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1、路基土层层质量检检验表C1合同号：检验日期期施工单位位桩号层次测点编号左 右实测压实厚度（cm）高程（mm）实测干密度（g/ccm3）实测含水量（%）击实试验验压实度（%）上次本次（g/ccm3）（%）要求检验结果果123456123456123456承包商签签字、日日期监理签字字、日期期注：附压压实度记记录表（DD-5/D-66/D-8）土方路基基分项工工程质量量检验评评定表 C2合同号： 工程程部位（桩桩号、墩墩台号、孔孔号）： 分分部工程程名称：建设项目目： 施工单单位： 监理单单位： 项次检查项目目规定值或或允许偏偏差频 率实 测测 值值 或或 实实 测测 偏偏 差差 值值质 量量 评
2、评 定定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1压实度（%）按附录BB检查测测4处/20000m22302弯沉（00.011mm）不大于设设计计算算值按附录检查153纵断高程程（mmm）+10，-154断面/2000m104中线偏位位（mmm）504点/2200mm105 宽度（mmm）不小于设设计值4处/2200mm106平整度（mmm）154处33尺/2200mm157横坡（%）0.554个断面面/2000m58边坡不陡于设设计值4处/2200mm5合 计100外观鉴定定减分检测人员员意见检测人员员：监理工程程师意见见监理工程程师：质量保证证资料减分工程质量量等级得分注
3、：附压压实度记记录（DD-5/D-66/D-8）、测测量记录录（D-80）、弯弯沉测定定记录（DD-533）。检验： 记记录： 复核： 年 月月 日锥、护坡坡分项工工程质量量检验评评定表 C3合同号： 工程程部位（桩桩号、墩墩台号、孔孔号）： 分分部工程程名称：建设项目目： 施工单单位： 监理单单位： 项次检查项目目规定值或或允许偏偏差频 率实 测测 值值 或或 实实 测测 偏偏 差差 值值质 量量 评评 定定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1砂浆强度度（MPPa）在合格标标准内按附录FF检查302顶面高程程（mmm）503点/550m153表面平整整度（mmm）30
4、3处/550m104坡度 不陡于设设计3处/550m105 厚度（mmm）不小于设设计3处/1100mm256底面高程程（mmm）503点/550m10合 计100外观鉴定定减分检测人员员意见检测人员员：监理工程程师意见见监理工程程师：质量保证证资料减分工程质量量等级得分注：附砂砂浆强度度记录（DD-455）、测测量记录录（D-80）。检验： 记记录： 复核： 年 月月 日加筋挡土土墙分项项工程质质量检验验评定表表 C4合同号： 工程程部位（桩桩号、墩墩台号、孔孔号）： 分分部工程程名称：建设项目目： 施工单单位： 监理单单位： 项次检查项目目规定值或或允许偏偏差频 率实 测测 值值 或或 实
5、实 测测 偏偏 差差 值值质 量量 评评 定定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1墙顶平面面位置（）路堤式+50，-10003处/220m25路肩式502墙顶高程（）路堤式503点/220m20路肩式303墙面竖直直度或坡度（）+0.55%H及及+5001%HH及10002处/220m254面板缝宽宽（）105条/220m105 墙面平整整度（）153处/220m20合 计100外观鉴定定减分检测人员员意见检测人员员：监理工程程师意见见监理工程程师：质量保证证资料减分工程质量量等级得分注：附测测量记录录（D-80）。检验： 记记录： 复核： 年 月月 日浆砌砌体体和混凝
6、凝土挡土土墙分项项工程质质量检验验评定表表 C5合同号： 工程程部位（桩桩号、墩墩台号、孔孔号）： 分分部工程程名称：建设项目目： 施工单单位： 监理单单位： 项次检查项目目规定值或或允许偏差差频 率实 测测 值值 或或 实实 测测 偏偏 差差 值值质 量量 评评 定定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1砂浆或混混凝土强度（MMPa）在合格标标准内按附录FF或附录D检检查302平面位置置（mmm）浆砌挡土土墙503点/220m15混凝土挡挡土墙303顶面高程程（mmm）浆砌挡土土墙201点/220m15混凝土挡挡土墙104断面尺寸寸（mmm）不小于设设计2个断面面/20
