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看! AFSInterculturalPrograms China. _AFS出国项目申请表*填表前，请仔细阅读第二页末尾的注意事项。第一部分个人基本信息姓名性别民族生日年 月 日拼音所在地省市区/县QQ号电话Email手机学校联系老师电话第二部分家庭信息父亲姓名出生日期年 月 日职业手机Email传真工作单位母亲姓名出生日期年 月 日职业手机Email传真工作单位紧急联络人（非父母）关系手机第三部分 参加AFS项目信息=选择_第一志愿国家是否服从目的国调配口是 否第二志愿国家父亲签字同意隆AFS卜第三志愿国家母亲签字同意目 的 国第四志愿国家学生签字同意第五志愿国家注：AFS将根据遴选结果按照所:填志愿国顺序进行录取第四部分学生背景信息第一外语学习时间水平第二外语学习时间水平兴趣爱好奖惩情况第五部分重要意见学生本人我保证以上内容均属实。签字：时间：年月 日家长意见我们同意学生参加AFS项目。其他：（父母）签字：时间：年月 日学生生 心理健理:康42事康状况：医生签字：时间：年月 日学生 在校表现表现：班主任签字：时间：年月 日派出学校 意见我校同意学生参加AFS项目。负责人签字：（盖章）时间：年月 日地方办 意见意见：负责人签字：（盖章）时间：年月 日