2021年《口腔执业医师》考试题库及答案(多选题).docx

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1、2021年口腔执业医师考试题库及答案解析不定项选择题1 .患者,女性,58岁,主诉右耳前区包块二十余年,缓慢生长,无其他不适。 检查见右耳前区5cmX6cm结节状肿物,表面不光滑,有轻微的动度,与皮肤无 粘连。最可能的诊断是右腮腺A、混合瘤B、 Warthin 瘤C、舍格伦综合征(肿瘤型)D、黏液表皮样癌E、腺样囊性癌答案:A2 .患者女,60岁。无牙胎患者,牙槽崎欠丰满,上下颌弓后部宽度不协调,下 颌弓明显宽于上颌弓。人工后牙排成反盼的目的是A、美观B、避免咬颊C、提高咀嚼效率D、易于达到平衡聆E、使人工牙排在牙槽崎顶答案:E解析:1.全口义齿排列人工牙时,后牙功能尖要尽量排在牙槽崎顶上,目

2、的是使 雅沿垂直方向传至牙槽崎。故选E。3 . A. NAD +A、 NADPB、FADC、生物素D、辅酶AE、苹果酸脱氢酶的辅酶为答案:A4 . A.下颌下腺A、唇腺B、腭部小涎腺C、腮腺D、舌下腺E、腺淋巴瘤主要发生在答案:D5 . A.稳定肥大细胞膜A、阻断支气管平滑肌M受体B、抗炎,抑制LTS、IL-8等生成及释放C、选择性激动B2受体D、促进肾上腺素释放E、丙酸倍氯米松的抗喘作用机制是答案:C6 . A.移植物供血不足A、受者体内有抗供者组织抗原的抗体B、MHC不相配C、受者免疫功能紊乱D、受者体内有自身反应性T细胞E、异种移植时发生超急性排斥反应的机制是答案:B7 .男性,65岁,

3、久1適缺失,其余牙健康状况良好,无松动。上下颌咬合紧。 义齿以耳!作为基牙,预备远中聆支托。2个月后,腭侧树脂基托折断,患者自 述异物感重。下列哪项不符合一般舌板的要求A、覆盖在下前牙的舌隆突之上B、舌侧倒凹小,不宜使用舌板C、上缘呈扇形波浪状D、适用于口底浅者E、前牙松动需夹板固定答案:B解析:患者咬合紧,异物感重,因此设计成金属舌杆。8 .患者女,45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红起疱3天,伴剧痛 来诊。查体:体温38.5,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的 密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:WBC7. 8X109/L, 中性62%,淋巴34机 拟诊断

4、为带状疱疹。你认为此时采取的各项治疗措施中, 哪项欠合理A、服抗病毒药物如无环鸟昔等B、注射聚肌胞C维生素B1 2500 u g+维生素B110Omg肌内注射隔日一次D、皮肤病损涂炉甘石洗液E、口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因答案:E解析:1.带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,在口腔可以 分别沿三叉神经的三个分支分布。透明水疱位于左侧舌背、 颊黏膜,该区域主要 由三叉神经第川支神经支配,故选C。9 .A.下颌第三磨牙A上颌第二前磨牙B上颌第一磨牙C上颌第二磨牙D上颌第三磨牙E形态大小、 位置变异甚多的是答案:A解析:解析:下颌第三磨牙的形态大小和位置均可发生变异,尤其牙的阻生最

5、长 见。该牙有的牙冠较大,颌面有5个牙尖,类似下颌第一磨牙;有的牙冠较小, 颌面有4个牙尖,类似下颌第二磨牙。牙冠个轴面的中1/3处最突,各面较光滑, 合面向牙长轴聚合缩小,整个牙冠似球形,和面形态长变异,牙尖,发育沟,崎 与窝等不清楚,副沟较多。牙根数目大小形态亦多变异不定,常融合成一锥形, 也有分叉成2根后3根,甚至更多,牙根也有细小,弯曲或肥大的。10 . Angle错盼分类最为简单,常以上下颌第一磨牙的咬合关系为纲进行划分。A ng Ie II类1分类错聆的特点是A上下颌第一磨牙为中性关系,而其余牙的聆关系有异常表现B上下第一磨牙为远中聆关系,伴有不同程度的其他咬合异常表现C双侧或侧上

