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1、新生儿血小板减少症的病因及临床特点血小板减少症的病因 摘要目的：对新生儿NT（血小板削减症）其病因与临床特点进行探讨。方法：回顾我院2009年5月2011年5月，我科收治的100例NT患儿临床资料，通过对不同胎龄的NT患儿发病率进行对比，以分析其病因；再将NT患儿随机分为A组50例（免疫性的血小板削减）与B组50例（非免疫性的血小板削减），并收集整理两组患儿其发病的时间与严峻程度以及血小板的复原时间和住院时间等资料进行对比分析。结果：15例为足月儿，85例为早产儿，其中早产儿的发病率与足月儿相较，明显增高（85.0%，15.0%，P0.01）。A组患儿较B组发病的时间早（P0.01），并且程度
2、重，而且血小板复原的正常时间与住院时间的均较长。结论：随着目前免疫性NT患儿比例渐渐增多，临床发病的时间早，并且程度重，再加上复原较慢，则简单引起严峻的并发症发生，而临床的工作中，则需留意对新生儿进行早期的免疫学检查，早期诊疗多能取得较为良好的临床效果，如发觉免疫性的血小板削减，则需注意对患儿母亲其异样的免疫因素进行追查。 关键词免疫性的血小板削减；新生儿；病因；临床特点 NT（新生儿的血小板削减症）为NICU新生儿较为常见的一种出血性疾病1。而NT的病因较困难，以及病情进展较快，不进行刚好的治疗多数会引起新生儿严峻的并发症，更甚至出现死亡2。据文献报道，目前NT其主要的病因是感染与缺氧等。而
3、近年来的临床工作中发觉，患儿免疫性的因素已经渐渐的代替了感染因素，且已成为了NT最主要的病因3，由于此类NT的发生较早，并且程度重，多数患儿也不具有母亲的病史，常常难于进行病因诊断4。本文回顾我院2009年5月2011年5月，我科收治的100例NT患儿临床资料，通过对不同胎龄的NT患儿发病率进行对比，以分析其病因；再将NT患儿随机分为A组50例（免疫性的血小板削减）与B组50例（非免疫性的血小板削减），并收集整理两组患儿其发病的时间与严峻程度以及血小板的复原时间和住院时间等资料进行对比分析。报道如下。 1资料与方法： 1.1一般资料： 我院2009年5月2011年5月，我科收治的100例NT患
4、儿临床资料，15例为足月儿，85例为早产儿，有男性患儿为57例，有女性患儿43例，41例经阴道分娩，59例行剖宫产。 1.2方法： 通过对不同胎龄的NT患儿发病率进行对比，以分析其病因；再将NT患儿随机分为A组50例（免疫性的血小板削减）与B组50例（非免疫性的血小板削减），并收集整理两组患儿其发病的时间与严峻程度以及血小板的复原时间和住院时间等资料进行对比分析。 1.3治疗： 全部患儿经过确诊后，即采纳对症支持疗法以及针对其原发病进行治疗，而对于那些重症的NT患儿则以每天每公斤体重0.5mg-1.0mg地塞米松分次进行静脉滴注，患儿血小板计数待复原正常以后即换成维持量的泼尼松口服，之后再渐渐
5、削减，直至停药。 1.4统计学处理： 应用SPSS17.0（产品与服务的统计学解决方案）软件来进行数据的统计及处理，以xs来表示数据，以t检验应用于计量资料，以X2检验应用于计数资料，对两组间的相互比较则采纳q检验，将P0.05做为其差异标准。 2结果： 15例为足月儿，85例为早产儿，其中早产儿的发病率与足月儿相较，明显增高（85.0%，15.0%，P0.01）。A组患儿较B组发病的时间早（P0.01），并且程度重，而且血小板复原的正常时间与住院时间的均较长。 3探讨： NT为新生儿较常见的一种出血性疾病，患儿大多由于出血症状不非常明显或者仅表现呈皮肤的出血点以及紫癜，简单被忽视，但重症的血
6、小板削减常常能够导致患儿肺出血以及颅内出血等比较严峻的合并症，同时也是导致新生儿死亡最重要的缘由之一5，因此早期的诊断与刚好的治疗能够削减多数NT患儿其严峻的并发症，并降低患儿病死率。目前NT其发病率已经达到全部新生儿中1.0%以上，于NICU中的发病率更可达到40%以上。 综上所述，随着目前免疫性NT患儿比例渐渐增多，临床发病的时间早，并且程度重，再加上复原较慢，则简单引起严峻的并发症发生，而临床的工作中，则需留意对新生儿进行早期的免疫学检查，早期诊疗多能取得较为良好的临床效果，如发觉免疫性的血小板削减，则需注意对患儿母亲其异样的免疫因素进行追查。 参考文献： 1孔元原，薛国昌，王毅力，等.新生儿血小板削减症32例J.好用儿科临床杂志，2006，21（3）：157-157，188. 2陈洁，林海龙，林振浪，等.新生儿血小板削减症60例临床分析J.中国儿童保健杂志，2010，18（8）：713-714，728. 3张永超.新生儿血小板削减100例J.现代医药卫生，2007，23（10）：1475-1475. 4薛碧萍.60例血小板削减症新生儿的病因与预后J.中国医药导报，2011，8（21）：160-161. 5王庆杰，王琳，王丹，等.新生儿血小板削减症75例分析J.天津医药，2009，37（10）：896-897.