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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。A.抗胆碱能受体阻断剂B.氨茶碱C.普萘洛尔D.E.糖皮质激素【答案】 CCK4E1K9L10P8F5S5HE6R6T8G5E1C9Y10ZS4U5U1N1O2A7X22、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃窦炎C.功能性消化不良D.慢性胃体胃炎E.早期胃癌【答案】
2、 CCP9V8B6I8P6O7E9HB3N4I2N6O2N10P1ZI8E2I7T9G7E9H23、患者，67岁，女性，1个月前出现记忆力障碍，表现为拿笔之后突然又忘记要写什么，随后出现外出后不记得回家的路，对生疏的事情容易出现焦虑、消极情绪。无其他明显自觉症状，脑CT提示脑萎缩；起病来有厌食、体重减轻的表现，自我照料能力未见明显异常，初步诊断考虑A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.额颞叶痴呆D.多系统萎缩E.帕金森【答案】 CCF2F5K10Y2K7C4G5HJ6B2F4L6C10S1Y4ZS9F6B1D2Z8N9R94、男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化
3、为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（+）。A.细菌性痢疾B.伤寒C.阿米巴痢疾D.肠炎E.食物中毒【答案】 ACC10E5O7K7S2G2T8HQ3I2H10Q1J9I3Z10ZG3U10I1M7T10F2R85、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留A.急性多发性神经根神经炎B.脊髓出血C.急性硬膜外脓肿D.急性脊髓炎E.脊髓肿瘤【答案】 DCT10O5L7U6I7I3O7HU9D3G4A2K5T1I9ZY8H1X3Z8T9O9Z26、女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入
4、院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T 36. 7，P 65次/分，R 15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%，目前出现的情况最可能的原因是A.有机磷中毒加重B.急性有机磷中毒迟发型脑病C.中间型综合征D.急性脑卒中E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变【答案】 CCQ10S2U5Q5T6Q8D10HO1L6H1D2F10U7V2ZS5D5L5F7A1N8V107、女性，22岁。近2月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，可推动，心肺（-）。胸片：
5、肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC 7.2109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+），诊断应首先考虑A.支气管肺癌B.淋巴肉瘤C.胸内淋巴结结核D.肺结节病E.淋巴细胞白血病【答案】 CCM5F8G2K6G8P8U10HZ9T2Q2V8K10I5A2ZL3N5A10W6Z7D9A98、男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是A.腹部CTB.选择性腹腔动脉造影C.上消化道X线钡餐造影D.胃镜E.腹部B超【答案】 DCE4P6E2X3K1R2A3HG6Y4J9I3V4S6K5ZC4U10U8P2A10P8C59、男性，46岁。中上腹部
6、疼痛8小时，伴发热，体温39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素B.积极营养支持C.手术引流D.手术切除E.经皮穿刺引流【答案】 DCL7J5N5D1S10G8G1HL1Z2T2T8O8Z2G6ZV1K4O5Y1K1F7X1010、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙17mmolL，最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性重症胰腺炎C.急性心肌梗死D.消化性溃疡急性穿孔E.急性轻度胰腺炎【答案】 BCR4S5B3D1Q3X10E5HS4M5P7M9U5B3
7、U3ZJ1B9B5J1T10K8Z511、急性肠炎可见A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气E.腹痛伴血尿【答案】 CCE6Q1Q5U10M4D6M10HX9Z6X3J7Q10M10Y4ZK7X2T7Q2C8F6T412、患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是A.颈膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.颈膨大以上颈髓E.脑挫裂伤【答案】 CCQ9B9Z10J8D2K5A3HK10I6K5H2T8U1T3ZW10U9E2Y9G6M5O513、女性，30岁。
