智慧医院项目建设方案.docx

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1、智慧医院工程建设方案102103104105106107108109110111112113114115处方点评接口套1临床药学管理系统接口套1不良事件报告管理系统接口套1办公自动化管理系统接套1财务管理系统接口套1预算管理系统接口套1本钱核算系统接口套1绩效管理系统接口套1医保（审核）管理系统接口套1医院感染智能管理系统接口套1病理信息管理系统接口套1血透系统接口套1消毒供应室追溯系统接口套1食源性疾病上报系统接套1护士在给患者进行发口服药、治疗、检查、检验、护理、标本采 集、摆药配液等工作时，可在PDA上勾选相应的工程进行执行操作, PDA会记录执行人、执行时间等,支持PDA记录护士工作量

2、。(3)医嘱查询查询医嘱，可以查看长嘱、临嘱、当日新开、当日停嘱、执行完 的医嘱以及医嘱执行时间、执行护士、执行状态等信息。(4)患者体征信息录入支持患者体征信息录入功能，记录患者体温、大便次数、血压、 尿量、术后日数以及药物过敏等。(5)体征信息查询查询患者某一天所录入的体征记录，并可以修改某个时间点的体 征信息。(6)输液用药核对功能药房摆完药品后护士通过使用PDA对每个患者要使用的药进行 逐一扫描核对，查看是否正确、是否遗漏，同时记录护士工作量。(7)用药执行功能当护士给患者输液和静推时使用PDA进行执行核对。通过用药卡 及腕带条码技术，实现给药核对，核对该药品是否是给该患者使用。 同时

3、记录记录执行护士、执行时间、药品信息等，同时记录护士执行 工作量。(8)用药查询功能护士可以查看本科室患者的用药情况，通过用药查询即可查看哪 些药品已经执行，哪些还未执行，防止护士遗漏执行医嘱。(9)患者体温单浏览支持与按体温单标准格式查看患者某一周的体温信息，界面直观清楚。(10)患者基本信息查看在病房床边可通过患者腕带快捷准确定位到某个患者，并显示出 其基本信息，包括：姓名、性别、年龄、住院号、费别、临床科室、 入科时间、主冶医生、主管护士、主诊断、护理等级、病情。(11)患者费用情况查询支持实时查看患者的费用情况，包括：当前患者是否已欠费、患 者在院期间预交金总额、本次住院发生费用总总额

4、查询、本次住院患 者担保金额。(12)血糖监测支持在给患者测血糖时使用PDA录入不同时间段血糖数据。对患 者血糖信息进行脱纸的电子化记录，也可以将患者的血糖监测表打印 出来供医生参考，这样就减少了护士手录患者大量血糖监测数据的 麻烦。打印时从报表中查询打印出来。(13)支持移动护理系统与医院信息系统(HIS)的相关子 系统使用相同的登陆用户名、密码、科室字典等。(14)移动住院护士工作站功能包含标本管理、输液执行、 检验检查结果查询、体征采集。说明：(如采用移动护理PDA终端设备，供应商需免费提供试点病区的PDA硬件设备)3. 3. 4. 15住院护士工作站（含护士 APP）住院护士工作站其主

5、要任务是协助护士核对并处理医生下达的 长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理 及病区床位管理等日常工作。基本功能包含：床位管理、医嘱处理、 护理管理、费用管理等。系统功能要求如下：（1）床位管理支持病区床位使用情况一览表（显示床号、病历号、姓名、性别、 年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况）；（2）医嘱处理支持审核医嘱（新开立、停止、作废），查询、打印病区医嘱审核 处理情况；支持记录病人生命体征及相关工程；支持打印长期及临时医嘱单（具备续打功能）；支持打印、查询病区对药单（领药单），支持对药单分类维护；支持打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单（口服、注射、输液、 辅助

6、治疗等），支持治疗单分类维护。打印、查询输液记录卡及瓶 签；（3）护理管理：支持护理记录；支持护理计划； 支持护理评价单;(4)费用管理支持护士站收费(一次性材料、治疗费等)，具备模板功能；支持停止及作废医嘱退费申请；支持病区(病人)欠费情况一览表；支持住院费用清单(含每日费用清单)查询打印；(5)支持CA认证。3. 3. 4. 16重症监护系统针对重症病人监测和治疗密度大的特点，整合了重症监护的全过 程，密切和连续地记录危重病人相关临床数据。(1)床位管理重症监护科室需要对所有入科患者进行统一管理，为保障患者在 转科过程中信息的真实性和统一性，系统设定了入科管理功能，自动 获取所有入科患者的