7、0m205 底面高程程（mmm）501点/220m10平面平整度（mm）块石203处/220m10片石30混凝土10合 计100外观鉴定定减分检测人员员意见检测人员员：监理工程程师意见见监理工程程师：质量保证证资料减分工程质量量等级得分注：附测测量记录录（D-80）、水水泥混凝凝土（砂砂浆）强强度记录录（D-45）。检验： 记记录： 复核： 年 月月 日路肩分项项工程质质量检验验评定表表 C6合同号： 工程程部位（桩桩号、墩墩台号、孔孔号）： 分分部工程程名称：建设项目目： 施工单单位： 监理单单位： 项次检查项目目规定值或或允许偏差差频 率实 测测 值值 或或 实实 测测 偏偏 差差 值值质
8、 量量 评评 定定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1压实度（%）不小于设设计值按附录BB检查2处/2200mm302平整度（）土路肩202处44尺/2200mm20硬路肩103横坡（%）1.002处/2200mm204宽度（）不小于设设计值2处/2200mm30合 计100外观鉴定定减分检测人员员意见检测人员员：监理工程程师意见见监理工程程师：质量保证证资料减分工程质量量等级得分注：附 压实度度记录（DD-5/D-66/D-8）检验： 记记录： 复核： 年 月月 日路缘石铺铺设分项项工程质质量检验验评定表表 C7合同号： 工程程部位（桩桩号、墩墩台号、孔孔号）： 分分
9、部工程程名称：建设项目目： 施工单单位： 监理单单位： 项次检查项目目规定值或或允许偏差差频 率实 测测 值值 或或 实实 测测 偏偏 差差 值值质 量量 评评 定定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1直顺度（mmm）154处/2200mm402相邻两块块高差（mmm）34处/2200mm253相邻两块块缝宽（mmm）34处/2200mm154顶面高程程（mmm）104处/2200mm20合 计100外观鉴定定减分检测人员员意见检测人员员：监理工程程师意见见监理工程程师：质量保证证资料减分工程质量量等级得分注：附测测量记录录（D-800）检验： 记记录： 复核： 年 月
10、月 日浆砌排水水沟分项项工程质质量检验验评定表表 C8合同号： 工程程部位（桩桩号、墩墩台号、孔孔号）： 分分部工程程名称：建设项目目： 施工单单位： 监理单单位： 项次检查项目目规定值或或允许偏差差频 率实 测测 值值 或或 实实 测测 偏偏 差差 值值质 量量 评评 定定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1砂浆强度度（MPPa）在合格标标准内按附录FF检查302轴线偏位位（）505点/2200mm103沟底高程程（）505点/2200mm154墙面直顺顺度（）或坡坡度30或不不陡于设设计2点/2200mm105断面尺寸寸（）302点/2200mm156铺砌厚度度（）
11、不小于设设计2点/2200mm107基础垫层层宽、厚（）不小于设设计2点/2200mm10合 计100外观鉴定定减分检测人员员意见检测人员员：监理工程程师意见见监理工程程师：质量保证证资料减分工程质量量等级得分注：附砂砂浆强度度试验记记录（DD-455）、测测量记录录（D-80）。 检验： 记记录： 复核： 年 月月 日土沟分项项工程质质量检验验评定表表 C9合同号： 工程程部位（桩桩号、墩墩台号、孔孔号）： 分分部工程程名称：建设项目目： 施工单单位： 监理单单位： 项次检查项目目规定值或或允许偏差差频 率实 测测 值值 或或 实实 测测 偏偏 差差 值值质 量量 评评 定定12345678
12、910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1沟底纵坡坡（%）符合设计计4点/2200mm302断面尺寸寸（）不小于设设计2点/2200mm303边坡坡度度不陡于设设计2处/2200mm204边棱直顺顺度（）502处/2200mm20合 计100外观鉴定定减分检测人员员意见检测人员员：监理工程程师意见见监理工程程师：质量保证证资料减分工程质量量等级得分注： 注：附测测量记录录表D-80检验： 记记录： 复核： 年 月月 日开挖基坑坑分项工工程质量量检验评评定表 C100合同号： 工程程部位（桩桩号、墩墩台号、孔孔号）： 分分部工程程名称：建设项目目： 施工单单位： 监理单单位： 项次检查项目目规
