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1、会阴清洁护理（女性带尿管）技术考核评分标准项目总 分技术操作要求评分评分标准扣分仪表5仪表、着装符合护士礼仪规范51处不合要求扣2分1.洗手，戴口罩2操 作刖 准 备2.核对医嘱单、执行单3103.备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所备 物品，保证安全有效5未核对扣3分治疗车上层：治疗盘内放治疗碗盛消毒棉球及镶子 （或钳子）一把，一次性手套1副治疗室下层：弯盘、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、生 活垃圾袋、一次性尿垫；另备屏风其余1项不合要求扣1分1.备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名，3评估查看床头牌、手腕带与执行单是否一致2.解释操会护目的、方法；了解患者病情、自理能 力、合作程度及心
2、理反应情况3未核对扣3分未核对床头牌、手腕带、患者各扣1分核对患者姓名不规范扣2分少评估1项扣1分其余1项不合要求扣1分103. 了解患者会阴部位皮肤情况，查看尿管引流情况2及固定是否牢固，引流袋及尿管留置时间是否合适4.环境安静、整洁、光线明亮，调节室温适宜、保 护患者隐私15.与患者沟通时语言规范，态度和蔼11.协助患者取仰卧位3未核对1次扣3分2.拆同侧床尾，脱患者左侧裤子并盖于右腿，被子5未解释扣1分。盖于左腿，两腿屈曲外展暴露患者隐私扣3分。3.臀下铺一次性尿垫2沾湿床单一次扣2分。4.将弯盘置于两腿中间2擦洗顺序错误扣3分操5.戴一次性手套2擦洗时手法错误扣2分。6.擦洗方法：右手
3、持无菌钳或镶子夹取消毒棉球由30清醒患者，未边擦洗边询问作上向下、由内向外，依次擦洗尿道口 2遍，以及尿管患者感受扣3分。60前段10cm及小阴唇、大阴唇、阴阜，两大腿上部、引流袋位置放置错误扣2过阴道口至肛门，每个棉球用一次，用过的棉球放在弯分。盘内7 .撤弯盘及一次性尿垫2其余一处不合要求扣1分程8.脱手套29.协助患者穿裤，安置引流袋310.观察并口述：尿液引流通畅211.消毒手112.再次核对患者，签名413.询问患者感受，交代注意事项2操1.整理床单位、恢复舒适卧位;患者感觉舒适1作52.用物处理正确21处不合要求扣2分后3.洗手，正确记录2评 价51 .动作熟练、步骤正确，患者无不
4、适2 .动作轻巧、准确，操作规范，熟练3 .操作时间lOmin2121处不符合要求扣2分操作时间每延长2min扣1分理论 提问51 .会阴护理的目的有哪些2 .会阴护理评估的内容有哪些5少1条扣1分合计1001 .会阴护理的目的有哪些去除异味，预防或减少感染。防止皮肤破损，促进伤口愈合。增进舒适，教导患者 清洁的原则2 .会阴护理评估的内容有哪些会阴部有无异味、瘙痒，有无分泌物过多。会阴部皮肤有无破损、炎症、肿胀、触痛 等。尿液有无异味、浓稠、颜色改变，排尿时有无灼热感、疼痛等不适症状。有无大、 小便失禁，留置导尿管，泌尿生殖系统或直肠手术等情况3 .会阴护理注意事项水温适宜。女性患者月经期宜采用会阴冲洗。为患者保暖，保护隐私。避免牵拉引 流管、尿管。