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1、医学类考试密押题库与答案解析河南省医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识2012年真题河南省医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识2012年真题一、单项选择题问题:1.高滴度的抗RNP抗体为下列何种疾病所特有（）A.混合结缔组织病B.SLEC.干燥综合征D.RA答案:A高滴度的抗RNP抗体主要见于混合结缔组织病。问题:2.检测患者血液中有无致敏红细胞常用（）A.直接Coombs试验B.间接Coombs试验C.ELISA 法D.PEG法答案:A直接Coombs试验是检测红细胞上有无抗体吸附的试验，是检测致敏红细胞的一种方法。问题:3.流式细胞术分析中最常用的测量和显示细胞的方式是（）A.前向散射光信
2、号分析B.侧向散射光信号分析。自发荧光信号分析D.前向散射光信号加侧向散射光信号分析答案:D前向散射光信号加侧向散射光信号分析是流式细胞术分析中最常用的测量和显示细胞的方式。问题:4.荧光效率是（）A.指荧光色素将吸收的光能转变为荧光的百分率B.指荧光色素产生荧光的强度C.指接受激发光后，荧光物质所产生的荧光的色调D.指特异性荧光和非特异性荧光的强度比答案:A荧光效率是荧光分子将吸收的光能转变成荧光的百分率。问题:5.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）直接侵犯哪种细胞造成细胞免疫缺陷引起的疾病（）A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞答案:A AIDS是由HIV侵犯和破坏辅助性T淋巴细
3、胞（CIM+T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。问题:6.类风湿性关节炎属于哪种超敏反应性疾病（）A.工型超敏反应B.口型超敏反应C.m型超敏反应D.IV型超敏反应答案:C类风湿性关节炎存在抗变性igG的自身抗体，形成抗原抗体复合物，沉积于关节引起损伤。问题:7.以B2-微球蛋白为主的蛋白尿见于（）A.肾小球疾病B.高热C.尿道疾病D.肾小管疾病答案:D园-微球蛋白为小分子量的蛋白质，正常时可由肾小球全部滤过，但99.9%被近端肾小管回吸收而降解，因此尿中防-微球蛋白增多可考虑肾小管疾病。问题：8.病理性血小板增多是指血小板超过（）A.100x109/LB
4、.500x109/LC.400x109/LD.300x109/L答案:C血小板正常参考值（100300）x1012/L,血小板计数有一定生理变异，一般认为血小板超过400X109/L为病理性增多。问题：9.伤寒患者白细胞减少是因为（）A.分裂池细胞减少B.贮存池细胞减少C.边缘池细胞减少口彳循环池细胞减少答案:D伤寒是因伤寒杆菌感染，其内毒素使血液中更多的中性粒细胞进入边缘池，循环池细胞减少而导致白细胞计数减少。问题:10.下列哪项对诊断白血病最有价值（）A.中毒颗粒B.空泡变化C.核变性D.Auer小体答案:D中毒颗粒：在严重的化脓性感染及大面积烧伤等情况下多见。空泡形成：常见于严重感染。核
