《中医诊断学》教学大纲891.docx

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1、中医诊断学教学大纲(供本科科教学使使用)中医诊诊断学是是根据中中医学的的基本理理论,研研究诊察察病情、判断疾疾病、辨辨别证候候的基础础理论、基本知知识和基基本技能能的一门门学科。它是中中医学各各专业的的基础课课,是基基础理论论与临床床各科之之间的桥桥梁,是是中医学学专业课课程体系系中的主主干课程程。本课程主主要包括括诊法、辨证、诊断综综合运用用和病历历书写等等内容。诊法部部分包括括望、闻闻、问、切四诊诊,辨证证部分包包括八纲纲辨证、病性辨辨证、脏脏腑辨证证等。本课程的的教学目目的是:使学习习者熟悉悉中医诊诊断的含含义与内内容,症症、病、证等概概念及其其相互关关系,中中医诊断断的原理理和原则则;

2、掌握握问、望望、闻、切四诊诊的基本本技能和和知识,八八纲、病病性、脏脏腑等辨证证的基本本内容及及辨证统统一体系系;熟悉悉病情资资料的综综合处理理,主症症诊断的的思路、疾病诊诊断的思思路、辨辨证诊断断的思路路、病历历书写的的内容、格式和和要求。中医诊断断学的教教学,要要贯彻知知识传授授与技能能培养并并重的方方针。课课堂教学学要注意意理论知知识的完完整性、准确性性、实用用性,突突出重点点,注意意知识掌掌握的循循序渐进进,避免免不必要要的重复复。要充充分运用用图表、标本、幻灯、录像、模型、诊断仪仪器、CCAI课课件、计计算机软软件等多多种媒体体进行教教学。临临床见习习要注意意选好病病例,注注意病情情

3、资料采采集、诊诊断思维维、病历历书写等等内容的的技能训训练。教学目的的要求和和内容绪论【目的要要求】 熟悉悉诊断、诊法的的含义,中中医诊断断学的主主要内容容,中医医诊断的的基本原原理和原原则;了了解中医医诊断学学的学习习方法。【教学内内容】1.“诊诊断”的含义义。2.中医医诊断学学的主要要内容包包括诊法法、诊病病、辨证证、病历历,症、病、证证的概念念。3.中医医诊断的的基本原原理是司司外揣内内、见微微知著、以常衡衡变。4.中医医诊断的的基本原原则是整整体审察察、诊法法合参、病证结结合。5.中医医诊断学学的发展展简史。6.中医医诊断学学的学习习方法。【教学要要求】1. 熟悉诊、断、诊诊断、诊诊法

4、的含含义。2. 熟悉问、望、闻闻、切四四诊各自自所指的的主要内内容。3. 熟悉症状状、体征征的含义义,“症”、病名名的意义义;“疾病”、诊(辨辨)病、证、辨辨证、证证候、证证型、病病历的含含义。了了解症、病、证证的区别别与关系系;所举举名称各各属何种种概念。4. 熟悉中医医诊断中中整体观观念、相相互联系系的认识识基础;司外揣揣内,见见微知著著,以常常衡变的的典型例例证。5. 熟悉“疾疾病”中存在在的整体体影响;整体审审察的要要求;诊诊法合参参的含义义,四诊诊并重的的道理。了解四四诊顺序序可不固固定,参参合诊查查,“诊”与“断”交互进进行。6. 了解内内经、难经经、伤伤寒杂病病论、脉经经、诸诸病

5、源候候论、温热热论、温病病条辨等等对中医医诊断的的贡献;诊籍籍、伤伤寒金镜镜录、濒湖湖脉学等等的作者者及主要要内容。7. 了解中医医基础理理论,早早临床多实践践,思维维方法对对学习中中医诊断断学的意意义。第一章 问诊【目的要要求】熟悉问诊诊的意义义、内容容、方法法及注意意事项;掌握主主诉、常常见现在在症的表表现及临临床意义义。【教学内内容】1. 问诊的意意义、方方法及注注意事项项。2. 问诊的内内容:一一般情况况、主诉诉、现病病史、既既往史、个人生生活史、家族史史的含义义,询问问的意义义,询问问的方法法与要求求。3. 问现在症症:问寒寒热、问问汗、问问疼痛、问头身身胸腹、问耳目目、问睡睡眠、问

6、问饮食口口味、问问二便、问经带带等的内内容,常常见症状状的表现现及临床床意义。【教学要要求】一、 问诊的意意义及方方法熟悉问诊诊的意义义;问诊诊的具体体方法;问诊的的注意事事项。二、 问诊的内内容1. 熟悉问一一般情况况的内容容。了解解问一般般情况的的意义。2. 掌握主诉诉的含义义;书写写主诉的的要求。了解主主诉的诊诊断价值值。3. 掌握现病病史的含含义和内内容。熟熟悉现病病史的询询问方法法。了解解问现病病史的意意义。4. 熟悉既往往健康状状况和既既往患病病情况询询问的内内容。了了解问既既往史的的意义。5. 熟悉个人人生活史史询问的的内容。了解问问生活经经历、精精神情志志、饮食食起居、婚姻生生

