麻醉科困难气道处理应急预案.docx

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1目的建立困难气道抢救治疗标准操作规程,确保困难气道的抢救治疗 的正确性和规范性。2适用范围适用于临床中所有出现困难气道的患者的抢救治疗。3应急预案内容麻醉前访视需认真细致,根据病情判断插管困难程度,初步决定 麻醉及插管方式,向患者及家属做好解释及告知,麻醉前准备好困难 气道插管包。处理:3. 1面罩通气有效估计插管难度很大的,患者其他情况良好,采用普通喉镜清 醒或半清醒插管;3.1.1 估计插管难度较大的,可实行短效肌松剂下快诱导直视下气 管插管;估计插管难度不大,常规诱导下普通喉镜直视下气管插管,3.1.2 4上述情况插管失败后,请示高年麻醉医师试插(包括盲探法, 可视喉镜、光杖或纤支镜引导下)。3.1.3 以上方法均告失败后,在有效面罩给氧下,等待患者苏醒, 做好心跳骤停、心肺脑复苏的准备,待患者苏醒后转上级医院。3. 2面罩通气困难3. 2.1快速判断原因,调整托下颌方法,置入口咽及鼻咽通气道;假设患者缺氧得以纠正,处理遵3.1;假设无改善,立即行气管插管;3. 2.3假设插管失败,立即行环甲膜粗针头穿刺,已暂时保证氧合;做紧急气管切开,等待患者苏醒,做好后续工作。3.3及时汇报科主任,必要时向医务科及院长汇报,并做好相应记 录。

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