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1、系统医学 2016年 10月第 1卷第 10期 临床与护理 DOI ： 10.19368/j .cnki.2096-1782.2016.10.139 供应室护士职业暴露危险因素和有效防护 王晶 吉化集团公司总医院供应室，吉林吉林 132021 摘要 目的对供应室护士职业暴露危险因素分析，并探讨其防护对策。方法在该院 2015年 2月一 2016年 2月 供应室护士中随机选取 15名，对其职业暴露危险因素采用问卷调查方式调查，并在此基础上分析其防护策略。 结果对比发现，患者的危险因素利器刺伤及紫外线损伤显著高于其他因素，差异有统计学意义 P0.05.其中利器 刺伤 100%、化学消毒剂损伤 27
2、.27%、噪音 50.0%、烫伤 45.45%、血液污染 77.27%以及其他 22.73%。结论针对供 应室护士职业暴露危险因素，必须要采用相应的防范对策，强化护理人员安全培训，加大护士人员安全保护，以 此有效将护士职业暴露危险。 关键词 供应室；护士；职业暴露；危险因素；防护 中图分类号 R472 文献标识码 A 文章编号 2096-1782(2016)10-0139-03 Supply Room Nurse Occupational Exposure to Risk Factors and Effective Protection WANG Jing Jilin Chemical Gro
3、up Total Hospital Supply Room, Jilin, Jilin Province, 132021 China Abstract Objective To supply room nurse occupational exposure to hazardous factors and to investigate its protective countermeasures. Methods In our hospital in February 2015 to February 2016 the supply chamber 15 randomly selected n
4、urses, occupational exposure to risk factors of their way to survey questionnaires, and analyze their protection policies on this basis. Results The comparison, patients with risk factors weapon stabbed and UV damage was significantly higher than other factors, the difference was significant P 0.05
5、wherein weapon stabbed 100%, 21.21% chemical disinfectants damage, noise 50.0%, 45.45% burns, blood, pollution 77.27% and 22.73% other. Conclusion The risk factors for exposure to the supply room nurse profession, we must adopt appropriate preventive measures to strengthen safety training nurses, st
6、aff nurses to increase security protection, in order to effectively nurse occupational exposure hazards. Key words Nurses; Occupational exposure; Risk factors in the supply room; Protection 伴随当今疾病种类及患病人数的增多， 护理人员 职业暴露及自我防护问题，己然成为设备普遍关注的 重点，在整个医院运行构成中，供应室作为一项具有 较为特殊的工作内容的医院运行构成，其对医院带有 污染性的各种医疗器械予以多方而
