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1、医师类考试真题及详解6辑医师类考试真题及详解6辑 第1辑下列哪项是缺氧引起呼吸加深加快的原因A、刺激中枢感受器B、刺激吸气神经元C、直接刺激呼吸肌D、刺激外周化学感受器E、刺激膈肌答案：D解析：低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，低氧对中枢的直接作用是抑制。急性上呼吸道感染诊断答案：解析：根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。现代医学心理学主张，心理卫生应该开始重视的发展阶段为A:胎儿期B:婴儿期C:幼儿期D:学龄前期E:
2、学龄期答案：A解析：心理卫生，从胎儿期就应该开始注意。胎儿期的心理卫生主要指孕妇所需要注意的问题。胎儿能否正常发育，除了遗传因素之外，主要取决于母体的心身健康状况。按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是A.烧伤总面积10%以内B.烧伤总面积11%20%C. 度烧伤总面积20%以内D. 度烧伤面积5%以内E.病人出现休克答案：E解析：考点烧伤严重性分度分析根据烧伤分度方法，重度烧伤是指烧伤总面积30%49%，或度烧伤面积10%19%，或度、度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。因此，病人出现休克即属于重度烧伤。以下关于胃癌诊断叙述中，应高度警惕的是A.慢
3、性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度典型增生B.胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者C.X线检查显示胃息肉1Cm者D.40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者E.中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便潜血试验持续阳性者答案：D解析：A.KIR2DLB.NKp46C.TCRD.MBLE.CEA可传递抑制信号的是答案：A解析：患者，男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉
4、肾盂造影D.中心静脉压测定E.测定二氧化碳结合力答案：C解析：1.据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。2.休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查，因此选择C。一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检査，停止刺激后即入睡，这种意识状态是A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊答案：B解析：考点意识障碍程度判断分析意识状态是重要的神经系统检查内容，意识状态常用意识障碍的程度来表示。该题中提示的意识状态是昏睡，这是一种比嗜睡深而较昏迷浅的意识障碍状态，给较重的疼痛或较响的言语刺激方可唤醒，能作简单、模糊的答话，刺激停止后即入睡。急性淋巴结炎属中医
5、( )的范畴A.内痈B.外痈C.疽D.发E.痰核答案：B解析：医师类考试真题及详解6辑 第2辑患者，男，50岁。有长期吸烟史，近10天来出现高调金属样咳嗽，伴杵状指。首先应考虑的诊断是A.慢性支气管炎B.肺炎C.肺癌D.肺结核E.肺脓肿答案：C解析：下列符合完全性阻塞性黄疸特点的是：A.尿胆原（），尿胆红素（）B.尿胆原()，尿胆红素（）C.尿胆原（），尿胆红素()D.尿胆原()，尿胆红索()E.粪胆素()答案：C解析：黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素为1.7-17.1mol/L(0.11mg/dl)，胆红素在17.134.2mol/L(12mg
6、/dl)，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2mol/L(2mg/dl)时出现临床可见黄疸。按病因学分类可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸（旧称阻塞性黄疸或梗阻性黄疸）、先天性非溶血性黄疸。阻塞性黄疸时血结合胆红素升高，尿胆红素试验()，尿胆原（）。患者，男，40岁，上腹疼痛5年。餐后疼痛加重，上腹胀满不适，并有恶心、呕吐后症状缓解，临床检查见胃排空延迟、伴蠕动波。诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.幽门梗阻D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂答案：C解析：此题临床表现及检查所见均为幽门梗阻的特点。患者，男，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时，突然烦躁、面色
