加强“三网监测”促进妇幼卫生工作再上新台阶 妇幼卫生三网监测内容.docx

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1、加强“三网监测”促进妇幼卫生工作再上新台阶 妇幼卫生三网监测内容 摘 要 目的:“三网监测”是指孕产妇死亡、儿童死亡和新生儿诞生缺陷监测,是妇幼卫生保健工作的重要内容,拟定自建比较完善的管理模式。方法:漯河市自1998年起先启动“三网监测”工作以来,通过加强领导,实行规范化管理,完善网络建设,坚持例会报告制度,加强质量限制等建立了一套比较完善的管理模式。结果:监测工作质量得到了不断提高。结论:“三网监测”工作的管理模式可以充分利用监测信息,主动实行干预措施,大大降低了全市孕产妇和儿童死亡率。 关键词 妇幼卫生 监测 管理 资料与方法 据资料显示,开展三网监测工作以来,2003年与1991年相比

2、,全国儿童死亡率、婴幼儿死亡率和孕产妇死亡率均有所下降。这些数据表明白开展三网监测工作的必要性。 在详细的实施中,应从以下几个方面着手。 首先深化实际调查,摸清基础状况:1998年之前,我市的妇幼卫生信息工作较为落后,数据统计精确性较低,孕产妇死亡和儿童死亡漏报较为严峻。针对以上状况,我们制定专项调查方案,以孕产妇、儿童死亡状况为主线在全市范围内进行调查。 其次加强“三网监测”的领导工作,实行科学化、规范化管理,详细方案包括以下几个方面: (1)成立组织,加强领导:针对调查中发觉的问题,我们提出在全市实行孕产妇死亡、儿童死亡及诞生缺陷监测三网合并的建议,并得到了市卫生行政部门的大力支持,成立了

3、由市卫生局主管局长任组长,各县区卫生局主管局长、市直各医疗保健机构领导为成员的妇幼卫生监测领导小组,并成立了由妇产科、儿科及妇幼保健等方面专家组成的孕产妇死亡评审小组、儿童死亡评审小组及三网监测质控督导小组等。市县区卫生行政部门对辖区有关单位层层签定目标管理责任书,明确责任,定期考核。 (2)建立各项管理制度,使监测工作逐步规范:印制统一的监测登记、统计及报告卡等;建立妇幼信息量化考核制度,对上报的监测资料进行分析、量化评分,定期考核;建立数据核对制度;建立例会报告制度;建立分级质量限制制度;建立“两个死亡”调查评审制度;建立定期培训制度及信息反馈制度;市县设立嘉奖基金制度。 (3)完善监测网

4、络,建立高素养的监测队伍:三网监测是一项长期的工作,要想使工作做好必需有一支业务娴熟、相对稳定的监测队伍,为此市卫生行政部门下发文件,要求市县妇幼保健机构及综合医院,必需有固定的妇幼信息统计人员及监测人员,建立了覆盖全市的市-区-地段(农村:县-乡-村)的监测网络。市县区妇幼保健机构实行送出去请进来的方法,定期举办培训班着力提高监测人员素养,并且实行以会代训及下基层指导的形式,有效地提高了基层监测人员的业务素养和实力。 (4)加强部门沟通,层层督导,保证工作质量:加强部门沟通,争取理解支持。我们利用“两个纲要”评估等时机,多次向政府汇报妇幼工作的状况和存在的问题,主动协调公安、计生、民政、统计

5、及妇联等有关部门,取得了他们的支持,使我市的“三网监测”工作得到了顺当开展。定期督导质控,保证工作质量。为确保监测质量,市三网监测质控小组,每季度都要对全市进行质控一次,走访各医疗保健单位相关科室、街道、居委会、村、户和计生办、派出所、卫生室等核对查看相关登记及数据,并刚好把质控信息以简报的形式下发到各相关单位,促使其提高监测质量。 (5)注意监测资料的分析和利用:为使监测信息真正发挥起指导妇幼卫生工作的作用,我们对收集的监测资料定期进行仔细整理分析,并结合“两个死亡”评审的状况,查找死因及影响因素等,写出分析报告,提出干预措施,为卫生行政部门科学决策供应牢靠依据。如在19982000年中,孕

6、产妇死亡监测结果显示我市孕产妇死亡率明显高于全省平均水平。其主要缘由是,产科质量低,基层接生单位投入少、条件差,产科人员素养不高,群众保健意识不强,非住院分娩率高等。 为此,市卫生行政部门实行了一系列措施并取得显著效果。市卫生局从卫生经费中划拨一部分资金,投入到基层产科,改善乡镇卫生院产科的条件。制定下发市、县、乡产科技术质量标准,要求加强产科建设,对接生单位房屋、设备、人员技术条件实行千分制考核。对产科人员定期考核和培训。以医学会为依托,定期举办学术活动,推广产科相宜技术。建立高危孕产妇转诊制度。对符合转诊条件的孕产妇,基层医疗机构必需无条件将其转到上级医疗机构处理。依法加强对助产技术的监督

7、管理,严格助产技术单位的审批和助产人员的准入等。 结 果 妇幼信息工作上新台阶:妇幼信息管理工作走在全省先进行列。自1998年以来,连续数年获河南省妇幼卫生统计和监测先进地市,多次受到省卫生厅的表彰,2001年又被省举荐为国家城市三网监测点,并多次受到国家三网监测督导组的表扬。 妇幼保健工作质量提高,两个死亡率明显下降:我市孕产妇死亡率由19982000年的7090/10万下降到2006年的22.5/10万左右,5岁以下儿童死亡率由30左右,下降到14左右,呈逐年下降趋势。 实现了我市妇幼保健专业科技成果零的突破。通过开展三网监测,我们于1999年以来先后获得妇幼保健方面的市级科技成果二等奖三项,省级科技成果一项。 其中“漯河市孕产妇死亡现状及对策探讨”和“漯河市儿童死亡现状与对策探讨”二项课题受到省专家组的高度评价,填补了我市妇幼保健专业的空白。

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