7、信息进行统一管理，自动记录下患者的基本信息, 信息包括：患者ID、住院号、姓名、等身份识别信息。(2)医嘱处理护士在执行每条医嘱的时候需要对医嘱的执行情况进行完整的 记录。护士需要对所有医嘱进行执行、记录，系统设定了医嘱处理功能 模块，对医嘱进行自动分类，并能在医嘱执行过程中将医嘱执行记录 自动记录在护理记录单上，减少护士在书写繁琐文书上的工作量。系统通过信息系统集成平台将医生开立的电子用药医嘱自动同 步至重症监护临床信息系统中。(3)护理文书护理记录是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理 措施，有体温单、医嘱单、医嘱记录单、特别护理记录单、护理交班 记录、责任制护理记录等。护士完成

8、日常的护理工作的同时需要对护 理记录进行整理。系统可以自动生成大量的护理文书，减轻护士在文 书方面的工作量，对护理文书进行自动核查，防止护理记录过失。1. 1护理记录单护理记录单是记录患者病情、护士工作的重要文件。护理记录单 主要有以下几个局部组成：患者基本信息（姓名、性别、科室、住院 号等）、患者体征监护信息（血压、血氧、心率等）、用药记录、监 护设备参数（呼吸机、血透机等）、观察项、评分等。系统通过对日 常护士的护理记录整理，自动生成符合规范的护理记录电子病历。并 能在符合病历书写规范的前提下，根据医院实际情况对护理记录电子 病历进行适当的定制。3. 2体温单医生在实际观察病情中会长时间跨

9、越的观察患者的体温，由于特 别护理记录单是详细的病情记录，不便于医生查看连续几天的患者体 温变化趋势，系统提供了体温单功能，对患者连续多日的所有体温值 进行整理，并直接表到达体温单上，便于医生对病情的观察。4. 3护理文书打印出于医院的实际需求和平安性考虑，系统内文书支持打印功能, 并按照病历书写规范提供满页打印功能保证病历的连续性。（4）出入量管理护士需要记录病人的每日的出入液量，完成补液平衡计算。在计 算补液平衡期间需要对患者所有的用药、营养液、尿量、大便等数据 进行计算；通过出入量管理模块系统自动计算并显示相应病人12小 时、24小时内的补液平衡情况，或任意某个时间段内的出、入量数值 （

10、以天为时间单位），对某个病人在某个时间点相应出入液量信息。4. 1）出量管理ICU患者会存在大量不同的出液，主要有：引流液、尿量、大便 等其他出量工程，对这些数据进行计算十分繁琐易出错。系统将患者 的出量进行自动计算，累计出量信息自动显示到护理记录单上。4.2） 入量管理ICU患者会存在大量不同的入液，主要有：用药、营养液、食物 等其他入量工程，对这些数据进行计算十分繁琐易出错。系统将患者 的入量进行自动计算，累计入量信息自动显示到护理记录单上。4.3） 出入量平衡计算护士在计算出入量平衡时需要大量时间，通过系统出入量平衡计 算功能可以计算和显示相应病人12小时、24小时内的补液平衡情况, 或

11、任意某个时间段内的出、入量数值，对某个病人在某个时间点相应 出入液量信息的录入和计算，并可以查看不同类型的出入量工程。（5）护理计划及护理记录除执行医嘱外护士需要进行大量的护理操作，这些护理操作需要 记录下来，而记录这些护理措施需要书写大量文字，医疗文书规范对 护理文书的修正有次数要求，护理措施功能可以将记录工作电子化, 结合护理模板实现护理措施的快速记录。4.4） 护理计划指定每日护士可对病人需要进行的护理工作做出护理计划，以便具体护理过程中按照既定计划执行。4.5） 护理措施录入除执行医嘱外护士需要进行大量的护理操作，这些护理操作需要 记录下来，而记录这些护理措施需要书写大量文字，医疗文书

12、规范对 护理文书的修正有次数要求，通过护理措施录入功能可以快速准确的 记录护理措施。4.6） 护理模板护理模板功能可以记录护士日常工作中的护理描述，并在下次进 行类似的护理行为时调用该模板，实现快速录入。同时重症监护临床 信息系统为用户提供数十种默认护理模板,并且允许用户根据日常工 作进行护理模板的增加、修改、删除。可自定义护理模板快捷码与拼 音字头检索。（6）历史病案回顾将重症科室历史患者所有信息进行集中，为用户提供患者数据 查询，根据选择患者查看历史护理记录单以及其他数据，支持历史 病案随时调阅、打印等功能。（7）系统管理权限管理可以针对不同科室用户角色，如：医生、护士、管理员等，提供 完