6、下第一磨牙为远中聆关系,上颌切牙唇向倾斜D双侧或侧上下第一磨牙为远中聆关系,上颌切牙舌向倾斜E、上下第一磨牙为近中聆关系,伴有不同程度的其他咬合异常表现答案:C11 .患者男,4岁。诉发音不清求治,口腔检查:舌不能自由前伸,伸舌时舌尖 部呈M形,智力发育正常。进行正确治疗的最佳时间是A、1岁以内B、 12岁C、 34岁D、 56岁E、 78岁答案:A解析:1.由于口腔检查示舌不能自由前伸,伸舌时舌尖部呈M形,因此引起发 音不清可能的原因是舌系带过短,因此B正确。题干中提到智力发育正常,因 此A不选。题中没有提到患者有心理障碍的表现,因此C错误。D、E也不应是 发音不清的原因。故选B。12. 共

7、用题干女,32岁。不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。行清创缝 合术中,若血管条件允许,应进行A、松解创缘,减少张尽量拉拢缝合B、撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植C、立刻作血管吻合组织再植术D、采用局部皮瓣关闭创面E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面答案:C解析:题42:题中描述的除“创缘整齐”这项以外,均为头皮撕脱伤的特征 性表现。题43:此时应急处理措施应该是:争分夺秒进行清创和复位缝合,其 他方法可作为辅助疗法,配合使用。题44和题45:这两题提供了头皮撕脱伤后 不同的时间,考查处理方法。若受伤不超过6小时,且血管条件允许,应立刻行 血管吻合组织再植术;若伤后时间已超过6小

8、时,且组织瓣撕脱,损伤过重,组 织已不能利用,应进行切取健康组织皮片游离移植消灭创面的手术。13. 患者女,48岁。有口腔黏膜粗涩感,进刺激食物感疼痛半年,检查发现其舌 背左右各一黄豆大小白色病损,浅淡,表面乳头消失,质软。双颊自口角至颊脂 垫尖处广泛白色角化网纹,基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。对该患 者的诊断最可能是A、增殖性念珠菌病B、假膜型念珠菌病C、皮脂腺异位D、扁平苔葬E、白斑答案:D解析:1.根据本病患者口腔中左右对称的白色病变,发生于口腔黏膜的多个位置, 病损为白色网状花纹,给予刺激食物局部敏感,灼痛,推断本病可能为扁平苔辞。 本病可能会出现皮肤,指(趾)甲损害,因此A

9、、B、C不选。引起此病的原因 其中之一为心理因素,因此E不选。故本题应选D。14. A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权A、对病人义务和对社会义务的统B、绝对干涉权C、保持和恢复健康,积极配合医疗,支持医学科学研究D、支持医学科学研究E、医生的权利是 答案:A15. A.磷酸锌粘固粉A、氢氧化钙B、复合树脂C、银汞合金D、聚段酸锌黏固粉E、乳磨牙常用的充填材料是答案:D16. 患者,男性,56岁,下唇糜烂半年不愈。临床检查见下唇唇红有1cmX1.2c m红色萎缩斑,中央凹陷,边缘隆起,有放射状白色角化条纹,口腔内未见病损。 治疗该病可选用A、抗病毒药物B、氯哇C、维A酸D、抗真菌药物

10、E、氯苯那敏答案:B17. A. 0. 2mmA、0. 3mmB、0. 5mmC、1.0mmDv 1.5mmE、3/4冠邻轴沟的深度为 答案:D18. 在口腔预防保健培训班上,就晶病病因的讨论中,大家对细菌、 饮食和宿主 等因素相互作用进行了探讨致踽菌中最主要的是A乳酸杆菌B黏性放线菌C内氏放线菌D变形链球菌E血链球菌答案:D19. 医生白某因挪用公款用于个人经营,被判有期徒刑1年。白某被判刑后A终止医师执业活动B暂停执业活动2年C其执业可以不受限制D在监管部门规定范围内执业E、服刑期满可再执业答案:A20. A.可用于小儿感染所致呼吸衰竭A可用于小儿高热所致惊厥B用于苯妥英钠不能耐受的精神运

11、动性发作C用于苯妥英钠不能耐受的癫痫大发作D、进行诱导麻醉E苯巴比妥钠答案:B21. A,立克次体A、支原体B、衣原体的原体C、真国D、细菌L型E、无细胞壁,细胞膜内含有胆固醇的微生物是答案:B22. A.抑制细菌细胞壁合成A、抑制细菌蛋白质合成B、抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶C、抑制细菌二氢叶酸还原酶D、抑制细菌DNA合成E、B-内酰胺类答案:A23. A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分A、心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及II级柔和收缩期杂音B、气急,发蛆,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈C、心悸,气急,心尖区可闻及III级收缩期杂音及舒张期杂音D

