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1、阿克苏地地区劳动动人事争争议调解解文书样样式目 录录1.劳动动(人事事)争议议调解申申请登记记表；2.劳动动(人事事)争议议调解申申请书；3.劳动动(人事事)争议议调解中中心(委委员会)立案审审批表；4.劳动动(人事事)争议议调解中中心(委委员会)不予受受理调解解案件通通知书；5.劳动动(人事事)争议议调解中中心(委委员会)受理调调解案件件通知书书；6.劳动动(人事事)争议议调解中中心(委委员会)参加调调解案件件通知书书；7.授权权委托书书；8.法定定代表人人（或主主要负责责人）身身份证明明书；9.劳动动(人事事)争议议调解中中心(委委员会)调查笔笔录；10.劳劳动(人人事)争争议调解解中心(
2、委员会会)调解解笔录；11.劳劳动(人人事)争争议调解解中心(委员会会)讨论论案件笔笔录；12.劳劳动(人人事)争争议调解解中心(委员会会)调解解协议书书；13.调调解协议议置换申申请书；14.劳劳动(人人事)争争议调解解中心(委员会会)结束束调解决决定书；15.劳劳动(人人事)争争议调解解中心(委员会会)调解解意见书书；16.送送达回执执；17.劳劳动(人人事)争争议调解解中心(委员会会)结案案审批表表；18.劳劳动(人人事)争争议调解解中心(委员会会)调解解案卷；19.劳劳动(人人事)争争议调解解中心(委员会会)案卷卷目录。表1劳动(人人事)争争议调解解申请登登记表申请时间 年 月 日 午
3、 时 分申请人姓名性别年龄电话住址邮 编单位负责人地址电 话被 申请 人名称电话地址邮编调 解请 求申 请调 解事 由承办人处 理意 见备 注年 调解申申请登记记表说说明一、文书书依据 劳动争争议调解解仲裁法法第十十条规定定：发生生劳动争争议，当当事人可可以到下下列调解解组织申申请调解解：（一）企企业劳动动争议调调解委员员会；（二）依依法设立立的基层层人民调调解组织织；（三）在在乡镇、街道设设立的具具有劳动动争议调调解职能能的组织织。劳动争争议调解解仲裁法法第十十二条规规定：当当事人申申请劳动动争议调调解可以以书面申申请，也也可以口口头申请请。口头头申请的的，调解解组织应应当当场场记录申申请人
4、基基本情况况、申请请调解的的争议事事项、理理由和时时间。企业劳劳动争议议协商调调解规定定第二二十一条条规定：发生劳劳动争议议，当事事人可以以口头或或者书面面形式向向调解委委员会提提出调解解申请。申请内容容应当包包括申请请人基本本情况、调解请请求、事事实与理理由。口头申请请的，调调解委员员会应当当当场记记录。二、文书书使用范范围及解解决的问问题 本文书书供申请请人口头头申请调调解时使使用。三、文书书填写要要求及注注意事项项(一)申申请人到到劳动人人事争议议调解中中心（委委员会）口头申请调解，承办人应当当场填写此登记表。其中,企业劳动争议调解委员会填写劳动争议调解申请登记表，乡镇(街道)和事业单位
5、劳动人事争议调解中心填写劳动人事争议调解申请登记表。(二)对对属于劳劳动(人人事)争争议调解解中心（委委员会）受理范围，且案情比较简单、争议不大、双方当事人自愿接受调解的劳动(人事)争议案件，承办人可以提供调解服务，并将处理结果简明扼要地记载在“备注”栏中。(三)申申请人是是劳动者者的，“姓名”一栏应应填写本本人的姓姓名，“单位”一栏应应填写本本人的工工作单位位，“住址或或地址”一栏应应填写本本人的住住址。申申请人是是单位的的，“姓名”一栏应应填写法法定代表表人或主主要负责责人的姓姓名，“单位”一栏应应填写单单位名称称，“住址或或地址”一栏应应填写本本单位的的地址。(四)“申请调调解事由由”一
