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1、脉诊模拟实训脉诊模拟实训脉诊课件胡脉诊模拟实训脉诊模拟实训寸口诊法寸口诊法 单独切按腕后高骨（桡骨茎单独切按腕后高骨（桡骨茎突）内侧的一段挠动脉的搏动形象，突）内侧的一段挠动脉的搏动形象，以推测人体生理、病理状况的一种以推测人体生理、病理状况的一种诊察方法。诊察方法。脉诊模拟实训脉诊模拟实训诊脉方法诊脉方法(一一)诊脉时间诊脉时间:息匀宁静息匀宁静,络脉调匀络脉调匀(二二)平息和体位平息和体位:正坐平臂正坐平臂,直腕仰掌直腕仰掌 (三三)指法指法:布指布指:医患侧坐，左右交诊，中指定关，随按尺寸医患侧坐，左右交诊，中指定关，随按尺寸 调指调指:臂长宜疏，身矮要密，指目侯脉，三指齐平臂长宜疏，身
2、矮要密，指目侯脉，三指齐平 运指运指:举轻按重举轻按重 中取为寻，三指总按，一指单诊中取为寻，三指总按，一指单诊 平息平息:医息调匀医息调匀 以息计数，五十脉动，脉始清晰以息计数，五十脉动，脉始清晰 察脉察脉:指息之后，位数形势，反复操练，细心体察指息之后，位数形势，反复操练，细心体察 脉诊模拟实训脉诊模拟实训(一一)诊脉时间诊脉时间 平旦平旦:“诊法常以平旦诊法常以平旦”在在比比较较安安静静的的环环境境中中和和比比较较平平静静时时诊脉。诊脉。五十动五十动 每次诊脉的时间至少在每次诊脉的时间至少在1-21-2分钟以分钟以上，以满五十动。上，以满五十动。脉诊模拟实训脉诊模拟实训(二二)体位和平息
3、体位和平息 体位体位 诊脉时病人正坐或仰卧，平诊脉时病人正坐或仰卧，平臂、直腕、仰掌，手心脏同一水臂、直腕、仰掌，手心脏同一水平。在腕关节下面垫一松软的脉平。在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸口部充分伸展。脉枕规枕，使寸口部充分伸展。脉枕规格一般为长格一般为长8 8寸（约寸（约181820cm20cm），），宽度宽度4 4寸（约寸（约8 810cm10cm），厚度），厚度0.50.5寸（约寸（约2 23cm3cm）（脉枕放置方法（脉枕放置方法如下）如下）脉诊模拟实训脉诊模拟实训正确持枕姿势 脉诊模拟实训脉诊模拟实训正确脉诊位置 脉诊模拟实训脉诊模拟实训脉枕位置太前脉诊模拟实训脉诊模拟实训脉枕位置
4、太后 脉诊模拟实训脉诊模拟实训平息平息 平平息息是是医医者者诊诊脉脉时时呼呼吸吸调调匀匀，清清心心宁宁神神，以以自自己己的的呼呼吸吸计计算算病病人人的的脉脉率率。一一呼呼一一吸吸为为一一息息。正正常常人人呼呼吸吸每每分分钟钟约约1818次次，如如：正正常常人人的的脉脉搏搏次次数数为为“一一息息四四至至”每每分分钟钟7272次次。平平息息，还还有有利利于于医医生生的的思思想想集集中中和和专专一一，仔仔细辨别脉象。细辨别脉象。脉诊模拟实训脉诊模拟实训坐位诊脉脉诊模拟实训脉诊模拟实训卧位诊脉脉诊模拟实训脉诊模拟实训 (三三)指法指法三指平齐三指平齐 指端要平齐，手指略呈弓形倾斜，指端要平齐，手指略呈
