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1、脉药对应二一、郁瘀水湿痰用药：1、甘草：【药性】平【作用】调左郁【脉证】左侧郁【用量】每次0.10.3克【注意】不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。2、白芍：【药性】微寒【作用】引右郁【脉证】脉空刚急，右侧郁【用量】每次0.10.3克【注意】不宜与藜芦同用3、柴胡：【药性】微寒【作用】提左寸【脉证】左寸低轻【用量】每次0.10.3克4、升麻：【药性】微寒【作用】提右寸【脉证】右寸低轻【用量】每次0.10.3克5、桂枝:【药性】温【作用】提左寸、温左寸、调右侧郁【脉证】左寸寒弱、右侧郁【用量】每次0.10.3克【注意】孕妇慎用6、白芷：【药性】温【作用】提右寸、温右寸【脉证】右寸寒弱【用
2、量】每次0.10.3克7、干姜：【药性】热【作用】升提右寸，温右寸【脉证】右寸寒弱【用量】每次0.10.3克令振荡中医药盒里干姜代替了白芷&怀牛膝：【药性】平【作用】调郁化瘀【脉证】左关郁，左关湿瘀【用量】每次0.10.3克【注意】孕妇慎用9、枳壳：【作用】化瘀理气【脉证】右关郁，右关湿瘀【用量】每次0.10.3克【注意】孕妇慎用10、草蔻：【药性】温【作用】燥湿行气【脉证】右关寒湿瘀不重【用量】每次0.050.1克11、扁豆：【作用】化湿瘀，调层郁【脉证】层郁，右关湿瘀不重时【用量】每次0.10.3克【注意】扁豆调层郁时，在湿不重的情况下，效果佳。药名共同点不同点枳壳都可以化枳壳用于体积较大
3、的湿瘀早寇右关湿瘀偏重于化右关小的寒湿瘀扁豆偏重于化右关小的湿瘀 （平性或热性均可）12、丹参：【药性】微寒【作用】活血化瘀【脉证】脉管清晰指下有颗粒感兼有热象【用量】每次0.050.1克【注意】不宜与藜芦同用13、三七:【药性】温【作用】活血化瘀【脉证】脉管清晰指下有颗粒感兼有寒象【用量】每次0.050.1克【注意】孕妇慎用14、茯苓：【药性】平【作用】利水渗湿【脉证】水脉【用量】每次0.050.1克【注意】利水时不分寒热15、白术：【药性】温【作用】祛寒湿、利水【脉证】脉象寒湿【用量】每次0.050.1克16、意米:【作用】祛湿【脉证】湿脉，无寒无热【用量】每次0.050.1克【注意】孕妇
4、慎用令带壳的意米打粉效果更好17、怀山药：【作用】化湿热【脉证】脉湿兼热【用量】每次0.10.3克令带皮的怀山药效果更好18、姜半夏：【药性】温【作用】温化寒痰【脉证】痰脉兼有寒象【用量】每次0.050.1克【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。19、川贝:【药性】微寒【作用】清热化痰【脉证】痰脉兼有热象【用量】每次0.050.1克【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。辨常异和脉结束人参、党参、黄葭熟地热无力气虚病脉液虚空细L寒枸杞旦 月 茱 吴左右左右 胡麻膝壳 柴升牛枳阴虚阴实气实阳虚寒无力肉桂、补骨脂辨虚实阳实液实热有力黄苓水茯苓-1白山慧半术药米夏热川与左牛
5、膝湿瘀d右枳壳L寒三七L热丹参二、案例分析：1、课后作业讲评：【基本信息】男，68岁【主要病症】右侧腰痛，弯腰受限，抬右腿，右脚受限。【当下脉象】整体脉势较弱，双寸更弱，且指下整体感觉稍凉，双手脉管模糊不清，双关沉取时有颗粒感。【凭脉辨证】气虚、阳虚、湿、湿瘀。【脉药对应】黄黄、补骨脂、白术、牛膝、枳壳。2、案例一:【基本信息】张某，女，25岁，公司职员【主要病症】头晕一个星期，伴手脚冰凉、不思饮食。【当下脉象】整体脉无力、寒，右尺更寒；脉 体濡软不清晰，右关少量片状不平的感觉。【凭脉辨证】气阳虚、湿脉、右关湿瘀。【脉药对应】人参0.3g、补骨脂0.2g、白术0.1g、草蔻0.05g【疗后脉象
6、】10分钟后复脉，整体力度增加，寒 及湿减轻，仍有少量湿瘀。【二次用药】人参0.2g、补骨脂0.1g、白术0.1g、 草蔻0.05g。【感悟得失】病人右关少量湿瘀而且有寒，用草 蔻比用枳壳和扁豆更合适。【后续思路】整体虚，尺脉弱，想要把尺脉调起 来需要一段时间，后面凭脉随机用药，每次用完药都要 复脉记录吃药后的脉象，及时跟踪复诊。【患者自述】头晕减轻，手热了，脚仍然感觉凉。3、案例二:【基本信息】梁某，男，70岁【主要病症】喉咙痛一天，伴咳嗽有白痰，乏力。【当下脉象】右尺无力，双尺寒，左尺寒甚；整体指下有黏稠感；脉体不清晰，右关有颗粒感。【凭脉辨证】气阳虚、右关湿瘀、痰脉。【脉药对应】党参0.2g、肉桂0.2g、补骨脂0.1g、枳壳0.05g、半夏0.05g【疗后脉象】整体脉力度增加，右尺不寒了，痰脉消失，右关仍有少量湿瘀偏寒。【二次用药】党参0.2g、肉桂0.1g、草蔻0.05g 0【感悟得失】病人虽然右尺无力，但是因为年龄 大了，所以补气药选用了党参，更温和一些，这里用人 参也可以。第一次双尺寒，左尺寒甚，所以肉桂比补骨 脂用量更大一些。病人虽然是喉咙痛，但是搭脉没有摸 到热,所以还是不要被病症牵着鼻子走,凭脉用药，只 要用对了药，病症很快可以缓解。【后续思路】唯脉无症不仅是说说，还要落实到 以后的诊疗活动中。【患者自述】10分钟后，喉咙痛减轻，感觉人有力气了。