12、、心悸,气短,自幼即发纟甘,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音E、妊娠心力衰竭答案:C24. 患者,男性,左腮腺区良性肿瘤行左腮腺浅叶和肿物切除及面神经解剖术, 术中结扎腮腺导管且术后未使用负压引流装置。此创口类型属于A、一期愈合创B、延期愈合创C、无菌创D、感染创口E、污染创口答案:C25. A.翼内肌附着处A、咬肌附着处B、蝶下颌韧带附着处C、翼外肌附着处D、颠肌和咬肌附着处E、上颌结节答案:A解析:喙突又叫肌突,咬肌深层止于下颌支的上部和喙突。顕肌肌腱经额弓深面 止于喙突及下颌支前缘。翼内肌浅头起于腭骨锥突和上颌结节。26. A. 3日内A、5日内B、y日内Cx 15日内D、30日内E、

13、医疗事故处理争议经双方当事人自行协商解决的,医疗机构应在自行解决之 日起,报告当地卫生行政部门的期限为 答案:C27. A.生理需要A、安全需要B、爱与被爱的需要C、尊重的需要D、自我实现的需要E、马斯洛需要层次论中最高层次需要是答案:E28. A.隐性或显性感染A、通过胎盘获得母体的抗体B、接种疫苗C、注射抗毒素D、注射类毒素E、预防结核用答案:C29. A.肿瘤特异性主动疗法A、肿瘤非特异性主动疗法B、肿瘤特异性被动疗法C、肿瘤非特异性被动疗法D、肿瘤基因治疗E、使用短小棒状杆菌制剂是答案:B30. A.主动被动型A、指导合作型B、共同参与型C、强制被动型D、指导参与型E、医生劝病人你应该

14、参加一些晨间锻炼”,这种医患关系属于答案:B31. 患者,男性,2岁,左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。所采用的麻醉方法最 合适的是A、局麻B、针刺麻醉C、氯胺酮分离麻醉D、静脉麻醉E、气管内插管麻醉答案:E解析:1.先天性腭裂手术一般采用气管内插管全身麻醉。2.腭裂手术为减少缝合 张,常凿断翼钩以松弛腭帆张肌的张力。3.术中若腭裂两侧黏骨膜瓣松弛不够, 常可导致术后出现腭部瘦孔,最常见于硬软腭交界处。一般腭裂术后1个月应及 时进行语音训练以利于术后语音更好地恢复。32. A.多巴胺A、异丙肾上腺素B、沙丁胺醇C、吗啡D、麻黄碱E支气管哮喘患者禁用的药物是答案:D33. A,中性粒细胞A、红细胞B

15、、NK细胞C、巨噬细胞D、嗜碱性粒细胞E、来源于淋巴样前体细胞的细胞是答案:C34. A,顕浅动脉A、颌外动脉B、颌内动脉C舌动脉D、甲状腺上动脉E、颈外动脉于平舌骨大角稍下方发岀答案:E35. A.受检人群中每人口腔中平均歸、失、补牙数A、在调查期间某一人群中患龍病的频率,人口基数以百计算B、通常指至少在1年时间内,某人群新发生糖病的频率C、全牙列均无据的人数占全部受检查人数的百分率D、包括患根据的数目和因根据而充填的数目E、根据数答案:E解析:病发病率是指至少在1年时间内,某人群新发生据病的频率;龌均是指 受检人群中每人口腔中平均、失、补牙数;患率是指在调查期间某一人群中 患病的频率,人口

16、基数以百计算,故常以百分数表示;根数指患根的数目 和因根而充填的数目。36. A.颈浅筋膜A、颈深筋膜浅层B、颈深筋膜中层C、颈脏器筋膜壁层D、颈深筋膜深层E、包被舌骨下肌群的是答案:C37. A.牙冠轴面突出的部分A、牙釉质过度钙化所形成B、牙釉质的半月形突起C、牙釉质的长形隆起D、胎面近似锥体形的隆起E、关于牙尖的解释是答案:E 解析:釉质结节是牙冠某部分的釉质过分钙化所形成的小突起,有各种大小和形 态的变异。牙尖是近似锥体形的显著隆起,位于尖牙的切端、磨牙和前磨牙的盼 面。38. A.甘氨酸A、胆红素B、胆绿素C、胆素原D、胆素E、在肝中与胆汁酸结合的化合物是答案:A39. 患者男,22