7、管理操作，诸如储 存发放、整理、回收及清洗消毒等，特别是供应室相关 消毒人员，其工作环境处于锐器、化学消毒柜及噪声 之中，促使其在职业暴露当中，所发生的危险概率，相 作者简介 王晶 （ 1977.2-)，女，辽个 大连人，本科，主管护 师，研究方向：供应室护士自我防护。 比于于其他科室人员，要显著高于后者。尽管近些年 来，职业危 害己经受到社会各界及医护人员自身的足 够重视，然而仍存在一些护理人员由于血源性传染病 而死亡的事件发生。据相关数据统计可知，医院护理 人员通过针刺就 HIV感染相应概率为 0.4%,基于供 应室在工作环境方而的特殊化，其在此病感染率则为 7%31 %。至此，为供应室职
8、业暴露危险给予有效预 防，乃是医院需长期注重的关键问题。该文特选取 2015年 2月一2016年 2月的 15名供应室护士，对其 职业暴露危险因素采用问卷调查方式调查分析，现报 SYSTEMS MEDICINE 系统医学 139 临床与护理 系统医学 2016年 10月第 1卷第 10期 道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取 2015年 2月一 2016年 2月工作于该院供 应室的护理人员 15名，将其作为该次研宄对象，所选 取护理人员均为女性，护理人员基本资料见表 1。对 上述护理人员以问卷方式，就其暴露职业相关危险因 素予以调查。 1.2方法 首先制定问卷调查，依据此内容相关研宄
9、规范及 规定，且与该院供应室相关护理人员具体职业暴露危 险因素实际状况相结合，最终就问卷相关内容完成制 定。就 2015年 2月一 2016年 2月期间各种危险因素 具体发生次数，实施问卷统计工作。要求被调查人员， 在问卷内容方面如实填写。此次问卷共发放 15份，有 效收回 15份，故收回成功率为 100%，总有效率为 100%。依据医院供应室护理人员在问卷调查方面相 应填写结果，就各项危险因素具体发生状况实施统 计，且对发生率较高的相关职业暴露危险因素予以分 析比较，且对各危险因素间所存在差异实施统计。依 据调查结果的最终分析情况，就与之对应有关职业暴 露的具体对策予以提出。 1.3统计方法
10、 针对该次研宄所得数据，采用 SPSS 19.0统计学 软件实施细致统计处理，其中计数资料采用 (%” 表 示 ，计 量 资 料 采 用 标 准 差 表 示 ，相 关 计 量 资 料 采用 t检验， X2检验计数资料，当组间比较差异有统 计学意义时，采用 P0.05予以表示。 2结果 依据最终统计结果可知，在医院整个供应室护理 职业危害当中，所选取 15名护理人员均存有利器刺 伤，比例为 100%,相比于其他职业危险因素，高于后 者且差异有统计学意义 (P0.05)。 见表 1。 3讨论 所谓护理职业暴露，其实质乃为护理人员在医院 特殊环境之中，且其周围有害因素较多，如若受到此 些因素的相应影
11、响，则会存在被感染诸多疾病的相应 危险状况。对于护理职业防护而言，就是护理人员在 日常护理工作当中，需要对一些必要防护措施予以准 备和采取，就护理人员自身不受来自职业暴露相关危 险因素方面的侵扰，施加最大限度的保护举措，避免 发生或制止发生职业暴露危险因素。 3.1供应室护士职业暴露危险因素 在该次研宄中得出供应室护士职业暴露危险因 素包括利器刺伤、化学消毒剂、噪音、烫伤、血液污染 等等，其中在汪建平 1中也明确指出：供应室工作人员 长期与病原微生物、锐器、化学消毒液接触，同时工作 环境的噪 音、潮湿等诸多不良因素，均会对工作人员 的健康及安全造成威胁，和该次研宄基本一致。总结 发现供应室护士
12、职业暴露危险因素可归纳为以下几 种： 生物因素。此因素在使用完后较多体现，即已经 被污染的器械。在清洗及回收环节，供应科对全院范 围内的所有医疗器械相应回收及清洗予以负责，即诸 多被污染的手术器械、穿刺使用的针头及医疗器械 等，而这些器械，较多均沾有或依附着病人的体液或 血液等，工作人员在对其实施清洗当中，则会遭受诸 多病原微生物相应侵袭，比如发生针刺或不到位的自 身防护，均可能出现相应感染状况。 化学因素 。此 因素主要在多种器械消毒具体过程当中予以体现。就 140 系统医学 SYSTEMS MEDICINE 系统医学 2016年 10月第 1卷第 10期 临床与护理 化学因素而言，其主要包