8、3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCT7X5V2J10N8S8K1HE9T3W8Z6D3X6K1ZT4A7I2E2V8E5V214、下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗A.冠心病伴快速心房颤动B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动C.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速D.缩窄性心包炎伴心力衰竭E.急性心肌梗死发病4小时【答案】 ACE2L10E6F7W6A3K2HJ2L8T3H8J7W3X8ZK8S10W9Q9I5F4Q91
9、5、女性，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+），该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCK6Y10C4B8Q9C4G8HE4V5J2J1D3K10K6ZK9F6F10I1I4J9D316、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.结肠呈碱性环境时产氨增多C.便秘时会引起血氨增高D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关【答案】 ACI3M2T7M4L4G3V10HT9X8C8Q8D1U8S1ZU2X2N4I5A8E9L617、下述哪项不符合慢粒急变
10、A.化疗无效B.骨髓中原粒及早幼粒细胞30C.Ph染色体转阴D.脾脏进行性肿大E.抗生素治疗无效的高热【答案】 CCG8B3R9Q4X1B9Q4HP8H5M4M8U4I10R10ZW4R2G5V9T9D4Z718、遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( )，为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。A.同意权B.同意权和隐私权C.隐私权D.选择权【答案】 BCA4V7R7T7J10B9Z6HW5V2Q1B5E1S3I2ZC7I4I9M4W8L4P719、急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选A.普鲁卡因胺B.电复律C.索他洛尔D.利多卡因E.胺碘酮【答案】 BCJ7H4H2A4A3O
11、1N4HL6K2F6W4J7R4P5ZI5U7Y5R6N9T9X720、男性，38岁，因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】 BCI7O7V7C6Q3A7Z8HL9H7Z3H10U5J8C6ZN4O6A6E10C10R2D921、患者男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油【答案】 CCF6W4V10R4M4A9S7HH4M6Q5R5
12、I5I6R7ZP6C1I1E1C8R4B822、患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是A.继发闭经B.Addison病C.Sheehan病D.交感性低血糖E.以上都不是【答案】 BCZ10W4M9R4F8Z9J7HW2O3W7M5E7R2Y8ZZ7F8J3J8C8Q4F823、患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。A.慢性支气管炎B.肺栓塞C.肺癌，癌性胸腔积液D.肺炎，类肺炎胸腔积液E.肺结核，结核性胸膜炎F.支气管扩张【答案】 D
13、24、男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音【答案】 CCE6O5J10L2I7M8A10HD10Y2B8Y2O7W4M5ZG7K7B2E10I9Z6X425、男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中152000ml3次，4252000ml1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊A.腹膜功能衰竭B.腹膜感染C.腹膜粘连D.透析液质量有问题E.急性胃炎【答案】 BCZ3E4F
14、2E4S7D6I4HW2W2V4E9G1Y6U5ZZ8R3N1B10U7T8M826、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高C.胆固醇常低于正常D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 DCA2C6R4F2W4F3T9HT2V10O10D2W1R4R7ZN9T8Z10S7Z1A9D427、属于肌肉疾病的是A.周期性瘫痪B.脑淀粉样血管病C.吉兰-巴雷综合征D.帕金森病E.脊髓空洞症【答案】 ACB7A5H1D7T6I5D9HA7V4T2Y4N6D5B6ZF10E2D6
15、Q1M6G10N128、对于一个怀疑复杂部分性发作的患者，为提高EEG的阳性率，常常A.加做颞骨电极B.暗示诱发C.加做额骨电极D.加做蝶骨电极E.服用氟哌啶醇诱发【答案】 DCI5E3X4O10D4E5X5HN8J3W8S3R2B1H5ZW1Q8I6L8S7K4W1029、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A.血液与胃内黏液混合所致B.血液与胃内食物混合所致C.血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致D.鲜血与唾液混合所致E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁【答案】 CCJ2A7I10Q5D6V7Z9HQ1Q4C3W10Y2P4I4ZC7D6G6V8F3F4D630、女15岁，进食海鲜2小