17、岁。左肋部撞击伤后2小时,神清、淡漠、面色苍白,皮肤湿冷, HR110次/分,BP90/70mmHg,尿少,浅表静脉塌陷。估计该患者失血量约占全 身血容量的A、20%以下B、2%40%G 41%60%D、61 %80%E、80%以上答案:B解析:1.休克分为代偿期和抑制期(失代偿期),而在抑制期中又因程度分为 中度和重度。两者主要区别在于各系统功能障碍进步加重。重度休克时,意识 模糊甚至昏迷;面色显著苍白,甚至发组;皮肤冰冷、 脉搏细弱、不清;舒张压 70mmHg以下;无尿。可见此患者符合中度休克表现,所以本题应选C。A、使突触间隙的NA浓度下降B、阻断中枢多巴胺D2受体G抑制中枢PG合成D、

18、抑制外周PG合成E、碳酸锂的作用机制是答案:B解析:1.考点解热镇痛药的解热作用机制。解热镇痛抗炎药能使发热者的体温 降低,对体温正常者几乎无影响。细菌和病毒等感染,刺激中性粒细胞,产生与 释放内热原,通过体温调节中枢,使前列腺素合成与释放增加,前列腺素再作用 于体温中枢而引起发热,因此本类药物的解热作用是通过抑制中枢前列腺素合成 而发挥作用的。2.考点氯丙嗪抗精神病作用机制。精神分裂症患者的临床症状 是由于脑内多巴胺功能过强所致,即D2受体密度特异性增高,氯丙嗪阻断中枢 多巴胺D2受体使精神病人症状改善。3.考点碳酸锂的作用机制。碳酸锂对躁 狂症患者有显著的疗效,使言语和行为恢复正常,但治疗

19、量对正常人的精神活动 没有影响。实验证明锂盐可抑制脑内去甲肾上腺素和多巴胺的释放,并可促进其 再摄取,使突触间隙的去甲肾上腺素水平下降,起到抗躁狂作用。41 .A.假阴性率B.灵敏度A、特异度B、预测值C、正确指数D、公式(A(A+E、X 100%计算的是答案:BA、阿托品+碘解磷定B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、色甘酸钠E、主要用于预防支气管哮喘的药物是答案:E解析:有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等,同时进行对症治疗,如采 用吸氧、 人工呼吸、补液等。并须及早、足量、 反复注射阿托品以缓解中毒症状, 直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药胆碱酯酶复 活剂,临床常用

20、的有碘解磷定、 氯解磷定 双复磷等。43 . A.肺炎链球菌肺炎A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎D病毒性肺炎以下X线表现符合上述哪种疾病E X线表现为片状阴影伴空洞和液平面答案:B44 . A.上下颌牙弓聆面接触最广,牙尖呈相互交错接触时上颌的位置A当头直立,通过主动肌肉收缩上提下颌达到初始的胎接触时下颌的位置B上下颌牙弓聆面接触最广时下颌的位置C正中关系聆时对应的颌位D当个体端坐 头直立位时,不咀嚼、不吞咽 不说话的时候,下颌处于休息 状态,上下牙弓自然分开不接触,下颌所处的位置E、肌位是指答案:B45 .患儿.5岁半,右下后牙肿痛2日。检查:M冠大部分破坏,龌洞较深

21、,叩 (+)松动,II度。颊侧牙龈处有0. 5mmXO. 5mm脓肿。X线片显示根吸收达根长1 /3,根分歧有低密度阴影。根形成8期,上方骨板消失。如果治疗I后仍然 松动,症状不缓解,应做的处理是A、开放,定期换药B、完善根管治疗C、拔除做功能保持器D、拔除,做远中导板保持器E、拔除,待第一恒磨牙萌出后矫治答案:D46 .患者男,35岁,电子技术工人,全口牙大部牙体缺损,自述呈片状脱落多年。 牙体颜色异常,牙龈色泽正常,牙本质暴露,面下1 /3高度较低。询问病史, 发现有遗传史。该患者来我院就诊,最可能的主诉内容是A、不美观B、牙痛C、咀嚼问题D、影响心理E、关节疼痛答案:C解析:顕下颌关节紊

22、乱病(TMD)是指颠下颌关节区疼痛、异常关节音及下颌运动 功能障碍为主要特征而又不属于风湿等其他临床上或病理上诊断明确的类顕 下颌关节病的传统总称。临时开口型颌夹板是用来戴用短时间解除肌痉挛所致的 开口受限的。前牙颌夹板戴于前牙,使后牙伸长而重建咬合。但该患者牙体脆弱、 易裂,聆集中于前牙,会产生不良影响,而且患者后牙不一定会像正常牙 样伸长。全牙列接触型颌夹板主要的目的就是补偿因磨耗等原因而明显降低的垂 直距离。诱导型颌夹板是利用牙尖解剖形态诱导下颌滑向特定的治疗颌位。枢纽 型颌夹板适用于不可复性关节盘前移位伴开口绞锁障碍的患者。47 .患者男性,发现右颌下区肿物3个月,临床检查见右颌下区表

