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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是A.二巯丙醇B.二巯基丙磺钠C.亚硝酸-硫代硫酸钠D.依地酸二钠钙E.亚甲蓝【答案】 DCI8I6P3M2Y7O10M7HH9W6B6R5Q7R1Y2ZZ7F6C3D8R9A2K102、中年男性，尿蛋白18g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压15095mmhg，血红蛋白90gL，血肌酐200molL。以下治疗不适合的是A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等B.泼尼松片60mgdC.避免有损肾功能的因素D.限制食物中蛋白及磷摄入量E.应用血小板解聚药
2、【答案】 BCZ1J1B7W6O1F9R5HR2F9J7S6W3A6W7ZM3W3G4R2W5I4D43、原发性血小板增多症的紧急对症治疗方法是A.白消安B.羟基脲C.血小板单采术D.阿司匹林E.干扰素【答案】 CCD10W1X9T5S1L9A1HW9F3L2N6N9R6Y9ZH8W9M5X4R5C2S64、女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查A.纤维支气管镜检查B.胸水癌胚抗原测定C.胸部CT检查D.胸水查癌细胞E.胸膜活检【答案】 DCE1O9W2U7T7N8G10HU4D4A8G10T6R7O1Z
3、O3I3J4W1X10S5A95、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗A.呼吸性碱中毒，代偿B.呼吸性碱中毒，失代偿C.代谢性碱中毒，代偿D.代谢性碱中毒，失代偿E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCE8M1I9Z10A9O1J4HV1F4X10E5U8V3M5ZM2L9K10T2B10K9H36、急性再障感染最多见于A.颅内B.肠道C.呼吸道D.肛周感染E.皮肤和黏膜【答案】 CCO8V4M8U9W10X3J7HI4T9D9M1Y2C7X5ZE3L4B2D3L5A3W77、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解A.腺垂体
4、功能减退症B.胰岛素瘤C.早期2型糖尿病D.肝硬化E.糖原累积病【答案】 CCT5K1S7K8X3Z6N6HS5N6T1O5B2T4Z6ZE4B4W9K8A5T5S18、锥体外病变可表现为A.折刀样强直B.静止性震颤C.腱反射亢进D.共济失调步态E.肢体瘫痪【答案】 BCV7X10H9Q9R5R4Y9HZ1P6K3S10V6F6F8ZO4E7W4R1D3G4P59、男，29岁，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细
5、胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.急性血吸虫病【答案】 DCB10K7E10A7H4D2D6HU1N4M10B3O8G8E3ZE6P10L8S3V3M3K910、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACB10X10Y7N10L4E5C10HE10O3K1O1X8I9M5ZS6O3K9
6、R5J7D3B611、女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmolL，血肌酐360molL。诊断首先考虑A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全C.心肾综合征D.糖尿病肾病、慢性肾衰竭E.缺血性肾病、慢性肾衰竭【答案】 DCS9B6S6L5J10F10J3HR2H8Q7K8I10W2E4ZB8U2R5U7E8N4X212、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的
7、主要原因是A.缺血再灌注损伤B.心脏破裂C.心源性休克D.心律失常E.急性左心衰竭【答案】 DCN10R3C6F1K8W7X7HY4Q7V6S3P10A4U8ZD9X7L9Y6Z4I4G113、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gLA.血常规检查B.肾脏CT检查C.血脂检查D.中段尿培养E.双肾B超检查【答案】 BCD6R4T5S3Z7V3X8HA5T4Y10Y10P4S8M9ZT3T3T2G8L7N4H414、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，
8、自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCOA.不应插管B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管C.插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCOD.立即气管插管，辅助机械通气E.氧疗无效再考虑插管【答案】 BCO4Z4T10G9Y3X3G4HO7Y4D4E1D2P10J9ZE4L3X7Q3C7X8T1015、老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血症，已确诊肾病综合征。对于感染并发症，防治措施不恰当的是A.一旦
9、发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗B.有明确感染灶者应尽快去除C.严重感染难控制时应考虑减少或停用激素D.通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染，否则达不到预防目的E.在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，可能诱发真菌二重感染【答案】 DCM7E5T3Z5Y3P4L5HK9E3R10T4Y5W8R9ZZ8I6W2I7S5H4S316、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL
10、，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.吗啡B.异丙嗪C.哌替啶D.地西泮E.水合氯醛【答案】 DCB7N8O10X5P2L9H3HS10G9K1M4D9M1R3ZX8M2L6M3E7I9I817、急性胰腺炎最常见的病因是A.暴饮暴食B.糖尿病C.胆道疾患D.甲状旁腺肿瘤E.高脂血症【答案】 CCS9I4Z8I10F4N2K10HN5H9F1T7G5K7P7ZP3J3B6E5D4Z3V218、肝硬化并发肝癌A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】 DCZ8M4U8O5Y5Y5Z7HN2F9E1N4S7R8C9ZJ6L2Z3U6O3H3B819
11、、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.腹水C.肠瘘D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCY1C10Q7C9M6S1B2HT6Q8W8F2N10Z9W9ZY1I5X6G9J4H8W420、下述哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征A.心音低沉B.心尖搏动明显C.呼吸困难D.脉压减小E.心界普遍扩大【答案】 BCN4C7E3P6U9G3B3HR8N9J4B1Q2T6B10ZF9M2O10V8R6G10H321、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.腹腔灌洗B.ESTC.禁食和胃肠减压D.