6、栏应应当说明明争议的的基本事事实和主主要理由由，包括括申请人人与被申申请人之之间何时时建立劳劳动关系系、劳动动(聘用用)合同同履行情情况，争争议发生生时间、争议内内容、请请求事项项的法律律依据，以以及证据据、证据据来源、证人姓姓名和住住址等。(五)口口头申请请调解的的情况应应告知对对方当事事人。此此登记表表复印后后一式两两份，副副本送达达对方当当事人。表2劳动（人人事）争争议调解解申请书书申请人：姓名：性别：民族：出生年年月：文化程程度：工工作单位位：现住址址：联系电电话：邮邮政编码码：被申请人人（单位位名称）：地址：联系电电话：邮邮政编码码：法定代表表人：姓姓名：职职务：请求调解解事项：1、
7、 ； 22、 ； 33、 。事实和理理由：。此致劳动人事事争议调调解中心心（委员员会）申请人（签签名）： 年年月日调解申申请书说说明一、文书书依据 劳动争争议调解解仲裁法法第十十条规定定： 发发生劳动动争议，当当事人可可以到下下列调解解组织申申请调解解：（一一）企业业劳动争争议调解解委员会会；（二二）依法法设立的的基层人人民调解解组织；（三）在在乡镇、街道设设立的具具有劳动动争议调调解职能能的组织织。劳动争争议调解解仲裁法法第十十二条规规定：当当事人申申请劳动动争议调调解可以以书面申申请，也也可以口口头申请请。企业劳劳动争议议协商调调解规定定第二二十一条条规定：发生劳劳动争议议，当事事人可以以
8、口头或或者书面面形式向向调解委委员会提提出调解解申请。申请内容容应当包包括申请请人基本本情况、调解请请求、事事实与理理由。口头申请请的，调调解委员员会应当当当场记记录。 二、文书使使用范围围及解决决的问题题本文书供供申请人人书面申申请调解解时使用用。三、文书书填写要要求及注注意事项项(一)企企业劳动动争议调调解委员员会使用用劳动动争议调调解申请请书，乡乡镇(街街道)和和机关事业业单位劳劳动人事事争议调调解中心心（委员员会）使使用劳劳动人事事争议调调解申请请书。(二) 申请书书应用钢钢笔书写写或打印印。由正正本和副副本组成成，副本本份数根根据被申申请人人人数提交交，由劳劳动(人人事)争争议调解解
9、中心（委委员会）送达被申请人。(三) 事实和和理由应应当简明明扼要。可可以指导导申请人人区分不不同案件件类型填填写几大大必备要要素：如如解除终终止劳动动关系争争议填写写入职时时间、合合同、岗岗位、工工资标准准、解除除及离职职时间、解除终终止原因因等；工工伤待遇遇争议填填写工伤伤事故发发生时间间、工伤伤的认定定时间、劳动能能力鉴定定时间、伤残等等级、医医疗期、本人工工资、社社会工伤伤保险缴缴纳情况况、已支支付的工工伤待遇遇等；劳劳动报酬酬争议填填写工资资标准、工资构构成、工工资支付付方式、工作时时间等。内内容较多多时，可可用同样样大小纸纸张续页页。(四)申申请人签签名一栏栏应由申申请人本本人、法
10、法定代理理人签名名，申请请人为用用人单位位的应加加盖单位位公章。复复印件及及打印件件均应用用钢笔签签名，修修改处应应注明姓姓名及日日期。表3劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会）立案审批批表劳(人)调案字字第号申请人被申请人人案 情情摘 要要承办人意见 承办人人：年月月日审批意见负负责人：年年月日备注立案审审批表说说明一、文书书依据 企业劳劳动争议议协商调调解规定定第二二十二条条规定：调解委委员会接接到调解解申请后后，对属属于劳动动争议受受理范围围且双方方当事人人同意调调解的，应应当在33个工作作日内受受理。企业劳劳动争议议协商调调解规定定第二二十三条条规定:发生劳劳动争议议，当事事人没