7、育、小小儿出生生前后情情况等内内容的意意义。了了解小儿儿的病理理特点;问小儿儿的主要要内容;易使小小儿致病病的原因因。6. 了解问家家族史的的内容和和意义。三、 问现在症症1. 熟悉问现现在症的的含义;“十问歌歌”;问现现在症的的方法。2. 掌握问寒寒热的含含义;恶恶寒、恶恶风、寒寒战、畏畏寒的区区别;恶恶寒发热热、但寒寒不热、但热不不寒、寒寒热往来来的概念念和临床床意义。了解“寒热”产生的的机理。3. 掌握问汗汗的内容容;有汗汗无汗、特殊汗汗出、局局部汗出出的概念念、分类类、表现现及临床床意义;自汗、盗汗、绝汗、战汗的的概念、表现及及临床意意义。熟熟悉“病理性性汗出”的概念念和诊断断意义。4

8、. 掌握导致致疼痛的的病因和和病机;疼痛的的性质。熟悉不不同部位位疼痛的的特点和和意义。了解问问疼痛的的要点。5. 掌握头晕晕、胸闷闷、心悸悸、胁胀胀、脘痞痞、腹胀胀、身重重、麻木木、阳痿痿、遗精精的含义义。熟悉悉各症的的临床意意义。6. 掌握耳鸣鸣、耳聋聋、重听听、目痒痒、目痛痛、目眩眩的含义义。了解解目昏、雀盲、歧视的的异同。7. 掌握失眠眠、嗜睡睡的含义义和临床床意义。了解失失眠、嗜嗜睡的病病机;嗜嗜睡与昏昏睡的区区别。8. 掌握临床床常见饮饮食异常常症状的的含义和和意义。了解不不欲食、纳少和和纳呆的的区别。9. 掌握大便便便次、便质、排便感感异常的的主要表表现和临临床意义义;尿次次、尿

9、量量、排尿尿感异常常的主要要表现和和临床意意义。10. 掌握问月月经、问问带下的的内容;正常月月经、正正常带下下的表现现。熟悉悉异常月月经、病病理带下下的表现现和意义义。第二章 望诊【目的要要求】掌握望神神、望色色的基本本内容和和临床意意义;熟熟悉望异异常形体体、姿态态和排出出物、望望小儿指指纹的基基本内容容和临床床意义;了解望望诊诊断断病证的的原理,局局部望诊诊的主要要表现。【教学内内容】1. 望诊的概概念,望望诊的方方法,望望神色形形态和局局部望诊诊诊病辨辨证的原原理,望望诊的方方法。2. 望神:得得神、少少神、失失神、假假神、神神乱的典典型表现现、识别别方法及及临床意意义。3. 望色:正

10、正常色泽泽和病色色的区别别,面部部色诊的的分属部部位,五五色所主主的病(症症)证。4. 望形:形形体强、弱、胖胖、瘦、常见畸畸形的表表现及临临床意义义。5. 望姿:常常见异常常姿态的的表现及及临床意意义。6. 望头面、五官:望头与与发、望望目、望望鼻、望望耳、望望唇、齿齿及咽喉喉的基本本内容,常常见异常常表现及及其临床床意义。7. 望肢体:望颈项项、望胸胸部、望望腹部、望背部部、望腰腰部、望望四肢等等的常见见异常表表现及其其临床意意义。8. 望二阴:望前阴阴、望后后阴的常常见异常常表现及及其临床床意义。9. 望皮肤:全身皮皮肤色泽泽变化及及斑疹、白、痈痈疽疔疖疖等的表表现及一一般临床床意义。1

11、0. 望排出物物:痰涕涕、涎唾唾、呕吐吐物、大大便、小小便等的的色、质质、量变变化的内内容及其其一般临临床意义义。11. 望小儿指指纹:望望指纹的的方法,正正常指纹纹,指纹纹变化的的一般临临床意义义。【教学要要求】一、 全身望诊诊1. 掌握望神神的概念念;得神神、失神神、假神神的表现现和临床床意义。熟悉望望神的主主要内容容;少神神的表现现和临床床意义。了解望望神的原原理;神神乱的表表现和临临床意义义;假神神与重病病好转的的区别。2. 掌握望色色的概念念; 常常色与病病色、主主色与客客色、善善色与恶恶色的概概念及特特点;五五种病色色的主要要表现和和临床意意义。熟熟悉色与与泽的临临床意义义;望色色

12、十法的的内容。了解望望色诊病病的原理理;面部部分候脏脏腑的理理论。3. 熟悉形体体强弱、胖瘦的的表现和和临床意意义。了了解望形形体诊病病的原理理;体质质形态的的表现和和临床意意义。4. 熟悉望动动静姿态态、异常常动作的的表现和和临床意意义。了了解望姿姿态诊病病的原理理;衰惫惫姿态的的表现和和临床意意义。二、 局部望诊诊1. 熟悉小儿儿囱门、颜面、目、口口唇的病病理形态态、临床床意义。了解头头发、耳耳、鼻、齿与龈龈、咽与与喉的常常见病征征、临床床意义。2. 熟悉颈项项、胸胁胁、腹部部的常见见病理形形态、临临床意义义。了解解腰背部部、四肢肢的常见见病征、临床意意义。3. 熟悉全身身皮肤色色泽变化化

