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1、心肌疾病和心脏瓣膜疾病诊疗知识考核一、选择题1.扩张型心肌病患者心脏结构最基本的改变是（）单选题*A.室间隔肥厚B.心室容积减少C.单侧或双侧心腔扩大VD.左心室肥厚E.右心室流出道梗阻2.护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）单选题*A.避免心力衰竭B.避免出血C.防止晕厥，D.防止栓塞E.防止抽搐3.某病毒性心肌炎患者出院时，护士对其限制重体力活动，预防病毒的重复感染，其目的是避免发生下 列疾病中的（）单选题*A.风湿性心瓣膜病B.二尖瓣脱垂C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病，单选题*A.VB.C.D.E.32.赵先生，49岁。患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。
2、给予抗感染和抗心衰治疗。 今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。目前赵先生出现的并发症是（）单选题*A.局）钾血症B.低钾血症VC.悬）钠血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒33.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是（）单选题*A.胸痛伴眩晕B.乏力、下肢水肿C.呼吸困难、心绞痛和晕厥VD.乏力、水肿、黑蒙E.咯血伴声音嘶哑34.心瓣膜病患者女,35岁。患有风湿热10年，心率较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，常有扁桃体炎 发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）单选题*A.腹胀B略血C.劳力性呼吸困难。D.肝区疼痛E.下肢水肿35.心瓣膜病患者女,30岁
3、，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴 有哮鸣音，端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制，正确叙述是（）单选题*A.平卧回心血量增加VB.膈肌抬高/T降C.交感神经张力增加D.小支气管舒张E.全身小动脉痉挛36.患者女，59岁。风心病件二尖瓣狭窄10年，伴心房颤动3年，无明显原因突然出现意识障碍。最 可能的原因是（）单选题*A.发生室颤B.心排出量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落，脑栓塞VD.高凝状态，脑血栓形成E.发生房颤37.心瓣膜病女性,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降，恶心，腹胀。查体： 颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出
4、现上述表现的原因最主要是（）单选题*A.原发性心肌损害一B.左室前负荷加重C.右室前负荷加重D.左室后负荷加重E.右室后负荷加重V38.下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症（）单选题*A.二尖瓣闭锁B.充血性心力衰竭，C.房室传导阻滞D.室性心动过速E.主动脉动脉瘤39.机械瓣膜替换术后，患者需要抗凝治疗的时间是（）单选题*A.l3个月B.36个月C.68个月D.1年E.终身抗凝，40.女性，33岁。劳累后心悸、气急6年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样 舒张期杂音，有开瓣音，心律规则，本次因呼吸困难不能平卧入院。该患者首优护理问题是（）单选题*A.气体交换受损VB.肺淤血
5、C.睡眠型态紊乱D.活动无耐力E.心力衰竭。E.限制型心肌病4心肌疾病目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）单选题*A遗传B.立克次体感染C.金葡菌感染D.病毒感染。E.真菌感染5.扩张型心肌病的主要体征是（）单选题*A.听诊心脏杂音B.叩诊心界扩大VC.咳粉红色泡沫痰D.心率增快E.出现心律失常6.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是（）单选题*A心悸B.呼吸困难C.心前区疼痛D.全身乏力E.晕厥。7 .梗阻性肥厚型心肌病治疗首选的药物是（）单选题*A.0受体阻断药，B利尿药c.洋地黄制剂D.硝酸酯制剂E.血管紧张素转换酶抑制药8 .梗阻性肥厚型心肌病患者出现胸痛不宜采用的处理方法是（）单选题A
6、.卧床休息9 .硝酸甘油含服，C.美托洛尔口服D给氧E.硝苯地平口服10 扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是（）单选题*A.室间隔肥厚11 心室容积减少C.单侧或双侧心腔扩大，D.左心室肥厚E右心室流出道梗阻10.扩张型心肌病的主要临床表现是（）单选题*A.心音减弱B.左心室明显扩大VC.出现第三心音或第四心音D.心尖区可听到收缩期杂音E.下肢水肿11.肥厚性梗阻型心肌病时，下列哪项可使杂音减弱（）单选题*A.给予洋地黄B.给予0受体阻滞剂，C运动D.舌下含服硝酸甘油E.屏气12.女性，32岁。因心悸，水肿、端坐呼吸入院,诊断为肥厚型心肌病，护士采集健康史时,针对病因， 首先应询问的是该患