23、面皮肤正常, 可触及肿物质软,无压痛,口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略 带黄色蛋清样液体。术前对诊断最有帮助的检查是Av CT检查B颌下腺造影C囊肿穿刺检查D B超检查E舌下腺造影答案:C48 . A.华法林A、肝素B尿激酶C糖皮质激素D甲苯磺丁脈E治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用答案:C 解析:尿激酶为自尿中分离出的种蛋白水解酶,无抗原性。能直接激活纤溶酶 原,使之成为纤溶酶而溶解纤维蛋白,临床主要用于治疗急性血栓栓塞性疾病, 对深静脉栓塞、肺栓塞、眼底血管栓塞均有效,对新鲜血栓效果较好。49 .患者,男性,22岁,4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。 昨日起出现局

24、部自发性跳痛、 张口受限、低热、头痛。检查可见:右下颌角区颊 部稍肿胀,无压痛,张度两指,81近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中 盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血、压痛明显,叩诊(-), 无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。患者如出现张明显受限,面部肿胀不明显, 仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显,此时应怀疑合并A、翼下颌间隙感染B、咬肌间隙感染C、咽旁间隙感染D、颌下间隙感染E、歇间隙感染答案:A50 . A.咯血伴胸痛A、咯血伴脓痰B、咯血伴呛咳C、咯血伴皮肤黏膜出血D、咳粉红色泡沫样痰E、出血性疾病可表现为答案:DA、外周血白细胞V2. 0X109 /LB、中性粒细胞绝对值VO.

25、5X109 /LC、中性粒细胞绝对值V3. OX1O9 /LD、外周血白细胞数(2. 5-4. 5) X1O9 /LE、白细胞减少症答案:A52. 患者,女性,33岁,L込残根,风湿性心脏病史十余年,二尖瓣狭窄, 心功能I级。此患者拔牙应慎重,否则易发生何种严重并发症A眶下间隙感染B、颊间隙感染C、干槽症D、败血症E、亚急性细菌性心内膜炎答案:E53. A.急性肠梗阻A、挤压综合征B、肺炎高热C、慢性十二指肠瘦D、感染性休克E、低渗性脱水的常见病因是答案:D54. A. IA、XB、AC、TD、UE、6MP的结构类似物是答案:A55. A.奎尼丁A、普鲁卡因胺B、利多卡因C、胺碘酮D、维拉帕米

26、E、可影响甲状腺功能的药物是答案:D56. A.樟脑酚A、甲醛甲酚B、木僧油C、抗生素+激素D、碘仿E、感染严重成人根管答案:B57. 女性,32岁,反复发热在37538左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,体 检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音川级,并 有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查本例拟给 予心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,5小时后体温逐渐降至正常,此时 抗生素应用疗程是A、 48 周B、体温正常后3小时可停用抗生素C、2周D、5个月E、10个月答案:A58. A.阿托品+毛果芸香碱A、阿托品+碘解磷定B、肾上腺素C、去甲肾上腺素

27、D、色甘酸钠E、抢救中、 重度有机磷酸酯类中毒的药物是答案:B解析:有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等,同时进行对症治疗,如采 用吸氧、 人工呼吸、补液等。并须及早、足量、 反复注射阿托品以缓解中毒症状, 直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药一胆碱酯酶复 活剂,临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。59. 患者男,45岁。主诉刷牙时牙龈出血,口腔有异味,双侧后牙及下前牙轻度 松动,伴有咬合痛。晚期可能出现的伴发症状A、中度深度牙周袋B、重度牙龈炎症C、急性牙周脓肿D、牙槽骨水平吸收E、牙齿松动咬合痛答案:C解析:1.从刷牙时牙龈出血,口腔有异味,双侧后牙及下前牙

28、轻度松动,伴有 咬合痛”可知,患者可能患有牙周炎。因此应进行牙周袋探诊探查牙周袋的深度, 以及X线牙片查看牙槽骨吸收程度,因此E正确。本题题干中没有邻面晶,食物 嵌塞,早接触等症状,因此A、B、D错误。而冷热刺激反应一般用于检测牙髓, 因此C错误。所以本题应选E。60. A.直方图A、圆图B、散点图C、直条图D、线图E、适用于连续性资料,说明事物随时间的动态变化过程可绘制答案:E解析:表示事物内部各部分的构成比资料,可用面积大小表达各部分所占的比重 大小,可选用圆图。用线段升降表达事物的动态变化趋势,可选用线图。双变量 连续性资料,表达两个变量的相互关系,可选用散点图。61一患者,缺失3个月,