5、弓形倾斜，与受诊者体表约呈与受诊者体表约呈4545o o。指目按脉。指目按脉中指定关中指定关 以中指按在掌后高骨内侧动脉处，以中指按在掌后高骨内侧动脉处，称为中指定关，然后用食指在关前称为中指定关，然后用食指在关前(远心远心端端)定寸，用无名指在关后定寸，用无名指在关后(近心端近心端)定尺。定尺。脉诊模拟实训脉诊模拟实训三指平齐成弓形脉诊模拟实训脉诊模拟实训中指定关脉诊模拟实训脉诊模拟实训布指适宜布指适宜 要与患者手臂长短和医生的手要与患者手臂长短和医生的手指粗细相适应。病人的手臂长或医者指粗细相适应。病人的手臂长或医者手指较细者，布指宜疏，反之宜密。手指较细者，布指宜疏，反之宜密。小儿寸口部
6、位甚短，一般多用小儿寸口部位甚短，一般多用“一指一指(拇指或食指拇指或食指)定关法定关法”。常用指法常用指法 常用指法有举、按、寻等。常用指法有举、按、寻等。脉诊模拟实训脉诊模拟实训举法举法 用较轻的力按在寸口脉用较轻的力按在寸口脉搏跳动部位。搏跳动部位。按法按法 医生手指用力较重，甚医生手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象。至按到筋骨以体察脉象。寻法寻法 中等力度，左右推寻。中等力度，左右推寻。脉诊模拟实训脉诊模拟实训总总按按 即即用用三三指指同同时时用用力力诊诊脉脉的的方方法法，从从总总体体上上辨辨别别寸寸关关尺尺三三部部和和左左右右两两手手脉脉象象的的形态、脉位的浮沉等。形态、脉位的浮沉
7、等。单诊单诊 用一个手指诊察一部脉象用一个手指诊察一部脉象的方法。的方法。脉诊模拟实训脉诊模拟实训三、诊脉的注意事项三、诊脉的注意事项脉诊模拟实训脉诊模拟实训脉诊模拟实训脉诊模拟实训脉诊模拟实训脉诊模拟实训脉诊模拟实训脉诊模拟实训脉诊模拟实训脉诊模拟实训第二部分第二部分 脉象要素与常见脉象脉象要素与常见脉象正常脉象正常脉象脉位脉位：指脉动显现部位的浅深。指脉动显现部位的浅深。至数：至数：指脉搏的频率。指脉搏的频率。脉脉长长：指指脉脉动动应应指指的的轴轴向向范范围围长长短短。超超越越寸寸、关关、尺尺三三部部称称为为长长脉脉，但但见见关部或寸部者均称为短脉。关部或寸部者均称为短脉。脉力：脉力：指脉
8、博的强弱。指脉博的强弱。脉诊模拟实训脉诊模拟实训脉脉宽宽：指指脉脉动动应应指指的的径径向向范范围围大大小小，即指下感觉脉管搏动的粗细。即指下感觉脉管搏动的粗细。均均匀匀度度：一一是是脉脉动动节节律律是是否否均均匀匀；二二是脉搏力度、大小是否一致。是脉搏力度、大小是否一致。流利度：流利度：指脉搏来势的流利通畅程度。指脉搏来势的流利通畅程度。紧紧张张度度：指指脉脉管管的的紧紧急急或或弛弛缓缓程程度度。主主要要体体现现在在脉脉长长、张张力力和和指指下下搏搏动动变变化化情况情况 脉诊模拟实训脉诊模拟实训常见脉象要素常见脉象要素一、脉位分类一、脉位分类(一一)浮脉：轻按即得，重按反减；浮脉：轻按即得，重