13、整的权限设置，提高系统的平安性不同权限在系统中拥有不同能 功能查看与操作权限。7.1） 监护字典配置对系统内所有涉及选择的工程进行维护，方便用户日常工作，并 对每项字典数据来源进行分类配置以及数据来源配置。7.2） 医嘱途径配置允许用户对医嘱的途径进行个性化的定义，可以让途径更便于显 示在医嘱列表中，增加医嘱的可追溯性。7.3） 4）文书配置用户可自定义文书配置，根据医院特有的文书模块快速设计到系 统中使用。7.4） 护理项管理用户可自定义设置整体护理中的护理项，以及护理项的录入方式, 护理项分类，护理项结果选项内容等。（8）可从护理记录产生非计划性入ICU率指标等（重症医学专业 医疗质量控制

14、指标（2015年版）,11）（9）支持查询统计重症医学科开放床位数占医院开放床位数的比例重症医学科医师人数与重症医学科开放床位数比重症医学科护士人数与重症医学科开放床位数比支持查询症医学质量监测指标3. 3. 4. 17智能输液预警系统（含50套智能终端设备）系统能够辅助护士监视病区内所有床位的输液状况，并提醒护士 处理输液，在提高输液管理工作的平安性的同时，可以大量节省护士 的工作时间，提高护理工作的效率。做到“把时间还给护士，把护士 还给患者。”后台数据库的建立和管理报表进一步为护理工作的持续 质量改善提供循证依据。（1）软件功能1.1） 能够实现对所有病床的实时监控的同时也提供信息展示功

15、 能。1.2） 输液监控系统能能与HIS对接，实时自动获取护理所需的 相关信息，护士不再重新录入或者手抄。1.3） 输液监控系统不改变和影响原有的输液监护流程。1.4） 能够实时监测患者输液情况，对输液过程中出现的以下情 况都能够实现精细化和精准的监控：即将输完、输液停滞、患者离 床、输液重量、输液滴速、外力拉扯等。（2）智能终端设备支持多种报警模式：滴速过慢、滴速过快、输液堵塞、跑针渗 漏、输入空气、输液结束未及时处理等。采用物联网通讯技术将输 液数据实时传输至系统。通过DSP急速优先稳定探测液滴，不受广播、 射频信号、超声波等干扰，带控制按键可调节输液速度开关机等。3. 3. 4. 18手

16、术麻醉管理系统（一）术前信息管理1. 手术申请接收安排通过HIS系统获取病人基本信息，手术申请可从HIS系统发起, 也可直接调用手麻系统的手术申请模块。临床科室提出手术申请，生 成电子申请单；与现有系统整合，防止信息重复录入。(1)支持接收指定患者或批量接收HIS下达的手术申请信 息，包括门诊和住院，包括腔镜中心检查、眼科门诊等手术申请。(2)能够批量安排HIS下达的手术申请信息，包括门诊和住 院，包括腔镜中心检查、眼科门诊手术申请到对应手术室或检查 室。(3)支持调阅、查看已经申请的手术信息及状态，查看手术 通知单等，支持浏览器端查看手术排班结果，可提供手术信息查 阅连接，集成嵌入到第三方系

17、统中，如：嵌入HIS医生工作站、 HIS护士工作站、医务部管理客户端等。(4)支持根据手术安排情况自动生成符合医院要求的手术 通知单。(5)手术室未接收或未排程前，支持取消已申请的手术。(6)可根据HIS提供的手术患者信息，进行患者身份识别， 医保类型、患者身份等。(7)支持手术分级管理、支持手术科室级和人员级授权管理。(8)支持为手术申请信息分配麻醉医生及助手；能够显示手 术的特殊要求等；支持为手术申请安排洗手护士、巡回护士；支 持对手术申请进行取消并记录原因。(9)手术申请信息汇总：可多条件(如病人ID、医生、时间 区段等)检索历史手术申请单，并查看安排详细信息、病人详细 信息；并可按各条

18、件归类统计(如手术预约次数、手术名称、手 术等级、申请科室等)。2. 手术排程人员排班(1)自动排班功能：根据规那么自动完成手术间及人员的安排。116区域协同区域卫生业务协同对接区域影像中心和区域会诊中心诊疗平台套1117对接区域卫生信息平台套1118对接基层卫生信息系统套1119对接区域医共体信息系 统套1120评测服务评审评测服务本工程采购的信息系统 适应性改造与评审评测 服务套1（三）、技术参数与服务要求3.1标准规范要求1、工程遵循行业政策与标准规范，包括但不限于全国医院信 息化建设标准与规范（试行）（国卫办规划法2018 4号）等要 求。2、满足行业评审评测技术要求与数据质量要求，包

