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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCH9M8H2W4V6Q10Z10HT1Y8X9P9H6U7F9ZF10C2D9Y3M7N9L22、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，
2、最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCV7Q6U1M3S9F5H9HH10P3Q5B10M10Y6R3ZX9V8T4H5Q6Y4S103、急性心包炎A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 CCK3P2S9A1D9G1K9HS6W6K7R8Q8I9W3ZI9M1R5Q4Z5X1C34、患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡活动期C.十二指肠球后溃疡D.胃癌E.十二指肠球
3、部溃疡【答案】 CCM1O4W10K1W1X4O5HG2U3Y9A7Q3B6P3ZK2M4O8F2G7U7U25、以下说法错误的是A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下12cmB.肝硬度分三个等级表示C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊D.肝癌时肝大，表面凹凸不平E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘【答案】 CCK9B7D10R1K8A5C10HR4E4Z4I5D8V7K7ZH6L7X7V1G7X10V46、急性侧壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 CCZ1M2J3P8D8F2W7HU8W5Q7E8E2W6F5ZG5U7Z6Z
4、9S10D8L37、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀【答案】 DCC5R7F9E4Q8H10K9HZ2K6D2H1G7Q7V8ZH6Y1X9N4B5U6I98、男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2109/l，Plt60109/l，ALT140U/l，TBil45mol/l，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.急性肾小球肾炎C.急性黄疸型肝炎D.钩端螺旋体病E.败血症【答案】 ACH7V2Z4P4Q3N8N
5、1HV9P5K5Q3K3K6P10ZB4S7L10Y9E5W1S39、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 CCL5W1A8K8M4S1M5HW6N9X3U8I6P6V7ZE5L8S10Q6E8E3S1010、女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 BCB1A8G2F2U3S2W7HE5B5Q4G9B6W2H10ZB3N1O2M4R6U8T611、肝硬化病人蜘蛛痣、
6、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCF1I1D8P3X9J2K10HO2A8P9L3L9C9N5ZW6B7Y7D4A5E7D812、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCC2E8J6F3H4V5M5HI9M9D1B6K5U9B1ZV5G10V5O9T4A10U113、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回
7、肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 CCU6Z3W6J4A4E4J2HW4E6E10Q6V9Q10M7ZT10P9B6S4P7W1N214、肠易激综合征最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感【答案】 DCS4H4V5G4R7N6C2HY4I5U1B5T6G1W7ZL5S3E10W8C10H8Y115、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.心尖搏动向左下移位C.可闻及Austin Flint杂音D.心尖区收缩期吹风样杂音E.抬举样心尖搏动【答案】 C
8、CH9A4C9A10W6G2L8HI8W4I7Y6U2T1K1ZN1C2N3K7Z8I8T716、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCO6E7R10Y9D7D9H9HP4I2Y10O10F8H6P2ZL7G9X4G4A9M9C317、溢出性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 ACX1A8H9M3K2H1F10HT10F7E5M5U1
9、0L7D4ZV9R10Q2U5U4B1U918、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 BCS5V9N3I3H10L3S8HY2C8F7J4Y6Z10Z1ZS10M5L9T9U9G1N719、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.
10、消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCW7Z3A3B1K3H1I10HI8S9U10V7U2V6D6ZO1U9O9W7D1U3W820、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCT1B3I5B5B5F5P10HQ5G2C5D9L7A10E2ZT7Q4Q8L3H2Z9M821、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反
11、射【答案】 BCF3H8P5J4X6R5L5HK2Y6O1T7Z5X1P5ZC9S2H3R10L5U7T522、与遗传因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCN8B2P8V9B3X5M7HJ10L4V9P10W9X5X10ZQ4O6K3K3A9Q6E323、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 ACE10K7I9A10P8Y5O5HO5T10D8L7K10J3H5ZX9F8U5Y4O4U7K524、患者，女，45岁。慢性腹
12、泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCS5V1Y7Q4T5H5N8HT7Q10D5T3S6Y1S5ZY3Z6Z2A1Q8A6S625、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCX2Z5K4O9B3W7J8HB8G4Y1G3A2D10M1ZQ6P6C10I5R8H7K326、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢
13、体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 CCT9U3A1M4D4J9G8HF5I10F5O8F2B9T4ZN10P5I1N8B2B9U827、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACS10Z4Z1G2Q8O9C1HD2Y5G10J2D9D6I5ZN8T7D8J6H3
14、C4Q228、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCB6K6S4S8Q7W4A9HX3G4T3K4X8T6D4ZO8G9W3V3I2S2R929、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACY2Y8Y4E7G9M8J3HK3H3E6W2A7X1P2ZQ8P8V2H9S3C10G730、属于Crohn病并发症的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 ACX6U4Z2U4J1A9O7HP7L3W10K10M2
15、F3N1ZG6N5T10Q7S8T3A131、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸D.中枢镇静剂E.保护胃黏膜【答案】 CCZ5K3S2C2O7Q10H7HH7F2Z7U2I4Y7I9ZN3N2V8S9A1M5P1032、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 ACG6W7A5O9N4N1H6HV8V8J9C4I9J1S5ZQ6D1K10T7W9G4J433、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及