9、按反减；举之有余，按之不足。举之有余，按之不足。轻按即感明显，但重按时仍然明显轻按即感明显，但重按时仍然明显“如水漂木如水漂木”脉诊模拟实训脉诊模拟实训(二二)沉沉脉脉：轻轻取取不不应应，重重按按始始得得；举之不足，按之有余。举之不足，按之有余。轻按时没有脉或脉搏不明轻按时没有脉或脉搏不明显，重按明显或重按时才能感显，重按明显或重按时才能感觉到觉到 “如石投水如石投水”脉诊模拟实训脉诊模拟实训二、脉率分类二、脉率分类(一一)迟脉：迟脉：脉脉来来缓缓慢慢，一一息息脉脉动动三三、四四至至(一分钟不满一分钟不满6060次次)。迟脉相类脉迟脉相类脉 缓脉：缓脉：脉来和缓，一息四至脉来和缓，一息四至(每
10、分钟每分钟60608080次次)脉诊模拟实训脉诊模拟实训(二二)数脉数脉：脉来急促，一息五、六至脉来急促，一息五、六至 (相当于相当于9090130130次次/分分 )。数数脉相类脉脉相类脉 疾脉：疾脉：一息七至以上为疾脉。一息七至以上为疾脉。（相当于（相当于130130160160次次/分）分）脉诊模拟实训脉诊模拟实训三、脉宽度分类三、脉宽度分类 (一一)洪脉洪脉1.1.脉脉大大，寸寸关关尺尺皆皆有有脉脉且且感感觉觉指指腹腹接接触的左右四旁脉皆较大触的左右四旁脉皆较大2.2.轻取即得，常兼有浮象轻取即得，常兼有浮象3.3.脉有力脉有力4.“4.“来来盛盛”是是脉脉来来的的波波峰峰大大、振振幅
11、幅高高，有有明明显显的的冲冲击击感感；“去去衰衰”是是脉脉波波落下时力量明显减弱，落下时力量明显减弱，脉诊模拟实训脉诊模拟实训(二二)细脉细脉1.1.切脉指感为脉道狭小，即与切脉指感为脉道狭小，即与大多数正常的脉象相比，大多数正常的脉象相比，脉来较细如按在细线上脉来较细如按在细线上2.2.脉虽细小，指腹感觉应指明脉虽细小，指腹感觉应指明显；显；3.3.脉势相对软而无力。脉势相对软而无力。脉诊模拟实训脉诊模拟实训细脉相类脉细脉相类脉1.1.濡脉：濡脉：位位浮浮、形形细细、势势软软。其其脉脉搏搏显显现现部部位位在在浅浅表表，轻轻取取时时可可以以感感觉觉到到细细而而无无力力的的脉脉搏搏，按按时时脉脉
12、搏不明显或无脉。搏不明显或无脉。2.2.弱脉：弱脉：位位沉沉、形形细细、势势软软。脉脉位位沉沉，且脉来细小无力且脉来细小无力 脉诊模拟实训脉诊模拟实训 3.3.微脉：微脉：脉脉形形极极细细小小，脉脉势势极极软软弱弱，应应指指不明显，似有似无不明显，似有似无 脉诊模拟实训脉诊模拟实训四、脉长度分类四、脉长度分类(一一)长脉：长脉：脉脉动动应应指指的的范范围围超超过过寸寸、关关、尺尺三部，脉体较长。三部，脉体较长。(二二)短脉：短脉：脉动应指不满三部，或只见关部，尺脉动应指不满三部，或只见关部，尺部或寸部不显，脉体铰短；每一部脉部或寸部不显，脉体铰短；每一部脉的脉搏与指目接触轴向范围的短，仅的脉搏
13、与指目接触轴向范围的短，仅感觉到一点跳动。感觉到一点跳动。脉诊模拟实训脉诊模拟实训五、脉力度分类五、脉力度分类(一一)实脉实脉1.1.大，脉体比较粗大；大，脉体比较粗大；2.2.长，一般三部有脉；长，一般三部有脉；3.3.有力。有力。(二二)虚脉虚脉 举举之之无无力力，按按之之空空豁豁，应应指指松松软软，寸、关、尺，举、寻、按脉皆无力寸、关、尺，举、寻、按脉皆无力 。脉诊模拟实训脉诊模拟实训六、脉流利度分类六、脉流利度分类(一一)滑脉滑脉 往往来来流流利利，如如盘盘走走珠珠，应应指指圆圆滑滑，往往来来之之间间有有一一种种回回旋旋前前进进的感觉，的感觉，滑脉相类脉：滑脉相类脉：动脉：动脉多见于关