7、苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。心率100次/分，血压86/70mmHg。首先应该考虑A.急性心肌梗死B.不典型心绞痛C.低血糖反应D.变异型心绞痛E.糖尿病酮症酸中毒答案：A解析：湿温潮热的特点是( )A.日晡热甚B.身热不扬C.腹满便秘D.夜间低热E.手足心热答案：B解析：年轻恒牙冠髓切断术常用药物是A、氢氧化钙糊剂B、氧化锌丁香油糊剂C、戊二醛D、甲醛甲酚E、碘仿答案：A解析：年轻恒牙冠髓切断术为氢氧化钙切断术。乳牙冠髓切断术可用氢氧化钙、戊二醛、甲醛甲酚。关于乙型肝炎病毒特征叙述错误的是A.电镜下可见3种颗粒形态B.完整病毒称为Dane颗粒C.对理化因素抵抗力很强D.主要经血液或注射
8、传播E.有包膜RNA病毒答案：E解析：乙肝病毒为DNA病毒。下列哪个药物禁用于心源性哮喘A.吗啡B.毛花苷丙（西地兰）C.肾上腺素D.氨茶碱E.呋塞米答案：C解析：下列关于牙颌面畸形的描述，正确的是（）A.牙颌面畸形患者必然存在错B.上下颌骨关节异常C.是颌骨与颅骨骨骼的异常关系D.畸形都是对称的E.以上均正确答案：A解析：医师类考试真题及详解6辑 第3辑确定AVM治疗方法及大小、部位，最有用方法是A、腰穿为血性脑脊液B、CT扫描示高密度畸形血管团C、mRI示TI，他加权像均呈黑影D、全脑血管造影显示E、刀答案：D解析：确定脑动静脉畸形(AVM)治疗方法及大小、部位，最有用方法是全脑血管造影显
9、示。A.慢性浅表性胃炎B.A型胃炎C.B型胃炎D.急性单纯性胃炎E.急性腐蚀性胃炎血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是答案：B解析：目前将慢性胃炎分成浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎(B型)和自身免疫性胃炎(A型)，其中A型胃炎中可从血中检出PCA和IFA。男性患者，68岁，口腔溃疡一月左右不见好转，疼痛明显，影响咀嚼及说话等活动。检查见牙周情况尚可，牙齿排列基本整齐，右下第二磨牙残冠边缘锐利，牙体中心可见大块牙龈息肉，相对舌缘见一深在溃疡，直径1.2cm左右，边缘轻度隆起，色泽灰白，触痛并不明显。拟诊断为A.轻型口疮B
10、.癌性溃疡C.天疱疮D.腺周口疮E.创伤性溃疡答案：E解析：3.创伤性溃疡多由局部因素引起，主要的治疗措施为去除不良修复体、牙体治疗、拔除无法保留的牙齿等。早产儿，胎龄31周。出生时体重1500g，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，X线片：弥漫性均匀一致网状影，肺透过度减低。经皮氧饱和度为65%。问题1单选题最可能的诊断为A、新生儿窒息B、新生儿肺透明膜病C、衣原体肺炎D、异物吸入E、湿肺答案：B解析：小肠的主要生理功能是A主运化B主通调水道C主受纳D主腐熟水谷E主泌别清浊答案：E解析：患者，女，47岁。右口底多间隙感染，突然出现高热、寒战，医师考虑为败血症。下列有助于确诊的指征
11、是A:白细胞计数及分类计数明显升高B:白细胞内有中毒颗粒C:血细菌培养阳性D:面部出现多个疖肿E:全身皮肤出现皮疹答案：C解析：对于口底多间隙感染者，突然出现高热、寒战，为确诊败血症可做血细菌培养，如阳性即可明确诊断。以轻宣凉燥，理肺化痰为主要功用的方剂是A.杏苏散B.养阴清肺汤C.桑杏汤D.增液汤E.清燥救肺汤答案：A解析：男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。 检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固 定；右足不能背屈。如果经检查确定为髋关节脱位，其治疗方 法应尽早考虑A.下肢皮牵引复位B.下肢骨牵引复位C.手法复位D.手术切开复位E.镇静、止痛、肢体重力复位答案：C解析：髋关节脱位应尽早在
12、腰麻(青壮年)或全麻(老年、小儿）下行手法复位。患者，女，58岁。咳声重浊，反复发作，咳痰黏稠，色白量多，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是A.痰湿蕴肺B.寒痰阻肺C.燥痰伤肺D.痰热郁肺E.肝火犯肺答案：A解析：患者咳痰黏稠，量多，说明有痰邪，且不夹燥邪；咳痰色白表明不伴热邪，可排除C、D、E。标题中未提示怕冷、恶寒等寒邪症状，不支持B，故选A。医师类考试真题及详解6辑 第4辑青年女性，农民。头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。Hb45g/L，RBC201012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为A维生素B12B叶酸C口服铁剂D雄
13、激素E泼尼松答案：C解析：两变量符合正态分布，分析二者关系可选用A.积差相关系数B.等级相关系数C.校正的等级相关系数D.总体相关系数E.决定系数答案：A解析：社区四级水平牙周保健中复杂治疗的指征是A.牙周袋2mmB.牙周袋3mmC.牙周袋4mmD.牙周袋5mmE.牙周袋6mm答案：E解析：社区四级水平牙周保健中复杂治疗的指征是牙周袋6mm。某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战，高热，血红蛋白尿，应改下列哪药继续抢救A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素答案：E解析：溶血尿毒综合症：抗药物治疗后，诱发大量的红细胞在血管内溶解破坏，加之疟原虫本