11、有有提出调调解申请请，调解解委员会会可以在在征得双双方当事事人同意意后主动动调解。企业劳劳动争议议协商调调解规定定第二二十五条条规定:调解委委员会根根据案件件情况指指定调解解员或者者调解小小组进行行调解，在在征得当当事人同同意后，也也可以邀邀请有关关单位和和个人协协助调解解。二、文书书使用范范围及解解决的问问题本文书为为调解委委员会办办事机构构的承办办人，对对申请人人的调解解申请进进行审查查后，报报请调解解委员会会负责人人批准立立案时填填写的格格式文书书。三、文书书填写要要求及注注意事项项(一)案案号：企企业劳动动争议调调解委员员会编“劳调调案字 第号号”；乡镇、街道和和机关事事业单位位劳动人
12、人事争议议调解委委员会编编“劳人人调案字字第号”(下同同)。(二)申申请人、被申请请人应写写明劳动动者与用用人单位位的全称称。 (三)案情摘摘要中应应按申请请人的调调解申请请简要概概括案情情，写明明申请人人的调解解请求事事项及金金额。(四) 承办人人收到调调解申请请后，应应及时征征求对方方当事人人是否同同意调解解的意见见，同时时从以下下几个方方面对申申请人的的调解申申请进行行审核：当事人人的主体体资格、申请事事项是否否属于劳劳动人事事争议、是否有有明确的的调解请请求和事事实理由由等等。经经审核，承办人应在承办人意见栏中写明拟办意见。拟不予受理的，应写明不予受理的理由和依据。(五)审审批意见见由
13、调解解委员会会主任或或其授权权的相关关负责人人签署意意见，如如同意立立案，应应同时指指定调解解员或者者调解小小组处理理此案。(六)受受理或不不予受理理决定应应自申请请人申请请调解之之日起三三个工作作日内作作出。申申请人申申请调解解的日期期应以调解申申请登记记表记记载的日日期或申申请人正正式递交交完整材材料的日日期为准准。 (七)案件受受理之日日是指此此表上负负责人审审批意见见签署的的日期。调调解劳动动人事争争议的时时限计算算，从此此表中审审批负责责人签批批之日开开始计算算。 表4劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会）不予受理理案件通通知书劳(人)调不字字第号： 年月日日送来的的劳动(人事
14、)争议调调解申请请书已收收悉。根根据劳劳动争议议调解仲仲裁法和和企业业劳动争争议协商商调解规规定等等规定，经经本委审审查，申申请书中中所提出出的调解解请求不不符合受受理条件件，本委委决定不不予受理理。主要要理由如如下：特此通知知劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会）（盖章） 年月月日劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会）不予受理理案件通通知书（存存根）劳(人)调不字字第号 ： 年月日日送来的的劳动(人事)争议调调解申请请书收悉悉。根据据劳动动争议调调解仲裁裁法和和企业业劳动争争议协商商调解规规定等等规定，经经本委审审查，申申请书中中所提出出的调解解请求不不符合受受理条件件，本委委决
15、定不不予受理理。主要要理由如如下：特此通知知。劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会）年年月日不予受受理案件件通知书书及存存根说明明一、文书书依据 企业劳劳动争议议协商调调解规定定第二二十二条条规定：调解委委员会接接到调解解申请后后，对属属于劳动动争议受受理范围围且双方方当事人人同意调调解的，应应当在33个工作作日内受受理。对对不属于于劳动争争议受理理范围或或者一方方当事人人不同意意调解的的，应当当做好记记录，并并书面通通知申请请人。二、文书书使用范范围及解解决的问问题本通知书书是调解解委员会会对不予予受理的的案件，通通知申请请人时填填用的格格式文书书。三、文书书填写要要求及注注意事项项(