14、部，具动脉：动脉多见于关部，具有滑、数、短三种脉象的特征。有滑、数、短三种脉象的特征。脉诊模拟实训脉诊模拟实训(二二)涩脉涩脉1.1.细，脉体细小；细，脉体细小；2.2.迟，脉来比较缓慢；迟，脉来比较缓慢；3.3.短，脉搏与指目接触面小；短，脉搏与指目接触面小；4.4.涩，脉律与脉力不匀涩，脉律与脉力不匀 脉诊模拟实训脉诊模拟实训七、脉紧张度分类七、脉紧张度分类(一一)濡脉濡脉濡脉濡脉(二二二二)弦脉弦脉1.1.脉脉长长，三三指指皆皆有有脉脉或或感感觉觉指指腹腹接接触触面较宽；面较宽；2.2.脉脉比比较较平平而而且且直直，不不容容易易变变化化，好好像按在绷紧的琴弦上；像按在绷紧的琴弦上；3.3
15、.有有些些弦弦脉脉指指感感比比较较硬硬，好好像像按按在在老老化的橡胶管上。化的橡胶管上。脉诊模拟实训脉诊模拟实训弦脉弦脉相类脉相类脉紧紧脉脉：脉脉形形紧紧急急，如如牵牵绳绳转转索索，或按之左右弹指。其特点为或按之左右弹指。其特点为1.1.脉比较长且有绷紧的感觉；脉比较长且有绷紧的感觉；2.2.脉来比较有力；脉来比较有力；3.3.有绞转感觉，左右弹指。有绞转感觉，左右弹指。脉诊模拟实训脉诊模拟实训八、脉均匀度分类八、脉均匀度分类结脉：结脉：脉来迟缓，时有中止，止脉来迟缓，时有中止，止 无定数。主阴盛气结。无定数。主阴盛气结。代代脉脉：脉脉来来迟迟缓缓，脉脉力力较较弱弱，呈呈有有规规则则的的歇歇止
16、止，间间隔隔时时间间较较长长，“迟迟中中一一止止，良良久久复复来来”。一一般主脏气衰微。般主脏气衰微。促脉：促脉：脉率较速或快慢不定，间有脉率较速或快慢不定，间有不规则的歇止。主阳盛实热或不规则的歇止。主阳盛实热或邪实阻滞之证。邪实阻滞之证。脉诊模拟实训脉诊模拟实训 结：缓而时止，止无定数；结：缓而时止，止无定数；代：缓而时止，止有定数；代：缓而时止，止有定数；促：速而时止，止无定数。促：速而时止，止无定数。脉诊模拟实训脉诊模拟实训一、诊脉方法训练一、诊脉方法训练 学生按学生按1010人为人为1 1组进行分组，在老师指导组进行分组，在老师指导下进行以下模拟训练：下进行以下模拟训练：1 1脉诊准
17、备脉诊准备 检查所需器材是否齐全，填写检查所需器材是否齐全，填写受检者的一般资料，了解受检者近周来身体受检者的一般资料，了解受检者近周来身体情况，让受检查休息待查。情况，让受检查休息待查。*2*2脉诊方法实训脉诊方法实训 学生学生2 2人为人为1 1组，训练正组，训练正确的诊脉方法。确的诊脉方法。体会正常脉象的脉位、脉率、脉力、脉宽、体会正常脉象的脉位、脉率、脉力、脉宽、脉长、脉律、脉紧张度、脉流利度等要素；脉长、脉律、脉紧张度、脉流利度等要素；第三部分第三部分 脉诊模拟训练脉诊模拟训练脉诊模拟实训脉诊模拟实训二、脉象识别训练二、脉象识别训练（一）训练目的（一）训练目的（1 1）在完成诊脉方法
