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1、帕金森疾病诊疗一、以下均为单项选择题，请在题目括号内填写答案选项。L帕金森病最显著的特征，是黑质纹状体中（）含量减少单项选择题大A.乙酰胆碱B.肾上腺素C. 5-羟色胺D.多巴胺V2,罗替高汀对（）受体亲和力强单项选择题*A.多巴胺受体D1B.多巴胺受体D2C.多巴胺受体D3VD.多巴胺受体D44.帕金森病的病症进展过程包含有前期阶段、早期运动阶段、早期-中期阶段、晚期阶段， 下面哪种病症是在前期阶段就有出现（）单项选择题*A.疲劳B.焦虑C,睡眠障碍。D.认知障碍5.根据UK脑库标准，出现以下哪一项特征就可以排除为帕金森病（）单项选择题卜A.严重的左旋多巴导致的异动症B.静止性震颤C.对左旋
2、多巴的治疗反响非常好（70-100%）D.用大剂量左旋多巴治疗无效（除外吸收障碍）V6,四肢在静止状态时抖动最明显，但睡觉或有意识地移动四肢时病症却会消失，颤抖频 率介于4-6 Hz,以上描述的是帕金森病的（）病症单项选择题*A.静止性震颤VB.运动缓慢C.肌强直D.姿势/平衡障碍7 .帕金森病是一种神经退行性疾病，主要是由()的多巴胺神经元逐渐减少(50%出现症 状)引起的单项选择题卜A.下丘脑前核8 .黑质致密区VC.基底神经节D.中脑-边缘DA系统8,关于帕金森病的运动病症中运动缓慢描述不正确的选项是()单项选择题*A.面部表情肌少动，表现为面无表情、眨眼少、双眼凝视9 .起步犹豫，双足
3、似乎粘在地上，或行走时突然出现短暂的不能迈步，须停顿数秒钟后 才能再继续前行或无法再次启动vC.书写字体越写越小D. 口、咽、腭肌运动徐缓时，表现为语速变慢，语音低调，引起的构音不全、重复言语、 口吃9 .不属于帕金森病的运动并发症-异动症的是()单项选择题*A.肌张力障碍B,双相异动症C.剂峰异动症D.尿频V10 .关于帕金森病患者的治疗现状描述正确的选项是()单项选择题*A.有充足的时间对患者进行诊断和治疗B.治疗上倾向于优先考虑非运动病症的治疗C.缺乏对帕金森病的全程管理VD.对疾病的认识性好11 .麦角类药物因为(),因此，目前已不主张使用单项选择题卜A.严重的肝毒性B.药物相互作用多
4、C,可导致心脏瓣膜病变和肺胸膜纤维化VD.可导致恶心，呕吐及血压升高12.以下哪种药物是和肝毒性有关()单项选择题*A.恩他卡朋B.左旋多巴C.托卡朋VD.卡比多巴13,以下哪项更加符合帕金森病患者的治疗需求()单项选择题*A.改善运动病症和非运动病症B,只改善非运动病症C.改善运动并发症和实现生活的独立性D.改善运动病症、改善非运动病症、改善运动并发症和实现生活的独立性V14 .以下哪项描述的病症不属于运动并发症已出现()单项选择题*A.服用左旋多巴一段时间后，药效持续时间明显缩短B,服用左旋多巴后病症显著改善，忽而出现肌僵直、运动不能，忽而又活动正常，一日 中反复出现屡次C.服用左旋多巴一
5、段时间后，出现手足简单重复的舞蹈样动作D.服用超过400mg的左旋多巴出现一定程度的恶心、呕吐现象V15 .在正常情况下黑质多巴胺能神经元连续放电，()内DA浓度处于相对稳定的水平，形 成对DA受体的连续稳定刺激单项选择题*A.基底核16 纹状体。C.尾状核D.苍白球16.持续多巴胺递送(CDD)是通过尽可能恒定的方式给药，来减少PD患者的运动波动， 而不管药物半衰期长短，理论上以下不能实现持续多巴胺递送的给药方式是()单项选择题*A.皮下输注阿朴吗啡B.十二指肠持续输注左旋多巴C.罗替高汀持续透皮给药系统D.速释剂型V17.减少左旋多巴给药剂量，增加给药次数能减少局部患者的血药浓度波动，但不
