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1、 申请编号条形码 中国公民因私出国申请审批表身份证号码贴照片处近期正面免冠半身头像白色或浅蓝色背景彩照（光面相纸）深色上衣相片大小：头部宽度：头部长度：姓名曾用名性别拼音姓拼音名 出生日期年 月 日出生地 省（市、自治区）民族婚姻状况政治面貌文化程度 职业工作单位行政职务或职称单位电话人事档案所在单位联系电话常住户口所在地址常住户口所属派出所家庭住址联 系 电 话前往国家或地区申请类别首次申领 护照过期重领出国事由定居 探亲访友 自费留学 公派留学 商务 劳务 就业 个人旅游 团队旅游 其它（ ）家 庭 主 要 成 员称谓姓 名年龄工 作 单 位、职 务家 庭 住 址本 人 简 历特 别 声
2、明本申请表所填写的内容均正确无误，所提交的证明材料真实有效。如有虚假愿承担法律责任。 申请人签名： 年 月 日不满十六周岁的申请人须由父母或其他监护人陪同申办与符合条件委托代办的，须作出如下声明：本人身份证号码是 ，与申请人关系是 ，同意申办证件。 监护人（签名）： 年 月 日需要通过特快专递方式领取护照的，请正确填写投递地址 、收件人 、联系电话 、邮编 。说明：申请人须使用蓝黑色或黑色墨水笔如实填写本表，表中有“”的栏目，请在相应项划“”。国家机关、人民团体、事业单位在职的县（处）级以上干部、离退休省管干部，金融机构、国有企业领导干部、现役军人与省、市主管部门规定需提交单位意见的人员,需按
3、照干部管理权限和行政隶属关系由相关单位出具意见，负责人签名并加盖公章（需出具意见的人员范围详见凭身份证、户口簿申领护照须知）：、申请表所填内容是否属实（填是或否）： 、是否同意该人申请出国（填同意或不同意，不同意的请说明理由）： 负责人签名： （单位公章） 联系电话： 年 月 日以下栏目由公安机关出入境管理部门填写受 理 意 见 栏、是否询问：申请人 代办人 、查验比对：居民身份证 户口本 相关证明材料、受理意见：同意受理 不予受理 转调查 受理民警签名： 受理日期： 年 月 日 流程详 录信 息 校 对材 料 扫 描工号调查意见栏 调查人签名： 调查日期： 年 月 日审核意见栏审核人签名： 审核日期： 年 月 日审批意见栏审批人签名： 审批日期： 年 月 日备 注 栏 护照号码发证日期 年 月 日