16、时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】 DCN8Q1U4E7C4U5T5HN3F8W3M3K3X4B10ZQ2L3O9X8S4V4Y231、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A.1S(E)HRZ4HRSB.2S(E)HRZ4HRC.3S(E)HRZ4HRD.3S(E)HRZ4HRSE.2S(E)HRZ4HRS【答案】 BCX5C5X3H3K1L5X10HU8W3E5N10G2Z3W3ZC1N10O5H7S2W3N432、抗结核病的首选药和必选药是A.异
17、烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素【答案】 ACX10P10I5I5E2R5V9HP7K5Q7B7S5Z8C7ZF3K2C9C6K10E3D733、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15A.胸腔积液B.经纤维支气管镜吸引标本C.血液D.咽拭子E.痰液【答案】 ACU9W9O10T10I6H8T5HM4G5L6Q9Y4N5D7ZQ8I10O4B1
18、O3K5F734、治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为A.30gB.20gC.68gD.4gE.15g【答案】 CCE7D9K9Z1G7G5B1HU1F2S8R4Y5J8P9ZO6S5C6H8Q2L2J1035、急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎C.膜增生性肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化症E.系膜毛细血管性肾炎【答案】 CCZ8S7C5P6D3G2O10HG5I8C9J2B5I2V2ZM3K4O8S9J4G4J836、有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是A.穿刺时从肋骨上缘进针B.第1次抽液量应小于600800mlC.为安全起见，即使是大量胸腔
19、积液也应在B超定位后再行穿刺D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝E.应尽量避免在第9肋间以下穿刺【答案】 DCP3K7J7L9U5Q2M7HE10W3A7Z8T7T5R8ZZ3A5D3H1E4F9X937、下列关于B型胃炎的说法正确的是A.属于自身免疫性胃炎B.幽门螺杆菌感染引起C.可出现恶性贫血D.多发生于胃体及胃底部E.发病率高【答案】 BCQ8K2P3I3M7N4V6HV3L7E9L10Q6T9K10ZD2G9S9A4B3N4D638、男性，34岁，发热、全身酸痛4天，咳嗽、痰中带血3天，7月初入院，体检患者烦躁，球结膜充血，两肺可闻及湿啰音，X线胸片显示肺部阴影
20、融合成片，内有少量含气空腔残存，最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 CCJ2A7L10L3Q2Q10X9HP2Y9A8J8Q5Q9Q7ZX9C5Z1M1D10U5R839、周期性瘫痪最主要的危险是出现A.肌酸磷酸激酶升高B.泌尿系统感染C.甲状腺功能亢进症D.呼吸肌麻痹E.下肢肌肉疼痛【答案】 DCS8E8G9N7L4K7Q9HS7N2J5J6L4L10R7ZB7L10T10U5A2S6S340、短QT综合征唯一有效的治疗方法为A.置入心脏复律除颤器B.导管射频消融C.手术治疗D.基因治疗E.抗心律失常
21、药物治疗【答案】 ACC2I10S5B9N9U7U4HY7Z4O6B5S3E8P4ZF6W1V9O1D1E2H1041、女性，36岁，在对农作物喷洒农药后4小时，出现多汗、流涎、烦躁不安、瞳孔针尖样缩小，呼吸道分泌增多，面部肌肉痉挛。首先考虑的是A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E.癫痫持续状态【答案】 ACQ1J8A2Q6F1J5V6HV8R8C8R9I7Z5E3ZM6R4D2Q2H1O10M742、女性，40岁，近半年来体重明显增加约10kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2U/ml(正常0.64U/ml)，尿红细胞
22、5/HPA.血清TB.血清TgC.血清NaD.血清TGAb、TPOAbE.甲状腺穿刺活检【答案】 ACI4R7I1O9T10U5E4HC3P7I5T2X4R5I2ZJ7E9J6R3U4K3W343、关于水钠代谢失常，下列说法错误的是A.肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿B.原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高C.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多D.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症E.右心衰引起的少尿属肾前性少尿【答案】 ACE2S2R3B7P4Q9I10HR9D3A1N5E9F2Z5ZL5Q10S2M9X10E1G644、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，
23、腹部明显膨隆，尿量550m1dA.自发性腹膜炎B.并发结核性腹膜炎C.Budd-Chiari综合征D.肝癌E.肝肾综合征【答案】 ACU5F3U8U10Z5S9S3HC10F10H4W4Q3P2R9ZZ8V10V7E7D2A4K845、男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为肾综合征出血热，少尿期。A.体表静脉充盈B.脉压缩小C.收缩压增高D.脉搏洪大E.脸部胀满【答案】 BCB5I10K8X4U7M3Z6HJ10O7Y7R4Y7J2T9