29、I 5残冠,已做根管充填。如果| 6胎向伸长,应 采取的措施是A、增做基牙B、设计半固定桥C、减小桥体颊舌径D、减小桥体厚度E、调磨16答案:E解析:1.因为1向近中倾斜,因此在采用固定桥修复时,获得残冠和的共 同就位道会比较困难。厂向近中倾斜虽也会导致基牙支持力减弱,因为倾斜后 承受聆力的牙周膜面积减小,但这不会成为修复的难点,因此B错误。恢复咬 合关系,桥体设计,固定桥的强度都不是固定桥修复的难点。因此本题应选A。62 .患者,女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3 年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38,呼吸急促,口唇发组,双肺 叩诊过清音,中下肺有湿啰音

30、,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度 水肿。该病例最适当的诊断应为A、慢性支气管炎(慢支)B、慢支+肺气肿C、慢支+肺气肿+肺心病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢支+肺气肿+心肌病答案:C解析:根据病史、 症状、体征,此为典型C0PD、慢性肺心病患者,为明确诊断, 应首选X线检查。主要治疗措施是控制感染,改善呼吸功能。C0PD患者如突然 发生呼吸困难加重,一侧肺呼吸音减低,应首先考虑并发气胸,应行胸部X线检 查以明确诊断。如病情继续恶化,出现昏睡或昏迷等神经系统症状,应首先考虑 并发肺性脑病的可能。63 .女,26岁,间歇水肿5年。查:血压25. 3/14. 6kPa(190/11 Omm

31、Hg),血红蛋 白85g/L,尿蛋白+,尿红细胞46个/HP。治疗措施除哪项外,均需慎用A、甘露醇B、黏菌素C、美加明D、甲基多巴E、妥布霉素答案:D64 . A.术后正畸治疗A、追踪观察B、完成术前准备C、确认手术计划D、术前正畸治疗E、了解术后颌、胎关系可能出现的变化属于答案:B65 .患者女,45岁。321 _”缺失,前牙区III 深覆聆,余留牙无异常。可摘 局部义齿卡环可放置在A、4 1 4B、AUc、64 D、生苑E、64 j 46答案:E解析:1.该患者缺牙间隙在牙弓的前端,常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。 为了避免影响美观,直接固位体应放在尖牙以后的牙齿上,所以可排除答案B、

32、 Do近中游离端义齿,为抵抗义齿近中端下沉或翘动,应首选3个以上卡环,以 达到义齿的面成固位。由上述推断,只有答案E符合要求,故应选E。66 .患者,男性,50岁,3个月前拔除口内余留的7颗牙,要求全口义齿修复。 既往未曾作任何义齿修复。口腔检查发现:牙槽崎丰满,无明显骨突、骨尖,颌 关系正常,关节功能无异常复诊修改时需特别注意的是A、不要磨除过多B、尽可能把牙尖磨低C、将基托磨薄D、将基托磨小E、加大覆盖答案:A67 .男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互 相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片 找到里一斯细胞。首

33、选的治疗方案是A、干扰素B、手术治疗C、放射治疗D、肿瘤坏死因子E、放疗+化疗答案:E68.男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次 /分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上 肢呈焦黄色,无水疱。该病人川度烧伤面积为A、19%B、18%C、39%D、49%E、59%答案:B解析:1.中国新九分法估计成人及儿童体表面积部位占成人体表占儿童体表发部 头颈面部 颈部33399+ (12一年龄)双上臂 双上肢双前臂 双手7659x2*9x2成人女牲的臀部和双足各占6%。2.川度烧伤为伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、 骨骼等。皮肤

34、坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。创面无水疱,蜡白 或焦黄,或可见树枝状栓塞血管,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失,皮温低。故题干中双上肢为III度烧伤。3.本题考点烧伤创面处理原则。III度创面采取焦痂 切除,对于中小面积越早越好,而大面积烧伤则在防治休克平稳后,尽早切痂。69.患者,女性,46岁,1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根, 4天前出现左咽侧疼痛,咀嚼食物及吞咽疼痛明显,开口困难,发热。检查:T3 8. 5,拔牙创基本愈合,翼下颌皱裳处黏膜水肿,张口度横指。切开后引流 物为黄色黏稠脓液,常提示为何种细菌感染A、链球菌B、金黄色葡萄球菌C、混合性感染D、大肠埃希

