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1、河 北北 省省公路工程程质量监监督申请请书申请单位位：张家口口市公路路工程管理理处二零一一一年五月说 明1、根据据交通部部公路路工程质质量监督督规定第第十条要要求：建建设单位位或者项项目法人人在完成成开工前前各项准准备工作作之后，在在办理施施工许可可证前三三十日，按按照交通通部有关关规定到到张家口口市公路路工程质质量监督督站办理理公路工工程施工工质量监监督手续续。2、该申申请书由由公路工工程建设设项目的的建设单单位填写写，一式式两份，根根据项目目送具有有管辖权权的质量量监督部部门。3、该申申请书附附件的有有关资料料随申申请书送送一份。4、没有有办理监监督申请请的工程程项目，质质量监督督部门不不
2、予以监监督和质质量鉴定定。监 督 申 请请 书张家口市市公路工工程质量量监督站站：张家口市市20111年普通干干线公路路大中修工工程项目目业已申申请开工工报告。按按照交通通部公公路工程程质量监监督规定定的要要求，现现提供该该工程概概况和有有关资料料，申请请办理工工程质量量监督手手续，请请予以办办理。申请单位位：张家家口市公公路工程程管理处处20111年5 月工 程程 概概 况况 表表工 程程 名名 称称建设村至至平定堡堡段中修修工程总投资（万万元）781.25998建 设设 依依 据据冀交公路路【20011】1033号 工 程程 地地 点点沽源县境境内建 设设 单单 位位张家口市市公路工工程管
3、理理处设 计计 单单 位位张家口市市翰得交交通公路路勘察设设计有限限责任公公司设 计 负 责责 人程鹏监 理理 单单 位位张家口市市通泰建建设工程程监理有有限公司司监 理 负 责责 人由建平计划开工工日期20111.5.118计划竣工工日期20111.8.30建 设设规 模模省道张沽沽线建设设村至平平定堡段段三级公公路，桩桩号K1147+0000K1666+0000，全全长199Km。路路基宽88.5mm，路面面宽8.0m、两两侧路肩肩石宽00.255m，路拱拱横坡22.0%。工 程 技 术术标 准K1477+0000K1666+0000段为为三级公公路。工程概况省道张沽沽线建设设村至平平定堡
4、段段三级公公路，桩桩号K1147+0000K1666+0000，全全长199Km。路路基宽88.5mm，路面面宽8.0m、两两侧路肩肩石宽00.255m，路路拱横坡坡2.00%。路面结构构层：面面层：44厘米中粒式沥沥青混凝凝土。基层：15厘米水水泥、粉粉煤灰稳稳定级配配碎石。底底基层：15厘米石灰灰土稳定定天然砂砂砾。施 工工 单单 位位 工工 程程 概概 况况 表表施 工 单 位位承德中凯凯路桥建建设有限限公司起 始 桩 号号K1477+0000 K1666+0000监 理 单 位位张家口市市通泰建建设工程程监理有有限公司司工程投资资（元）781225988指标名称称单 位位数 量量指标名
5、称称单 位位数 量量路 线km19公路等级级级三级特 大 桥m/座路基宽度度m8.500大 桥m/座路面宽度度m8.000中 桥m/座路基石方方m3隧 道高、宽、米米路基土方方m3互通立交交座路面基层层km19箱 涵座路面底基基层km19分离立交交m/座沥青路面面km通 道m/座粉煤灰路路基km平面交叉叉处浆砌挡墙墙m3圆 管 涵m/座干砌挡墙墙m3石 拱 涵m/座收费站棚棚座盖 板 涵m/座房屋设施施m2/幢幢护栏工程程km软基处理理m标 志 牌块桥 梁 基 本本 信 息桥 梁 名 称称合 同同 段段施 工 单 位位监 理 单 位位开 工 时 间间竣 工 时 间间总投资（万万元）桥梁结构构形
6、式中 心 桩 号号起 始 桩 号号终 止 桩 号号桥梁总长长（m）桥 宽（mm）孔 数最小跨径径（m）最大跨径径（m）上部结构构形式施 工 方 法法下部结构构形式施 工 方 法法隧 道 基 本本 信 息隧 道 名 称称合 同同 段段施 工 单 位位监 理 单 位位开 工 时 间间竣 工 时 间间总投资（万万元）隧道断面面形式隧道跨度度（m）起 始 桩 号号终 止 桩 号号隧道总长长（m）上、下行行隧道围 岩 类 别别开 挖 方 法法衬砌结构构形式施 工 方 法法隧道内路路面形式式洞门结构构形式施 工 单 位位 基 本 情情 况登 记记 表表工程项目目名称：张家口口市20011年年普通干干线公路
7、路大中修修工程ZZX7标施工单位位名称：承德中中凯路桥桥建设有有限公司司20111年 5 月施工单位位资质情情况登记记表20111年5月施 工 单 位位 名 称承德中凯凯路桥建建设有限限公司工程项目目名称（标标段）ZX7合合同段资 质质 等等 级级公路工程程施工总总承包贰贰级证书编号号1308805000000015514项目负责责 人王风东技术负责责人李江 工 地地 技 术 人人 员 一 览览 表姓名性别年龄职务专业职称拟在本工工程中担担任职务务王凤东男39项目经理理铁路与桥桥梁工程工程师项目经理理李江男38项目总工工交通工程程工程师项目总工工丁明岳男44质检工程程师公路工程程工程师质检工程