14、身及其释放的毒素造成的直接微血管病变，可引起寒战、腰痛、酱油色尿等急性血管内溶血。青蒿素主要用于间日疟、恶性疟的症状控制，以及耐氯喹虫株的治疗，也可用以治疗凶险型恶性疟，如脑型、黄疸型等。亦可用以治疗系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮。故此题选E。患者女，26岁。因左下颌角区渐进性膨隆5个月余就诊。专科检查面部不对称，触诊有乒乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。X线片特征为A.边缘整齐的透光影像B.含牙的透光影像C.不含牙的透光影像D.沿下颌骨长轴发展的透光影像E.囊肿边缘呈分叶状或切迹状答案：E解析：1.下颌骨角化囊肿有可能会出现囊肿向舌侧膨隆；囊肿内牙有松动、移位；可伴有先天缺牙，出现如
15、左下颌第一磨牙缺失等情况；角化囊肿内容物为淡黄色油脂样物。但是角化囊肿一般没有局部浸润性生长的特征，不会侵及下牙槽神经，不会出现下唇麻木。故选E。2.下颌骨角化囊肿X线片一般情况透光影像的边缘整齐或不整齐，故A不正确，可以含牙也可以不含牙，所以B和C不全面。一般角化囊肿沿下颌骨长轴发展而颌骨膨隆相对较小，故D不正确。多房型囊肿边缘呈分叶状或切迹状，故选E。3.由于下颌骨角化囊肿没有浸润生长的生物学特性，所以在手术去除囊肿时，不需要同时进行下颌骨部分切除，只需要将囊肿彻底刮出，同时为囊肿复发，辅以化学腐蚀剂局部涂搽或加用低温治疗。故选E。传染性非典型性肺炎的潜伏期一般为A.13天B.210天C.
16、57天D.14天E.1个月答案：B解析：考点：1SARS的潜伏期通常限于2周内，一般为210天。2症状：发热及相关症状；呼吸系统症状；其他方面症状。3体征：SARS患者的肺部体征常不明显，部分患者可闻少许湿啰音，或有肺实变体征。4临床分期：早期、进展期、恢复期。下列哪项是食品安全法中对食品包装标识的监督规定A.在国内市场销售的食品，必须有中文标识B.食品、食品添加剂的产品说明书，不得有夸大或虚假的宣传内容C.食品包装标识应该显示或说明食品的特征、作用、保存条件、期限、食用人群和食用方法等相关信息D.以上都是E.食品包装标识必须清楚、容易辨识答案：D解析：A.白蛋白B.免疫球蛋白C.球蛋白D.微
17、球蛋白E.T-H糖蛋白肾小球肾炎尿蛋白主要是答案：A解析：肾小球肾炎一般以分子量较小的白蛋白为主的蛋白尿为多见。肾盂肾炎尿蛋白为阴性，若有也是微量，此时多为小分子蛋白质如微球蛋白。女性，36岁，心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。答案：解析：分析1.问诊内容（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无精神创伤、过度劳累。（1分）心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。（2分）体重具体下降数值，饮食量变化情况。（2分）是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。（2分）粪便、饮食、睡眠、月经异常。（1分）诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治
18、疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）医师类考试真题及详解6辑 第5辑再次应答最主要的特点是A.潜伏期长B.IgG大量产生C.IgM产生量大D.IgG与IgM的产生量相似E.IgG的亲和力没变化答案：B解析：属心而络于胞中的经脉是A.胞脉B.冲脉C.带脉D.督脉E.任脉答案：A解析：A.食物嵌塞B.食物滞留C.龈缘苍白D.龈缘变黑E.不易嚼碎食物全冠边缘过长，粘固后可出现答案：C解析：3.全冠修复体轴面外形
19、恢复不良将会影响食物的排溢，从而引起食物滞留，所以1小题选B；全冠边缘过长，粘固后会有悬突残留，刺激黏膜而引起黏膜苍白，所以2小题选C；全冠修复体接触点恢复不良会引起食物嵌塞在邻间隙，所以3小题选A。A.血府逐瘀汤B.补中益气汤C.大承气汤D.逍遥丸E.十灰散属于消法范畴的方剂是答案：A解析：首先考虑为肝癌的是（）A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间答案：A解析：A.汉城病毒B.汉滩病毒C.普马拉病毒D.辛诺柏病毒E.希望山病毒汉坦病毒型为( )答案：B解析：A.双避冲突B.双重趋避冲突C.双趋冲突D.趋避冲突E.以上都不是想吃糖，又怕胖。这
20、种动机冲突是答案：D解析： 对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是A. 超声波B. 胸部CTC. 胸部X线D. 磁共振成像E. 纤维支气管镜 答案：C解析：胸部X线片是诊断气胸的重要方法，可显示肺受压程度，肺内病变情况等，故临床上对疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是胸部X线（C对），胸部CT（B错）也是诊断气胸的方法，发现小量气胸、局限性气胸较胸部X线更敏感和准确，但不作为诊断气胸的首选的检查方法。超声波（A错）是腹部脏器病变如肝、脾、胰腺等的首选检查。磁共振成像（D错）是鼻咽部、喉部的良、恶性病变、肝、胆、胰、脾肿瘤和先天性发育异常、肝寄生虫病、弥漫性肝病及神经系统的病变等的首选和