5、变性见于中毒、感染、放射性照射等。Auer见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病等。问题:11.治疗缺铁性贫血判断疗效最敏感的指标是（）A.RBCTB.HCTTC.HGBTD.RetT答案:D Ret可反映骨髓造血功能，在缺铁性贫血用铁剂治疗有效时短期内Ret即可明显增多，约89天达高峰，如治疗无效Ret不增高，所以RetT可作为判断疗效的敏感指标。问题:12.红细胞相对增多见于（）A.脱水B.居住高原C.肺源性心脏病D.发绀型先天性心脏病答案:A各种原因造成机体脱水，血液浓缩使红细胞相对增多；居住高原、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病均因为缺氧使红细胞代偿增生，引起红细胞绝对性增多。问题:
6、13.不符合浆细胞特点的是（）A.胞质深蓝色B.核呈圆形多居中C.细胞质丰富有泡沫感口核染色质团块样答案:B浆细胞的细胞核呈圆形，多偏位，核染色质聚集呈团块样。胞质丰富呈深蓝色、有泡沫感，一般无颗粒，所以本题选B。问题:14.参与外源性凝血途径的凝血因子是（）A.nsmB.m、皿c.v、皿D.m、ix答案:B外源性凝血途径的始动因子是因子出，激活因子皿后，再激活因子X,形成凝血酶原激活物。因此本题选B。问题:15.造血负向调控的细胞因子为（）A.促红细胞生成素B.血小板生成素C.集落刺激因子D.肿瘤坏死因子答案:D造血干细胞的调控、增殖、分化过程需要一系列的造血调节因子参与。本题选项中 A、B
7、、C均为正向调控因子，D项为造血负向调控的细胞因子。问题:16.骨髓检查原始粒细胞80%，早幼粒细胞12%，中性分叶核粒细胞6%，应诊断为（）A.急性髓细胞白血病M1型B.急性髓细胞白血病M3型C.急性髓细胞白血病M2型口急、性髓细胞白血病M0型答案:C急性髓细胞白血病M1型原始粒细胞90%; M3型异常早幼粒细胞30%； M2型原始粒细胞30%89%; M0型原始细胞30%，细胞分化低，不具有原始粒细胞的形态特点。问题:17.对鉴别真性红细胞增多症和继发性红细胞增多最有意义的是前者表现）人骨髓增生明显活跃B.红系明显增生C.红系、粒系、巨核均增生D.RBC增高更明显答案:C真性红细胞增多症和
8、继发性红细胞增多症均可有红细胞增多，骨髓检查均可表现增生明显活跃，但真红表现红系、粒系、巨核均增生，以红系为主，而继发性红细胞增多症仅红系增生，粒系、巨核细胞可正常。问题:18.骨髓出现下列哪种情况是急淋的特征之一（）A.原始细胞增多B.幼红细胞减少C.巨核细胞减少D篮细胞（涂抹细胞）多见答案:D急性白血病的共同表现包括原始细胞增多，因某一系白血病细胞的大量增殖，其他细胞受抑制，使幼红细胞、巨核细胞减少，而急性淋巴细胞白血病骨髓涂片中易见篮细胞（涂抹细胞）为其特征之一。问题:19.前清蛋白作为营养不良的指标，下列哪项为正常（）A.200400mg/LB.100150mg/LC.50100mg/
9、L口低于50mg/L答案:A前清蛋白作为营养不良的指标：200400mg/L为正常，100150mg/L为轻度缺乏，50100mg/L为中度缺乏，低于50mg/L为严重缺乏。问题：20.胰岛素发挥作用的第一步是（）A.变成活性形式B.与靶细胞表面受体结合C.促进葡萄糖的利用吸收D抑制糖异生答案:B胰岛素作用机制：胰岛素首先作用于受体，使其受体构象发生变化，导致细胞内信号转导的发生。问题:21. ApoA口的主要生理功能是（）A.促进胆固醇酯的生成B.促进LDL代谢C.稳定脂蛋白结构，促进胆固醇的运输D调节HDL代谢答案:C ApoA口生理功能是：维持HDL结构，ApoA口肽段1231和肽段50