16、一) 经调解解委员会会审核，认认为不符符合受理理条件，或或对方当当事人不不同意调调解的，制制作不予予受理通通知书，书书面通知知申请人人。(二)本本通知书书应在收收到调解解申请之之日起三三个工作作日内送送达申请请人。(三)填填写本通通知书应应着重写写明不予予受理的的理由，如如：申请请人与本本争议无无直接利利害关系系；申请请人的调调解请求求不属于于劳动人人事争议议处理范范围；申申请人无无具体的的调解请请求和事事实理由由；被申申请人主主体不适适格，或或对方当当事人不不同意调调解等。(四)本本通知书书送达申申请人时时，应同同时填写写送达回回证。 (五)本文书书用A33纸印刷刷，左为为存根，右右为正文文
17、，中间间虚线相相隔，使使用时中中间盖印印章或骑骑缝章。表5劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会）受理案件件通知书劳(人)调案字字第号： 年年月日送来来的劳动动(人事事)争议议调解申申请书已已收悉。根根据劳劳动争议议调解仲仲裁法和和企业业劳动争争议协商商调解规规定等等相关规规定，经经本委审审查，申申请书中中的调解解请求符符合受理理条件，本本委决定定受理。现现将有关关事项通通知如下下：一、请你你（单位位）在送送达回执执上签收收本通知知。如需需委托代代理人的的请填写写授权委委托书，于于 年月月 日日前提交交本委。申申请人是是用人单单位的同同时提交交法定代代表人身身份证明明书。二、本委委决定由由
18、调解员员_、_、_负责处处理本案案。本委委定于 年 月 日 时在 组织织双方进进行调解解，请准准时出席席。如无无正当理理由逾期期不到场场，则视视为自动动放弃调调解。三、本委委联系电电话： 联系人人：劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会）（盖章） 年月日日附：法定定代表人人身份证证明书、授权委委托书各各一份。劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会）受理案件件通知书书（存根根）劳(人)调案字字第号： 年年月日送来来的劳动动(人事事)争议议调解申申请书收收悉。根根据劳劳动争议议调解仲仲裁法和和企业业劳动争争议协商商调解规规定等等相关规规定，经经本委审审查，申申请书中中的调解解请求符符合受理
19、理条件，本本委决定定受理。现现将有关关事项通通知如下下：一、请你（单单位）在在送达回回执上签签收本通通知。如如需委托托代理人人的请填填写授权权委托书书，于 年年月日前提提交本委委。申请请人是用用人单位位的同时时提交法法定代表表人身份份证明书书。二、本委委决定由由调解员员_、_、_负责处处理本案案。本委委定于 年 月 日 时在 组织织双方进进行调解解，请准准时出席席。如无无正当理理由逾期期不到场场，则视视为自动动放弃调调解。三、本委委联系电电话： 联系系人：劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会） 年年月日附：法定代代表人身身份证明明书、授授权委托托书各一一份。受理案案件通知知书及及存根说说
20、明一、文书书依据 企业劳劳动争议议协商调调解规定定第二二十二条条规定：调解委委员会接接到调解解申请后后，对属属于劳动动争议受受理范围围且双方方当事人人同意调调解的，应应当在33个工作作日内受受理。二、文书书使用范范围及解解决的问问题本通知书书是调解解委员会会对决定定受理的的案件，通通知申请请人时填填用的格格式文书书。三、文书书填写要要求及注注意事项项(一) 经调解解委员会会审核，认认为符合合受理条条件，且且对方当当事人同同意调解解的，制制作本受受理通知知书，书书面通知知申请人人。(二)本本通知书书应在收收到调解解申请之之日起三三个工作作日内送送达申请请人。(三)本本通知书书送达申申请人时时，应