19、括但不限于：（1）电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）2018） 5级 水平要求（2）医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版） 四级甲等水平要求（3）四川省智慧医院评审标准-评审细那么（2020）3级水平要求(2)智能排班规那么配置功能：按照排班规那么提供手术间配置、 医生配置。(3)手术排班信息概览功能：接收从HIS系统中下达的手术 申请。集中显示指定日期所有可安排的人员信息。(4)图形化排班功能：支持图形化方式操作批量完成手术间 及医护人员安排。(5)手术停台功能：记录手术停台和停台原因。(6)手术通知功能：根据手术安排情况自动生成手术通知单 并打印。(7)手术排程支持批量

20、排程，一次选择多台手术后直接安排 到指定手术间。手术间人员(麻醉医生、麻醉助手、巡回护土、器 械护士)安排，支持拖动式安排，人员直接安排到手术间，当天 手术间的所有手术自动跟手术间人员绑定，提高人员安排效率。(须提供系统截图证明，并加盖投标人鲜章)。(二)术前访视围术期结构化风险评估(1)支持对手术患者在围术期的风险评估进行结构化，对患 者的病史，从循环系统、呼吸系统、神经肌肉系统、内分泌代谢 系统、肝肾功能、消化系统、血液系统、免疫系统、气道评估、既 往麻醉史和家族史、特殊用药史、实验室检查、输血前检查等综 合评估，对以上系统的评估内容进行结构化，方便后期进行统计 分析，制定了一套标准的麻醉

21、风险评估标准。(2)支持对结构化评估项数据的查询统计分析，并支持导出评估结果。(3)支持根据患者的麻醉风险评估结果，系统通过分析与预 测，给出麻醉计划及麻醉需要的考前须知等。(4)支持术中对患者的麻醉风险评估预测结果与术中实际 结果进行比照。(5)术后根据术中麻醉的实际情况，及患者在术后恢复的过 程中，进行术后随访。系统对术后随访内容也进行了结构化，记 录患者在术后的并发症等信息，提供整个闭环评估分析的依据。(6)能够按照医院要求的格式灵活配置出术前访视单，并记 录患者基本信息、麻醉方法、术中困难及防范措施等。3. 术前访视集成其他检查检验信息(1)支持通过与HIS系统集成，提取患者基本信息、

22、医嘱信 息、住院信息、手术申请信息等。(2)支持通过与EMR系统集成，调阅患者的住院病历病程。(3)支持通过与PACS系统集成，提取患者术前的影像信息。(4)支持通过与LIS系统集成，提取患者术前检验结果。并 自动填充到结构化风险评估实验室检查工程中，减少麻醉医生查 阅病历，转抄录入等操作，提高访视效率。(5)可调阅患者现病史、既往疾病、麻醉手术史、药物过敏 史信息、生命体征、基本术前辅助检查情况、传染病情况、基本 电解质及体液情况、心电图、胸片、其它影像资料、临床诊断、手术名称等，辅助诊疗。(6)支持根据患者病情、病史以及麻醉方法等，麻醉医生将 据此用于拟定患者麻醉计划。(7)支持通过录入患

23、者ID或住院号从HIS系统中提取急诊 手术信息。便于快速安排患者进行术前访视。(8)支持与多系统进行数据交换，配合麻醉术前访视结果, 快速完成麻醉术前评估及评分功能，形成麻醉计划。(三)术中信息管理手术护理管理(1)支持麻醉医生、手术医生及手术护士三方的核查记录。 手术开始之前、缝合前及手术结束后进行三次患者信息核对，每 次均由外科医生、护士及麻醉医生一起参与核对工作并将核对结 果记录在手麻工作站或护理工作站中。(2)三次核查完成后，由护士打印纸质记录并由三方进行签 字确认。(3)三方核查时间需要进行记录。(4)不经过手术患者身份核查无法开始三方核查。(5)提供手术护理记录单、器械清点单、不良

24、事件记录等文 书模板供院方选择，并可按院方要求进行制定各类文书。(6)支持按照医院要求的格式生成护理记录单，支持同步麻 醉单上相关信息，并记录患者手术过程中的护理信息。（7）支持生成器械清点单，记录术中手术器械名称和数量,并可记录核对后的器械数量。支持通过模板套用录入。（8）巡回护士记录主刀上台、第一刀、主刀下台等事件时间,完成首台登记，为统计准点开台率提供数据支撑。4. 术中麻醉记录麻醉记录单包括以下工程和内容：（1）支持从手术申请中提取患者基本信息、手术人员信息 自动填充到麻醉记录单中。一般工程：姓名、性别、年龄、体重（心脏病人、小儿应准确 填写）、病室、床号、手术日期、住院号、临床诊断、