13、含两种，即有毒腐蚀性化学 消毒剂及强酸强碱。供应室相关人员在开展日常工作 当中，在工作较多环节，均会用到各种类型的消毒剂， 其中诸如含氯消毒剂、甲醛及戊二醛等较为常用，此 些化学药剂在挥发性上均较强，而这些化学药剂，在 空气当中予以挥发，此时护理人员不慎将其吸入体 内，便可导致恶心、头晕及头痛等不良反应的发生，另 外，还会造成诸如支气管黏膜水肿等状况产生，然而 如若护理人员对此些挥发物质长时间接触，则会损伤 呼吸系统。 物理因素。物理因素乃是整个供应室护 理当中主要的职业暴露危险因素，内容为噪音、紫外 线、利器刺伤及高温高热等，该次调查结果可知，发生 利器刺伤概率为 100%。供应 室护理人员
14、需要发放、 摆放、回收及包装物品，而在此些操作当中，则会较常 触及各种锐器，如手术刀、针头及刀片等，且具有较高 的刺伤危险发生率。其中谢淑萍 4在临床研宄中同样 也指出，回收的治疗包、穿刺针以及器械、针头等存在 大量的病原菌，从而对护理人员的刺伤危险比较大， 对于供应室护理人员来讲必须要强化防护。在危险因 素当中，紫外线危险乃为其次，对于人工紫外线辐射 源而言，其则损害人体的皮肤及眼睛，易损伤皮肤， 还易发生光源性角膜炎。对于噪音因素而言，真空蒸 汽消毒器、纯水机及干燥柜等，乃是其主要来源，如 若这些机器处于工作状态，其所产生的噪音大于 80 95 db,则会对护理人员造成相应噪音侵袭，而护理
15、人 员如若在此噪音环境当中长期工作，就会造成其出 现听力下降、头痛及头晕等状况，而各种干燥仪器及 蒸汽消毒在具体工作当中，其温度通常高达 155T, 当人员在将消毒物品取出操作当中，则易造成烫伤 危险 5 3.2防护对策分析 强化供应室人员管理，就其工作流程予以规范 化。就各项管理制度予以建立健全，且对各种预防措 施予以强制执行，另外，还需对供应室护士在具体的 工作流程上予以不断规范化。需对防护给予足够重 视，则要求供应室护理人员，在开展日常工作当中，将 防护用品予以佩戴，且将各种器械予以清点，此时还 需小心触碰，不可用手对利器直接接触。 a完成各种 工作流程之后，则需及时手消毒，且对各种消毒
16、药剂 予以正确合理使用 8。 加强培训力度，促使供应室护 理人员在自我防护意识方面的提升。就供应室护理人 员在有关传染病防治办法、医院消毒技术及院内感染 等方面的培训工作，开展定期组织工作，还需规范工 作流程，实现供应室在自身保护意识方面的不断提 升，定期检验护士实践及理论学习，将奖惩制度予以 建立，对 护 理 人 员 在 自 我 保 护 方 面 施 加 鼓 励 此 外，对心理疲劳进行预防，就班次合理安排，且为工作 开展操作优质环境，另外，合理指导工作人员饮食，可 通过强化体育锻炼，实现其自身机体免疫力的提升。 综上所述，针对供应室护理人员，对其培训给予 强化，就供应室护理人员职业暴露相应安全
17、意识予以 树立，提升其自我防护意识，且对护理人员人身安全 施加保护，具有十分重要的现实意义。 参考文献 m汪建平 .供应室护士职业危险因素分析及防护 m.临床 合理用药杂志 ,2013,6(25):142-143. P史小存 .供应室护士的职 业暴露分析及防护策略 J.医 学美学美容 ,2015(5中旬刊 ):659. 3李娜，马晓玲，刘华，等 .供应室护士工作中的危险因素分 析及防护 J.现代养生 B， 2014(12):294. |4J谢淑萍 .供应室护士职业危险因素分析与防护对策 J. 母婴世界， 2015(6):367. 5 古丽娜尔 阿不都外力 ,米西丽 乌斯满 .论医院供应室 护士
18、执业危险因素及防护对策 J.中国保健营养， 2013,23(11 下旬刊 ):6658-6659. 6 玛丽娅 尤努斯，古米热 各地，马依努尔 亚森，等 .消毒 供应室护士职业危险因素分析及安全防护 J.医学信息， 2015(5):256-257, m顾桔香，朱翔 .供应室护士职业暴露问题的防护探讨 m. 医药与保健 ,2015 :156. 8章骁颖，唐燕，郑冬云，等 .消毒供应室护士锐器致伤相关 危险因素调查 J.现代临床医学 ,2014(5):379-381. P韩翠花 .浅谈可导致消毒供应室护理人员发生职业感染 的危险因素及防护方法 J.当代医药论丛 .2014(13):83- 84. 10谷文健 .消毒供应室工作人员发生锐器损伤危险因素 和处理现状调查分析 J.医学信息 ,2014(31):196. (收稿日期： 2016-07-15) SYSTEMS MEDICINE 系统医学 141