13、及斑疹疹的表现现和鉴别别。了解解涎唾的的表现及及其临床床意义。三、 望排出物物1. 掌握痰涕涕、呕吐吐物的主主要表现现及其临临床意义义。了解解涎唾的的表现及及其临床床意义。2. 熟悉大便便、小便便的异常常改变及及其临床床意义。四、 望小儿指指纹1. 熟悉望小小儿指纹纹的概念念;望小小儿指纹纹的方法法。2. 了解望小小儿指纹纹诊病的的原理。3. 掌握风、气、命命三关的的划分;正常小小儿指纹纹的表现现;常见见病理指指纹及其其临床意意义。第三章 舌诊【目的要要求】掌握舌诊诊的方法法,正常常舌象和和病理舌舌象的表表现和临临床意义义;熟悉悉舌的形形态结构构、舌诊诊原理和和舌象分分析要点点。【教学内内容】

14、1. 舌的形态态结构,舌舌诊原理理,舌面面的分布布,舌诊诊的内容容,舌诊诊的方法法和注意意事项。2. 望舌质:正常舌舌质的表表现、意意义;舌舌色淡白白、淡红红、红、绛、紫紫的表现现、临床床意义;舌形老老、嫩及及胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕的的表现、临床意意义;舌舌态强硬硬、痿软软、颤动动、歪斜斜、短缩缩、吐弄弄的表现现、临床床意义;舌下络络脉的诊诊法、常常见异常常表现及及其临床床意义。3. 望舌苔:正常舌舌苔的表表现、临临床意义义;苔质质厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的的表现、临床意意义;苔苔色白、黄、灰灰黑的表表现、临临床意义义。4. 舌质与舌舌苔互参参,舌诊诊的一般般临床意意义,临临床

15、常见见舌象及及其意义义。【教学要要求】一、 舌诊概说说1. 熟悉舌质质、舌苔苔、舌象象、舌诊诊的含义义。2. 熟悉中医医诊舌的的部位主主要是舌舌质;舌舌的形态态结构。了解舌舌的组织织结构;舌乳头头的分类类及各种种乳头的的形态特特征;丝丝状乳头头、蕈状状乳头对对舌象形形成的影影响。3. 熟悉脏腑腑在舌面面的分布布理论;舌与脏脏腑经络络、气血血津液的的关系。4. 熟悉舌诊诊的体位位,伸舌舌姿势,诊诊舌的顺顺序,诊诊舌的注注意事项项。了解解刮舌、揩舌的的方法和和临床意意义。5. 掌握诊舌舌的内容容;正常常舌象的的特征及及意义。熟悉舌舌象的生生理变异异;望舌舌质、望望舌苔的的临床意意义。二、 望舌质1

16、. 掌握淡红红舌、淡淡白舌、红舌、绛舌、紫舌的的表现、临床意意义。2. 掌握正常常舌形的的特征;老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等等舌形的的表现、临床意意义。3. 掌握正常常舌态的的特征;痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等等舌态的的表现、临床意意义。4. 熟悉诊舌舌下络脉脉的内容容;舌下下络脉异异常的表表现及临临床意义义。三、 望舌苔1. 掌握舌苔苔厚薄、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等等苔质的的表现及及其临床床意义。2. 掌握白苔苔、黄苔苔、灰黑黑苔等苔苔色的表表现及其其临床意意义。四、 舌象综合合分析1. 熟悉舌之之神气(有有神、无无神)、胃气(有有胃气、无胃气气)的特特征和临临床意义义;舌质

17、质、舌苔苔综合分分析的原原则、临临床意义义。2. 熟悉临床床常见舌舌象的临临床意义义。了解解舌象的的动态分分析;舌舌诊的临临床意义义。第四章 闻诊【目的要要求】掌握常见见病变声声音的一一般规律律、特点点及意义义;熟悉悉常见病病体气味味的特点点和临床床意义;了解正正常声音音的特点点,病室室气味所所主的常常见病证证。【教学内内容】1. 听声音:咳嗽、哮、喘喘、喷嚏嚏、谵语语、心音音变化等等的临床床意义,发发声、呼呼吸、语语言的高高低、强强弱、清清浊等变变化的临临床意义义,呕吐吐、呃逆逆、嗳气气、肠鸣鸣等声音音的临床床意义。2. 嗅气味:口气、汗、痰痰、二便便、带下下以及病病室气味味改变的的临床意意

18、义。【教学要要求】一、 听声音1. 了解听声声音的含含义、听听声音诊诊病的原原理、意意义;正正常声音音的特点点;影响响正常声声音的因因素;异异常呼吸吸音啰音、心音音异常的的临床意意义。2. 掌握发声声、音哑哑、鼻鼾鼾的表现现、临床床意义;谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇的的特点、临床意意义;喘喘和哮、短气的的特征、区别、临床意意义;常常见咳声声的特点点、临床床意义;虚实寒寒热诸证证呕吐的的特点、临床意意义;呃呃逆、嗳嗳气、呵呵欠、喷喷嚏、太太息的表表现、临临床意义义。3. 熟悉病理理语声的的一般规规律;失失音与失失语的区区别;呻呻吟、惊惊呼的表表现、临临床意义义;语言言异常所所主病证证的一般