25、手术名称、 体格情况、精神状态、麻醉效果、合并症、麻醉前用药、手术者、 麻醉者、器械护士和/或巡回护士的姓名。（2）麻醉和手术经过：麻醉方法：记录全名，如静吸复合全麻，控制性降压，降温 麻醉。麻醉用药：记录药名，剂量，时间，浓度和用药途径。麻醉通气方式：记录方法名称，如来回紧闭，开放法，循环 紧闭，T管装置，潮气量，频率，CMV, PEEP, CPAPo插管：气管内，支气管内（单侧、双腔），途径（径口、经 鼻、经气管造口），麻醉方式（吸入或静脉诱导，清醒外表麻醉）， 方法（明视，盲探等），导管口径（F号或ID号），插管、拔管 时间。0麻醉诱导及停药时间，手术开始及结束时间。麻醉全过程呼吸、循环

26、变化的监测记录：病情稳定时，每5分 钟监测一次。病情有较大变化时，应随时监测记录。病人离开手 术室前，上述监测记录工作不应中止。患者转运至车床后应再测 量和记录一次BPo对镇静/镇痛者至少每5分钟记录一次生命体 征，每30分钟记录一次0AA/S评分。备注事件：如有大量失血，气胸等，可于当时在备注中编号， 并于备注栏中注明。椎管内麻醉：记录穿刺点，置管方向、深度， 麻醉平面。记录病人体温，吸氧，呼吸管理方式及手术重要步骤。术中特殊病情(如喉痉挛、寒颤、惊厥)。系统对连续事件进行倒计时提醒，如麻醉医师在添加主动脉 阻断时，可设置阻断时间，系统开始倒计时提示，“主动脉阻断， 开始时间：14： 00,

27、已持续10分钟”。(3)支持麻醉医师在手术过程中交接班，记录交接时间， 手术结束后，分别计算交接人的工作量。(4)术中抢救：抢救时间段1分钟间隔显示监护数据、用 药、事件等，其余按5分钟间隔显示，并在记录单的时间轴上以 红色区域标识出。(5)支持根据设置的诱导用药模板，快速添加诱导药品。 支持拖动术中用药剂量修改给药时间。(6)支持诱导用药模板分类，如：常规麻醉诱导、小儿麻 醉诱导、术后拮抗药等(7)监护仪上扩展的模块监护参数，麻醉医师可灵活设置是否以数字或曲线显示在麻醉记录单。(8)麻醉记录单必需为所见即所得，麻醉医师操作的界面 要与打印出来的麻醉记录单一致。(9)手工添加监护数据：选择监护

28、工程后，支持拖动鼠标 快速批量添加监护数据功能。(10)麻醉记录单可支持区域折叠功能，折叠后尽可能的显 示麻醉医师所关注的区域，尽量防止在操作时拖动滚动条，影响 麻醉医师的工作效率。(11)输液输血通道记录，输液输血时，记录液体或血液是 从人体的哪个静脉通道输入到人体内，在麻醉记录单中，液体或 血液行最后，记录通道名称，不同通道用不同颜色区分，并且需 要记录留置针建立的时间、材料及大小等信息。(12)支持记录患者自带液体的记录。(13)支持记录患者自带液体丢弃操作，计算自带液体量汇 总到出入量中(14)支持PACU床位查询功能，患者出室时根据去向查询 PACU是否有空床，如果PACU无床位，在

29、系统中排队等待，PACU 中有空床位时，系统根据排队优先次序，提示麻醉医师，患者可 出手术室，到PACU的多少号床位。(15)术中意外：误吸，全脊麻、心搏骤停等。(16)术中体位：根据术中选择的体位，在麻醉记录单标记 区以形象的体位图标记录术中体位，术中体位变化时，变化体位 的时间点及时记录变更的体位。(17)体外循环：在麻醉记录单的标记区用特殊颜色的区域标识体外循环时间段。(18)麻醉记录界面，要用一块区域来显示当前时间点监护 参数的实时数据。方便在手术间外的其它区域能及时查看到手术间中监护参数实时数据。(19)麻醉药品列表中，根据药品使用频率自动调整药品顺 序。(20)持续用药支持，拖动收

30、尾调整持续用药时间段，点击 持续用药剂量，可快速修改持续用药的剂量，方便麻醉医师操 作。(21)系统支持麻醉用药多途径录入，可在麻醉记录单快捷 录入，也可在术中用药管理界面统一管理术中用药、输液输血、 事件等。(22)麻醉记录单中，每个药品在麻醉记录单右侧自动汇总 药品总量，包括单次用药、持续用药。输液输血在右侧显示输液 输血使用的具体通道。(23)对于仪器设备干扰或其他因素产生的设备记录误差值 可以人工手动修改，并按照院方要求，规定是否保存修改痕迹。 能够设置用户权限对受干扰的体征数据进行修正，并修正后的结 果突出显示。如：系统中以圆圈符号的参数项原始数据，人工手 动修改后，变为空心圈，打印