21、同同时填写写送达回回证。送送达本通通知时，可可随同送送达授权权委托书书，申请请人如是是用人单单位的，应应随同送送达法定定代表人人(或主主要负责责人)身身份证明明书一份份。申请请人送交交授权委委托书、法定代代表人身身份证明明书的具具体时间间由调解解委员会会指定。(四)本本文书用用A3纸纸印刷，左左为存根根，右为为正文，中中间虚线线相隔，使使用时中中间盖印印章或骑骑缝章。表6劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会）参加案件件调解通通知书劳(人)调案字字第号： 本委决决定受理理 与与你（单单位）劳劳动(人人事)争争议一案案。根据据劳动动争议调调解仲裁裁法和和企业业劳动争争议协商商调解规规定等等相
22、关规规定，现现将有关关事项通通知如下下：一、请你你（单位位）在送送达回执执上签收收本通知知。并在在收到申申请书副副本后的的七日内内，向本本委提交交答辩书书和有关关证据。如如需委托托代理人人的请填填写授权权委托书书，于 年年 月 日前提提交本委委。被申申请人是是单位的的同时提提交法定定代表人人身份证证明书。二、本委委决定由由调解员员_负责责处理本本案。本本委定于于 年 月 日 时在在 组组织双方方进行调调解，请请准时出出席。如如无正当当理由逾逾期不到到场，则则视为自自动放弃弃调解。三、本委委联系电电话： 联系人人：劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会）（盖章） 年月月日附：申请请书副本本、
23、法人人代表身身份证明明书、授授权委托托书各一一份。劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会）参加案件件调解通通知书（存存根）劳(人)调案字字第号： 本委决决定受理理 与你（单单位）劳劳动(人人事)争争议一案案。根据据劳动动争议调调解仲裁裁法和和企业业劳动争争议协商商调解规规定等等相关规规定，现现将有关关事项通通知如下下：一、请你你（单位位）在送送达回执执上签收收本通知知。并在在收到申申请书副副本后的的七日内内，向本本委提交交答辩书书和有关关证据。如如需委托托代理人人的请填填写授权权委托书书，于 年年 月 日前提提交本委委。被申申请人是是单位的的同时提提交法定定代表人人身份证证明书。二、本委委
24、决定由由调解员员_负责责处理本本案。本本委定于于 年 月 日 时在在 组组织双方方进行调调解，请请准时出出席。如如无正当当理由逾逾期不到到场，则则视为自自动放弃弃调解。三、本委委联系电电话： 联系人人：劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会） 年年月日附：申请请书副本本、法人人代表身身份证明明书、授授权委托托书各一一份。参加案案件调解解通知书书及存存根说明明一、文书书依据 企业劳劳动争议议协商调调解规定定第二二十二条条规定：调解委委员会接接到调解解申请后后，对属属于劳动动争议受受理范围围且双方方当事人人同意调调解的，应应当在33个工作作日内受受理。二、文书书使用范范围及解解决的问问题本通知
25、书书是调解解委员会会对决定定受理的的案件，通通知被申申请人参参加案件件调解时时填用的的格式文文书。三、文书书填写要要求及注注意事项项(一) 经调解解委员会会审核，认认为符合合受理条条件，应应制作本本通知书书，书面面通知被被申请人人。(二)本本通知书书应在收收到调解解申请之之日起三三个工作作日内送送达被申申请人。(三)本本通知书书送达被被申请人人时，应应同时填填写送达达回证。送送达本通通知时，可可随同送送达申请请书副本本、授权权委托书书、法定定代表人人(或主主要负责责人)身身份证明明书一份份。被申申请人送送交授权权委托书书、法定定代表人人身份证证明书的的具体时时间由调调解委员员会指定定。(四)本