19、般规律;顿咳和和白喉的的咳声特特征;肠肠鸣异常常的表现现、临床床意义。二、 嗅气味1. 熟悉口气气、痰涕涕之气、汗气、呕吐物物之气、二便之之气、经经带恶露露之气的的异常变变化和临临床意义义。2. 了解病室室气味所所主的常常见病证证。第五章 脉诊【目的要要求】掌握寸口口诊脉的的方法,正正常脉象象的特征征,常见见脉象的的特征和和临床意意义,相相兼脉的的组合与与主病规规律;熟熟悉脉诊诊的原理理,脉象象的生理理变异;了解妇妇人脉、小儿脉脉和真脏脏脉的特特点。【教学内内容】1. 脉诊的原原理,脉脉诊的意意义。2. 诊脉部位位:三部部九候法法、人迎迎寸口诊诊法、仲仲景三部部诊法、寸口诊诊法。3. 诊脉方法

20、法:时间间、体位位、指法法、举按按寻、平平息、五五十动、脉象要要素。4. 正常脉象象:正常常脉象的的含义,正正常脉象象的特点点和临床床意义,脉脉象的生生理变异异。5. 二十八脉脉的脉象象特征和和临床意意义。6. 相似脉的的鉴别比比较。相相兼脉及及其主病病规律。真脏脉脉的含义义、特征征和临床床意义。7. 妇人妊娠娠脉象、临产脉脉象的特特点。小小儿脉诊诊的方法法和特点点。8. 脉诊的临临床运用用及意义义。【教学要要求】一、 脉诊概说说1. 了解脉象象、脉诊诊的含义义;心脏脏博动、脉道、气血直直接影响响脉象;脏腑组组织的作作用与脉脉象的形形成间接接相关。2. 掌握寸口口诊法的的部位、方法、三部九九候

21、和分分候脏腑腑。了解解诊脉独独取寸口口的原理理;三部部九候诊诊法、人人迎寸口口诊法、仲景三三部诊法法的基本本内容。3. 掌握诊脉脉的时间间、体位位和指法法。熟悉悉指目、布指、举按寻寻、总按按、单诊诊、平息息、五十十动等名名词的含含义。4. 熟悉脉象象要素(脉脉位、脉脉次、脉脉形、脉脉势)的的含义与与意义。二、 正常脉象象1. 掌握正常常脉象的的特征;有胃、有神、有根脉脉象的特特征。2. 熟悉正常常脉象的的含义;正常脉脉象特征征与胃、神、根根的关系系;内外外环境因因素对脉脉象的影影响。三、 常见病脉脉1. 掌握浮脉脉、沉脉脉、迟脉脉、数脉脉、虚脉脉、实脉脉、洪脉脉、细脉脉、滑脉脉、涩脉脉、弦脉脉

22、、紧脉脉、缓脉脉、濡脉脉、弱脉脉、微脉脉、结脉脉、促脉脉、代脉脉等199种脉象象的特征征及临床床意义。熟悉散散脉、芤芤脉、革革脉、伏伏脉、牢牢脉、疾疾脉、长长脉、短短脉、动动脉等99种脉象象的特征征及临床床意义。2. 熟悉模拟拟脉、对对举脉的的含义;常见模模拟脉与与对举脉脉的内容容。3. 熟悉相兼兼脉的含含义;脉脉象相兼兼的原理理。掌握握脉象相相兼的原原则;脉脉象相兼兼所主病病证的规规律。4. 了解真脏脏脉的含含义;“十怪脉脉”的名称称、特点点及临床床意义。5. 了解妇人人妊娠脉脉象、临临产脉象象的特点点;小儿儿脉诊的的方法,小小儿脉象象的意义义。四、 脉诊的临临床意义义熟悉脉诊诊对判断断病变

23、性性质、辨辨别病证证部位、分辨邪邪正盛衰衰、推断断病证进进退预后后的意义义。第六章 按诊【目的要要求】掌握按诊诊的方法法,按脘脘腹的内内容和意意义;熟熟悉按诊诊的意义义,按胸胸胁、按按肌肤、按手足足、按腧腧穴的内内容和临临床意义义。【教学内内容】1. 按诊的体体位、方方法、注注意事项项。按诊诊触、摸摸、按、叩等法法的操作作方法,按按诊的意意义。2. 按胸胁、按脘腹腹、按肌肌肤、按按手足、按腧穴穴的方法法、内容容与临床床意义。【教学要要求】一、 按诊的方方法与意意义熟悉按诊诊的含义义和意义义;按诊诊的体位位、手法法、顺序序。了解解按诊的的注意事事项。二、 按诊的内内容1. 熟悉诊虚虚里的部部位、

