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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答案】 CCU9Q9K4W8G5V8B5HJ10T5I1Q9R4R7H5ZI3Q5V5G4H7O7H62、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.消
2、化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCM10L3J3K8F6N3H4HQ10K4E1C3W5N8S8ZH2G8Q3D5Q9H8Q13、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】 BCF2C2K10K8W8G2I8HO9P6E1Y7M7J5F10ZX3M4F3S2T2L5S64、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨
3、基酸【答案】 DCK2V4N9H1P5C1C1HT10O7Z2B7E4B1D8ZN4D10B7S5C3Q8S25、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCS1X3U4V8B10Y2W3HZ3Q7F7G8R5E6C5ZD2G10D3U2E3V6R16、严重CO中毒，昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 BCP8S3O3O5S4O4E1HG8C5M8P8J9N1Q5ZH7U2P7V4L5U7W97、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起
4、病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 BCL8G4F7K3I10L7K1HZ9H3S6M9U2J10X3ZR4J10J8G2S8X2Q58、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCT8V9I5E10V9U10B7HS1X8E2F8P4H8M2ZS3C2B5U5
5、E4F2R29、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A10、关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道，以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人，常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛【答案】 BCH3I10M1P9R5N6N4HF9J3L9P4H7P2I
6、5ZF1F7V3P1O2X7G111、胃癌患者最可能出现的体征是A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCR3X8L10Y7U1D4W3HO2C4T3T7X5C10S2ZX6Z2Z3Z10Z5A6L812、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCN5G4W2O6W8D8E5HG3R7K3D2U2W7D5ZK6Y3T5P5Q4X7O713、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽
7、噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCP4Z5X5J6N9J9T6HN1L3I6A10F9P6H3ZL7N8H5X3M6I3W314、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCZ5A5J8N3E3D5V4HD6R5G2I1W3W8Z3ZK4P8S8F8U4C9M615、体温在39以上，24小时内波动1，这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】 ACA10Y6M5N4U3G5A2HN9X5R3U7G7X7X
8、1ZQ1Y3E1L6W4J7V416、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎【答案】 CCQ4F10Q1H1A10B2F10HM8D2M3V7D5O9O2ZW3S4B6K3K9U4C1017、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气
9、容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCL1Y6S8N8B7H1A2HF9C2F10T7T9S4I5ZG7L6V2U9D10E5A518、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCI2P8I9B6T1C10H2HR1B10Y5Z3G3V4C8ZJ6T1G4Z2W7Q9L119、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AS
10、T1601U/L，Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACS3G8C8X10Z4R1W6HQ4Q5Z10X2B2H10W2ZF3L2N4S7Q1N2G620、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCF2R5Z1N8F3A8H4HN6U5N7H1P1P2E4ZW1G10Q5T9E9M6C421、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化【
11、答案】 ACB7O5H9J4B4O3E6HJ7Q6K6O5Q4C10B7ZJ9G3I7Q2E8H9R722、食管癌恶性程度最高的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 DCA7P1N8Q1P10V3M4HC9I6O1N7D8V9V6ZS1Z2S4R9J9G7X323、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACX8K4U2G1O7C8A2HA5P6N2T9S7Y2A8ZL5Y5R3S3P6L7U1024、下列实验室检查中，哪一种对诊
12、断甲亢最可靠A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.TE.多食、消瘦【答案】 DCA9M5U5K8Z7P3M2HK2K4U9D2D7P2V3ZG6S4V9L5N7Z7S225、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音【答案】 CCM5V9O7N7N8C4U8HO1H6O10L3B10C4U7ZN7I6R3I5M9F1K1026、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCF4T5B2T1J8E6T5HF2F5
13、D2Q9X3Z2D7ZX2Y6Q9Q1X5A10B727、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案】 BCB6S8P4E6U8B9L7HW2P6K1E1D4J10Q10ZF10L4G8M2J6F10A628、二尖瓣狭窄A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 CCZ6L6C4Q5X5N1Y9HA5U2D8O8G9D3H9ZU7E5F8W5O3N7W429、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCJ3P3I5Y8V7J5J3HL6
14、Z9R9T8F4F1L2ZY9F2H9B9B8L9D830、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCB10V3C7E9O1O7V8HP4H5R7R3E4T2B10ZT3C8C8V1S5U2E631、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )A.抗SSA抗体B.抗Scl-70抗体C.抗ds-DNA抗体D.ANAE.抗Sm抗体【答
15、案】 BCC4X9O6I1T2O4E4HI6A3Q6N9S10F10P2ZI6U2E7D6F9V3B732、患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症【答案】 DCU9P8N6C4Y8C9E8HB7O7G3S6A5B8L8ZR6W9H3R7J1I1O333、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 DCC8C10U2E6P3P8T9HJ6T8H6J2G7G6C6ZQ10E5C8D9H9I5M534、患者女，6岁。体检时发现胸