10、77具有与磷脂结合的能力。经二级结构分析认为，残基1730和5162形成的双性螺旋结构是 ApoA口与脂质结合的分子基础。激活肝脂酶，用以水解CM和VLDL中的TG和PL。还有报道，ApoA口可抑制LCAT活性。问题:22. Bohr效应是指（）对氧解离曲线影响。A温度B.pHC.氧分压D.2,3-DPG答案:B 8。成效应是指pH对氧解离曲线影响。问题：23.肝性脑病生物化学检测指标正确的是（）A.血糖增高B.血氨增高C.血尿素氮增高D.血清胆红素减低答案:B肝昏迷又称肝性脑病，生物化学检测指标有：血清胆红素显著增高；血清蛋白减低；低胆固醇血症；AST及ALP由高值转为低值；血尿素氮呈低值；
11、血糖降低；凝血酶原时间延长；血浆纤维蛋白原呈低值；血氨增高；血H增高，PCO2减低（呼吸性碱中毒）等。问题:24.关于急性肾功能衰竭，下列描述中错误的是（）A.由于肾小球滤过率急剧减少，或肾小管发生变性、坏死而引起的急性肾功能严重损害，泌尿功能丧失B.临床多表现急性氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合征C.典型的急性肾功能衰竭是急性肾小球坏死D.起病急骤、病程短、进行性血尿素和肌酐升高，常短期内出现尿毒症答案:C急性肾功能衰竭是由于肾小球滤过率急剧减少，或肾小管发生变性、坏死而引起的急性肾功能严重损害，泌尿功能丧失，导致急性氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合征，统称急性肾
12、功能衰竭。起病急骤、病程短、进行性血尿素和肌酐升高，常短期内出现尿毒症是诊断急性肾功能衰竭的主要依据。急性肾功能衰竭分为三类：肾前性（循环衰竭）、肾性（急性肾实质损伤）、肾后性（尿路阻塞）。典型的急性肾功能衰竭是急性肾小管坏死。少尿或无尿被认为是基本特征。临床过程常分为少尿期、多尿期和恢复期。问题:25.细菌内毒素的主要毒性成分是（）A.脂质AB.非特异核心多糖C.菌体特异性多糖口蛋白质答案:A内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜中的脂多糖组分，细菌死亡裂解后释放。由特异性多糖、核心多糖和脂质A三部分组成，脂质A是内毒素的主要毒性组分。问题:26.病毒侵入机体繁衍后代的方式是（）A.有丝分裂8.无性繁
13、殖C.细胞融合D细胞内复制增殖答案:D病毒不具有能独立进行代谢的酶系统，在细胞外是出于无活性或静止状态，只有进入活的易感宿主细胞，由宿主细胞供给低分子量前体成分、能量、必要的酶和细胞器等合成病毒核酸与蛋白质的原料和场所，病毒才能增殖。病毒增殖的方式是自我复制。问题:27.细菌生长曲线对数期是指（）A.细菌进入新环境的适应阶段B.细菌呈几何级数恒定快速增殖C.细菌繁殖速度减慢或停止D细菌繁殖数和死亡数大致平衡答案:B对数期指细菌培养至818h,以几何级数恒定快速增殖。此期细菌的大小形态、染色性、生理活性等都较典型，对抗生素等外界环境的作用也较为敏感，细菌的鉴定等选用此期为佳。问题：28.医院感染
14、是指（）A.患者在住院前三天发生的感染B.患者在住院前一天发生的感染C.患者在住院期间发生的感染D.患者出院后一天发生的感染答案:C医院感染从广义上讲，包括在医院内各类人群所获得的感染，主要是指病人在住院期间又发生的其他感染。问题：29.破伤风梭菌属于（）A.需氧菌C.专性厌氧菌口兼性厌氧菌答案:C破伤风梭菌为专性厌氧菌。问题:30.鉴定葡萄球菌致病性的重要指标是（）A.葡萄糖发酵试验B.乳糖发酵试验C.甘露醇发酵试验口.血浆凝固酶试验答案:D凝固酶的测定是鉴定葡萄球菌致病性的重要试验。致病性葡萄球菌可产生两种凝固酶，一种是与细胞壁结合的凝固酶，称结合凝固酶或凝聚因子，另一种分泌至菌体外，称为