31、出的麻醉记录单不显示修改痕迹。(24)麻醉用药支持持续用药和单次用药记录，手术用药多 时，麻醉记录单上用药区，优先显示持续用药，其次再显示单次 用药，用药区显示不下时，把单次用药显示到备注区，显示结构 为：“用药时间：药品名称+剂量+单位”，并且在用药区每个药 品显示行后面实时汇总药品总剂量，方便麻醉医生查阅。(25)术终全麻苏醒情况：未醒、初醒或全醒。(26)术终脊神经感觉阻滞范围。(27)离开手术间时的情况：苏醒程度，呼吸、搬动病人于 推床最后一次血压、SpO2等。(28)能够通过下拉菜单、拼音字头模糊检索出药品、事件 字典信息，实现麻醉事件及用药的快速录入，快速完成麻醉单， 减轻医护人员

32、工作量。(29)能够自动记取该点对应的时间作为事件发生时间(或 持续事件的起始时间)，自动匹配该事件对应的剂量、途径、持 续情况等。(30)能够在现有用药事件基础上实现快速追加录入。(31)能够在药品录入时自动匹配录入的药品剂量、浓度、 速度单位。能够配置快捷药品事件栏以及药品常用量，在独立界 面以按钮形式展现，实现常用药品、事件的快速录入。(32)能够将术中麻醉操作以数字序号方式标记在治疗序号 区域对应时间点，对应麻醉备注区域事件详情。(33)支持ASA分级等信息的收集，并供统计报表出具相关 结果。(34)能够实现麻醉单模板套用，并支持以公有和私有的方 式管理麻醉记录单模板。能够以时间轴的方

33、式显示患者的手术流 程，便于医护人员对手术流程的把控。(35)能够以醒目的方式显示当前手术状态，并显示患者当 前状态的医疗文书。假设该状态下的文书没有完成，可配置无法进 入下个状态。(36)能够根据医院的需求维护患者的手术状态，并支持术中患者手术状态的修正。(37)能够采集血气分析结果，并在麻醉单上显示血气分析 数据，并支持动脉血和静脉血的记录。5. 麻醉监护数据自动采集(1)手术间中，监护仪、麻醉机等设备的患者监护信息自 动由手麻工作站系统进行采集记录,并支持数据离线存储功能。(2)支持监护参数原始数据导出，用于科研分析等。(3)支持自动将采集到的监护仪、麻醉机生命体征参数记 录在麻醉单上，

34、并将数据实时传送到服务器数据库内存储。(4)支持采集血气分析仪上的参数记录在麻醉单上，并将 数据实时传送到服务器数据库内存储。(5)支持设置体征参数在麻醉单上的显示方式，提供两种 以上不同风格供选择。(6)能够在术中提供独立的界面，对本手术间床位进行信 息监控，当患者出现异常体征时能弹出消息窗发出警示。(7)能够模拟监护仪对体征参数进行实时动态显示，同时 不干扰麻醉记录单趋势图的正常显示。(8)支持设置用户权限对受干扰的体征数据进行修正，并 将修正后的结果突出显示。(9)支持提供图形化修改体征的便捷操作。(10)支持提供修正前原始数据的保存功能。6. 急诊手术(1)急诊模式：无需填写任何信息，

35、就可快速开展手术治疗，相关信息在术中或术后补录。（2）信息补录：手术过程中可以查看及变更修改手术信息，在术后 可以补录相关信息。（3）支持术中与HIS系统进行患者信息关联，获取急诊患者的检查 检验信息。急诊手术系统还应支持的内容（1）支持手术室护理记录单进入系统，手术物品清点记 录单与手术器械包关联，点了手术器械包名称，相应器械名称 及数量就对应到手术物品清点单上，实现电子签名。（2）支持将压力性损伤评估表进入系统，体重指数根据 病人信息和固有公式，直接生成，所有工程评估后，评分汇总 自动生成，病人或家属可以电子签名，以上均可在病人床旁完 成。（3）支持每个机器固定编号或码，扫码使用登记（如：