16、骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】 BCZ10X8T4E8Q6D2Y3HB1S5E9B8Y2Q3K9ZO7M5S1H2U10H2A135、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCD6Q3U6E8M3K3Q8HQ10P9B9N5H4R7K3ZC9O5H9L10Y4W2G536、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发
17、综合征【答案】 ACJ9M6W1N2L2B5O2HD7N5O2Q5M6R10U4ZL10M3N10K2G9I8N837、胃溃疡并Hp阳性应选用A.前列腺素EB.奥美拉唑C.丙胺立酮D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮【答案】 DCC7J8C10Q3B4L3Y8HN1G1F1U1T7B6A8ZX8Y6R4C3Q7Z7E738、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCW5J4C3L8E1R9I2HA5P6K5K3I7I1O10ZP4D5S3I3U9T3W339、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周
18、伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】 BCZ8N3D2Z6G7W5H4HV1J5H9R1F8Q3X3ZQ9S6K7L3W7B5Q740、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACC5L5B9F9T4K9S1HD5
19、T10O7F6L5L1K7ZT10M6W4T1M9O7U841、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACT6F7R3Z2I1J5V8HO1W2J4Y3Y5Z10C4ZI4K8L1F1T10G8O942、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACL9Z4Z1Q6R9P6E2HT8S6P4D3O8C1Z9ZF10W9
20、S6W2I5W9U443、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCG8S9J7O8F2Q3W6HU2O3I10M9J10J5U2ZS8L9F1Z9T4W1R544、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACR6C9K9S6E4W9D6HT10A8N9Y3M
21、7E7K9ZG6M2P2A4W4A4M845、关于糖尿病的描述，不正确的是A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变C.患者生活质量降低、寿命缩短D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起【答案】 DCN3B8X1I9G8I7H6HI8M3S2L2N1N4J8ZE1X8R4D9M5I3R946、对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCK6Y7P7O6P10V7T7HZ8Q9B3U3Q8D4E5ZV9M3K10B3L1G1G6
22、47、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】 ACS5B4L9P5A8P1S3HQ9U3Y2D9E5W2D9ZS3G4A6N6S4G2T1048、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.维生素BB.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血【答案】 CCV2W6M6C7P2O6S9HE2Q9F5Q2D10M6E7ZI8R2Z9F10V3N8E1049、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液
23、中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCJ10R8M6D9Z2U9A5HM7N9X8W1B2H10T5ZU2I4M10B5N1K6J650、患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎【答案】 CCR5Z3O5V6O3B10V6HF10A4E5D5P1I3A9ZT5E7V2A6J2K5P1051、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时
24、阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A.腹部CT检查B.胃镜检查C.胃酸测定D.B型超声波检查E.血清胃泌素测定【答案】 BCC4R5W7L2I8Q1M10HU3I10D1D3I7C8X10ZO1J3Y10K9E9H6Y252、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在( )A.大脑中动脉B.基底动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.大脑前动脉【答案】 ACS9O3E3M10G5J7S6HN7G5M10F6N6C6E3ZW10J2B2G10U2U6R1053、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCS6Q6E5
25、Q4S9K3J6HT7A4A3X6D9M9X2ZT5Q4R9Y1U6F1V554、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.肠上皮化生B.出血C.纤维组织增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 DCH7M8Q2M7E3L2O7HB5N10T1O2D3L1B8ZU8R4X9P4D6W6D155、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒
26、精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACM3T3S5T1J7M4E4HU8D7T2O2O5U9Z9ZJ8H1Y2R10M1M2U456、女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCJ3M3Y6G4R4C9R5HK4O8I7X7M3F4Q4ZH10Y8M4D2X1X6B1057、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反
27、跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】 DCH8U5V7Z9I4M5L6HS5T6N1Y8A7K3Z9ZX1H1W10Y10K6F4R858、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACD7E2C7U6X8S2K7HI1Z1U6C9C3P8A2ZZ5F8Y10K10B10H1B159、结缔组织病不包括( )A.RA
28、B.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCP8V10L6X3W3O4Z4HX2E8F7T4Q5T8E1ZG1A7C1O9P9J10N460、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACX3J8Z8K2J7H6F7HP8M9L5C4B1R5C5ZT8K8V5D9F3S4M561、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数3010A.过敏性紫癜B.重症肝炎C.维生素K缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病【答案】 DCO1P1P2Y8F3M2U4HK5K8X10U2U5T7J3ZK5T1L
29、2O9D10W7O662、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体【答案】 CCU5Y9T10H10X6K10V8HT6A10N3H7I2O7N6ZB1U3V9O6G3L3I163、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.