15、游离凝固酶。二、多项选择题问题:1.关于抗血清的保存，下列说法正确的是（）A.4保存，可保存一年B.低温保存，-20至-70保存5年C.4保存，可保存半年口.真空干燥保存：保存510年答案:BCD抗血清的保存方法有4保存：可保存半年。低温保存：-20至-70保存5年。真空干燥保存：保存510年。问题:2. ELISA的方法类型可分为（）人双抗体夹心法B.竞争法C.间接法D捕获法答案:ABCD ELISA的方法类型可分为：双抗体夹心法：用于检测抗原，适用于检测两个或两个以上抗原决定簇的多价抗原。间接法：用于检测抗体。竞争法:用于小分子抗原和半抗原的测定，也可以对抗体进行测定。捕获法:用于血清中某
16、种抗体亚型成分（如IgM）的测定。问题:3.病毒性脑炎脑脊液实验检查结果可见（）A.蛋白（+）8微混C.葡萄糖3.5mmol/L口.白细胞1200x106/L答案:ABC病毒性脑膜炎，脑脊液蛋白轻度增加，呈透明或微混，葡萄糖可正常，白细胞轻度增多，一般不超过50X106/L。所以本题只有ABC符合题意。问题:4.尿胆红素阳性见于（）A.溶血性贫血B.胆道梗阻C.肾功能衰竭D.急性肝炎答案:BD胆道梗阻使结合胆红素逆流进入血液，急性肝炎时结合胆红素可由受损的肝细胞直接释放入血，而血液中结合胆红素可通过肾小球滤过而出现胆红素尿。溶血性贫血时血液非结合胆红素增多，其不能通过肾小球滤过膜，因而无胆红素
17、尿；肾功能衰竭一般不影响胆红素代谢。问题:5.纤溶酶的生理作用是（）A.水解凝血因子B.裂解纤维蛋白C.裂解纤维蛋白原D.激活补体答案:ABC纤溶酶是纤溶酶原被活化、裂解后所产生的，纤溶酶具有水解凝血因子，裂解纤维蛋白和纤维蛋白原，分解血浆蛋白和补体等作用，但不能激活补体。问题:6.骨髓增生异常综合征诊断的必要条件有（）A.持续伫6月）一系或多系血细胞减少8才排除其他可以导致血细胞减少和病态造血的疾患。骨髓涂片中原始细胞达519%D.环形铁粒幼细胞15%答案:AB骨髓增生异常综合征的主要特征为骨髓病态造血，其诊断有2个必要条件和4个确定标准，选项中A、B即为必要条件。问题:7.关于尿液蛋白质正
18、确的是（）人每天尿液总蛋白排出量为20150mgB.常用24小时尿蛋白定量检测C.大分子蛋白质增多表明肾小管重吸收功能下降D.肾小球性蛋白尿较常见答案:ABD每天尿液总蛋白排出量为20150mg。常用24小时尿蛋白定量检测。如果增多则可能表明存在肾脏疾病大分子蛋白质增多表明肾小球基底膜选择性滤过或筛网功能丧失；中分子蛋白质多数为清蛋白增加表明肾小球基底膜通透性增加;小分子蛋白质增多表明肾小管重吸收功能下降。肾小球性蛋白尿较常见，尿中大部分为清蛋白。肾小管性蛋白尿中常出现小分量蛋白质。此外尿蛋白增多还可能是溢出性蛋白尿。问题：8.钾在人体的主要生理功能（）A.参与细胞内的正常代谢B.维持细胞内容
19、量、离子、渗透压及酸碱平衡C.维持神经肌肉的应激性D维持心肌的正常功能答案:ABCD钾在人体的主要生理功能：参与细胞内的正常代谢；维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡；维持神经肌肉的应激性；维持心肌的正常功能。问题：9.志贺外毒素具有的生物学活性有（）A.细胞毒性B.神经毒性C.肠毒性D.凝血性答案:ABC志贺菌外毒素具有肠毒性、细胞毒性、神经毒性或致死毒性。问题：10.影响消毒剂作用的因素有（）A温度B.酸碱度C.有机物D消毒剂的浓度和作用时间答案:ABCD消毒剂作用的影响因素包括：消毒剂的结构、浓度、作用时间；酸碱度和温度；化学拮抗物质(化学消毒剂会因环境中有机物的拮抗作用而减弱消毒效果
