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1、延边大学教案【首页】注：表中（）选项请打“延边大学教案课程名称妇产科护理学授课对象2013级护理学授课教师崔英善职称副高授课时间2015-2016学年第一学期课程类别专业课授课方式讲授考核方式考试（V ）；考查（）课程教学 总学时数48学分数3学时分配总学时80：其中理论讲授48学时；实验课28学时；课间实习4学 时教科书教科书名称妇产科护理学第五版作者郑修霞出版社及 出版时间人民卫生出版社2012年6月参 考 资 料妇产科学 第七版 乐杰 生理学 樊小力 人民卫生出版社 妇产科护理实习指导及习题集周次第 1 周，第 2 次课节称 章名第二章女性生殖系统解剖与生理第二节女性生殖系统生理课式 授
2、方教学理论讲授言奏2时数教学 目的 要求1 .掌握妇女一生中各阶段的生理特点，月经的临床表现。2 .掌握卵泡的发育过程和性激素的分泌。3 .掌握性激素的生理作用和生殖器官的周期变化。4 .熟悉月经周期的调节机理。教学 重点 难点月经的临床表现、卵泡的发育过程和性激素的分泌、性激素的生理作 用和生殖器官的周期变化教学 方法 手段教学方法：讲授法案例法 教学手段：多媒体教学教学基本内容、过程、学时分配；课堂讨论、练习、作业备注复习：女性生殖系统的解剖一、女性各阶段的生理特点：了解概念及各时期的特点 新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期、老 年期二、月经的临床表现月经：规律的，周期性的子宫出
3、血，生殖功能成熟的外 在标志之一O月经初潮：月经第一次来潮，13- 15y月经周期：两次月经第一日的间隔时间，28-30天月经持续时间（月经期）及出血量：3-7天，30-80毫 升经血的特征：暗红，有一定成分，不凝月经期的病症复习上一堂课的女性生殖系统 的解剖5 min结合实际讲解女性各阶段的生 理特点lOmin结合学生出现的各种月经的问 题讲解月经的临床表现和解决 的方法15min讲解月经的规律性并影响月经 的各种因素15min讲解月经周期同时期出现的女 性体内的各种变化30min三、卵巢的周期性变化1 .卵泡的发育和成熟:每一个周期，一般只有一个卵 泡发育成熟。（雌激素水平升高）2 .排卵
4、-下次月经来潮前14日左右3.黄体形成：排卵后78天，黄体成熟达高峰排出的卵子未受精，黄体约在排卵的910天开始萎 缩，黄体的寿命为1214天。受精，黄体继续发育成妊娠黄体，约在排卵后12周 开始萎缩。孕激素水平升高四、雌激素、孕激素的生理作用雌激素的生理功能：使子宫内膜增生,增加对催产素 的敏感性，卵泡发育。宫颈粘液增多稀薄。阴道上皮 细胞增生，角化，糖原增加乳腺管增生，大量的可抑 制乳汁分泌对下丘脑和垂体起正负反应作用孕激素的生理功能：子宫内膜由增生期变为分泌期, 降低对催产素的敏感性，宫颈粘液减少稠。阴道上皮 角化消失退化萎缩在雌激素的基础上促进乳腺管的 发育对下丘脑和垂体起负反应作用兴
5、奋体温中枢 升高 0. 30 . 5五、生殖器官、子宫内膜、子宫颈及分泌物、输卵管、 阴道细胞的周期性变化。（-）子宫内膜的周期性变化：1、增生期：月经周期的第514天，相当于卵巢周期的 卵泡发育成熟期，在雌激素的作用下，月经后仅留下的 子宫内膜基底层开始修复变厚，内膜细胞和腺体增生。 2、分泌期：占月经周期的1524天，相当于卵巢排卵 后黄体形成期，子宫内膜在前半期雌激素作用下增生的 基础上，再受雌激素和孕激素的共同影响下，内膜进一 步变厚，腺体增大内膜上皮细胞开始出现含糖元的小 泡，血管官腔增生、变粗，为妊娠作准备3、月经前期：月经周期的第2528天，也称分泌晚期, 相当于卵巢黄体萎缩退化
6、期，雌孕激素下降，子宫内膜 内膜的腺体缩小，腺细胞分泌功能减退，间质水肿消退,内膜厚度减少，动脉受压，血流不畅，内膜组织缺血 坏死。4、月经期：月经周期的广4天，子宫内膜坏死 脱落, 月经来潮。子宫内膜脱落的同时，子宫内膜也重新被 修复，相当于卵巢的黄体退化期和卵泡的发育期。所以, 月经的后期也是卵巢周期性变化的开始。结合学生的月经周期，讲解月经 的调节15min(二)阴道粘膜的周期性变化1、阴道粘膜上皮增生，表层细胞角化。糖原丰富，在 阴道杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道保持酸性环境。2、排卵后，受孕激素的影响，阴道粘膜上皮大量脱落。(三)子宫颈的变化1、月经干净后，子宫颈粘液分泌量少2、随着雌激素水平的不断增高，宫颈粘液分泌量逐渐 增多，并变成稀薄而透明，粘液拉丝度可达10厘米以 上。一羊齿状结晶3、排卵后，受孕激素的影响，粘液分泌量减少，变混 浊粘稠，拉丝易断。一椭圆体六、月经周期的调节机理，下丘脑一垂体一卵巢的神经 内分泌轴对月经周期的调节机理。下丘脑性激素:促性腺激素释放激素(GnRH)垂体性激素:促卵泡素(FSH)促黄体生成素(LH)卵巢激素:雌激素、孕激素、雄激素思考题：1 .月经期的生理特点，月经期如何护理？2 .描述卵巢的周期性变化，并与子宫内膜的周期性变 化联系。3 .雌激素及孕激素的主要生理功能。4 .月经期的临床表现都有哪些？