24、方方法和临临床意义义;按胸胸部、按按乳房、按胁部部的一般般临床意意义。2. 掌握腹部部按诊的的一般方方法;脘脘腹部位位的划分分;按脘脘腹异常常变化的的意义;腹满、腹水、腹部肿肿块的按按诊特点点和临床床意义。3. 熟悉肌肤肤寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡的的常见变变化及其其临床意意义。了了解尺肤肤的部位位和诊尺尺肤的临临床意义义。4. 熟悉按手手足寒热热变化的的临床意意义。5. 了解按腧腧穴诊病病的理论论依据;诊断各各脏腑病病变常用用的腧穴穴名称。第七章 八纲辨辨证【目的要要求】熟悉八纲纲、八纲纲辨证、八纲证证候相兼兼、错杂杂、转化化、真假假等概念念;掌握握八纲基基本证候候的临床床表现,熟熟悉其证

25、证候分析析。【教学内内容】1. 八纲、八八纲辨证证的概念念与源流流。2. 表里辨证证:表证证(及半半表半里里证)、里证的的概念、临床表表现、证证候分析析、鉴别别要点。3. 寒热辨证证:寒证证、热证证的概念念、临床床表现、证候分分析、鉴鉴别要点点。4. 虚实辨证证:实证证、虚证证的概念念、临床床表现、证候分分析、鉴鉴别要点点。5. 阴阳辨证证:阴证证、阳证证的概念念、临床床表现、证候分分析、鉴鉴别要点点。6. 八纲证候候相兼、错杂的的含义、类型;证候真真假的含含义、类类型、证证候特征征、病机机、辨证证要点;证候转转化的含含义、类类型、实实质。7. 八纲辨证证的意义义。【教学要要求】一、 八纲辨证

26、证的概念念与源流流1. 了解八纲纲作为辨辨证纲领领的意义义。2. 熟悉八纲纲辨证的的概念;表里、寒热、虚实、阴阳各各自的辨辨证意义义。二、 八纲基本本证候1. 熟悉表与与里、表表证与里里证概念念的相对对性;表表里两纲纲的辨证证意义。熟悉半半表半里里证的概概念、临临床表现现。掌握握表证的的概念、临床表表现、证证候分析析、辨证证要点;里证的的概念、形成里里证的三三类原因因。2. 熟悉寒热热辨证的的意义;寒证与与热证的的鉴别要要点、证证候分析析。掌握握寒证与与热证的的概念、临床表表现。3. 熟悉虚实实辨证的的意义。掌握虚虚证与实实证的概概念,实实证、虚虚证的一一般临床床表现。4. 熟悉阴阳阳两纲归归

27、类证候候的依据据与内容容。三、 八纲证候候间的关关系1. 熟悉证候候相兼的的概念;证候相相兼的常常见证型型;表虚虚证与表表实证的的概念、临床表表现、鉴鉴别要点点。2. 了解证候候错杂的的概念;证候错错杂(夹夹杂)常常见证型型。熟悉悉证候错错杂中,矛矛盾双方方均反映映疾病的的本质,辨辨证时主主要分析析其中的的主次缓缓急。3. 熟悉证候候真假的的概念;证候真真假的四四种类型型。掌握握真寒假假热证与与真热假假寒证的的概念、临床表表现、辨辨证要点点;真虚虚假实证证与真实实假虚证证的概念念。熟悉悉真热假假寒证与与真寒假假热证、真虚假假实证与与真实假假虚证的的基本病病机。4. 熟悉证候候转化的的概念;证候

28、转转化的三三种类型型;表里里出入的的含义;里邪出出表、虚虚证转化化为实证证的本质质。掌握握寒证转转化为热热证、热热证转化化为寒证证、实证证转化为为虚证的的概念。四、 八纲辨证证的意义义熟悉八纲纲辨证的的特点;八纲作作为辨证证纲领的的意义;八纲基基本证候候及其相相互间的的联系。第八章 病性辨辨证【目的要要求】了解病性性、病性性辨证的的概念;掌握辨辨六淫证证候、辨辨阴阳虚虚损证候候、辨气气血证候候、辨津津液证候候、辨情情志证候候中常见见证型的的概念、临床表表现。【教学内内容】1. 病性及病病性辨证证的概念念、意义义。2. 风淫证、寒淫证证、暑淫淫证、湿湿淫证、燥淫证证、火热热证的概概念、临临床表现

29、现、证候候分析。3. 阳虚证、阴虚证证、亡阳阳证、亡亡阴证的的概念、临床表表现、证证候分析析。4. 气病证候候、血病病证候、气血同同病证候候的分类类,各证证的概念念、临床床表现、证候分分析。5. 痰证、饮饮证、水水停证、津液亏亏虚证的的概念、临床表表现、证证候分析析。6. 喜证、怒怒证、忧忧思证、悲恐证证的概念念、临床床表现、证候分分析。【教学要要求】一、 辨六淫证证候1. 掌握风淫淫证、寒寒淫证、暑淫证证、湿淫淫证、燥燥淫证、火热证证的概念念、临床床表现、了解其其证候分分析。2. 熟悉内风风与外风风、伤寒寒与中寒寒、内湿湿与外湿湿、寒湿湿与湿热热、内燥燥与外燥燥的区别别。二、 辨阴阳虚虚损证