20、，不同种类的消毒剂之间也有一定的拮抗作用)。三、判断题问题：1. T 细胞是参加细胞免疫最主要的细胞。()答案:A细胞免疫是T细胞受到抗原刺激后，分化、增殖、转化为致敏T细胞，当相同抗原再次进入机体，致敏T细胞对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。问题:2.补体存在于血清及组织液中，具有酶样活性，多耐热，是抗体发挥溶细胞作用的重要条件。()答案:B因为补体是一组存在于人和脊椎动物血清及组织液中具有酶样活性、不耐热和功能上连续反应的糖蛋白，是抗体发挥溶细胞作用的重要条件。问题:3.化脓性关节炎时，关节腔积液中白细胞大量增加，但中性粒细胞不超过70%。()答案:B化脓性感
21、染时中性粒细胞可大量增加，关节腔积液中性粒细胞可达95%。问题：4.妊娠后尿hCG曾多，检查尿hCG可用于早孕的诊断。答案:A 一般妊娠3540d时hCG可200ng/L,一般hCG检测方法均可检测到，所以尿 hCC检测可用于早孕的诊断。问题:5. NAP主要存在于成熟的中性粒细胞中，其活性增高可见于慢性粒细胞白血病。()答案:B慢性粒细胞白血病时粒系异常增生其NAP活性减低。问题：6.急性造血功能停滞，骨髓象与急性再障相似，均表现增生重度减低。()答案:B急性造血功能停滞多由病毒感染或某些药物引起，其骨髓象多为增生活跃，少数增生减低或重度减低。问题：7.缺碘可发生地方性甲状腺肿和呆小症。()
22、答案:A碘主要构成甲状腺激素T3、T4。甲状腺激素维持正常生长发育及智力发育，调节能量代谢。问题：8.人胆汁中的胆汁酸以游离型胆汁酸为主。()答案:B胆汁酸按其结合与否分为游离型胆汁酸和结合型胆汁酸。结合型是指上述胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合而成的结合胆汁酸。人胆汁中的胆汁酸以结合型胆汁酸为主，其中甘氨酸结合物多于牛磺酸结合物，大约为(34):1。胆汁中几乎不含有游离胆汁酸。问题:9.转导是指以温和噬菌体为媒介，将供体菌DNA片段转移到受体菌内并整合，使受体菌获得新的性状的过程。()答案:A以温和噬菌体为媒介，将供体菌的DNA片段转移到受体菌内并整合，使受体菌获得新的性状的过程称为转导。问题:1
23、0. HBV对外界环境的抵抗力强，70%乙醇不能灭活HBV。()答案:AHBV对低温、干燥、紫外线、乙醚、氯仿、酚类等均有较强的抵抗性。70%乙醇不能灭活HBV。四、填空题问题：1.能介导工型超敏反应的Ig是能介导口、m型超敏反应的Ig是。答案:IgE、IgG和IgM。工型超敏反应的特点是：由抗体IgE引起；发生快、消失也快；引起效应器官功能紊乱，无实质性病理损害；具有明显个体差异和遗传趋向。口型超敏反应的特点是抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上介导的抗体是igG和igM ;有补体、吞噬细胞、NK细胞参与；后果是靶细胞被破坏。印型超敏反应的特点是：抗体是lgG、lgM ;形成了中等大小免疫复合
24、物；有补体参与；病理损害是以中性粒细胞浸润为主的炎症。问题:2. Ficoll淋巴细胞分层液的主要成分是。答案:聚蔗糖一泛影葡胺。分离液是分离各类细胞的关键，对分离液的基本要求是：对细胞无毒；基本等渗；不溶于血浆等分离物质；有一定的比重。聚蔗糖一泛影葡胺是一种较为理想的细胞分层液，商品名为Ficoll。问题:3.脂肪管型常见于等疾病。答案:慢性肾小球肾炎、中毒性肾病、肾病综合征。慢性肾小球肾炎、中毒性肾病时可有肾小管损伤，由肾小管上皮细胞脂肪变性形成脂肪管型，肾病综合征患者有高脂血症也易形成脂肪管型。问题:4.血栓形成的主要机制是由及互相作用所致。答案:血管壁损伤、血液成分改变、血液流变学变化