8、程师于万龙男55试验工程程师公路工程程工程师试验工程程师刘关银男56施工计划划、计量量工程师师道路与桥桥梁工程师施工计划划、计量量工程师师王福学男37测量工程程师工程测量量工程师测量工程程师张春雨男45路面工程程师土木工程程工程师路面工程程师高凤英女47财政负责责人会计学会计师财政负责责人平国纪男40专职安全全生产管管理负责责人道路与桥桥梁工程师专职安全全生产管管理负责责人质量保证证体系框框图项目经理技术负责人工程科试验室质检组材料、机械组项目经理部各职能部门工作质量各作业班组工作质量一、按照国家标准、规范、规程要求采备材料三、成品、半成品材料质检入库、出库二、厂家生产许可证、产品质量检验报告
9、单四、保证机械使用有效率五、机械设备检测、调试、维修、管理二、工序自检、监理工程师复验签证一、按设计文件和施工方案进行质量管理控制三、按标准进行分项、分部、单位工程评定四、贯彻执行部颁检验标准、严把质量关一、原材料取样试验并按频率复检二、进行试验计量仪器鉴定认证三、水泥含量、压实度等各项指标试验检测四、质量跟踪检测、数据分析整理、信息反馈一、会审设计图纸、组织进行技术交底二、编制施工组织设计、分项工程作业指导书三、编制创优规划、贯彻质量方针、质量目标四、贯彻部颁标准、规范、规程五、贯彻各项工程质量管理制度五、重、难点工序质量跟踪控制施工单位位工地试试验室资资质情况况登记表表20111年 5月工
10、地试验验检测室室名称张家口市市20111年普通干干线公路路大中修修工程负 责责 工工 程程ZX7合合同段原试验检检测机构构名称证书编号号原试验检检测机构构资质等等级叁 级 工 地 试试 验 检 测测 人 员 一一 览 表姓名性别年龄职务专业职称培训证书书编号试验检测测证书编编号闫平平女40试验室主主任公路工程程工程师（检）00007710661闫晓山男32试验室科科员道路与桥桥梁助理工程程师1002210113122杨国静女25试验室科科员道路与桥桥梁助理工程程师1002210113133 试验验检测项项目范围围试验、检检测设备备登记表表20111年5月编号设备名称称规格型号号单位数量出 厂日
11、 期期使用情 况计量检定定证书编号号1压力机YEB-20000台220077-5良好2电动脱模模器BTM-2台420077-5良好3路面材料料强度仪仪XZ-88b-88hm台120066-100良好4烘箱TEFDD台220088-9良好5微波炉WD8550ESS台120088-3良好6水泥胶砂砂搅拌机机10233台120077-6良好7水泥净浆浆搅拌机机NJ1660B台120077-6良好8水泥胶砂砂抗折仪仪1L2JJ-5000台120077-6良好9水泥混凝凝土振实实台GZ-885台120077-6良好10标养箱BYS台220077-5良好12马歇尔电电动击实实仪LD1339-IIII台12
12、0088-3良好13恒温水浴浴箱GP-AA/CFF-A台120088-4良好14钻孔取芯芯机HZ-115台1良好15轮式平整整度仪LXPCC-1台1良好16摆式摩擦擦系数测测定仪BM台1良好17弯沉测试试装置LD1443台1良好1819进场施工工机械一一览表20111年5月编号机械名称称规格型号号吨位、功功率、容容积产地单位数量使 用情 况001振动压路路机YZ188JW125kkw中国/徐徐州台2良好002平地机PY1880130 kw中国/山山东台1良好003推土机TY2220162 kw中国/济济宁台3良好004挖掘机PC3000-66210 kw中国/济济宁台2良好005装载机ZL50
13、0155 kw中国/临临沂台3良好006水车YGJ551022G888132 kw中国/青青岛台2良好007沥青砼拌拌和站AMP-30000C510 kw中国/山山西个1良好008沥青砼摊摊铺机RP8001260 kw中国/西西安台1良好009压路机DD111094 kkw中国/常常州台1良好010胶轮压路路机YZJ112A148 kw中国/常常州台1良好监 理 单 位位 基 本 情情 况登 记记 表表工程项目目名称：监理单位位名称： 年年 月 日监理单位位资质情情况登记记表 年年 月 日监 理 单 位位 名 称监理工程程项目名名称（标标段）资 质 等 级级证书编号号监 理理 负负 责责 人人
14、监 理 人 员员 一 览 表表姓 名名性别年龄职 称专 业监理资格格证书编号号拟在本合合同段担担任的监监理职务务组 织 机 构构 图监理单位位工地试试验室资资质情况况登记表表 年年 月 日工地试验验检测室室名称负 责 工 程程原试验检检测机构构名称证书编号号原试验检检测机构构资质等等级工 地 试 验验 检 测 人人 员 一 览览 表姓名性别年龄职务专业职称培 训证书编号号试验检测测资格证证书编号号试 验 检 测测 项 目 范范 围试 验 、检 测 设设 备 登 记记 表 年 月 日编 号号设备名称称规 格 型 号号单位数 量量出 厂日 期使 用情 况计量检定定证书编编号附件：1、施工工单位的的施工组组织设计计；2、施工工图纸； 3、公路路工程项项目批复复文件的的复印件件；4、建设设单位与与施工单单位、监监理单位位签定的的合同文文件的复复印件；5、施工工单位、监监理单位位从业资资质材料料复印件件；6、监理理实施细细则及监监理人员员资质情情况；7、工程程质量责责任登记记表。8、设计计文件及及预算审审查、批批复。9、工程程量清单单。