12、中医中药治疗E.手术治疗【答案】 CCY2D4J2X4J8G8M2HD6W5J1U10Q2D5S5ZD9H9L7O7I3Z1S722、对缺血缺氧耐受性最高的是A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞【答案】 BCK2N10P3J7E7X1U5HD10A9C10R4P5U9G5ZK1B4X10C4L10N6S723、支气管扩张A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】 ACQ2H8P9F1A3Q6C10HD5D4I6Q3W7
13、H8A5ZZ4V6G2X3J1R4Y524、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。A.0期B.期C.期D.期E.期【答案】 CCB1R7N3B4R7C10V5HQ7N8N3N10B1R7E10ZH2O10R3F1E4J10A425、肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为A.10001500mlB.15002000mlC.20002500mlD.5001000mlE.10个/高倍视野B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样D
14、.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义【答案】 DCM8M4A7I2O4A1V3HB3E9G4S3J2F4W10ZU5E1E4A1I8L6P758、结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是A.胸水蛋白增加B.胸水中多核细胞增加C.ADA及伽马干扰素增加D.CEA升高E.间皮细胞增加【答案】 CCM9N2U10Y6E5O4O1HI6J4O8H10M3A1R3ZH1E1J1E4R10M7Y359、在矽肺的发生发展中A.粒子大小虽有一定意义，但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用B.进入肺内粉尘量起绝对重要作用C.上述二项意义都不大D.上述二项意
15、义一样E.进入肺内粒子大小起绝对重要作用【答案】 ACR4A9V7K3P3K5J1HP6Q5H3B3C5R10C7ZR10H9R6C3G8Y8N260、男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎型，遂施以强化治疗，下列治疗中不属于强化治疗范围的是A.血浆置换治疗B.四联治疗C.透析治疗D.肾上腺皮质激素冲击治疗E.以上都不是【答案】 CCO7F10P4P10E5A8L10HU8E3U3F8K9R9M9ZZ1H7X6S7J8R5N861、表示肝内有乙型肝炎病
16、毒复制A.血清中检出抗-HBc-IgMB.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe抗体【答案】 BCL8E3F10R4W10O7I6HO5T8A1H5Z10C6D10ZM9S1I3J1F10K8W862、支气管哮喘的主要诊断依据是A.痰涂片较多嗜酸性粒细胞B.气道激发试验阳性C.血嗜酸性粒细胞增多D.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音E.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音【答案】 DCG9M10Y9L3V10R6V2HJ10F7T10H7X8G8N9ZN2U10K9L3S7Z1F463、腔隙性脑梗死的最常见病因是A.血液高凝状态B.高血压C.血流动
17、力学异常D.红细胞增多症E.血小板增多症【答案】 BCM3G8K5V5D10S1K8HK3G10N8I4E7M9G8ZW9M9G7Y5H7M1J664、男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次分，高热，动脉血氧分压低于798kPa，下列治疗哪项是不合适的A.阿托品B.人工呼吸机C.胃肠减压D.肾上腺糖皮质激素E.禁食【答案】 ACT8D3V3I4B1S4S9HX6G9D4A10S3D9D9ZU2S7Y9N8Y10R8Y865、脑梗死与脑出血的鉴别要点是A.起病状态，起病速度，CT扫描B.脑脊液检查C.意识障碍，肢体瘫痪D.高血压E.年龄，性别【答案】 ACN10O7
18、J3C2D7N8P8HY5A6X8U6H8H3D6ZL5H3X9M5P10T1G866、女性，30岁。发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4，右肺叩诊实音，呼吸音消失，PPD试验强阳性，选用下列哪种药物治疗方案A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强的松B.青霉素C.抗肿瘤化疗+免疫疗法D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇E.青霉素+丁胺卡那【答案】 ACG6W6T5C5B9Y6M9HI6O10K5W10G2O3Q2ZM7P6T5H5O4B10U267、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉痉挛C.红细胞增多D.血液黏稠度增加E.支气管感染【答案】 BCP6B6M8F
19、2E2T5U6HM9A5D9N3T2C2G1ZR6G2M3T7I10X8B1068、诊断肺结核最可靠的依据是A.痰中找到结核菌B.结核菌素试验强阳性C.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状D.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成E.血沉明显增快【答案】 ACT10M8V4U9Y3U10Z7HI3Z4R6Q3P7J9S6ZZ8T10P9D5B4Z8X769、供应小脑的动脉中错误的是A.小脑下中动脉B.小脑下前动脉C.基底动脉D.小脑下后动脉E.小脑上动脉【答案】 ACS4S7J5M3I4O10B9HQ1O4C3Y4P3D1Q9ZI8N9B3P6A4L8M970、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是A.