25、。当血管壁受损时，暴露的内皮下成分可促进血小板黏附、聚集和释放反应；同时可激活凝血系统，血小板数量过多或功能亢进，血液的凝血因子增多、生理性抗凝蛋白减少、纤溶活性减低等均有助于促进血栓的形成。血液缓慢、血粘度增高等也有利于血栓的形成。问题:5.通常引起动脉粥样硬化的脂蛋白有和。答案:脂蛋白残粒、变性LDL、B型LDL、LPa。这些物质可增加动脉壁胆固醇内流和沉积，促使动脉粥样硬化的发生。问题:6.金黄色葡萄球菌引起的疾病主要有两大类。答案:化脓性疾病、毒素性疾病。金黄色葡萄球菌引起的疾病主要有两大类化脓性疾病，如局部化脓性感染、败血症等；毒索性疾病，如食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征
26、等。五、名词解释问题:1. MHC答案:MHC:即主要组织相容性复合体，是表达主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群，与移植排斥反应的发生和免疫应答的调节相关。人类MHC表达人类白细胞抗原(HLA)的一组基因，位于人的第六对染色体短臂上，具有高度多态性，其产物包括HLA工，口，m类分子。问题:2.中毒颗粒答案:中毒颗粒：中性粒细胞内出现比中性颗粒粗大、大小不等、分布不均匀的黑色或紫黑色颗粒。问题:3.环形铁粒幼红细胞答案:环形铁粒幼红细胞：是指幼红细胞胞质内蓝色的铁颗粒在6颗以上，围绕核周二分之一以上者。问题:4.连续监测法答案:连续监测法：连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间
27、变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法称为连续监测法。问题:5. DPT（白百破三联疫苗）答案:DPT（白百破三联疫苗）由白喉类毒素、百日咳菌苗和破伤风类毒素组成可预防白喉、百日咳和破伤风。六、简答题问题:1.简述酶联免疫吸附试验的反应原理及方法类型。答案:基本原理是抗原或抗体预先结合到某种固相载体表面。测定时，待测样品含待测抗体或抗原）和酶标抗原或抗体以一定程序与结合在固相载体上的抗原或抗体反应形成抗原抗体复合物。反应终止时，固相载体上酶标抗原或抗体被结合量与待测标本中待检抗体和抗原的量呈一定比例，经洗涤去除反应液中其他物质，加入底物进行显色，最后通过定性和定量分析有色产
28、物量即可确定样品中待测物质含量。方法类型及应用：（1）双抗体夹心法：由于检测抗原，适用于检测两个或两个以上抗原决定簇的多价抗原。（2）间接法：用于检测抗体。（3）竞争法：用于小分子抗原和半抗原的测定，也可以对抗体进行测定。（4）捕获法：用于血清中某种抗体亚型成分（如IgM）的测定。问题:2.简述通过哪些方法确定有无消化道出血？答案：（1）外观颜色观察，鲜红色便为下消化道出血，柏油样便为上消化道出血。（2）显微镜下检查有无红细胞，可发现少量下消化道出血。（3）粪便隐血试验主要对上消化道出血有重要意义：消化道溃疡病间断阳性；消化道恶性肿瘤持续阳性：其他消化道出血疾病。问题:3.肾功能分段检查和相应的试验有哪些？答案：（1）肾小球：内生肌酐清除率、血清尿素、血清肌酐、血清尿酸测定、24小时尿蛋白定量、聚乙酰吡咯酮清除率；近端肾小管：尿氨基酸、尿葡萄糖、尿钠、尿钠排泄分数、防卡清除率；（3）远端肾小管（集合管）：尿比重、尿渗量测定、浓缩稀释实验、血、尿 pH测定、二氧化碳结合力；（4）肾血管和肾单位等：肾血浆流量（PAH清除率）、肾血流量、有效肾血流量。