26、本文书用用A3纸纸印刷，左左为存根根，右为为正文，中中间虚线线相隔，使使用时中中间盖印印章或骑骑缝章。表7授权委托托书劳动(人人事)争争议调解解中心（委委员会）：你委委受理申申请调解解劳动(人事)争议一一案，依依照法律律规定，特特委托下下列人员员为我方方代理人人：1、姓名名性别年龄龄工作单单位职务住址址联系电电话邮邮政编码码。2、姓名性性别年龄龄工作单单位职职务住址址联系电电话邮邮政编码码。委托事项项和权限限如下：1、一般代代理：2、特别别代理：委托托人（签签名或盖盖章）：受委委托人（签签名或盖盖章）：年年月日授权委委托书说说明一、文书书依据 劳动动争议调调解仲裁裁法第第二十四四条规定定：当事
27、事人可以以委托代代理人参参加仲裁裁活动。委委托他人人参加仲仲裁活动动，应当当向劳动动争议仲仲裁委员员会提交交有委托托人签名名或者盖盖章的委委托书，委委托书应应当载明明委托事事项和权权限。 二二、文书书使用范范围及解解决的问问题 本文书书是供劳劳动人事事争议双双方当事事人委托托参加调调解活动动的委托托代理人人填用的的格式文文书。 三、文书填填写要求求及注意意事项(一)当当事人可可以委托托下列人人员作为为代理人人：1、律师师；2、当事事人的近近亲属；3、有关关社会团团体或者者所在单单位推荐荐的人；4、有正正当理由由经仲裁裁委员会会许可的的其他公公民。部分地区区有关于于公民代代理人的的特殊规规定，在
28、在审核代代理人资资格时予予以注意意。 (二) 委托人人是单位位的，应应写明单单位全称称并加盖盖公章；委托人人是个人人的，应应由委托托人签名名或盖章章；受委委托人应应签名或或盖章，然然后递交交劳动(人事)争议调调解中心心（委员员会）。(三)委委托事项项和权限限应注明明具体权权限。一一般代理理指代为为参加调调解，代代签调解解文书。特特别代理理指代为为参加仲仲裁，代代为承认认、放弃弃、变更更、增加加调解请请求，进进行和解解、调解解，代签签法律文文书、代代为提起起仲裁和和诉讼等等。如无无具体授授权的，代代理人无无权代为为承认、放弃、变更仲仲裁请求求，进行行和解，提提起反申申请、请请求和接接受调解解。(
29、四)本本委托书书一式二二份，一一份提交交劳动(人事)争议调调解委员员会，一一份交受受委托人人。表8法定代表表人（或或主要负负责人）身份证明明书劳动(人人事)争争议调解解中心（委委员会）：同志现任任我单位位职务，为为法定代代表人（或或主要负负责人），特特此证明明。附：法定定代表人人（或主主要负责责人）： 性别别： 年龄龄： 民族族： 住址址： 联系系电话： 邮政政编码： 单单位全称称（盖章章）： 年月月日注：本身身份证明明书由用用人单位位填写，向向劳动(人事)争议调调解中心心（委员员会）提提交。法定代代表人(或主要要负责人人)身份份证明书书说明明一、文书书依据企业劳劳动争议议协商调调解规定定第三
30、三十二条条规定：调解委委员会应应当建立立健全调调解登记记、调解解记录、督促履履行、档档案管理理、业务务培训、统计报报告、工工作考评评等制度度。二、文书书使用范范围及解解决的问问题本文书为为用人单单位一方方向劳动动(人事事)争议议调解委委员会提提交的用用于证明明单位法法定代表表人(或或主要负负责人)身份的的证明文文书。三、文书书填写要要求及注注意事项项(一)本本证明书书为填充充式，在在结尾部部应写明明用人单单位的全全称，在在日期上上加盖单单位印章章。(二)企企业、事事业单位位、机关关、团体体的主要要(行政政)负责责人为本本单位的的法定代代表人，一一般以工工商行政政部门登登记的或或事业单单位法人人