30、候候1. 掌握阳虚虚证、阴阴虚证的的概念、临床表表现,了了解其证证候分析析。2. 掌握亡阳阳证、亡亡阴证的的概念、临床表表现、汗汗出特征征,了解解其证候候分析。三、 辨气血证证候1 了了解常见见气病证证候的分分类。掌掌握气虚虚证、气气陷证、气不固固证、气气脱证、气滞证证、气逆逆证、气气闭证的的概念、临床表表现,了了解其证证候分析析。2. 了了解常见见血病证证候的分分类。熟熟悉气滞滞血瘀证证、气虚虚血瘀证证、气血血两虚证证、气不不摄血证证、气随随血脱证证的概念念、证候候表现,了了解其证证候分析析。熟悉悉血瘀证证的成因因。3. 了解常见见的气血血同病证证候。熟熟悉气滞滞血瘀证证、气虚虚血瘀证证、气

31、血血两虚证证、气不不摄血证证、气随随血脱证证的概念念、证候候表现的的原则、病机。四、 辨津液证证候1. 掌握痰证证的概念念、临床床表现,了了解其证证候分析析。2. 掌握“痰痰饮”、悬饮饮、支饮饮的概念念、病位位及临床床表现,了了解饮证证的证候候分析。3. 了解病性性“水”的特征征、形成成机理。掌握水水停证的的概念、临床表表现,了了解其证证候分析析。4. 熟悉痰、饮、水水、湿的的异同与与关系。5. 掌握津液液亏虚证证的概念念、临床床表现,了了解其证证候分析析。了解解津亏与与液脱的的一般差差别。五、 辨情志证证候熟悉情志志为病的的病理和和症状特特点;喜喜证、怒怒证、忧忧思证、悲恐证证的概念念、临床

32、床表现;了解情情志证的的证候分分析。第九章 脏腑辨辨证【目的要要求】熟悉脏腑腑辨证是是以辨脏脏腑病位位为纲,并并分辨病病性的辨辨证方法法;脏腑腑辨证的的意义、运用范范围。掌掌握脏腑腑辨证的的基本方方法;各各脏腑证证候的病病变范围围、常见见症状、病机特特点;各各脏腑常常见证的的概念、临床表表现及相相关证的的鉴别。【教学内内容】1. 脏腑辨证证的概念念、适用用范围和和意义,脏脏腑辨证证的基本本方法。2. 心病的病病变范围围、常见见症状、病机特特点,心心病各证证的概念念、临床床表现、证候分分析。3. 肺病的病病变范围围、常见见症状、病机特特点,肺肺病各证证的概念念、临床床表现、证候分分析。4. 脾病

33、的病病变范围围、常见见症状、病机特特点,脾脾病各证的的概念、临床表表现、证证候分析析。5. 肝病的病病变范围围、常见见症状、病机特特点,肝肝病各证证的概念念、临床床表现、证候分分析。6. 肾病的病病变范围围、常见见症状、病机特特点,肾肾病各证证的概念念、临床床表现、证候分分析。7. 腑病的病病变范围围、常见见症状、病机特特点,腑腑病各证证的概念念、临床床表现、证候分分析。8. 脏腑兼病病证候的的概念、各脏腑腑兼证的的概念、临床表表现、证证候分析析。【教学要要求】辨心病证证候熟悉心的的病变范范围;心心病的常常见症、征。掌握心血血虚证、心阴虚虚证、心心气虚证证、心阳阳虚证、心阳虚虚脱证、心火亢亢盛

34、证、心脉痹痹阻证、痰蒙心心神证、痰火扰扰神证、瘀阻脑脑络证的的概念、临床表表现,了了解其证证候分析析。熟悉悉心血虚虚证与心心阴虚证证,心气气虚证与与心阳虚虚证,痰痰蒙心神神证、热热闭(扰扰)心神神证与痰痰火扰(闭闭)神证证的鉴别别。熟悉悉心火亢亢盛证临临床表现现的几类类特点;引起心心脉痹阻阻证的常常见原因因及其各各自的证证候特点点。辨肺病证证候1. 熟悉肺的的病变范范围;肺肺的常见见症、征征。2. 掌握肺气气虚证、肺阴虚虚证、风风寒犯肺肺证、风风热犯肺肺证、燥燥邪犯肺肺证、肺肺热炽盛盛证、痰痰热蕴肺肺证、寒寒痰阻肺肺证、饮饮停胸胁胁证、风风水相搏搏证的概概念、临临床表现现,了解解其证候候分析。

35、熟悉风风寒犯肺肺证与风风寒束表表证,风风寒犯肺肺证与风风热犯肺肺证,燥燥邪犯肺肺证与肺肺阴虚证证,肺热热炽盛证证与痰热热蕴肺证证的鉴别别。辨脾病证证候1. 熟悉脾的的病变范范围;脾脾病的常常见症、征。2. 掌握脾气气虚证、脾虚气气陷证、脾阳虚虚证、脾脾不统血血证、寒寒湿困脾脾证、湿湿热蕴脾脾证的概概念、临临床表现现,了解解其证候候分析。熟悉脾脾气虚证证与脾阳阳虚证,脾脾阳虚证证与寒湿湿困脾证证,寒湿湿困脾证证与湿热热蕴脾证证的鉴别别。辨肝病证证候1. 熟悉肝的的病变范范围;肝肝病的常常见症、征。2. 掌握肝血血虚证、肝阴虚虚证、肝肝郁气滞滞证、肝肝火炽盛盛证、肝肝阳上亢亢证、肝肝风内动动证、寒