18、训练之后，掌握常见脉象的辨识。）在完成诊脉方法训练之后，掌握常见脉象的辨识。（2 2）从脉位、脉率、脉力、脉宽、脉长、脉律、脉紧张度、）从脉位、脉率、脉力、脉宽、脉长、脉律、脉紧张度、脉流利度等要素把握不同脉象。脉流利度等要素把握不同脉象。（二）训练过程（二）训练过程每每1515名学生为名学生为1 1组组1 1实训准备实训准备 （同上）（同上）2 2实训操作实训操作（1 1）按传统脉诊方法进行，带教老师先分别诊出）按传统脉诊方法进行，带教老师先分别诊出5 5位受检者的脉位受检者的脉象，同学分别对象，同学分别对5 5位受检者的脉象进行体会，记下各自的脉象。位受检者的脉象进行体会，记下各自的脉象。
19、（2 2）挂起布帘，）挂起布帘，5 5名受检者随机排列，从布帘后伸出名受检者随机排列，从布帘后伸出1010只手，老只手，老师进行编号，实训同学依次对师进行编号，实训同学依次对5 5名受检者诊脉当场记录所诊的脉名受检者诊脉当场记录所诊的脉象；然后老师再次改变受检者顺序，重新进行编号，再由实训同象；然后老师再次改变受检者顺序，重新进行编号，再由实训同学诊脉，重新确认原有号码的位置，并记录下来学诊脉，重新确认原有号码的位置，并记录下来 脉诊模拟实训脉诊模拟实训脉诊训练材料脉诊训练材料阅读下述案例的病情资料，从脉诊角度作出病情分析。阅读下述案例的病情资料，从脉诊角度作出病情分析。1 1以症测脉以症测脉
20、案例一案例一姜姜，男，男，1111岁，学生。一月前开始有轻微咳嗽，未予重视。近岁，学生。一月前开始有轻微咳嗽，未予重视。近半月来咳嗽加重，但不吐痰，夜间盗汗，午后低烧，咽干微渴，食半月来咳嗽加重，但不吐痰，夜间盗汗，午后低烧，咽干微渴，食纳欠佳，大便稍干，小便如常，舌质淡红苔少。纳欠佳，大便稍干，小便如常，舌质淡红苔少。X X光胸透报告右上光胸透报告右上肺浸润型肺结核。肺浸润型肺结核。以症测脉：患者有夜间盗汗、苔少等阴虚的典型症状，阴虚生热而以症测脉：患者有夜间盗汗、苔少等阴虚的典型症状，阴虚生热而 又有午后低热，由此推测患者可能会有阴虚的脉象。又有午后低热，由此推测患者可能会有阴虚的脉象。患
21、者可能存在的脉象：脉细数。患者可能存在的脉象：脉细数。证候诊断：肺阴虚证。证候诊断：肺阴虚证。第四部分第四部分 脉诊思考训练脉诊思考训练脉诊模拟实训脉诊模拟实训案例二案例二张张，女，女，1616岁，学生。夜间遗尿岁，学生。夜间遗尿1212年，患者自年，患者自4 4岁开始，经常岁开始，经常夜间遗尿，遇冷加重，曾经检查，未发现器质性病变。近夜间遗尿，遇冷加重，曾经检查，未发现器质性病变。近1 1年来症年来症状加重，每隔二、三天或五、六天，特别是入冬以来，每隔一二状加重，每隔二、三天或五、六天，特别是入冬以来，每隔一二天即发作天即发作1 1次，多于熟睡中尿自遗。平时头晕神疲，腰膝酸软，小次，多于熟睡