6、能防止血药浓度波谷出现，且患者易()单项选择题*A.反复出现不可预测的“关”期VB.反复出现不可预测的“开”期C.出现剂峰现象D.出现肌张力障碍18.早期PD治疗的首要目标之一是()单项选择题*A.预防运动并发症VB.治疗运动并发症C.改善非运动病症D.处理运动并发症和非运动病症19.以下选项中不属于帕金森病睡眠障碍的是()单项选择题*A.失眠B.快速动眼睡眠行为障碍C.不宁腿综合征D.起床困难V20.以下哪项不属于帕金森病患者主诉的夜间病症()单项选择题*A.睡觉时感到腿部不适，像绑在床上不能动B.晚上睡不着，白天嗜睡C.患者的手臂会不受控制，手会发抖，特别是当患者在休息的时候VD.早上起来
7、的时候不能动，起床困难，需要服药才能动21 .快速动眼睡眠期行为障碍(RBD)：是指患者在快速动眼睡眠(REM)期肌肉缓和消失，同 时出现与生动梦境相关、以复杂运动为特征的自发性行为障碍，以下哪项表现不属于RBD ：() 单项选择题*A.睡眠中突然出现发声异常(如尖叫、咒骂、大笑等)B,运动行为异常(如四肢挥动、拳打脚踢等)C.梦境异常(常有梦魇，如试图摆脱他人或动物的追赶或攻击等)D.腿不自觉的抖动，22 .晨起运动不能，多是由药效减退弓I起，以下哪项不属于晨起运动不能的主要表现：() 单项选择题*A.运动发起延迟B.自发运动的缓慢(运动缓慢)C.无法执行同步操作(如患者在回答一个问题时不能
8、扣衣服)D.不分场合的突然困乏思睡，出现不同程度、不可抗拒的入睡，23.单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂是帕金森病治疗的常用药物之一，其作用机制是()单项选择 题*A.阻断多巴胺的降解。B.促进多巴胺释放,阻断乙酰胆碱C,阻断乙酰胆碱的作用D.结合并激动多巴胺受体24.中晚期PD患者定义为()单项选择题*A. Hoehn-Yahr 1-11 级B. Hoehn-Yahr IV-V 级C. Hoehn-Yahr III-V 级，D. Hoehn-Yahr III 级25.评估PD患者日常活动和运动功能的量表是()单项选择题*A. PDSSB. UPDRS II + IIIVC. PDQ-8D.
9、NMSQ26.晚期PD治疗的首要目标之一是()单项选择题*A.预防运动并发症B.治疗运动并发症C.改善非运动病症D.处理运动并发症和非运动病症。27.以下哪项不是肌强直的表现()单项选择题*A.当腕、肘关节被动运动时，检查者感受到的阻力增高是均匀一致的B.躯干、四肢和颈部肌肉强直常呈现特殊的姿势，表现为头部前倾、躯干俯曲、肘关节 屈曲、腕关节伸直、前臂内收、髓关节和膝关节弯曲C.如患者合并有震颤，那么在伸屈腕关节时可感到在均匀阻力上出现断续的停顿，如同齿 轮转动一样D.迈步后以极小的步伐越走越快，不能及时止步V28.休息时尤其是夜间睡眠时出现的肢体难以忍受的不适感，须捶打或活动肢体方可缓解。上
10、述描述的是以下哪个帕金森病的病症()单项选择题大A.睡眠时周期性肢体运动(PLMS)B.不宁腿综合征(RLS)VC.肌强直D.肌张力障碍29.帕金森病是阿尔茨海默病后第二常见的神经变性疾病，以下哪一项不属于帕金森病运 动病症表现()单项选择题大A.肌强直B.不宁腿综合征VC.静止性震颤D.姿势平衡障碍30.以下哪项不是帕金森病常用量表()单项选择题卜A. UPDRS 11 + 111B. QOLIE-31VC. PDSSD. ESS二、以下均为多项选择题，请在题目括号内填写答案选项。1 .帕金森病的主要病症()*A.静止性震颤VB.运动缓慢VC.肌强直VD.姿势平衡障碍V2,帕金森病的药物治疗
