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1、剖宫产围手术期的护理:剖宫产术后的护理 R473.71 A 16723783(2011)05019301 近年来，选择剖宫产作为生产方式的产妇越来越多，剖宫产的围手术期护理，成为产科护理工作中的重要内容。我们在工作中，坚持以人为本，耐性细致的护理工作，受到了广阔产妇及其家人的好评。总结如下： 1 术前仔细做好健康教化 选择剖宫产的产妇，由于对手术的不了解，对术后难受的胆怯以及胎儿安危的担忧，往往表现出恐惊、焦虑和惊慌。因此，术前护理人员应全面细致地了解孕妇的病情、家庭状况、个人信仰、对手术的要求等，有针对性的向孕妇做好健康教化工作。简要介绍手术室环境，供应有关手术、麻醉及术后复原过程的信息，告
2、知剖宫产的平安性，使孕妇大致了解手术的目的、意义、过程和预后、麻醉方式及可能产生的影响。并说明手术全程都有医护人员的陪伴和监护，帮助其消退不确定性，赢得孕妇的信任，从而消退孕妇不必要的猜疑、忧虑和恐惊。与产妇沟通时，做到用心，回答询问时仔细耐性，加强对产妇的激励，努力缓解孕妇的心理压力。 2 术后做好常规护理 产妇术后，护士应为她们供应良好的养息环境，保持舒适的体位，尽量削减探视，避开不良刺激。同时做好以下常规护理工作。 补液：由于产妇在围产期内消耗大，进食少，血液浓缩，呈高凝状态，简单形成血栓诱发肺栓塞，因此术后三天内要遵医嘱坚持足量补液，订正脱水状态。输液中葡萄糖、抗生素，可防止感染，促进
3、伤口愈合。 留意阴道出血：剖宫产者子宫出血较多，应勤查看阴道出血量，如量过大要刚好告知医生实行止血措施。 爱护伤口：叮嘱产妇在咳嗽、呕吐时应压好伤口两侧皮肤，防止缝线断裂。 刚好排尿：导尿管拔出后3-4小时应刚好排尿，卧床解不出者应去厕所。再不行应报告医生刚好处理。 及早活动：术后及早熬炼是促进伤口愈合，防止肠粘连及血栓形成的重要措施。麻醉作用消逝后，可做些上下肢肌肉收放、提肛等动作练习，术后其次天可在医生指导下下床活动。 3 术后止痛 由于难受耐受性的差异，剖宫产术后产妇的难受感觉各不相同。对于轻度难受可嘱其采纳意象、音乐、松弛及分散留意力等协助疗法。宫缩过强时可赐予口服止痛药，亦可采纳下腹
4、抚触、按摩和热敷。嘱其咳嗽和翻身时用手扶或按压切口两旁，削减牵拉痛。现在大多数都采纳留置硬膜外导管接病人自控镇痛泵的方法镇痛。自控镇痛泵变难受时给药为难受前给药，起到了超前镇痛的作用，使产妇的难受感觉和应激反应降低，而且还可削减阿片类和局麻药的用量以及由此产生的副反应。护理人员要具体告知自控镇痛泵的运用方法及平安性，消退产妇的惊慌心情，进一步提高痛阈。 4 术后心理护理及泌乳护理 部分产妇产后存在社会不适感，多见于特别渴望生男孩的产妇及家庭。部分产妇由于术后难受的影响，心情比较低落，短时间内难以进入母亲角色。另外，在母乳喂养方面，许多人存在不正确的传统观念。针对这些状况，护理人员要擅长视察，刚好对产妇及家属进行健康宣教，使其增加有关学问，充分相识产妇的生理、心理改变。对产妇多采纳激励性语言，帮助其实行舒适卧位，以减轻切口难受，削减运用镇痛剂。说明尽早母乳喂养的重要性及母乳不足对产妇、婴儿的危害，使其自觉的支持母乳喂养；同时帮助产妇正确喂养，激励母婴早接触、早吸吮，激励按需哺乳，实行 24h母婴同室。指导母亲驾驭正确的抱奶体位及新生儿含接姿态，做好乳房护理。 总之，通过手术前后正确的健康教化以及耐性细致的常规护理，可以使产妇增加学问，削减惊慌心情，顺当通过手术过程并尽早进入母亲角色。 作者单位： 250002 山东省警官总医院