31、登记资资料为准准。表9劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会）调查笔录录调查时时间：年月日日时分至时分分调查查地点：调查查人：记录录人：被调调查人姓姓名：性别：年龄龄职务务：工作作单位：电话话：邮编编：地（住住）址：调查查情况：。被调查人人签名： 年 月 日日调查人签签名： 年 月 日调查笔笔录说说明一、文书书依据劳动争争议调解解仲裁法法第十十三条规规定：调调解劳动动争议，应应当充分分听取双双方当事事人对事事实和理理由的陈陈述，耐耐心疏导导，帮助助其达成成协议。企业劳劳动争议议协商调调解规定定第二二十五条条规定：调解委委员会根根据案件件情况指指定调解解员或者者调解小小组进行行调解，在在征得
32、当当事人同同意后，也也可以邀邀请有关关单位和和个人协协助调解解。调解员应应当全面面听取双双方当事事人的陈陈述，采采取灵活活多样的的方式方方法，开开展耐心心、细致致的说服服疏导工工作，帮帮助当事事人自愿愿达成调调解协议议。企业劳劳动争议议协商调调解规定定第三三十二条条规定：调解委委员会应应当建立立健全调调解登记记、调解解记录、督促履履行、档档案管理理、业务务培训、统计报报告、工工作考评评等制度度。二、文书书使用范范围及解解决的问问题本文书是是调解人人员在调调解案件件过程中中，依法法向有关关知情人人员或单单位进行行调查作作记录时时使用的的文书。三、文书书填写要要求及注注意事项项(一)为为保证笔笔录
33、的真真实性、合法性性，记录录完毕应应交被调调查人阅阅读(或或念给被被调查人人听)，如如发现有有错记、漏记，应应当面纠纠正、补补记，经经校阅无无误，应应当由被被调查人人在笔录录的每一一页下方方签名，最最后一页页除签名名外还要要注明日日期、时时间。(二)调调查笔录录本页不不够用时时，可接接用专用用笔录纸纸记录。表10劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会）调解笔录录时间：年年月日时时至时时地点：案号： 劳劳(人)调案字字 第第号案由：调解主持持人： 调解员员：书记员：申请人：委托代理理人：被申请人人：委托代理理人：第三人：委托代理理人：调解情况况：调解笔笔录说说明一、文书书依据劳动争争议调解解
34、仲裁法法第三三条规定定：解决决劳动争争议，应应当根据据事实，遵遵循合法法、公正正、及时时、着重重调解的的原则，依依法保护护当事人人的合法法权益。企业劳劳动争议议协商调调解规定定第三三十二条条规定：调解委委员会应应当建立立健全调调解登记记、调解解记录、督促履履行、档档案管理理、业务务培训、统计报报告、工工作考评评等制度度。二、文书书使用范范围及解解决的问问题本文书为为对劳动动人事争争议案件件进行调调解的笔笔录。三、文书书填写要要求及注注意事项项(一)双双方当事事人同意意调解并并在调解解员的主主持下进进行调解解的，可可以使用用本笔录录记录调调解的过过程及调调查核实实的事实实等。(二)本本笔录中中“
35、案号”一栏应应填写本本案受理理通知书书等调解解文书的的同一个个编号。(三)调调解笔录录应如实实记录调调解的全全部活动动，包括括当事人人和其他他调解参参加人的的活动。(四)调调解笔录录由双方方当事人人、调解解员和其其他调解解参加人人阅后在在笔录最最后一页页的下方方签字或或盖章。如如他们认认为记录录有误或或有遗漏漏的，应应进行补补正。(五)增增加的续续页应注注明页数数。表11劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会）讨论案件件笔录案号：案由：讨论时间间：讨论地点点：出席委员员姓名：缺席委员员姓名：记录人：调解中心心（委员员会）办办公室汇汇报案情情、调解解中心（委委员会）讨论记录与调解意见：讨论案