35、菌E、绿脓杆菌答案:BA、种植体固定桥B、半固定桥C、复合固定桥D、粘接固定桥E、缺隙两端各有一基牙,侧为可动连接体、侧为不动连接体的固定桥称为答案:C71. 男性患者30岁,既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟 肺、利福平、 乙胺丁醇口服,链霉素肌内注射,两周后,患者仍有低热盗汗。该 患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置A停用异烟胧B暂停异烟胧、利福平C卧床休息,对症治疗D停链霉素E停乙胺丁醇答案:D72. A.成纤维细胞A组织细胞B淋巴细胞C未分化的间充质细胞D成牙本质细胞E、位于牙髓周围,呈柱状紧接前期牙本质排列成一层,其细胞顶端有一细长的 突起伸入牙本

36、质小管内的是73. 患者因亥页部受突然外力打击,致下颌中线偏于右侧,右侧后牙早接触,左 侧开哈。应进步采用的诊疗步骤中,最佳的是A、进步检查有关咀嚼肌压痛B、X线平片检查C、颠下颌关节造影D、CT检查E、手法试验性复位答案:B74. A,急性化脓性腮腺炎A、腮腺放线菌病B、慢性复发性腮腺炎C、腮腺良性肥大D、舍格伦综合征E、属于腺体退行性、非炎症性、非肿瘤性肿大的是答案:D75. A.氢氧化钙A、磷酸锌水门汀B、玻璃离子水门汀C、抗生素+激素D、聚段酸水门汀E、年轻恒牙外伤冠折露髓,选用哪种盖髓剂最好:答案:A76 .共用题干女,55岁。眼干、口干5年,右腮腺肿物3年,逐渐加重,现已出 现咀嚼

37、及吞咽困难。右腮腺肿物2cm*3cm大小.表面光滑,无压痛,未见面瘫征 象。有类风湿关节炎病史15年。若对该患者行腮腺造影检查,其表现中不正确 的是A、腺体排空功能差B、主导管可呈花边样或葱皮样改变C、分支导管数目减少、变细D、末梢导管不同程度萎缩E、肿瘤样改变答案:D解析:题15:本题知识点为舍格伦综合征的X线造影表现。舍格伦综合征腮腺 造影的典型表现应为末梢导管扩张,而不是萎缩。其余选项的描述是正确的。题 16:本题知识点为合格伦综合征。根据题目提供的情况,应属结节性舍格伦综合 征。为防止病变恶化,首选手术切除,其余治疗措施均为对症处理,不能作为对 本病例首选的治疗方法。77 . A.直方

38、图A、圆图B、散点图C、直条图D、线图E、适用于构成比资料,表示事物内部各部分所占比重可绘制答案:B解析:考点统计图选择。表示事物内部各部分的构成比资料,可用面积大小表 达各部分所占的比重大小,可选用圆图。用线段升降表达事物的动态变化趋势, 可选用线图。双变量连续性资料,表达两个变量的相互关系,可选用散点图。78 .患者,女,51岁。右侧下颌第二磨牙残冠,局部无炎症,拟行拔除下牙槽神 经阻滞麻醉口内法的进针点应在A、颊黏膜下颌牙咬合面上方1.0cmB、磨牙后垫上方1.0cm处C、下颌韧带中央稍内侧D、磨牙后窝最深处E、颊脂垫尖答案:E解析:1.下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针标志:患者张大口时,

39、可见磨牙后方, 舌腭弓(前柱)之前,有一索条样黏膜皱裳,即翼下颌皱裳。另在颊部有一由 脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此 二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的患者,可在大张 时,以上下颌牙槽崎相距的中点线上与翼下颌韧带外侧34mm的交点,作为注 射标志。针尖一般应达到下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近。选项E是正确的。79 .患者男,36岁,3个月前因外伤上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查: L!缺失,间隙正常,牙槽崎无明显吸收。1牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏 感,叩诊阴性,无松动。区牙冠良好,叩诊阴性,无松动。GI; 2, OHI-S:

40、 3。余牙未见异常。最适合的治疗方案是A、覆盖义齿B、全瓷固定桥D、根内固位体固定桥E、嵌体固位体固位桥答案:C80 . A,必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动A、按照国家有关规定处理B、应当按照国家有关法律、法规的规定办理C、应当立即抢救D、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范E、医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理答案:C81 .一女询者,35岁,某大学教师,3个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐 表现出情绪低落、兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有 怨天尤人的表现;能主动求医,接触良好。最合适的干预办法是A、门诊心理咨询B、门诊心理治疗C、家庭或社