24、ZY10M2V2Q9U9Q6S746、某男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近5年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关A.苯B.二甲苯C.正己烷D.CC14E.CS【答案】 ACV3Z9V3N10W9H10V2HY9W1L5Y2S9C3P8ZG6M7G4Z7B10C6S1047、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻大炮音，肝脾未及A
25、.阿托品静脉注射B.654-2静脉注射C.异丙基肾上腺素口含D.临时人工心脏起搏器治疗E.永久心脏起搏器置入【答案】 DCR8Y2F4P9D5X10D1HY2B2N7T6Q3G4Q1ZR10Q1Z1O9W9X6G948、女性，46岁。支气管哮喘急性发作，血气分析示PaCOA.病情好转B.病情恶化C.无临床意义D.出现心力衰竭E.出现呼吸性碱中毒【答案】 BCO6R6Y10F6E5Z1E1HN9D4X2E9P10A4X2ZY5D8X5U7A9S1O549、女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底
26、部有湿罗音。A.外源性支气管哮喘B.内源性支气管哮喘C.慢性喘息性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）E.心源性哮喘【答案】 BCY10R2G6F3G6G4E8HK2I6B4F7V4I8B3ZH10U6F3I9B1E8C150、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是A.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物B.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物C.IgG型类风湿因子D.IgA型类风湿因子E.IgM型类风湿因子【答案】 BCC10K9H1U6S8I4N10HL4V5P1U5N7Y7G9ZA5F10T10P9A3L10O751、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，
27、消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45分钟5%，大便隐血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCD8V10X9Y1T6J8D1HC7K8H10Q2E7A9Z6ZN4D2P7I6H6B6C852、感染性心内膜炎局灶性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】 ACK8D1Z10X1K8S4L5HG7V3H6Y2J9E7F1ZY10M2O8Z5Y7S2
28、L653、下列哪个激素更符合异位激素的条件A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C.由心房细胞分泌的利钠多肽D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素【答案】 DCF10J7B1F1J2H10F8HJ2U9Z6G3I4G3T8ZL2O2V8A6C5S7P1054、肾性骨病A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】 BCW2T6H10S2D6R4U9HI9Q2O5J6Y5B3J8ZH1W8Q6K6W8Q6S455、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突
29、然寒战高烧，体温最高达395，4小时后大汗淋漓，热退A.疟疾B.败血症C.上呼吸道感染D.肺结核E.以上均不是【答案】 ACB2T1N3Z4D5X10I6HD10D4C8F2M10X5N2ZN10S9L1A4J1W1D356、对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确A.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同B.其发生与免疫机制和HLA-DBC.是一种非特异性炎症D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.临床表现为多发性和对称性关节炎【答案】 ACO3X8T7I4Q6B5H1HK8P9F7I1U3W1G6ZU8K7L4T4A7Z9G157、关于房间隔缺损下列说法正确的是A.尽量在学龄
30、前手术B.如未发生右向左分流，可不行手术治疗C.大部分患者可行介入治疗D.均应行手术治疗E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗【答案】 ACM9M3M6A4C10F2K9HG8X2A3F5M4S2V9ZC4V10L6Z3G1U7W958、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性A.胸片B.血电解质C.钡餐透视D.立位腹平片E.血沉【答案】 DCN6H4L6O1N10W1P7HB9M9N9T6U3I7W6ZT1E5R5R8A4C5M959、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之
