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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男，38岁，半小时前呕血300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCB7A2T6B6U3B5F9HG3O9R1H3Z9K4A4ZM9O3M9K10Y4L10A72、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重
2、减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCA10Z2N9S7V9I3Z5HQ8D10A6Q1Q7D1K10ZC9M6K10H9L5B3G43、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCX5F3Z10L1E3D5H8HF1O4F4C1L6F10M8ZX2F7J6L3Q3Z10K104、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存
3、在胸腔积液，首选的检查是A.双肺CTB.支气管镜检查C.核素扫描D.超声波检查E.磁共振检查【答案】 DCF4S1A4W1X4Z6E10HF2H10T3Y10M2H7X3ZB8M7E5C10S9S7T35、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCD8C5I2E1B10Y1T1HV2K9A1X1O7W10P9ZD2H5F8F6O10M6J76、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑
4、，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A.高球蛋白血症，尿蛋白(+)、SS-A(+)B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【答案】 BCB10W1C7P1X2R5T7HJ3F5Z10A1J6T2X9ZC1N7X3H6W1G7K37、Grey-Turner征见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCC8L2D1B6V3B6C9HL10L10O2W1R4G1N9ZF8Q9B1T5Z1T1H28、患者男，消化性溃疡病史1年，该
5、患者的主要症状是A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻【答案】 ACN7R5L9X8V7B8N6HR7D3M2J10L2Y4N3ZY3A5H1Y6K2J9X29、利福平A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 BCQ5R8L7W9P9T2P3HZ10Y10O10Y9T1D9G10ZZ4G8C1F4N1T10U210、对Korsakoff综合征有明显疗效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCS5R10B8K5T3K5C1HB1A1L5C4V10L1F7ZV7L4S6Q5W6D3Y
6、511、能引起恶性贫血的疾病是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 BCR8M3F3I1X5R5D2HZ1I5I2E1B9E8S9ZX6H8I9G5L6A9Q212、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCN5F5Z9E7A10K2P1HA7F5Q1J6H5R5B7ZN7Y4W4I7T2L5G113、适于便秘型肠易激综合征
7、的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCU5Y3W8Y8W5U3H1HQ3B5C10W7C4S5I6ZD6A2B4B6K8F2M914、C反应蛋白明显升高常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCH2B3T10M10F2P10G3HQ10G2L9O8T5C1Z2ZN1K2R4Y6J2M2R815、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A
8、.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCN8D3W7N1R7R7K4HL10N10I7Z1U6S2T9ZC6G6Q5L4K5P6V216、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCP5X8U1P6L8B7N10HT7V2Z6F7H1F9Z3ZZ5N8C7E8V3M5P117、心包积液患者叩诊心界为A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心【答案】 BCG7O8J6Z10C9V7I2HL5M10G6X6A6S10Z10ZR6W3A7E1R3R2R418、异常支气管肺泡呼吸音见于
9、下列情况，除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 DCP4S6B1J6J6G10G1HX1V9J4H3I5U5H6ZR5X8T8J6Y10I2O819、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCI10V1T10B5V10O9N7HK9K2S8J2F6D10J9ZH1Z6X4C1K4M4M220、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺
10、不张E.大量胸腔积液【答案】 ACC4R9X9C5Z4Z7A6HB3H3P10E8T1K5Y1ZW1J9O5Y4A4S10T221、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCE4J10Y4Y10Q6G8S8HI8O4X3I9P7I1I6ZZ1C6D9T9J10B2O722、门静脉压力超过上述哪项，门-体侧支循环开始建立和开放A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 BCK1Q8L3K5B1N1E7HC9O6S3G6T9B9E
11、2ZJ7M2Q3R10C9U4I923、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH4的次数，持续最长的时间应是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.15分钟E.25分钟【答案】 ACS10I4G6P6O7W6F9HE10U1F6H4Z1X4J10ZZ6M6T6I6T3L10X624、下消化道出血不包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】 DCT1B5Q7Q8X6M5R1HL1G9W10I3Z2V1M2ZJ3L