30、心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案】 BCT6O1W5Y4A8W2Z5HM3N4Z4K10S7L1Y2ZY10Q6F2C7Y9G1V564、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】 BCW4N4A5O10S7C8S10HZ2G3M8I4B2W4T10ZA8C3N5E10K3L6Y965、男，52岁，既往肝硬化10年，近
31、日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACM6L9G10C6P9O10U5HD5Z9N4R3D9K7J3ZC9C3Y9H9Z3W5D166、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCS3J4X7W6J9
32、G6A1HJ2O9M6H4I10D7I7ZZ6O7F4Z6K8G5A767、肠易激综合征( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 CCO6B2D7V6L3L6Z1HQ9I3F6E8Y5O10A3ZA6U8Z3J2V8Q8S768、胃癌患者最可能出现的体征是A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCY4S4L1U3G8M1Q2HM10D6R9Z3Q3U10C9ZH8K5F10L6W10O8O669、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕
33、吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 BCQ7R3G7Z10L6V6I1HA6S6T1Z10I2E4A6ZI10N8J5U7U5O10Z470、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCM10Q9Y3T8G6N1Z5HB10X4T2U9E3G5C4ZV2C3E2R2F3N4
34、F471、治疗癫痫持续状态，首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCH1F5D1M6I2X1Y6HG7C7Z3E7D9A4S8ZF3T2T9Y3N5X10Y872、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 CCT6A10M6C3F3Y3R10HT6I4I4F8F1X7X2ZO5Y4H4H3F3M2W673、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 CCL8W7P5B8Z3I5U1HW7Y9N7Q7U
35、10Y5P6ZF1E7D1V10R10W9K174、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCI5F3J8J2J3W1G10HT7Z9A7K9K6E6M5ZX2S8B9I2H5X2H475、一般而言短期大量饮酒可发生A.酒精性肝硬化B.药物性肝损害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCL10W9T10G4T7J3M10HS3Y8V10I9M6I1T2ZQ8G1Q2E5K2O8V676、女性，44岁。2周前出
36、现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】 ACD3V8F8L1E1J9Y5HD10U4T5T5H7F10G4ZA6I10Q10B4L2I8J777、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCU5X6G2W10D8A10X1HV8M2Z7L4K8A3W9ZO3P10N5W4E8E8O778、急性一氧化碳中毒者，从血液中H
37、bCO含量测定来看，中度中毒应达到A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%90%【答案】 BCJ1B3D2C4Q8V5M3HN3R7O8Q4M6U5C1ZC1D4O3X8Q3O2L679、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCH4D3B6G3U6I7T6HE6B6G9R7S3B9T4ZZ8N6O3O2H9A1F680、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠
38、E.ACTH【答案】 CCL10N3F4V5N7T1T9HO5J5L1U5P2X9I7ZF4M7G6A10V8W5R681、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCL8P8N9O7R4F10S5HV9H9D9E1K10V6P3ZQ9J4R7N2D4C7H682、诊断慢性肾盂肾炎
39、的可靠依据是( )A.尿中发现颗粒管型B.中段尿细菌培养多次阳性C.尿中有少量蛋白及红、白细胞D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E.临床症状迁延不愈超过半年【答案】 DCN8X7R8H4J8N10Z3HL7I3N5P3E9X10Q2ZO2S9L3N2D1E1H783、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】 DCU6O7P8P1P8N1Z3HR6F7B1Z5E9U9P2ZJ4R5K9X2U9L2E884、心包积液患者叩诊心界为A
40、.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心【答案】 BCZ9Z6M9E1U2D5I4HU8O9D8S2M9Q8V6ZA9S6K4R4Z9P5A1085、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCI9K9F5T3Q5T7P9HG2L10G2F6C2V4Q4ZB3Z5U4H8K4X1N886、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A.肠瘘B.消化道出血C.肠粘连D.急性肠穿孔E.便秘【答案】 ACZ3X3V1Y2M8J5Q10H
41、W4G3W9R7L5L6A7ZD3R5X5W1E2G7F287、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴有震颤【答案】 BCS4C3F7G2N8U10X8HX2U10C8H7P4E9Y1ZA10W1O2H1I4W8H688、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCT8P9
42、A4S10P10M4S3HY4M4Y10Y4O7N3D10ZF8G7H7Y4C7L10G289、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACC4J5G1F9T3F10G6HJ6X1X7C5P10H3P2ZH5B1Q1A10N4M4D690、患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位【答案】 CCJ10B3C7N5C4D10I5HF8B5Y2C9H3U8A2ZK8
43、U1Z8J3U2K6R591、大便发黑，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 CCJ9V4L5J5T9F4B6HG4N5A10W5B4B9D8ZJ4L8T4H10C9J4C892、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸D.中枢镇静剂E.保护胃黏膜【答案】 CCE3V3J8F10O6N4O7HP9S2I3I1S7W7D8ZE7G1H7P4T10J6X493、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】 BCQ2H8S6D10P3C
44、6M6HN8H9K6V3P2J3O7ZH10D2F6A1E7Y7C794、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 BCV10I4M2K10N5C8H4HJ3Q3L5Y2N1E8S9ZX7S10O5P3Y3K2Q295、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.TE.多食、消瘦【答案】 DCD9U2W3A6K10E7A4HO2L5T6U6K6E6K8ZE8F4A5O1Z4H10Y396、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性