7、者有无（）单选题*A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家居装修史D.酗酒史E.家族史V13.患者女,41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是（）单选题*A.绝对卧床。B.给予12L/min吸氧C.给予高热量饮食D.建立静脉通道E预防呼吸道感染14.患者男,36岁。2年来反复发作晕厥，近来时有胸骨后痛，持续数分钟。查体心界不大，心率98次 /min。超声心动图示室间隔厚度16mm （正常10mm）。最可能是（）单选题*A.心肌梗死B.肥厚型心肌病VD.克山病C.心绞痛E.病毒性心肌炎15.患者男，32岁。心悸2周加重伴胸痛2小时，有肥厚型心肌病家族史。查体：BP 130/5
8、0mmHg, 心率65次/miq律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，怀疑肥厚型心肌病。缓解患者胸痛的 首选用药是（）单选题*A.美托洛尔VB.吗啡C.维拉帕米D.哌替咤E.硝酸甘油16.患者男，32岁。心悸2周加重伴胸痛2小时，有肥厚型心肌病家族史。查体：BP 130/50mmHg, 心率65次/min彳聿齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，怀疑肥厚型心肌病。如果患者发生心 力衰竭，禁忌应用的药物是（）单选题*A.利尿药B.洋地黄类药物VC.钙通道阻断药D.0受体阻断药E.血管紧张素转换酶抑制药17 .患者，男，50岁，因出现劳动后呼吸困难来医院就诊，检查发现图示B、D部位呈
9、不对称性增厚， 则此病的最有可能的病因为（）A.感染B.酗酒C.遗传VD.中毒E.体力活动18 .二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）单选题*A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难VD咳嗽E.端坐呼吸19 .治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，茉星青霉索的作用是防止（）单选题*A.风湿热20 心力衰竭C.动脉栓塞VD.心律失常E.心绞痛20.二尖瓣面容的特点是（）单选题*A.两颊部蝶形红斑B.两颊部紫红，口唇轻度发绢，C.两颊黄褐斑D.午后两颊湖红E.面部毛细血管扩张21.最易诱发心绞痛的瓣膜病是（）单选题*A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄VC.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄22.毛细血管搏动
10、征阳性提示（）单选题*A.严重贫血B.右心衰竭C.主动脉瓣关闭不全VD.肝大E.缩窄性心包炎2 3.胸部X线检查心影呈梨形提示（）单选题*A.心包积液B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄VE.主动脉瓣狭窄24.持久性心房颤动最常见的并发症是（）单选题*A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞，25 .患者女，59岁。风心病件二尖瓣狭窄10年，伴心房颤动3年，无明显原因突然出现意识障碍。最 可能的原因是（）单选题*A.发生室颤B.心排出量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落，脑栓塞VD.高凝状态，脑血栓形成E.发生房颤26 .二尖瓣狭窄并发栓塞的患者最常
11、见的栓塞部位是（）单选题*A.肺动脉B.脾动脉。肾动脉D脑动脉VE.四肢动脉27 .女性，30岁。有风湿性心脏病6年。检查：双颊紫红，口唇发绢，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。 考虑该患者为（）单选题*A.二尖瓣狭窄。B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜病变28 .女性，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治疗, 不正确的护理措施是（）单选题*A.空腹服用阿司匹林VB.定时测体温，注意热型C.卧床休息减少活动D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食E.保持口腔清洁29 .心瓣膜病风湿性心脏病患者并发某种心律失常时，易引起栓塞，该种心律失常是（）单选题*A.二度房室传导阻滞B.窦性心动过速C.心房颤动VD.期前收缩E.三度房室传导阻滞30心瓣膜病患着，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压150/50mmHg ; X线 胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能的诊断为（）单选题*A.甲状腺功能亢进B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C肥厚性心肌病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全VE.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄31.心瓣膜病属于二尖瓣狭窄面容的是（）