36、寒滞肝脉脉证的概概念、临临床表现现,了解解其证候候分析。熟悉肝肝血虚证证与肝阴阴虚证,肝肝火炽盛盛证与肝肝阳上亢亢证,肝肝风内动动四证的的鉴别。辨肾病证证候1. 熟悉肾的的病变范范围;肾肾病的常常见症、征。2. 掌握肾阳阳虚证、肾虚水水泛证、肾阴虚虚证、肾肾精不足足证、肾肾气不固固证的概概念、临临床表现现,了解解其证候候分析。熟悉肾肾阳虚证证与肾虚虚水泛证证,肾阴阴虚证与与肾精不不足证的的鉴别。辨腑病证证候1. 熟悉各腑腑病的病病变范围围;各腑腑病的常常见症、征。2. 掌握胃气气虚证、胃阳虚虚证、胃胃阴虚证证、胃热热炽盛证证、寒饮饮停胃证证、寒滞滞胃肠证证、食滞滞胃肠证证、胃肠肠气滞证证、虫积

37、积肠胃证证、肠热热腑实证证、肠燥燥津亏证证、肠道道湿热证证、膀胱胱湿热证证、胆郁郁痰扰证证的概念念、临床床表现,了了解其证证候分析析。熟悉悉胃阳、气虚证证与脾阳阳、气虚虚证,胃胃阴虚证证与胃热热炽盛证证,胃肠肠气滞证证与寒滞滞胃肠证证,湿热热蕴脾证证与肠道道湿热证证,心火火下称证证与膀胱胱湿热证证的鉴别别。辨脏腑兼兼病证候候1. 了解脏腑腑兼病证证候的概概念。2. 掌握心肾肾不交证证、心肾肾阳虚证证、心肺肺气虚证证、心脾脾气血虚虚证、心心肝血虚虚证、脾脾肺气虚虚证、肺肺肾气虚虚证、肺肺肾阴虚虚证、肝肝火犯肺肺证、肝肝胆湿热热证、肝肝胃不和和证、肝肝郁脾虚虚证、肝肝肾阴虚虚证、脾脾肾阳虚虚证的概

38、概念、临临床表现现,了解解其证候候分析。熟悉心心肾不交交证与肺肺肾阴虚虚证、肝肝肾阴虚虚证,肝肝胆(经经)湿热热证与湿湿热蕴脾脾证,肝肝胃不和和证、肝肝郁脾虚虚证与胃胃肠气滞滞证,脾脾肾阳虚虚证与心心肾阳虚虚证,心心肺气虚虚证与脾脾肺气虚虚证、肺肺肾气虚虚证,心心脾气血血虚证与与心肝血血虚证的的鉴别。第十章 其他辨辨证方法法概要【目的要要求】熟悉六经经辨证、卫气营营血辨证证、三焦焦辨证、经络辨辨证的概概念;了了解其各各自的主主要内容容。【教学内内容】1 六六经辨证证的概念念,太阳阳病证、阳明病病证、少少阳病证证、太阴阴病证、少阴病病证、厥厥阴病证证的概念念、临床床表现、证候分分析,六六经病证证

39、的传变变。2卫气气营血辨辨证的概概念,卫卫分证、气分证证、营分分证、血血分证的的概念、临床表表现、证证候分析析,卫气气营血的的传变。3三焦焦辨证的的概念,上上焦病证证、中焦焦病证、下焦病病证的概概念、临临床表现现、证候候分析,三三焦病证证的传变变。4经络络辩证的的概念,十十二经脉脉病证奇经八八脉病证证的基本本特点。【教学要要求】一、.六六经辨证证概要1. 熟悉六经经辨证的的概念。2. 熟悉太阳阳病证、太阳经经证(太太阳中风风证、太太阳伤寒寒证)、太阳腑腑证,阳阳明病证证、阳明明经证、阳明腑腑证,少少阳病证证,太阴阴病证,少少阴病证证、少阴阴寒化证证、少阴阴热化证证,厥阴阴病证的的概念、临床表表

40、现;了了解其证证候分析析。3. 了解六经经病证传传经、循循经传、越经传传、表里里传、直直中、合合病、并并病等概概念。二、卫气气营血辨辨证概要要1. 熟悉卫气气营血辨辨证的概概念。2. 熟悉卫分分证、气气分证、营分证证、血分分证的概概念、临临床表现现,了解解其证候候分析。3. 了解卫气气营血证证的顺传传、逆传传等概念念。三、 三焦辨证证概要1. 了解三焦焦辨证的的概念、临床实实际运用用。2. 了解上焦焦病证、中焦病病证、下下焦病证证的概念念、临床床表现、证候分分析。3. 了解三焦焦病证传传变的顺顺传、逆逆传等概概念。四、 经络辨证证概要1. 了解经络络辨证的的概念。2. 了解十二二经脉的的病证特