16、睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCF6D5A9O5S5O8H10HH3G10R9V4B5R9F6ZM4O1U9G9C5Y6H834、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 ACO2C4J6B2M1P3F7HX3N4V7N3Y4S7B9ZX8L10K3X4P8L10R235、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分
17、。A.幽门螺杆菌检查B.胃镜十胃黏膜活检C.血清胃泌素测定D.X线钡餐检查E.胃液分析【答案】 BCO3J1E10N8I6X2B8HK7T4E5P2V2N7D6ZG10R1N3Y6Y2F10F136、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACV6K7P10M9Z1Y5C4HB8D7O8Z8O7E9L6ZW10F6Z3D1L3V5Z537、男性，58岁。晨起出现右侧偏
18、瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.腔隙性脑梗死【答案】 BCK6Y6M10H8I8S2I1HE8I1Z10C7N1I7C3ZM3C1I7H3A7G4I438、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACU6Y9V2G1Q7R1S8HK3Q3V3B3K2R2S1ZV8W8H8F8T3W8G1039、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的粗大杆菌B.为红色的粗大杆菌C
19、.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略带弯曲的细长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】 DCQ5W2X6G2U4S2C8HJ9E8X4U6S10Y9M8ZS2G3E3S3P1R9V940、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.病变位于回肠，盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCB5E4K3J8W4P10D4HY4D10C10P4N3K2X3ZE10G8O8D3A7S10G541、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，
20、昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCM10O4A7Q10Q8I9K4HA9H9N5I1E3G5B10ZW3G5O1Q8K1R1F642、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6
21、109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.斑疹伤寒B.结核病C.疟疾D.伤寒E.布鲁菌病【答案】 DCM9P5O4K6P2P2Z9HH1K6A7I6S7W8M9ZL7R5S10X4T7K7C643、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量B.严格控制水、钠摄入C.输血浆或白蛋白D.应用有效抗生素E.抽腹腔积液【答案】 DCT6W2A1F10U6A9O2HA10B9I5Z5Q3X7R9ZG2M5L4B10N2G6D544、Verner-morrison综合征A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.
22、渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 BCN7F3J4K8K10Q10Y1HG4S6U5V9T7C4A7ZY9W6D9U8D7D9S845、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液【答案】 DCM9T3N9A1S7Y3V9HC5S8X2Y9U10X3R1ZQ10E4M8T2A10J6M246、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案
23、】 DCX9X9T4T8D1K10N9HA8A1A1O4O3B1T4ZL3E3V10X1S10S10Y947、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 DCN5L8I10E1G3E7K9HK2U2K5O8N10X5V3ZV8Z3X4T9B7Z2A448、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞
24、浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCM9K10Z3L10M7X9S5HZ2W2O9O8R8E3T7ZT6F2O5T10C1E3M649、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCC8D6T7S6L10S2O7HT1J4P4Y10X9R3U3ZA5K9N4N3T8J6K850、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】 BCW8U10U1C8J3V2O4HZ2
25、M3A2Z1B8V7S10ZE8E10Q10E2U8K6Q251、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】 ACD6R4V3Q6B4R3X1HI5A4I4X4C10M3Q2ZR5F10E7K7G6V7Z452、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACZ4K4T5N3F1D8R8HR4G1E10Y5U7O7E5ZL6D3N10F10F7U9I553
26、、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.幽门螺杆菌检查B.胃镜十胃黏膜活检C.血清胃泌素测定D.X线钡餐检查E.胃液分析【答案】 BCG6L7G8B3D5T4K10HD10I8J3R7R9A3J5ZD6R6M2Q3P2C7L554、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群【答案】 CCP2W4N3X10A10H5M8HB8K8R8T8H4R7D2ZH6D8K8P4R2L2K155、判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少
27、几周后进行A.5周B.6周C.4周D.1周E.3周【答案】 CCY1E6S4X2H3C5M2HU7G10Y7W9N9A4T9ZE9E6M1X5E3B7W256、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.剖腹探查B.胃镜检查C.胃肠钡餐检查D.吞线实验E.血清胃泌素测定【答案】 BCD5G3Z5I9R6K1U4HB3R3Q4W5R7F3F10ZD3G4B7Z9P7E10A557、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂
28、音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCM3J7N8M9R9K3A8HJ8S3E6F2Y6U6J5ZO4Z5Q7C3U9A5T1058、原发性肾小球病的病理分型不包括A.未分类的肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.弥漫性肾小球肾炎D.局灶性节段性病变E.轻微性肾小球病变【答案】 BCZ5T2N6I8X5X6G9HA6V10P7X3Z4C3A4ZX7A9W10J2K7P3S159、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACZ2Y3A6K6R8E8T10HK7N3S1V6E7B7C1ZJ7M10M4D1H6V7C360、男性，20岁。中上腹间歇
29、性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACX1H5W10N4J8E9Z5HD4V7G9D9U5Q9O6ZB8I6V1W4L6M7H661、造成便秘的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 ACX1C8X8V5X3C2N9HH4O6Q1L6Y3D1N7ZA6E4E7L10B3C7D562、患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCT7K9P5
30、G10X6S10K6HE4M8Z7B5N10D3Z10ZO5T4Z1M5R7K8C763、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】 DCC5W8T1G10G4Z6A1HB6O8K6Z8V7E2U10ZM5J3U6V6J8M9M964、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜
31、检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCE2P3K10U8K10I7X2HS8I6Q8I4R7O2W7ZW2H8V6R8Y3M8A765、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCC4G9C6U3S9V3E3HA3A4O8G1X4Y7J8ZL5U5K7K5K9A4E366、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部
32、疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACN7H10D3R4U6D8X2HG8Z6G1A8F10E6G6ZS10Q5W5M5M4J1R867、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCS10O5U1P8L2H7I5HQ7E7W8V2D8Y10G3ZZ10B8V4K2R3D
33、5K168、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCC8Q4Z6I6W2H5K9HE6G3Z1J10Y6U10Z1ZH4S9F6R5E8K10S369、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法A.活组织检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.超声内镜D.食管X线E.内镜检查【答案】 BCJ4U8C5R6X6I6U7HQ6Y8X8X5O2E4E6ZQ4K2Q6Q10R5G6S870、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】 ACI6L7M5E3B8L2W10HV8A8D1T6S4V1J3ZA2V5J
34、4K1O8E7J171、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200mol/LDBIL120mol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A.猪B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.慢性患者【答案】 CCA7I4I10E6U3G9V5HK3Y5Q2C2W9N9F8ZI5Q9L3R6Q8L1D572、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏【答案】 ACP1P8D4N6L3E6S3HO10Z5N8H7B10L8S5ZJ8N
35、10E1Z7T8F6J1073、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCS8N3N10B6Y3G2D8HC4E10E6W6F9R9O10ZD3L6Y4A2F7P2L574、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCB3E5M7H8X9Q9D3HX1T10R8J4I4I7V7ZI10J10C3Y6C6G5D875、右下肺不张A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，
36、晚期缩小【答案】 ACF10V2I10K10P10V1L8HY5T10R7U4Z6C2J10ZS10C3C10B10L2M2R676、血管内溶血是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 ACS5B5P2C2H9V7N4HZ4M5B9P3S9R2R10ZJ7Z6A6Y7X7B4H1077、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C
37、.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACB5S3V2G10L9E10H10HY7W1W2F8E10D4U5ZK7G4D1E10M3H6L478、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便34次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性结肠炎C.结肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 ACG9E9B5U3Y10U1B5HJ9E10K6G2E1D7C9ZL4I5R3R2E5Q7W179、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCJ9L3W1D
38、2H6L7U9HC6O1N2S1H1N8E9ZY1K10M8V7Z6O7D180、关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】 CCZ7M7M7C9Q2O6R2HY5P5P2K2M6U9Q7ZG7E8N5Q7C9M9V881、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水灌
39、肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACD5D2L6N1J1T8J9HD5I10R7L8G9M2Q6ZU6Z3X1C10L3G5X782、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 ACL9J2L5L1S2Q5N6HC1J3U9Q8K6Q7C8ZK7P3D10I2Z1V4A683、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母
40、抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 ACL7S2Z1G2N3W5L1HG2K2W6W8A4N3E3ZN7W4N6K6Q1Z7W684、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】 ACT6B10W2V2A4V9V5HL3U10R2L7J4P9X2ZO10S3M4H6B9Q2E1085、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCT7Y5C9O10K10I
41、1O3HX2Y9G6E10N10C10G4ZN10S4X5S3K10H6G786、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACS9C1N4Z4C6N3L10HR3Z7M2L2T5R1W2ZM6S8X9Z7O5U2I187、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCJ1V7M4K6G9Q9C7HU2B9F4C4F1U4J3ZB10K2K8A5U2K5F788、条件致病菌指的是( )A.在某些特定条件下由正常菌群转
42、变成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原菌E.正常菌群中的细菌【答案】 ACJ8D9W3W3Q1O1C6HH3R6R5O7B6E3F9ZF8Z8U3A4D5G8X789、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCX2W3J4D4N5R6Y6HY7O9L9B6E4W2S9ZK5A4U3N10V2C7W590、女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39，尿酮体（+ + + +），该患者呕吐是由于A.发热刺激延髓呕吐中枢B.发热刺激延髓化学感受器触发区
43、C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢【答案】 CCT6C7D5B3A3U1P9HO5N8L4E10I10Y1J2ZK5X7B3W2Q10G1W791、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACR4R6M5F2P1W5L6HR5S6R10C2E5N6H4ZX3W1W2P7B9E1T192、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深
44、吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾【答案】 BCP9Q10O7O1V9N5Y6HZ6D7Z2U5S2Q1B2ZP4S9K10I4W3G1A693、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 DCB4G4F3R10O6P1K10HO4I3W10P3S1W2H6ZK4D2A6P9B4H5Z894、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACN5L9L6L1D8F6M1HG3O8I8A2I4R3H5ZB8C5R6Z10D2S4Y895、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪肠球菌【答案】 BCX4N5E2L6P2P6H6HN1V8L