22、中尿自遗。平时头晕神疲，腰膝酸软，小便清长，睡眠、食欲、大便尚可，月经正常。面色淡白，舌淡红便清长，睡眠、食欲、大便尚可，月经正常。面色淡白，舌淡红少苔。少苔。以症测脉：患者夜间尿频，遇冷加重，近一年有熟睡中尿自遗，入以症测脉：患者夜间尿频，遇冷加重，近一年有熟睡中尿自遗，入冬明显，小便清长，为气虚不固之象，同时有阳气温煦推动不足。冬明显，小便清长，为气虚不固之象，同时有阳气温煦推动不足。阳气不足难以鼓动血脉运行而会有脉象无力，其推动不足血液不能阳气不足难以鼓动血脉运行而会有脉象无力，其推动不足血液不能充盈脉道而有脉细，该患者病程较长，日久病在里，脉位可能较深。充盈脉道而有脉细，该患者病程较长
23、，日久病在里，脉位可能较深。患者可能存在的脉象：脉沉细无力。患者可能存在的脉象：脉沉细无力。证候诊断：肾虚不固证。证候诊断：肾虚不固证。脉诊模拟实训脉诊模拟实训案例三案例三胡胡，男，男，4040岁。患者平时常在小饭店及小吃摊点暴饮暴食，曾岁。患者平时常在小饭店及小吃摊点暴饮暴食，曾有多次食后腹泻史，自服黄连素或庆大霉素后缓解，一直未予重视。有多次食后腹泻史，自服黄连素或庆大霉素后缓解，一直未予重视。昨晚在外饮酒进餐后于半夜出现腹痛拘急，随即腹泻昨晚在外饮酒进餐后于半夜出现腹痛拘急，随即腹泻6 6次，初为不次，初为不成形，甚如水样，后见大便夹有赤白粘冻，伴有发热，里急后重，成形，甚如水样，后见大
24、便夹有赤白粘冻，伴有发热，里急后重，便后腹痛不减，恶心，无呕吐，无便血。舌质苔黄腻。便后腹痛不减，恶心，无呕吐，无便血。舌质苔黄腻。实验室检查：血常规：实验室检查：血常规：WBC12.6109/LWBC12.6109/L，N82%N82%。大便常规：。大便常规：WBCWBC，RBCRBC。以症测脉：患者腹痛拘急，大便夹有赤白粘冻，伴有发热，里急后以症测脉：患者腹痛拘急，大便夹有赤白粘冻，伴有发热，里急后重，便后腹痛不减，恶心，因饮食不洁，饮酒醇甘，以致湿热蕴蒸，重，便后腹痛不减，恶心，因饮食不洁，饮酒醇甘，以致湿热蕴蒸，壅滞肠中，气机不畅，传导失常，故见腹痛拘急，里急后重，便后壅滞肠中，气机不
25、畅，传导失常，故见腹痛拘急，里急后重，便后腹痛不减；湿热熏灼，肠中血络受损，气血壅滞，腐败为脓血，故腹痛不减；湿热熏灼，肠中血络受损，气血壅滞，腐败为脓血，故见下利赤白粘冻；湿热中阻，胃失和降，故有恶心；里热较盛，邪见下利赤白粘冻；湿热中阻，胃失和降，故有恶心；里热较盛，邪正交争，故有发热正交争，故有发热患者可能存在的脉象：脉滑数。患者可能存在的脉象：脉滑数。证候诊断：湿热蕴结证。证候诊断：湿热蕴结证。脉诊模拟实训脉诊模拟实训2 2以脉测证以脉测证案例一案例一顾顾，女，女，3232岁，农民。因月经量多，淋漓不尽半月之岁，农民。因月经量多，淋漓不尽半月之久而来诊。自诉上个月因劳动繁重，加之家事繁