41、特点。3. 了解奇经经八脉各各自的病病证特点点。第十一章章 诊断断思路与与方法【目的要要求】了解病情情资料综综合处理理的概念念、意义义;熟悉悉使病情情资料完完整、系系统、客客观、准准确的方方法,病病情资料料各属性性的含义义、诊断断意义。熟悉诊诊断思维维各法的的含义和和特点。熟悉以以症为中中心的诊诊断思维维方法。熟悉各各种辨证证方法的的主要特特点、相相互关系系和综合合运用,证证名诊断断的要求求;辨证证统一体体系的实实质、方方法;掌掌握辨病病位、辨辨病性的的主要项项目。熟熟悉病名名诊断的的意义;疾病诊诊断的一一般途径径;疾病病病名的的诊断意意义;疾疾病分类类的诊断断意义及及常见病病类知识识。【教学

42、内内容】1. 病情资料料的综合合处理,病病情资料料属性的的分类。2. 常用的诊诊断思维维方法。3. 主症诊断断的意义义,围绕绕主症进进行询查查、诊病病、辨证证的思维维方法。4. 辨证诸法法各自的的特点、相互关关系和综综合运用用;辨证证统一体体系的概概念,其其实质是是辨病位位与病性性,辨证证具体要要素,证证名诊断断的形成成与要求求。5. “病”的的概念与与疾病诊诊断的意意义,病病、证、症的关关系,疾疾病诊断断的一般般途径,疾疾病命名名的诊断断意义,疾疾病分类类方法及及其诊断断意义,常常见病类类知识。【教学要要求】一、 病情资料料的综合合处理1. 了解病情情资料的的含义和和意义,病病情资料料完整性

43、性、系统统性的意意义。熟熟悉使病病情资料料完整的的作法。2. 了解病情情资料准准确、客客观的含含义。熟熟悉使病病情资料料准确、客观的的要求。3. 了解症、脉、舌舌相应与与不相应应的概念念,病情情不一致致提示疾疾病复杂杂,正确确认识“脉症从从舍”等的含含义。4. 熟悉必要要性数据据、特征征性数据据、偶见见性数据据、一般般性资料料、否定定性资料料的含义义与意义义。二、 诊断思维维的一般般方法1. 熟悉模拟拟法、归归纳法、演绎法法、反证证法、模模糊判断断法等的的概念、运用特特点。2. 熟悉临床床诊断要要以主症症为中心心,全面面分析以以辨别病病性,特特征症常常是诊断断的关键键。三、 主症诊断断思路1.

44、 了解主症症在诊断断中的意意义。2. 熟悉确定定主症的的方法,围围绕主症症进行询询查的思思路、诊诊病的思思路、辨辨证的思思路。四、 证候诊断断思维1. 了解辨证证诸法各各自的特特点、运运用范围围,相互互间的关关系,辨辨证诸法法的综合合运用。2. 掌握辨证证主要是是辨病位位与病性性,辨空空间病位位的具体体项目,辨辨时间(层层次)病病位的具具体项目目,辨病病性的具具体项目目。了解解笼统病病位的内内容,抽抽象病性性的内容容。3. 掌握常见见而规范范的证名名是由病病位与病病性的不不同项目目组合而而成。熟熟悉辨证证结果的的具体要要求包括括内容要要准确全全面,证证名要精精炼规范范,证候候变则证证名亦变变,

45、不受受证型拘拘泥。五、 疾病诊断断思路1. 熟悉病(病病名)的的概念,症症、病、证之间间的关系系,病名名诊断具具有把握握病变规规律、指指导治疗疗的意义义。2. 熟悉疾病病诊断的的一般途途径是根根据病因因或发病病特点、病史、主症或或特征症症、特发发人群、流行情情况等。3. 了解疾病病命名的的形式,中中医病名名具有简简明的特特点。熟熟悉疾病病命名的的诊断意意义。4. 熟悉疾病病分类的的诊断意意义,病病性分类类法、病病状分类类法、病病位分类类法、按按科分类类法各自自的含义义、举例例与优缺缺点,常常见病性性类疾病病、病状状类疾病病的基本本特征。第十二章章 病历历书写与与要求【目的要要求】了解病历历的含

46、义义、意义义;病历历的沿革革。熟悉悉中医病病历书写写的基本本要求,门门(急)诊诊病历、住院病病历的书书写格式式。掌握握主诉、现病史史、病证证诊断的的书写。【教学内内容】1. 病历的含含义、意意义与沿沿革。2. 中医病历历书写要要求。3. 门(急)诊诊病历、住院病病历的格格式、内内容与书书写要求求。4. 中医病历历书写的的重点内内容。【教学要要求】一、 病历的沿沿革与意意义了解病历历的含义义、意义义;病历历的沿革革。二、 病历的内内容和要要求1. 了解不同同病历及及记录完完成的时时间要求求;病历历书写用用笔、文文字、签签名的要要求;对对症状、检查等等记述的的要求;症状描描述要用用中医术术语的理理由;病病、证诊诊断的规规范;书书写病历历的最基基本要求求。2. 熟悉门(急急)诊病病历、住住院病历历的书写写格式。三、 中医病历历书写的的重点内内容掌握主诉诉的确定定与正确确书写;

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