36、 病人信息，开始时间，结束时间等信息）。（4）支持将手术风险评估表上，入手术室时间和出手术 室时间与麻醉系统关联。（四）医护患协同系统（1）手术公告功能在手术室内公共区域电子屏方式详细显示每个手术间手术进程 情况，如：患者入室、麻醉开始、手术开始、手术结束、患者出室等 信息。能够通过大屏显示当天手术安排信息，根据手术进展实时刷新 手术状态。可针对不同手术事件自动触发显示公告内容。手术排班公（4）三级医院评审标准（2020年版）实施细那么要求（5）国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）要求（6）满足国家医保贯标和DRG分组与付费技术规范和按病种分 值付费（DIP）技术规范要求。3、系统总

37、体技术架构基于S0A架构设计和开发，支持Saas云部 署模式和医院单独部署模式；基于医院信息集成平台一体化建设模式 和数据应用驱动的业务场景建设，由院内信息化走向区域医疗协同融 合开展，实现院内、院外信息互联互通；满足与互联网+医疗健康融 合开展，可构建线上线下一体化的诊疗服务模式；支持与大数据、人 工智能、5G应用、物联网、区块链等新兴技术结合。4、医院利旧系统与医院信息集成平台的融合技术要求：按照数据资源标准化和互联互通标准化等评审评测要求，医院利 旧系统（如下二17个系统）按照标准化要求接入医院信息平台。（见下表）序号医院利旧系统改造对接平台融合内容 备注1 排队叫号系统分诊管理浙江康邻

38、2 体检管理系统体检预约成都珍琅3 病理信息管理系统病理管理江苏朗珈4 病案管理（升级）智慧病案省人民医院5 合理用药系统（处方点评）智慧药学四川医策告内容和样式可自定义。支持全屏显示手术排班公告。支持Android 智能电视直接显示公告内容。支持多屏分区域展示。支持提供对外接 口服务，可与医院HIS对接，显示到护士站护理白板，方便护士了解 本科室当天手术患者情况，及时准备患者交接。（2）家属公告及谈话功能支持家属等待区的交互显示功能，让家属知道患者手术进程情况, 以电子屏方式；支持呼叫家属，到谈话室谈话功能。支持提供对外接 口服务，可与医院HIS对接，显示到护士站护理白板，方便护士了解 本科

39、室当天手术患者情况，及时准备患者交接。（五）麻醉手术实时监测：系统支持实时显示各个院区的手术情况，包括延迟开台情况：通 过显示主刀名字、手术间提醒，名字越大延迟的时间越长。实时显示 科室及医生的加台情况、停台情况。实时显示当日手术进度情况：当 日手术总患者人数、病房等待人数、入室人数、麻醉开始人数、手术 开始人数、手术结束人数、出手术室人数等。（六）术后管理术后镇痛管理（1）支持临床术后镇痛应用，包括镇痛用药、镇痛泵、镇 痛方式等内容的全面记录；（2）电子化记录管理病人术中镇痛以及术后镇痛随访情况。(3)系统支持对接无线镇痛泵系统，记录镇痛泵的使用情 况，方便跟踪镇痛泵的使用情况。(4)镇痛泵

40、的类型标准化管理，如：儿童镇痛泵、骨科镇 痛泵等，系统支持在手术当天，麻醉医生申请手术间内患者需要 的镇痛泵数量、类型，申请时可备注是否有合并症、过敏是史， 无需配泵人员去手术间统计收集镇痛泵使用信息。配泵中心接到 申请后，进行审核，并打印出镇痛泵信息，包含：患者信息、镇 痛泵药品名称，剂量等。支持镇痛泵产生的费用与术中麻醉费用 一起提交到HIS,大大提高麻醉医生工作效率。1. 术后麻醉总结(1)根据术中的各项麻醉记录及事件等内容进行全面的麻 醉总结，填制麻醉总结单并存入系统；(2)麻醉总结：根据术中麻醉纪录，进行术后麻醉总结， 提供临床质量评估。提供多项术后麻醉评估标准供选择，采用模 板方式

41、输入。(3)记录术中麻醉效果，麻醉中并发症记录，停手术原因 等。2. 复苏记录(1)能够按照医院要求的格式生成麻醉总结记录单，记录 对患者的麻醉过程、麻醉效果进行总结。(2) 能够提供麻醉Steward、改良的Aldrete苏醒评分。(3)支持麻醉苏醒记录跟在麻醉记录单后面继续记录的模式，也可支持表格形式的麻醉苏醒记录单。(4)支持1台客户端电脑控制多个(5个左右)床位的模式。(5)从小便性状、哭闹程度、恶习/呕吐、寒颤、疼痛评 分、伤口情况、引流性状、健康指导等多维度评估患者恢复情 况。(6)能够记录术后复苏过程中麻醉用药、事件情况、生命 体征等信息，自动生成复苏记录单。(7)能够支持延续麻