12、9R4Y1T8L8J225、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCT5D2C8R3H8Z7T9HW8J8L3Q3Z7D8V7ZH5M3W10H6F5T7Q126、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.整肠生【答案】 ACB9E5I10L4C5U9H8HZ10F5D6I2W2J2Z10ZT6B6M6L5N9O2C527、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药
13、无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCI10J10R5X10G9F4O7HK6A4V4F7X5R3D1ZV8E3F1U3H6B3Q728、肝硬化A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 ACD7B3E2T8Z1K1C7HO6L4X8Y2Q8H9Z3ZN8Q8L5F3X8B6M829、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体
14、病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCD8V6Z4G8T5D7D10HW3O6Z8B9U3P7S8ZX1E5F6L6T2I9I730、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.有糖皮质激素使用禁忌证B.51Cr扫描脾区放射指数增高C.年龄7岁D.正规糖皮质激素治疗36个月无效E.泼尼松每日维持量大【答案】 CCN7L5B5W6A3Z8I3HR4R2J6Q2M3U5Z10ZO4Y4O3W9Q5Y8Q531、便秘A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别
15、是【答案】 ACC3U7V6B1L3R6L9HC2K8T3Y3F5U8I3ZP6E7R7K2O5R4C832、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCJ1H9H1X8N10B5C6HS5N8Q10I5D4M10P2ZU4Q9X8P6M10K6F833、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及
16、收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACV7U10O7V2M7Y2I4HG6M5L8M4F9O1J1ZH9A2J2K10F10T4P834、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACN4U3E4V10S10M5I10HQ7C4P5Q10W6U4J7ZD6A2R5C9M8O
17、3S135、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACY2C3I3E1B7C6X10HX9E6R4H2Z4X8B4ZK4W8X6X6X8H2F236、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCE6L9P4B5T3F6N7HB4X10E5M8Q1E2V2ZI6X4W3N4I6T4F637、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCH10F3O9Y3N6F8N4HU2M6T4Q2D9A3F2ZP1U8V9Z
18、8T2B6G338、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCJ8X10P3L4H10G9W5HN6W5Z1X1T6Z5J8ZB8M10L10P3Q9F9Z839、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 ACE7M4P3I3O7N3F8HC3V4H7C3Z1O3F
19、8ZY5N7Z7Z7W10V10W140、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便34次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性结肠炎C.结肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 ACM9B3R9R4C9M2C3HQ2E1D3W6O6Z4D7ZP10K7T2F10S1K3W941、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACT3C7C5T4N7W10O8HK7J3I2V
20、5S2P1Z5ZQ7P5N5H9V8N10K442、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCA3Z4E8M4D10C2S10HK4D10P8B3O10P4H6ZP8E9I5P3X5G3O1043、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】
21、CCQ3Y4M1S5I5Z2A8HV6J3A10S6X10O6F1ZX5C6Q2L2E3S1U844、确定浅昏迷最有价值的体征是A.对疼痛刺激无反应B.眼球浮动C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征阳性【答案】 BCM1K2P5Z7T2W4M5HZ7U3R2Z3Q4Q10T7ZK3Z9S4V5D8I10S745、肝脓肿( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 DCA5C8K2H3K1Q1Z10HC6Z1O4B10Q3P5K8ZP8K7U5P5X6Y8V146、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B
22、.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACR9E5V5O10V6K7E5HW8N1D3T7O9Y10W2ZT5T8T8L6K2M7L247、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCR6Q5Y9V10M5V10X9HE1K4P8S3B10I7Y10ZG1D9A10S7R10N7X448、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质
23、分析【答案】 CCS4Y8A2T2X8U5H2HO8G1T7P8B4S9K1ZI8I5U6U2S5G10K249、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A.秋水仙碱B.水飞蓟素C.熊去氧胆酸D.拨后松E.青霉胺【答案】 CCU8Z2M3E5J4N1I8HH2T2D4I3W9X4M1ZF6G9T8Y2T7X4U450、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACV9W10K3Z7Y5W8M5HW2F5R4J8U3X1P5ZW8D3O6B8Y6E9C251、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2