13、定值或或允许偏差差频 率实 测测 值值 或或 实实 测测 偏偏 差差 值值质 量量 评评 定定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1基坑底实实际标高高（m）2基坑平面面长（mm）3基坑平面面宽（mm）4基坑承载载力（MMPa）5基坑土质质6地下水情情况7排水设备备及排水水情况合 计100外观鉴定定减分检测人员员意见检测人员员：监理工程程师意见见监理工程程师：质量保证证资料减分工程质量量等级得分注：附测测量记录录（D-80）。 检验： 记记录： 复核： 年 月月 日混凝土管管节预制制分项工工程质量量检验评评定表 C111合同号： 工程程部位（桩桩号、墩墩台号、孔孔号）： 分
14、分部工程程名称：建设项目目： 施工单单位： 监理单单位： 项次检查项目目规定值或或允许偏差差频 率实 测测 值值 或或 实实 测测 偏偏 差差 值值质 量量 评评 定定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1混凝土强强度（MMPa）2内径偏差差（）3管节长度度偏差（）4管壁厚度度偏差（）合 计100外观鉴定定减分检测人员员意见检测人员员：监理工程程师意见见监理工程程师：质量保证证资料减分工程质量量等级得分注：附水水泥混凝凝土、砂砂浆抗压压强度实实测记录录（D-45）、测测量记录录。 注：附混混凝土施施工记录录C-4检验： 记记录： 复核： 年 月月 日管涵分项项工程质质量检
15、验验评定表表 C122合同号： 工程程部位（桩桩号、墩墩台号、孔孔号）： 分分部工程程名称：建设项目目： 施工单单位： 监理单单位： 项次检查项目目规定值或或允许偏差差频 率实 测测 值值 或或 实实 测测 偏偏 差差 值值质 量量 评评 定定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1混凝土强强度（MMPa）在合格标标准内按附录DD检查352轴线偏位位（）50纵、横向向各2处处103涵底流水水面高程程（）20洞口、中中间各2处204涵管长度度（）+1000，-550用尺量15涵座宽、厚厚度（）大于设计计用尺量33处10相邻管节节底面错错口（）管径11m3检查接头头处10管径1
16、1m5合 计100外观鉴定定减分检测人员员意见检测人员员：监理工程程师意见见监理工程程师：质量保证证资料减分工程质量量等级得分注：附水水泥混凝凝土强度度实测记记录（DD-455）、测测量记录录（D-80）。检验： 记记录： 复核： 年 月月 日盖板涵、箱箱涵分项项工程质质量检验验评定表表 C133合同号： 工程程部位（桩桩号、墩墩台号、孔孔号）： 分分部工程程名称：建设项目目： 施工单单位： 监理单单位： 项次检查项目目规定值或或允许偏差差频 率实 测测 值值 或或 实实 测测 偏偏 差差 值值质 量量 评评 定定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1混凝土和和砂浆强强度
17、（MMPa）在合格标标准内按附录DD和F检检查302轴线偏位位（）明涵20纵、横向向各2处处10暗涵503结构尺寸寸（）20用尺量335处处204涵底流水水面高程程（）20洞口、中中间各22处105长度（）+1000，-550用尺量106孔径（）20用尺量33处107顶面高程程（）明涵20检查3处处10暗涵508合 计100外观鉴定定减分检测人员员意见检测人员员：监理工程程师意见见监理工程程师：质量保证证资料减分工程质量量等级得分注：附水水泥混凝凝土、砂砂浆抗压压强度实实测记录录（D-45）、测测量记录录（D-80）。 检验： 记记录： 复核： 年 月月 日土、石方方路基分分项工程程质量检检验评定定表 C144合同号： 工程程部位（桩桩号、墩墩台号、孔孔号）： 分分部工程程名称：建设项目目： 施工单单位： 监理单单位： 项次检查项目目规定值或或允许偏偏差频 率实 测测 值值 或或 实实 测测 偏偏 差差 值值质 量量 评评 定定