41、会心理治疗D、门诊精神科治疗E、精神病院住院治疗答案:A82 .患者,女性,38岁,因两侧颠下颌关节反复疼痛数年,并伴随关节弹响、 关节绞锁初次就诊,经临床检查,考虑为颠下颌关节紊乱病。为进步了解关 节盘和关节内软组织情况,可以选择以下哪种检查方法A、下颌开口后前位片B、普通关节造影C、数字减影关节造影D、CTE、MRI答案:E解析:1.在许勒位片显示牒突可疑有骨质改变而又不能确定或X线显影不满意时, 使用驟突经咽侧位。曲面体层摄影对关节间隙显示差,适用于对比观察两侧驟突 的形态、 大小、骨质情况。许勒位可以显示颤下颌关节间隙和骨性情况,为颠下 颌关节紊乱病的常规片位。矫正许勒位在临床特殊需要

42、或科研时应用。在怀疑关 节有骨性改变,或以上片位发现骨质改变,需进步检查时,可使用顕下颌关节 侧位体层摄影。2.下颌开口后前位片显示驟突内外径向骨质改变,不能显示关节 软组织情况。普通关节造影对于关节盘移位、关节盘穿孔、 关节囊扩张、关节囊 附着松弛等软组织疾病具有重要诊断价值。数字减影造影通常在临床或普通关节 造影怀疑有关节盘穿孔而又不能确诊时使用。CT在怀疑关节骨性病变,特别是 怀疑关节肿瘤或关节深部组织肿瘤时使用。MRI是关节软组织病变非常好的检查 方法,在发达国家已经将MRI广泛应用于关节软组织病变的检查中。在我国由于 其费用昂贵,仍不能普及。83 . A.引导性组织再生术十植骨术A、

43、改良Widman翻瓣术B、根向复位瓣术C、牙冠延长术D、牙龈切除术E、二、三壁骨袋,最可能采取的术式是:答案:AA、上颌后部颌片B、下颌亥页部颌片C、下颌横断颌片D、咬合翼片E、上颌前部牙槽突骨折X线检查可考虑拍答案:A85.患者男,25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿, 上下前牙明显。龈乳头球状;突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉 红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,山部分冠折断,已作 根管治疗。在治疗中,首先采取的措施是A、停止长期服用的药物B、手术切除C、深刮治D、局部加强用药E、观察病情后,再作处理答案:A解析:1 .题干病例描述的表现主要为

44、牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况,引起 牙龈肥大增生的疾病主要有增生性龈炎、 妊娠性龈炎、 药物性牙龈肥大及遗传性 牙龈纤维瘤病等。因此,首先可排除妊娠性龈炎及遗传性牙龈纤维瘤病;增生性 龈炎多有局部刺激因素,通常发生于唇颊侧,偶见舌腭侧;因此本患者可能是药 物性牙龈肥大。引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠 环胞素 硝苯地平等, 根据此患者一般状况,癫痫的可能性大,因此应重点了解癫痫病史。故此题应选 C。A、肝素B、尿激酶C、糖皮质激素D、甲苯磺丁脈E、治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用答案:C解析:1.考点尿激酶的临床应用。尿激酶为自尿中分离出的种蛋白水解酶, 无抗原性。能直接激活纤溶酶原,使之

45、成为纤溶酶而溶解纤维蛋白,临床主要用 于治疗急性血栓栓塞性疾病,对深静脉栓塞、肺栓塞、眼底血管栓塞均有效,对 新鲜血栓效果较好。2.考点糖皮质激素的不良反应。糖皮质激素不良反应较多, 可引起类肾上腺皮质亢进综合征,如满月脸、向心性肥胖、高血压糖尿等。由 于抑制骨基质蛋白质合成,增加钙、 磷排泄,抑制肠道钙吸收,可致骨质疏松, 严重时易发生骨折和缺血性骨坏死如引起股骨头无菌性坏死。其他不良反应如诱 发加重感染、诱发加重溃疡、延缓伤口愈合、影响生长发育等。87 . A.温和噬菌体A、毒性噬菌体B、前噬菌体C、溶原性细菌D、L型细菌E、带有前噬菌体的细菌称为答案:D88 .患者1个月前接受腮腺摘除术,术后左眼不能完全闭合。手术损伤了面神经 的哪个分支A、颠支B、歡支

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