24、天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清除肠道积血E.人工肝治疗【答案】 DCF6N8B7A8E8L10K9HY4H10T4A9Z9K6P9ZK10K8N5U7A6E6L552、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCI5U8X2R6F7G5C3HU2H2D4Y9F8G6U5ZP8R3X9I9D1U9A753、分泌胃蛋白酶原的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案
25、】 BCF8M1V7M3V7I7Z5HS2D4K4E3Q4L3O4ZJ9Q2N2A10G9L5X954、男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，刀割样，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音()。初步考虑A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCZ10D7I4R3A4B4K8HN1B3P7L2B8O4H10ZJ10M9Q9A1W2D6E1055、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及
26、肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCJ10O6U5A2L6B2U4HV5V2S3P8C3K8A3ZF10H7D5C3E6E9L1056、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCR10S2O5H5Q9O4H2HT2Z4N5P8X9N6V7ZO7C7J7L4G4S4P457、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCD4X9O4S6Z8V4J7HP5O1T9M4B5R1J
27、10ZI8Q6X5M8C7Y2P158、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACD4S1R2N3S5V1O10HN5Z10X7V6U8M1B4ZD6R4G4D2M10E8H959、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACZ10G7F1Y9O5L10T7HK9I8V7X9K1V2J2ZP7W9P7M9F9F7R860、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位
28、，其次为直肠C.回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠D.回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠【答案】 CCX10S1Z7N5S1K2F7HM2F9F8T3E4Z6K5ZW5K7I6I6R4T10Z461、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调【答案】 CCD9H4Q4Y8R4J1P7HK9J3G2G4F7I5P10ZJ7E10V7X9W4S5F962、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】
29、 CCM10V4I4S10U1C10C1HA8J6X10A9C7P1T1ZV6T3G9S2L7V2G563、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCS10B1U3O2D6I2B8HB8J10E4B4S7G1K3ZX4S6I10X10R5L9N564、重度食管静脉曲张A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜
30、紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 CCZ1T3A8F6D4Z7N1HS8P8M8P1D8M2W5ZD6S4H4F3A1F3Z765、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCY5R1H10W8H3L1X3HL7D9Q6T9L10D6U10ZU2K2S4P4I7B7E966、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCJ6O1H7L6G7Q5M3HZ5D4W4P7C1L7P3Z
31、I3K3G6F5Y1U9H267、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACJ8S5L7H8M6A10W3HH1K8J9D4S9H10B7ZU2M3X4X4A7W10Q368、下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是A.常以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血【答案】 DCL4N6B7C8B1V7J5HC6Z6S3T6H6T6F5ZQ8U1N4R8F5I3J
32、769、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.病理组织学检查D.血清抗体监测E.PCR【答案】 BCB6U2E4T6B9D6H9HH7G5L1A9H2C5I7ZD10B2L3G6Y7Q2O270、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACP7R1N7B5A8R4N6HR2N2Y3X5U6O4U10ZT4O1W4G8Y9L4J1071、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反
33、射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCK5I5X7K3Q10P6S2HM4P4V4F10C2Z3H4ZC6I1X1N1L5W5P972、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 ACO9F5E1M5P6W1V2HD6J2H8O7X6K6E4ZI7Y3A6U10E1U2B273、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
34、D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCG3Z8N8R1S2P1H6HT2F8Q9K3N5J7T10ZJ4P4I9X5M6B3G774、女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCW5S5M3B3H2M3X7HD8N7I5G3Q9O6A3ZJ10Z3N4W5V10Y8I1075、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答