31、发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6310A.流感B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.流行性乙型脑炎【答案】 BCA5V5B3J7V3D5X5HD1U4N9T4F5W7X10ZL2T3N4V5V3T10I1060、原发性高血压的病因包括A.遗传B.病因不明，是一种多因素疾病C.高盐高脂饮食D.肾脏疾病E.精神紧张【答案】 BCL2K8G6R6P6R7F8HB9U3B2X3V4Y2A3ZZ2W3T7E4M8K6P961、某电焊辅助工，与师傅工作4小时后，突然感到眼发干、异物感并肿胀而被送医院就诊。此工人可能患A.电光
32、性眼炎B.结膜炎C.眼外伤D.眼炎E.眼损伤【答案】 ACF5E5V4Z4Z4G1Q9HS1C3F6R2G5M3W8ZZ4E6D7F8S9O8L862、提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是A.5g8hB.1520g24hC.2g24hD.5g24hE.15g24h【答案】 DCJ1H7V2A9V10D2Y10HJ8W6A3N4D5X8V10ZP1A9N10B1F4L3J263、女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板4010A.颗粒型巨核细胞多B.幼稚巨核细胞增多C.骨髓巨核细胞数量减少D.PAC3阳性E.PAIg阳性【答案】 CCV3L9Y8J10Y10T7Q4H
33、C5Z1F5S8E9F6U10ZY2J2Z2O7S10V2B964、肺气肿时，其主要临床表现是A.心悸B.发绀C.突发性呼吸困难D.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重E.夜间阵发性呼吸困难【答案】 DCK1L7M10C3C5H2N3HM6B8S9I3E8W7R1ZU5T5X3I10I2Q9Z665、地方性斑疹伤寒A.变形杆菌OXB.变形杆菌OXC.变形杆菌OXD.变形杆菌OXE.肥达反应阳性【答案】 ACB5P1N4S8L7L10C5HJ8U7B10K7C6X10Z4ZV5U4G6V2N4Y6X966、诊断肾小管酸中毒型可采用下列哪项检查A.NHB.酚红排泄试验C.肾素血管紧张素醛固酮测定D.N
34、aHCOE.内生肌酐清除率测定【答案】 DCI4C1E6K3X1T2A7HW2S6Z1B3D6Q7B10ZN3S1V4U5H1O8O567、患者，男性，48岁，右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限，无力等症，当时未做特殊处理；随后出现手部发麻感，且肌肉逐渐萎缩，以大、小鱼际肌最为明显，双手呈鹰爪样畸形；查体：Hoffmann征阳性，上肢腱反射亢进，无感觉障碍，余未见明显异常；初步印象诊断可能性最大的是A.进行性延髓麻痹B.进行性肌萎缩C.原发性侧索硬化D.肌萎缩侧索硬化E.多灶性运动神经病【答案】 DCE4W4M10B2E9U6E4HQ6Q6W8X8L7V5Z4ZD8L5
35、H6W8O5I9P1068、慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是A.铁缺乏B.活动性失血C.红细胞生成素产生绝对或相对减少D.铝负荷过重E.继发性甲状旁腺功能亢进【答案】 CCM5R5G2P4D4V6V4HX3B3Y10S8S8M2J2ZB5T1Z8N10G6S10V469、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。A.颈内动脉血栓形成B.脑出血，左颞叶沟回疝C.高血压脑病D.脑出血，小脑扁桃体疝E.蛛网膜下隙出血【答案】 BCF10E6I1M10V5H1F7HB9A5U10M5I5
36、J5L8ZP10G6W5Z1L6G1U270、急性心包炎胸痛的特点是A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.随积液的增多而加重D.疼痛不放射到其他部位E.深呼吸时减轻【答案】 BCQ5N6X4E7D7A3K4HM5N2S7Y5W3O7Q1ZO2C4F1B1C1N8J371、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是A.呋塞米B.毛花苷C.皮质激素D.氨茶碱E.吗啡【答案】 DCC5O6G4A1T10D10X6HR5P2L10B5G10J4C9ZU7S4Y5U3C3H4M872、发病与G6PD缺乏无关的疾病是A.出现24小时内新生儿黄疸B.Cooley贫血C.药物诱发的溶血性疾病D.感染诱发的溶
37、血性贫血E.蚕豆病【答案】 BCQ6U8O2S2Q10Y10Y6HD4E5J2B2H2B6Y2ZD10C2A4B6S3B5R973、减肥药物奥利司他的药理作用是通过A.选择性地抑制淀粉酶B.选择性地抑制胃肠道脂肪酶C.选择性地抑制胰蛋白酶D.选择性地抑制磷酸酯酶E.通过抑制5-羟色胺，去甲肾上腺素能通路抑制食欲【答案】 BCG9B5J8H5Y2D7Q1HB2B2H10Y10M10I10F2ZK6S2B2O4L8P8K374、乙脑的主要中间宿主是A.患者B.携带者C.蚊D.猪E.鸡【答案】 DCE1W9J2H5D2C6W10HG9T9J5H5L2C1P5ZJ8C8L10A5A3W6P375、以下
38、5个患者，不需要化学药物预防肺结核的是A.右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者B.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员C.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者D.结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热1周E.结素试验新近转为阳性的儿童【答案】 DCX2M10E6A8U8N2L5HC8Q8G6L6C2Y10L6ZS6Y4L10O9O3L4P776、以下实验室检查中，哪项不支持流感的诊断A.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加B.白细胞升高，中性粒细胞增加C.鼻咽分泌物分离出流感病毒D.口腔含漱液分离出病毒E.护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4