11、与作用机制表述正确的选项是()*A.外源性补充左旋多巴(复方左旋多巴)VB.激动多巴胺能受体(金刚烷胺)C.刺激多巴胺的释放(雷沙吉兰)D,抑制左旋多巴降解(恩他卡朋)V3,帕金森病的夜间病症包括()*A.失眠VB,翻身困难VC.晨起起床困难VD.不宁腿综合征V4.帕金森病的临床表现特征有()*A.发病年龄平均约55岁，多见于60岁以后，40岁以前相对少见。男性略多于女性隐匿 起病，缓慢开展VB.运动病症常始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再涉及对侧上肢及下肢，分别为静止 性震颤、肌强直、运动缓慢、姿势障碍VC.非运动病症也是常见和重要的临床表现，而且有的可先于运动病症发生，分别为感觉 障碍、自
12、主神经功能障碍、精神障碍VD.早期即有严重的痴呆，伴有记忆力，语言和行为障碍5.帕金森病的病症根据时间节律分类，主要分为()*A.运动病症B.非运动病症C.白天病症。D.运动并发症E.夜间病症V6,以下哪些情况是属于正常生理状态下的CDS() *A.在正常生理条件下，纹状体内黑质神经元以7-8Hz的频率放电，并对刺激产生叠加性 放电活动B.在正常情况下黑质多巴胺(DA)能神经元连续放电，纹状体内DA浓度处于相对稳定的 水平，形成对DA受体的连续稳定刺激VC.纹状体内多巴胺维持在恒定浓度，因此可连续刺激突触后受体，这被认为是保持正常 基底节功能的必要条件VD.由于突触前多巴胺的存储能力(可缓解突
13、触内不同的递质水平)，纹状体内多巴胺浓度 维持在恒定水平V7,以下病症中属于帕金森病的运动并发症的是()*A.开-关现象，B.剂峰异动症VC.不宁腿综合征D.肌张力障碍V8 . PD的睡眠障碍包括()*A.失眠VB,麻木C.快速动眼睡眠行为障碍VD.不宁腿综合征V9 .以下属于PD患者主述的夜间病症有()*A,睡觉时感到腿部不适，像绑在床上不能动V10 患者手臂不受控制，手会发抖，特别是当患者在休息时C.晚上睡不着，白天嗜睡。D.早上起来不能动，起床困难，需要服药才能动V11 .以下关于帕金森病的病理进展过程正确的选项是()*A. Braakl期和2期是自主和嗅觉障碍VB. Braak3期和4
14、期是睡眠和运动障碍VC. Braak5期是睡眠和运动障碍D. Braak6期是情绪和认知障碍V三、判断题1 .非运动病症可以出现在PD病程的前驱期、早期、中晚期任何一个阶段判断题*对V错2 .优普洛用于治疗帕金森综合征判断题*对错V3 .目前大多推崇非麦角类多巴胺受体激动剂为首选药物，尤其适用于早发型帕金森病患者 的病程初期。判断题*对V错4 .左旋多巴被誉为PD治疗的“金标准”，几乎所有的患者最终都需添加左旋多巴。判 断题卜错5 .“开-关”现象：病症在突然缓解（“开”期）与加重（“关”期）之间波动，“关”期 常伴异动症，多见于晚期患者。判断题*对错V6 .帕金森病的治疗策略中手术治疗方式有神经核损毁术、脑深部电刺激。判断题*对V错7 .罗替高汀为麦角类多巴胺受体激动剂的首选药物。判断题*对错V8 .晚期帕金森病的临床表现极其复杂，对患者的治疗目标包括继续改善运动病症、处理运 动并发症和非运动病症。判断题大对V错9 .帕金森病是一种神经退行性疾病，主要是由黑质致密区的多巴胺神经元逐渐减少（ 50% 出现病症）引起的。判断题*对V错10 . CDD对早期帕金森病患者的获益：改善已出现的PD运动并发症。判断题*对