21、确诊方法。纤维支气管镜（E错）适用于作肺叶、段及亚段支气管病变的观察，活检采样，细菌学、细胞学检查，能发现早期病变，对支气管、肺疾病如支气管结核、支气管异物、肺不张、肺结核、肺部肿等的诊断和治疗有重要意义。成人腮腺造影，造影剂注入量一般为A.25mlB.15mlC.3mlD.2mlE.05ml答案：B解析：医师类考试真题及详解6辑 第6辑慢性骨髓炎（）A.手术应做到死骨摘除彻底B.X线片可见Codman三角C.杜加征阳性D.伤后出现“餐叉”样畸形E.早期局部分层穿刺有助于诊断答案：A解析：共用题干、缺失，双侧上颌结节过度增生，相应牙槽嵴骨尖，远中深龋，远中舌尖缺损，已做完善根管充填，不松动，智
22、齿，近中阻生，牙石(+)。上颌义齿制作时，可不做缓冲处理的部位是A:切牙乳突B:腭皱C:上颌硬区D:上颌结节的颊侧E:颧突答案：B解析：下颌智齿对目前的修复工作影响较小，故可以延期处理。远中舌尖缺损，根管充填后，不松动，宜做金属全冠修复。下颌缺失的类型为Kennedy分类中二类，第二亚类。上颌全口义齿在腭皱处不做缓冲。义齿在静止、说话、打呵欠时固位均好，咀嚼时易脱落，应选磨调牙合，促进咬合平衡。女，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。关于降温治疗，不正确的是A.降温时先脑部降温，再行全身降温B.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战C
23、.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药D.体温每降低1，可使氧耗率下降5%6%E.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温答案：C解析：8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥一次，查体：体温38，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.510L，血清钙1.60mmolL，最可能的诊断是A.低血糖B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.上感伴热性惊厥D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病答案：B解析：因无脑膜刺激征，可排除D、E选项；体温38故C选项可能性不大；无进食不足或腹泻史，A可能性不大；而血清钙1.60mmolL低于正常，结合其他症状，故最可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症。女
24、，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检査结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合？A.金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗B.军团菌肺炎，选用红霉素治疗C.支原体肺炎，选用红霉素治疗D.肺炎克雷伯菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类E.厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗答案：D解析：考点克雷伯菌肺炎的诊治分析克雷伯菌肺炎发生时，渗出液黏稠且比重较大，常使叶间隙下坠。由血液和黏液混合成砖红色胶冻状痰为此种肺炎的一个特征。可选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类联用治疗。某患者被诊断为单纯性静脉曲张，请问以下不可能是其病因的是A、静脉壁薄
25、弱B、静脉瓣膜缺陷C、遗传因素D、习惯性腹泻E、长期站立答案：D解析：脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受过度压力，抓紧松弛，不能紧密关闭。伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是A.血液B.肝脏C.肾脏D.胆囊E.胰腺答案：D解析：伤寒慢性带菌者多为胆囊带菌，胆囊造影可发现胆石或胆囊功能障碍，有时可发展为急性胆囊炎。对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是A.主动-被动型B.被动-主动型C.指导-合作型D.共同参与型E.合作-指导型答案：D解析：具有血管紧张素1转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是（）A.地高辛B.米力农C.卡托普利D.胼屈嗪E.硝普钠答案：C解析：