20、痢疾志贺菌B.司密斯志贺菌C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.宋内志贺菌【答案】 ACM4O3E1Y8I9C9Q5HO2O4U9U7R4O1N1ZR6O4D10A8O9R5Q571、肾性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025B.尿频、尿急C.突发无尿，双肾盂扩张D.少尿，尿比重0.009E.夜尿多，双肾萎缩【答案】 DCI6Z5Z10C2K10O5U7HH3Z4J4P4M10D6D2ZU3C3Z5E5X8S7Y472、下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义A.布氏征B.克氏征C.鸡尾征D.Gottrons征E.莫菲征【答案】 DCG4J7G9X7A8N10Z5HE2D9V3D5K5A9P9Z
21、Z3Q3A8B10Z10J7G673、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为A.立止血B.安络血C.垂体后叶素D.云南白药E.肾上腺皮质激素【答案】 CCS9Z2V8P8V5B8O2HC4F5D7H5R2J8R3ZC6A6I2L5C4T8F674、强直性肌炎最有诊断意义的体征是A.进行性肌无力B.肌电网呈肌源性损害C.肌球形成D.四肢肌张力增高E.肌活检提示肌源性损害【答案】 CCJ5J5L2I10C10M10V1HR3P8H9L1U2I4J10ZW2F6O2M4H2W3T1075、急
22、性胆囊炎可见A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气E.腹痛伴血尿【答案】 BCF1N7X10D5X9H5O4HW6M5B4B7C4I9Y4ZY8N9H9V1U8O10L476、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重A.IgA肾病B.慢性肾小球。肾炎C.薄基底膜肾病D.Alport综合征E.隐匿性肾炎【答案】 DCY5E10F3R2D9I9N9HD8T5G1M2E7Q1S6ZE6E3G7G5H8O10N777、下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加A
23、.肺不张B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺栓塞E.呼气性气管活塞性狭窄【答案】 ACD9O6L2S3Y7U10M3HM9I5D8B9G4G4U3ZU8P7M4M6M5W4Y178、主动脉瓣关闭不全的X线表现A.心影正常B.靴形心C.梨形心D.烧瓶心E.全心大【答案】 BCP3M8A6V7X10H8J1HH5B9C5L5H7N8E9ZP4U3B8K2H2S5V179、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小A.肺栓塞B.心包压塞C.气胸D.急性左心衰竭E.胸腔积液【答案】 BCA5X7H3D5C7L7P2HA10W6M2J6Y4F2
24、Z7ZO10A2I6G9J3R1Z180、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常A.PRAB.尿儿茶酚胺及VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇测定D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCC10S7N3U1T1F2Q1HH4H8T3V9I10D6R5ZC6F9K1F4C10F2F781、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温371，呼吸16次分，脉搏73次分，血压15095mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚
25、，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性A.左侧基底节区B.脑桥C.小脑D.右侧基底节区E.延髓【答案】 ACL5U1G8A10R3E1J5HE1I4H4A5C9M7P2ZM1W3B3J9M6S5D682、急性心肌梗死时血清中升高最早的是A.ASTB.肌红蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT【答案】 BCB9B5V8Z1T4G5M8HY1V4C9L7I2Z9Q9ZD6S6K3H6A3T9I383、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝
26、以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.脑出血B.全身型重症肌无力C.脑干血栓形成D.吉兰-巴雷综合征E.系统性硬化症【答案】 DCQ9I8P9M5H8Z1P1HR8Z8C4R8P10N10N4ZA4G4P5K10E2A10G684、垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确A.男女均可发病B.常有视神经交叉压迫症状C.血清PRL200gLD.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状E.泌乳素瘤占垂体瘤的13以上【答案】 BCF8V7Y3L6O5P5X9HQ5U1Q10M7W2H6K10ZP2Q8I5V7D6F4N585、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为A.结晶尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.肉眼血尿E.糖尿【答案】 CC
27、A6V3Q4R9X1H3W9HQ4L4B10L8D10H1G6ZA8Y3V5A7B9T10I286、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抗药性D.肝功能损害E.出血【答案】 BCA3E10W7J3G9F10B4HL4G5J9B4A4Z10F7ZG3R2T1V3P5B5S687、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，HGB60g/L。估计出血量是A.大于1500mlB.8001200mlC.小于500mlD.10001500mlE.500800ml【答案】 ACX2I4Q5A8O4
28、R1F10HK5P3X10E9W3S1M7ZO6M3T10M9Z4U4O788、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎衣原体肺炎【答案】 CCN7O5T2T3L6P6U9HH5Q9L7T6Y2T2Q1ZV4D7N7T6D3T5H289、有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致A.隔夜地塞米松抑制试验B.ACTH兴奋试验C.酚妥拉明试验D.禁水加压试验
29、E.螺内酯试验【答案】 CCE8X7C8O7L1X5V1HJ3D6K7V6E6R9V10ZQ6B5L9R2O3D9T290、女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是A.抗结核治疗B.痰查抗酸杆菌C.胸片检查D.查血常规、血沉E.以上都不是【答案】 ACI1Z5G1C3P5E9U5HG6J1X4X4K7P7Y7ZM5H5J10M5V9S10T491、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节