39、倍或以上升高有助于回顾性诊断【答案】 BCT5C9E6Z8U3D6N6HJ7L6E2Y1H2S8U3ZI10Y4Q8W8X5L3C477、常与其他菌混合感染成为难治性肺炎，可出现相对缓脉A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 BCA5E7G4E7E9R1Q3HH9B7Y5T6Y2C8V2ZM9K7F5W10B3D1I878、心肌炎可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 BCB4O9Q1P3B1P5Q8HZ4M6C7Q9L5E2V6ZM10M6N9H8W10M7E1079、患者，男性，67岁，身高170cm，体重
40、70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖59mmolL，餐后血糖16mmolLA.改用饮食控制B.改用双胍类药物治疗C.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗D.改用噻唑烷二酮类治疗E.改用胰岛素治疗【答案】 CCO7Z10N10Z1K8E5F2HI1O3Z4U10U10B3J5ZX3K7P7X2R2H2W480、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+)。局部包块活检后发现原始浆细胞A.维A酸B.干扰素C.美法仑D.帕米
41、膦酸二钠E.造血干细胞移植【答案】 ACW8G5T7A3E3A1O2HN1P9W9F5K7T6C3ZT10J4Z4V3G3R5O481、雷尼替丁A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 CCW1V10L8V9Z9P5I2HM1T4G4I5Q2R2J2ZO4U6Q1J8X3G9Y882、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。A.脑B.肺C.肠D.肾E.心房【答案】 ACQ9A8R10R2R6W8V4HS7D9K3W5Z4J10Y8ZT3C5
42、X6A2Y4R2B883、急性肾炎发病48周血C3水平是A.降低B.无一定规律C.与IgG成比例D.增加E.不变【答案】 ACO10X5E5B8O5V8M9HG4J9C2W9J3T8O9ZD7Q8T9R6C6W3Y184、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外05cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL，餐后2小时血糖136mmolLA.胰岛素治疗加甲状腺激素替代B.-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代C.口服二甲双
43、胍加甲状腺激素替代D.饮食控制加甲状腺激素替代E.以上都不是【答案】 CCD6Z1E5W7K7X3E9HD5X8Y9M1A5Y6F3ZF6P6J2S8V5Y6K685、两侧肺野底部亚段性肺不张A.半影片B.横S征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.肺尖空气帽征【答案】 CCW10P6J5K4G6E5Y6HX5M1G2V1N1M1W4ZL6R4S2M6B2W9L486、男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞054，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+)，最可能的诊断为A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.类风湿关
44、节炎E.骨髓转移癌【答案】 BCK3E1Y10X5A2H6A10HK4E2Q9Z6L4R3Y10ZD3B5X6T2A10P1F687、遗传性血色病可出现A.胆固醇升高B.肝铁含量增加C.抗核抗体阳性D.血清铜蓝蛋白降低E.IgA升高【答案】 BCK10V3S6G2I4J4H2HL6J3I5P7V3M4H7ZE1D4F1J10U1W3D988、慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则A.规律化疗B.A期观察随访，暂不治疗C.A期苯丁酸氮芥治疗D.C期干扰素治疗E.幼淋变患者给予羟基脲治疗【答案】 ACQ5X1Q10J8Y6S6I3HS8Y1D5Z7R3B8Y4ZD10J1A9P10Y9Y1R389、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.前列腺素的细胞保护C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.表皮生长因子和黏膜血流量【答案】 DCB5U3L7C5Q8G10F2HS10B9R10C8T9H3S9ZK8X9M6K9D1Y8I490、典型临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍，描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 BCQ9E7A9W9O10Y3O9HT10R7L7W8X8D2H7ZS3Y2B9M6C10Y4P291、男性