ4Z4E5K3H2O3B1HJ2G9Z3S8H2K9T9ZQ10B8L3S8B5E4R272、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.压力60mmHB.压力
36、160mmHC.压力160mmHD.压力660mmHE.压力260mmH【答案】 CCX9N2Z8L2F7D8W1HY8Z3E9L10J3M8C3ZK2U3N7P1V1L3V1073、患儿，4岁，自小发育异常，3岁方学走路，行走姿势如鸭步，智力正常，受凉后出现呼吸困难，经治疗无效死亡，尸检发现心肌细胞及脊髓、脑干神经元糖原沉积，可能的诊断为A.淀粉-1，6-葡萄糖苷酶缺陷症B.肌营养不良C.磷酸甘油酸激酶缺陷症D.酸性麦芽糖酶缺陷症E.Tauri病【答案】 DCB8C6J2T5L10L1G2HV6R10C9F6Z10K3O7ZR7K5M10G8S1Q2J474、下述哪项不符合高血压的病理变化A
37、.右心室肥大B.全身细小动脉硬化C.脑出血D.视盘水肿、出血E.左心室肥大【答案】 ACK5O6V2G9J10V10A3HF6U8A8A1X8P7R6ZN7Z7P10B6F6S6U775、对室性心动过速描述错误的是A.QRS波增宽B.可出现融合波C.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E.可发展为心室颤动【答案】 CCB4V2Y6O8Q4T2H2HQ4V7G9G7S3Z10D7ZV10E9F5T2M5U4K1076、医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障( )的知情同意权。A.患者和其家属B.患者家属C.患者D.患者或其家属【答案】
38、DCE2Z5B6Q9L7A6K9HY5P7Z2B9X10G1J10ZU5F7F9Y2W9L8B477、胸段脊髓受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 ACO1Q4H5Z10G1L3E2HN7E8D9L4O4J9V2ZB5D4H8G4L4Z10J1078、男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmolL，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡
39、萄糖溶液加胰岛素（35U）200ml，缓慢静脉滴注【答案】 ACS9Y1O7F4L5I7C8HB6P3D1T4J6J7S10ZJ9N5P5M10P7V7G879、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点A.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎C.呈地方性流行D.人是唯一的传染源E.以上都不是【答案】 DCH2Y6M4J6I4M2B3HZ8A5P5Y5C8B10Y4ZK3O6X8C9M5V10X180、男性，农民，腹泻40天，每日解便58次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+)
40、，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶A.细菌性痢疾B.肠阿米巴病C.慢性溃疡性结肠炎D.肠结核E.结肠癌【答案】 BCD5W8O2C8J8C8G2HT10K9U6H1F5P7F4ZC1V10J7R6L1J9N981、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170120mmHg，血Cr316molL，尿常规蛋白(+)，超声检查左肾长径86cm，右肾长径1095cm，最可能的诊断A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并慢性肾小球肾炎C.高血压并肾动脉粥样硬化D.高血压并急进性肾小球肾炎E.高血压并急性肾小球肾炎【答案】 CCO2C8T10V3T5R
41、5I4HM3B4W9V6O8G5E3ZB2M10P6W3R3H10Q982、治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的A.缓解症状B.促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚C.减轻抗结核药物副反应D.提高局部免疫力E.延长病程【答案】 BCX3G4Y1U6J4L9I3HN1R3M7Q4L5G9O8ZZ9I4S1E10D8X8T383、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC8810A.急性肾盂肾炎B.急性白血病C.急性食物中毒D.G6PD缺乏E.脾功能亢进【答案】 DCY2V2O1B1E4T4A4HL2M4V7J4N7U10Z4ZZ7J6N9Y9L1D9H6
42、84、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是A.低钙血症B.心力衰竭C.高钾血症D.脑血管意外E.代谢性酸中毒【答案】 CCS8K1J6B4V4L4Z3HN5Q8F1K2N4W3X8ZP10Z7E10V4S9U6D685、对一氧化碳中毒的发病机制描述错误的A.CO与血红蛋白的亲和力比O2大250300倍B.CO与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白C.CO与血液外的含铁蛋白发生不可逆性结合D.碳氧血红蛋白阻碍O2的释放和传递E.CO与细胞色素a3结合，抑制细胞呼吸。【答案】 CCV10Z2H10S7V10A8Q4HE1C7W7V9P5P8V7ZH1D5U7T5C10V2V1
43、86、女性，26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用强的松后好转。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.多发性硬化D.进行性延髓麻痹E.脑梗死【答案】 CCB5S1K4S8N1N9X10HI3J6N3N9P2N1Q7ZT10P1F10K3X10D4H687、10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是A.精神运动性发作B.儿童良性发作C.失张力发作D.失神发作E.复杂部分性发作【答案】 DCS5C4M6X1D9U7O9HZ3J3S8I5I4C4P7ZL8B4Y4D1H2C4A388、易出现淋巴结和肝脾大的是A
44、.ALLB.急性红白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACG8J5F5N6Z6R5K6HI10T4U2Y7C7A10X10ZH1N9W1V1D4B6W889、男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A.肝脏迅速缩小B.转氨酶增高C.血小板明显减少D.黄疸明显加重E.出现肝性脑病【答案】 ACR2M7D2A8G7A8A10HS1K8E1U8E6K8A1ZJ4K8B3P6W6B5G690、女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACB9X9S4J8D7P5L8HV2K4D3F4A4U3O10ZI7G10A10X3Q7Y3K1091、四肢无力1周就诊，半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次，化验尿糖(-)，血pH732，血钾3.2mmolL，IgG292gL，抗SSA阳性A.系统性红斑狼疮B.反应性关节炎C.蝶形红斑D.干燥综合征E.幼年性类风湿关节炎全