36、案件笔录录说明明一、文书书依据企业劳劳动争议议协商调调解规定定第二二十五条条规定：调解委委员会根根据案件件情况指指定调解解员或者者调解小小组进行行调解，在在征得当当事人同同意后，也也可以邀邀请有关关单位和和个人协协助调解解。企业劳劳动争议议协商调调解规定定第三三十二条条规定：调解委委员会应应当建立立健全调调解登记记、调解解记录、督促履履行、档档案管理理、业务务培训、统计报报告、工工作考评评等制度度。二、文书书使用范范围及解解决的问问题本文书为为调解委委员会在在调处重重大集体体劳动人人事争议议过程中中讨论案案件时使使用的格格式文书书。三、文书书填写要要求及注注意事项项(一)本本文书应应如实记记载
37、调解解会议讨讨论评议议案件的的全过程程，针对对案件的的事实、证据、责任分分担等问问题，保保持发言言原意。(二)讨讨论的结结果一定定要记录录得明确确具体，不不可模棱棱两可，讨讨论中的的不同意意见必须须如实记记入笔录录。(三)参参与讨论论人员应应在笔录录中签名名。增加加的续页页要注明明页数。表12劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会）调解协议议书劳(人)调案字字 第号申请人：姓名，性性别，民民族，家家庭住址址，联系系电话。委托代理理人： 住址：被申请人人（单位位名称）： 法定代表表人： 职务：委托代理理人： 住址：调解请求求事项：调解的过过程与结结果：申申请人因因与与被申请请人发生生争议于于
38、 年月月日向向本委申申请调解解。本委委受理后后经查证证：（事事实）。年月日在本本调解中中心（委委员会）的主持下，当事人双方平等自愿、协商一致，依法达成如下解决纠纷之协议：1、2、本调解协协议书一一式三份份，申请请人、被被申请人人及调解解委员会会各执一一份。本本协议书书自双方方当事人人和调解解员签字字或盖章章并加盖盖调解委委员会印印章后生生效。依照劳劳动合同同法和和劳动动争议调调解仲裁裁法等等规定，当当事人双双方应当当依法自自觉履行行本调解解协议，如如果一方方当事人人在协议议约定期期限内不不履行本本协议的的，另一一方当事事人可依依法申请请仲裁。申 请请 人人： 被被申请人人：委托代理理人： 委托
39、代代理人：年月日 年月日日调解员（签签名）： 劳动动(人事事)争议议调解中中心（委委员会）（盖章）年月日 年月日日调解协协议书说说明一、文书书依据劳动争争议调解解仲裁法法第十十四条规规定：经经调解达达成协议议的，应应当制作作调解协协议书。调调解协议议书由双双方当事事人签名名或者盖盖章，经经调解员员签名并并加盖调调解组织织印章后后生效，对对双方当当事人具具有约束束力，当当事人应应当履行行。企业劳劳动争议议协商调调解规定定第二二十六条条规定：经调解解达成调调解协议议的，由由调解中中心（委委员会）制作调解协议书。调解协议书应当写明双方当事人基本情况、调解请求事项、调解的结果和协议履行期限、履行方式等
40、。调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解中心（委员会）印章后生效。调解协议书一式三份，双方当事人和调解委员会各执一份。企业劳劳动争议议协商调调解规定定第二二十七条条规定：生效的的调解协协议对双双方当事事人具有有约束力力，当事事人应当当履行。二、文书书使用范范围及解解决的问问题本文书为为当事人人达成调调解协议议后，调调解中心心（委员员会）根根据调解解协议制制作的具具有约束束力的格格式文书书。三、文书书填写要要求及注注意事项项(一)当当事人的的基本情情况，包包括劳动动者的姓姓名、性性别、出出生年月月日、原原籍、现现住址；委托代代理人的的姓名、性别、出生年年月日、工作单单位及职职务，律律师只需需写姓名名及律师师事务所所所名；单位的的名称、住所、法定代代表人(主要负负责人)姓名、职务以以及委托托代理人人的情况况等。(二)调调解协议议书需