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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达800010000ml，尿比重1002，烦渴，每日饮水量约5000mlA.透析治疗B.DDAVP肌注C.脱水D.限制每日饮水量小于1000mlE.胰岛素【答案】 BCV9G8K9H2T8A5Z10HA2X4K7B10H1C4D7ZG8M8T10T2H1G3D12、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是
2、A.急性白血病B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.急腹症E.急性关节炎【答案】 CCS6D3T10I8S2X2M6HG8V5N1Q7P10D7T6ZW8F6A1I9V10K6X23、女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。A.胸前第二、三肋骨区捻发音B.胸骨旁局部压痛点C.深呼吸胸痛D.胸骨深触痛E.体格检查正常【答案】 BCD4B7G5F7Y4V9L8HQ10X2I5M7O9F1S5ZA3J6Q8G10E4X5X44、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积
3、液化验为渗出性改变，PPD强阳性A.急性胃肠炎B.肠梗阻C.肠穿孔D.胃溃疡E.克罗恩病【答案】 BCR7J4K2X7U3K5L6HB8V10Y2C2F8U5G6ZI5O8I10V1U8R4T85、下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素A.原发型肺结核B.结核性脑膜炎C.干酪性肺炎D.急性血行播散性肺结核E.结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状【答案】 ACS7C3S6H1Y9J1F10HR2U1E3N7W8I6X6ZI5Z9G10S6B8I8D66、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是A.止痛、降压B.升压药以维持血压C.受体激动剂D.急诊手术E.洋地黄减慢心率【答案】 ACT8U9L7J2
4、W6Q4K10HS4O1B7D4F8Q7O6ZE3B5W7C8F9J8N17、急性间质性肾炎的病变主要位于A.肾血管B.肾间质及肾小管C.肾间质D.肾间质及肾小球E.以上均不是【答案】 BCD9H9Q10Q7T4W6R5HK3X3G5I1Y3H1J4ZN1P3T5C2M4D4I108、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。A.纤维支气管镜B.痰细菌培养C.血气分析D.胸片E.肺功能【答案】 ACV9S9Z4Y2J4R5R7HJ8R7C1J5U9S3E1ZE4P8K6C6W8D10E79、系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是A.胸
5、腔积液B.狼疮肺炎C.肺间质病变D.弥漫性肺泡内出血E.肺动脉高压【答案】 DCL2R3O6K10E3D2J2HB7K10W8V4B1O6T1ZR1S3C7Y3X2K3C910、男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音A.痰细菌培养及药敏B.痰找癌细胞C.胸部CT检查D.PPD皮试E.痰真菌培养【答案】 ACQ3X1V4O10M10Z6F7HK1A9G9L9R8Y2R9ZZ10A1L2J6P4O4K511、亚硝酸钠一硫代硫酸钠疗法：立即将亚
6、硝酸异戊酯12支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入1530秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3亚硝酸钠1015ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠2050mlA.碳氧血红蛋白B.高铁血红蛋白C.亚铁血红蛋白D.氧合血红蛋白E.血红蛋白【答案】 BCF6O6G6C3P5U4X2HT10F4Y1P5U6R8S9ZK4E6S5H6W3R2L212、人畜患血吸虫病后，从粪便里排出A.尾蚴B.囊虫C.虫卵D.血吸虫成虫E.毛蚴【答案】 CCQ1T5O6M8O2Z3X4HB7C7X6X2B6W6T6ZT3X1C5O10F7D10F1013、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1个月来纳差，消瘦，
7、首先应考虑A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCV3C4L8B6H5G1Q4HM10X6T5N9T9H7A5ZL1G1U6Z2F7K4G914、肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指A.泼尼松减量或停药2周后即复发B.应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少C.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少D.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少E.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少【答案】 CCR3E3K2Q10O6V6P1HD2O2U7E10Z3Q9G9ZI8T7N8K9G10L9B315、感染后排菌时间较长，易转成慢性A.舒密志贺菌B.宋内志贺菌C.福氏志贺菌D.痢
8、疾志贺菌E.鲍氏志贺菌【答案】 CCW8U6T4D4R10N8V4HD2F6K9T6K4C1Y9ZK10M4J2N6F10Q1P716、阻塞性肺气肿患者，不会表现为A.X线胸片上肺的通透性减弱B.呼气延长C.叩诊音增强D.X线胸片上气管分叉展开E.心音减弱【答案】 ACT5O4A7J3C5X4C4HN10I8N1G10W7O5Z3ZJ10Y8D7M1J2M9O917、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次分，律齐，有奇脉A.作为应用激
9、素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染B.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类C.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据D.等待痰培养结果再作决策E.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类【答案】 BCK7T9I8Q7J4M5J5HN4E4D1R10Z7P5U6ZN2K4G10G6R8E8H818、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC12010A.羟基脲B.脾切除C.干扰素+羟基脲D.异基因造血干细胞移植E.干扰素【答案】 DCW2G9H2X4M4D7V5HF8I7D4A9Y7L7R4ZY10I5N10M6Z3N1J819、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查
10、体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCM4Z5O3L7W8N1A7HH6N6Q3D2Q4E1Y4ZV6F2Z2I6U9O9B320、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是A.抑制肠道细菌，减少氨的形成B.减少真菌繁殖C.预防原发性腹膜炎D.预防继发性肠道感染E.清除肠道毒素【答案】 ACX5B2D6C4P5N2Y2HH8E5A10A6B2D9I2ZT3Z8G7O5X3X5V821、患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸
11、痛就诊。查体：体温38.0，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。血WBC1210A.静脉补液B.抗生素治疗C.机械通气D.吸氧E.应用血管活性药物【答案】 CCM4D7T8T4Q5F7V1HX10I1P10D8D4W9E8ZL2O4Z9J3Y5B5R922、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A.肾脏淀粉样变性B.局灶节段坏死性肾小球肾炎C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积D.肾小管酸中毒E.小动脉内皮细胞增生【答案】 ACN9U7H1K7E3D5G4HX4C10L1H7B5T1T9ZZ1E4E3B8R3M7K623、
12、关于脾功能亢进描述不正确的是A.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强B.淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强C.脾亢时血液稀释加重贫血D.脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大E.脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少【答案】 DCM1Z3Q3Q1H6N5J6HT1Q4V8R6Z10T5K8ZK8F8L8N4B7B5R124、患者女，因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻，伴有意识障碍、躁动，尿量明显减少。实验室检查：pH值7.30，K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为A.肾前性急性肾功能衰竭B.肾后性急性肾功能衰竭C.肾性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能不全并发急性肾衰竭E.肾后性尿路
13、梗阻【答案】 CCJ10B7R2M8V10B1M10HI5W4H9C1D9O10Z8ZV8O4B1J2Z8I4M725、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞1210A.静脉注射呋塞米，消除水肿B.立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂C.给予毛花苷C纠正心律失常D.积极抗感染，保持呼吸道通畅E.静脉注射氨茶碱和地塞米松【答案】 DCS3C8Q3O2X5E7H6HQ7P3B1F2K6B6C6ZI9P6C9H8D1L8L526、符合肾小管酸中毒I型实验室特点的是A.高血钾B.高氯性代谢性酸中毒C.高血钙D.尿pH24