26、忙，因而久而来诊。自诉上个月因劳动繁重，加之家事繁忙，因而本次行经时，月经骤下量多，经医生注射止血针，血量虽本次行经时，月经骤下量多，经医生注射止血针，血量虽然减少，但至今已半月，仍淋漓不断，血色淡红，面部虚然减少，但至今已半月，仍淋漓不断，血色淡红，面部虚浮，舌质浅淡，舌苔薄白，脉细弱。浮，舌质浅淡，舌苔薄白，脉细弱。以脉测证：该患者的脉细弱，脉细弱主病为阳气虚衰、气以脉测证：该患者的脉细弱，脉细弱主病为阳气虚衰、气血俱虚。从上述症状和体征中可了解到患者并无阳虚见症，血俱虚。从上述症状和体征中可了解到患者并无阳虚见症，该患者脉细弱是因气血虚弱所致。该患者脉细弱是因气血虚弱所致。患者还可能存在
27、的症状：气虚见症。患者还可能存在的症状：气虚见症。证候诊断：脾虚失摄证。证候诊断：脾虚失摄证。脉诊模拟实训脉诊模拟实训案例二案例二吴吴，男，男，5050岁，军人。患者有高血压病史近岁，军人。患者有高血压病史近1010年，近几年来出年，近几年来出现胸闷、心悸、阵发性心前区刺痛，每因劳累、情绪激动、受凉、现胸闷、心悸、阵发性心前区刺痛，每因劳累、情绪激动、受凉、饱食后诱发，经某医院诊断为饱食后诱发，经某医院诊断为“冠状动脉硬化性心脏病冠状动脉硬化性心脏病”。舌质淡红，。舌质淡红，有散在瘀斑，苔薄白，脉细涩。血压有散在瘀斑，苔薄白，脉细涩。血压14814898mmHg98mmHg，总胆固醇，总胆固醇
28、292292毫毫克。克。以脉测症：患者脉细涩，脉细主病为气血虚及湿证，脉涩主病为精以脉测症：患者脉细涩，脉细主病为气血虚及湿证，脉涩主病为精伤、血少、气滞、血瘀、痰湿内停，结合患者的症状可了解患者脉伤、血少、气滞、血瘀、痰湿内停，结合患者的症状可了解患者脉细涩多因瘀血所致。细涩多因瘀血所致。患者还可能存在的症状：血瘀见症。患者还可能存在的症状：血瘀见症。证候诊断：瘀阻心脉证。证候诊断：瘀阻心脉证。脉诊模拟实训脉诊模拟实训案例三案例三周周，女，女，4141岁，工人。患者有胃病史岁，工人。患者有胃病史2 2年余，曾反复发作胃年余，曾反复发作胃脘部疼痛胀满不适，服药治疗后近半年来未有明显胃部不适感。
29、脘部疼痛胀满不适，服药治疗后近半年来未有明显胃部不适感。三天前患者贪食柿子，而出现胃部疼痛难忍，热敷疼痛可有减三天前患者贪食柿子，而出现胃部疼痛难忍，热敷疼痛可有减轻，受凉加重，时有恶心，伴有脘腹胀满不适，嗳气较多，身轻，受凉加重，时有恶心，伴有脘腹胀满不适，嗳气较多，身重，精神不振，食欲较差。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。重，精神不振，食欲较差。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。以脉测症：患者弦滑，脉弦主病为肝胆病、痰饮、诸痛、疟疾，以脉测症：患者弦滑，脉弦主病为肝胆病、痰饮、诸痛、疟疾，脉滑主病为痰饮、食滞、实热，结合患者的症状可了解患者脉脉滑主病为痰饮、食滞、实热，结合患者的症状可了解患者脉弦滑多因痰凝气滞所致。弦滑多因痰凝气滞所致。患者还可能存在的症状：痰饮见症。患者还可能存在的症状：痰饮见症。证候诊断：痰凝气滞证。证候诊断：痰凝气滞证。脉诊模拟实训脉诊模拟实训此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