42、醉记录单模式，保证术中与复苏的患 者数据连贯一致。3. 手术收费(1)手术计费：手术结束后，系统支持自动识别汇总麻醉 记录中的麻醉用药，并把实际剂量转换为最小包装单位，自动识 别麻醉时长，以及麻醉过程中所使用的耗材工操作、血气、镇痛 泵等汇总耗材与处置等计费项，一键提交至HIS,完成术中用药 的医嘱记录与费用记录，大大提高麻醉医生的工作效率。(2)费用核对：手术结束后，手术室费用核对人员，分别 对麻醉药品、耗材进行核对。(3)抢救药品备药计费：系统支持抢救药备药的计费，根 据医院和科室的管理制度，对抢救药备药计费的规那么，进行配 置，在手术结束时，自动生成抢救药品的医嘱，提交医嘱时一并 提交至

43、HIS系统，完成计费操作。4. 术后随访记录术后麻醉随访情况。(1)支持术后随访记录内容的录入，生成术后随访记录单,存入系统。(2)提供术后镇痛的提前告知同意书，记录术后镇痛模式及 用药，镇痛随访状况。(3)术后镇痛随访的相关信息管理。5. 不良事件上报(1)能够根据质控中心及科室的要求对不良事件进行信息 化上报，支持不良事件模板套用。(2)能够支持以书面方式呈报。(3)能够与省级质控中心进行对接上报数据。(七)麻醉手术科务管理(1)麻醉手术科务管理支持电脑端和移动端，移动端支持 安卓、IOS平台移动设备。(2)麻醉手术科务管理支持人员排班，包括临床排班(手 术间、PACU、手术室外麻醉等)和

44、非临床排班(科务管理、教 学、调休、请假等)，支持排班一键复制功能。排班支持排班重 复提醒，如：麻醉医生已经安排在某个手术间，颜色会给出提 示，如果再安排这个医生到其他手术间，系统会提示是否替换。(3)科务管理移动端，支持查看排班信息，第二天在哪个 手术间上班，可根据排班情况。(4)科务管理移动端，支持直接在排班表中点击医生姓 名，拨打 ，即使该医生没有在自己手机通讯录，也能及时联 系到，方便沟通，提高沟通效率。(5)麻醉手术科务管理支持查看工作量，每个麻醉医生手 术完成后，该手术的工作量即可在科务管理app中查阅，显示手 术麻醉开始时间、结束时间、手术类型、开台或接台，工作量信 息等。(6)

45、系统包含科务管理APP,麻醉医师可在APP端查看每 日排班、手术排程、麻醉医师工作量，可在APP端进行请假，请 假审批，科内消息公告的显示。(八)文书模板文书模板(7)提供术前访视、三方核查、麻醉同意书、麻醉前小 结、麻醉记录单、麻醉总结、术后随访单、护理记录单、器械清 点单、非预期事件记录、不良事件记录等几十类文书模板供院方 选择，并可按院方要求进行制定各类文书。(8)麻醉17项质控指标、麻醉质控记录单、三甲医院评审 指标数据。6. 麻醉知情同意书(1)能够按照医院要求的格式自动生成患者知情同意书。(2)通过HIS系统获取病人基本信息，自动生成麻醉同意书。(3)按医院需求或上级部门要求的格式

46、形成文书。(4)提供根据不同患者状况及手术需求，对术中可能发生的并发症 及异常情况逐项详细列举功能。(九)主任工作站麻醉质控数据上报能够根据相应要求对麻醉质控指标数据进行信息化上报。包括:(1)麻醉科完成麻醉总例数。(2)各ASA分级麻醉患者例数。(3)急诊手术例数。(4)各类麻醉方式例数(椎管内麻醉、插管全麻、非插管 全麻、复合麻醉、其它麻醉方式)。(5)麻醉开始后手术取消例数。(6) 入PACU患者总例数。(7) 入PACU超过三小时患者例数。(8) PACU入室低体温患者例数(低于35. 5度)。(9)转入ICU患者总例数。(10)非计划转入ICU患者例数。(11)手术后按计划拔管患者例数。(12)手术后按计划带管送出手术室患者例数。(13)术中输血患者按输血量的分段统计(400ml以下， 400-1000mL 1000-2000ml, 2000ml 以上)。(14)术中自体输血患者按输血量的分段统计(200ml以下，200-400ml, 400ml 以上)。(15)术中发生严重过敏反响的患者例数。(16)动脉穿刺例数。(17)深静脉穿刺例数。(18)介入手术麻醉例数。7. 查询统计支持快速访问手术麻醉日常统计查询功能o(1)支持显示科室今日手术安排，并能够进行分类筛选。(2)支持显