35、案】 ACQ8N3B6S3B9Z3F3HK4P4Z8H2O5F3Z3ZP5V6A10G1O10O10R376、下列哪项最易发生肝癌A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.药物中毒后引起的肝硬化D.乙型肝炎后肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 DCB3E6X6B5M9O7W2HV10B2F4O2W2C8Q2ZU4E9K8P1X3M9V477、肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCG5B9L10H3I9P4H3HB6N6K6T7E9W3W10
36、ZN1W2D5P10E4N9L378、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCV5U8S2M1L8B6G8HN6A7D1B5N2R8Q2ZN10H8R1E6J1H4A679、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCE7P6I1E2S4X10D9HZ2P7Q1B5Y6U2W4ZG9Y10X4Q5P3J7D280、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)
37、(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.X线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCG3B7I4F2D8W6V4HX4S8P8A2D6Q2P5ZO10L10K8A6U9R7J381、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴上皮化生D.浅表性胃炎伴脐状突起E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】 ACC1J8X8F4D7T3X5HM7Q7N1K7Q6W7K6ZQ8M3V5Z9T9J3Z582、男性，68岁
38、，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢无异常A.植入体外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠状动脉造影D.戒烟E.洋地黄强心治疗【答案】 ACG9U2M1Q9R8U2K1HW4U4V5T10E3R2L8ZM9J9P7V8I1Z8Q983、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACR1U3V2B3O1B2X9HQ3A3I9S5A6D6W3Z
39、G8I3R1R7X10B3L384、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCV2I3V10K2Q1S4W1HC2X5G9L7G6F8B10ZV10X4W2C8R1O2V985、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCX10E9N10A6N8U1H1HM3A4A5F10M2J1S7ZP3D4N4O5Y9X5F886、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A
40、.主要感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和抗体D.HIV属于逆转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCZ6Y3A8S7H6D2K7HA3F3R7X8H10U5O7ZY7T6N4Z6F4B9M887、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCV9W2M5O10V8Q10I3HT10F10D1N7C3X5Q1ZI9O9H9K3M10G3Q788、下列心脏杂音的产生机制，正确的是A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强C.只要血流速度加
41、快，即使没有血管狭窄也可产生杂音D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音E.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音【答案】 CCP6V6B5I1C9L3V1HM1V1P1W7A6T4L4ZC8M8P10F2G8B10T189、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC01个高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】 BCQ6G4G2O8P5Y7G3HK3M2O6H8J9L4P7ZV6L2U8K1O8G7T590、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说
42、法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACN7P9D1E7C8B4N4HX3G2E5T6R3J1C7ZA2G5U8K10G9S9X391、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是( )A.去大脑强直B.一时性意识障碍C.脑膜刺激征D.脉搏与呼吸减慢E.昏迷加深【答案】 CCL8Q9U4Z7H5A10R9HS10I5G2V5L6K4B8ZA10Z1A5M8M8I1F492、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可
43、见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 CCG3R7V2R8C6Y6K2HO6W6F7R5H2M3O4ZF3Z7U2U5E8K10A693、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCN7S4P9H5F9D9X1HP6U10R5L6T2L5J7ZV10C4J2Z7Q3Z4V994、下列哪项不属于高血压并发症( )A.视网膜动脉狭窄B.心绞痛C.短暂性脑缺血发作D.下肢动脉供血不足E.肾功能衰竭【答案】 DCA7B4L10G2Y6W7W5HY7J6H10J2B6C3A6ZP5F1
44、0X5O9G3J10X795、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄，黏膜正常B.食管呈不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCZ10Y8Y1Z3Q8B10B6HL5D8J6X3D3W4X6ZN2X6K5B5V6Y9B696、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCE10K10E6H10P1B4B1HR9N1X1E9V7R6H3ZF7W8V7A5S10L3E697、溃疡性结肠炎( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 DCU1T1S3P7I1Y4Q10HA5D2R8L4L10J9I9ZZ7V8Z5Z4R8T2M198、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，