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1、22年内科主治历年真题解析8篇22年内科主治历年真题解析8篇 第1篇 男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片病损部位在A、左侧大脑皮质B、右侧大脑皮质C、左侧基底节区D、右侧基底节区E、小脑CT影像中描述病灶呈A、高信号区B、低信号区C、低密度区D、高密度区E、不等密度区最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、短暂脑缺血发作参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：A 患者水肿反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，呼多吸少，舌淡胖有齿痕，脉沉细，其治法是A、温肾健脾，行气利水B
2、、温肾纳气，化气行水C、温肺散寒，利水消肿D、温阳化饮，降气平喘E、温阳化瘀，滋阴固肾参考答案：B 青霉素A.肠道细菌感染所选的抗生素B.肺部厌氧菌感染常选用的抗生素C.真菌感染所选的抗生素D.小儿感冒所选抗生素E.铜绿假单胞菌常选用的抗生素参考答案：B肾素是由哪种细胞分泌的A、肾小球旁器的球旁细胞B、肾小管近端小管上皮细胞C、肾血管内皮细胞D、集合管上皮细胞E、肾间质细胞参考答案：A 某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3
3、O乘以十的九次方/L，蛋白32mgDL，血沉34mm第一小时末。本病例最可能的诊断是A、类风湿性关节炎B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、急性白血病E、感染性关节炎为明确诊断应首先选择的检查是A、抗核抗体谱B、ASOC、X片D、骨髓涂片E、血清补体测定下列哪项检查无助于判定SLE是否处于活动期A、抗dsDNA抗体B、抗Sm抗体C、抗rRNP抗体D、补体(特别是C3)测定E、狼疮带试验此病人宜选用的治疗药物是A、肾上腺皮质激素B、免疫抑制剂C、阿司匹林D、非甾体抗炎药E、氯奎该病人若想妊娠生子，应注意的事项是A、应停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物三个月以上B、若抗磷脂抗体阳性，妊娠时应服
4、低剂量的阿司匹林C、妊娠和产后应根据病情需要采用激素治疗D、产后避免哺乳E、以上都是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：D问题 5 答案：E脑血栓形成后应用阿司匹林治疗可降低病死率和复发率,但不要与哪些治疗同时进行,以免增加出血的风险A、抗凝及溶栓治疗B、扩血管改善脑循环治疗C、脑保护治疗D、降纤治疗E、脑细胞活化剂参考答案：A 流行性乙型脑炎A.恙螨B.蚊C.蜱D.虱E.蚤正确答案：B 患者男性，45岁，因“贫血、骨痛伴蛋白尿1个月”来诊。查体：中度贫血貌，双下肢轻度水肿。首先考虑的诊断是A、再生障碍性贫血B、原发性肾小球肾炎C、缺铁性贫血D、白血
5、病E、多发性骨髓瘤为确诊，最重要的检查是A、24小时尿蛋白定量B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、骨髓穿刺临床常用的化疗方案不包括A、蛋白酶体抑制剂联合糖皮质激素B、马法兰泼尼松(MP方案)C、长春新碱阿霉素地塞米松(VAD)及相关方案D、以烷化剂为基本药物的联合化疗方案E、干扰素参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：E22年内科主治历年真题解析8篇 第2篇 下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗（ ）A氯贝特（安妥明）B氯磺丙脲C卡马西平D氢氯噻嗪E螺内酯（安体舒通）正确答案：E胃壁细胞抗体阳性提示 ( )A、萎缩性胃体胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃泌素瘤D、
6、胃粘膜脱垂E、胃癌参考答案：A高渗性脱水,下列哪项是错误的 ( )A、脱水症状较其他两型重B、循环障碍症状不明显C、皮肤粘膜干燥，口渴明显D、失水比例大于失钠E、多见于病程较短的腹泻伴高热者参考答案：A 女性患者，56岁，近2年来自感记忆力减退，乏力，表情淡漠，肌肉痉挛，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性水肿，因使用镇静药后出现嗜睡，体温下降常为342，血压6050mmHg，呼吸12次分，心率51次分，四肢肌肉松弛，反射减弱出现上述情况最可能的原因是A、镇静药物过量B、黏液性水肿昏迷C、休克D、神经系统疾病E、以上都不对为确定诊断以下最有价值的检查是A、血白细胞B、血红蛋白C、血容量D、血清T
7、SH、FT4测定E、血T3、T4测定应采取的治疗措施是A、静脉注射L-T3B、保温、供氧、保持呼吸道通畅C、根据需要补液D、应用氢化可的松E、以上都对参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E 患者小便点滴而下，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，脉细涩，治法是A、清热化湿，通闭开窍B、益气健脾，升清降浊C、疏利气机，通利小便D、行瘀散结，通利水道E、以上都不是参考答案：D 暴发型或重型溃疡性结肠炎患者最易发生的并发症是A.肠穿孔B.肠出血C.肠梗阻D.中毒性巨结肠E.癌变参考答案：D 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下B：脐以上血流方向
8、由上至下，脐以下血流由下至上C：以脐为中心向四周伸展D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上答案：C对阻塞型肺部病变肺容量特点,描述正确的是A、VC可减少B、FRC可减少C、RV可增加D、RV/TLC可增加E、IC可增加参考答案：ACD22年内科主治历年真题解析8篇 第3篇 有助于Moyamoya病诊断的辅助检查是A.脑电图B.血电解质检查C.脑脊液检查D.脑血管造影检查E.脑干听觉诱发电位参考答案：D目前,药物性肝病多与遗传特异质相关,因此( )A、总是与药物应用的剂量与疗程足够长有关B、通常用药一个月起病，并常伴嗜酸性粒细胞增高C、通常表
9、现为肝细胞损伤型，很少见到胆汁淤积型和混合型D、通常用药至起病时间较长，多与药物代谢酶的遗传多态性相关E、血清学检测常可检出较为特异性的生物学标志参考答案：D具有潜在肝毒性作用的抗结核药物有A、异烟肼B、利福平C、丙硫异烟胺D、吡嗪酰胺E、链霉素参考答案：ABCD 脾阳不足型水肿特点是A.眼睑水肿，继则颜面、全身水肿，伴恶寒发热B.眼睑水肿，延及全身水肿，身发疮痍C.全身水肿，腰以下为甚，按之没指D.全身水肿，绷急光亮E.身肿，腰以下为甚，腰酸肢厥参考答案：C 隐性感染的特点是A.病原体完全被清除B.病原体潜藏在体内C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体经常排出体外E.病原体未
10、引起组织损伤但引起免疫反应参考答案：E 我国引起肝硬化最常见的原因是A、酒精中毒B、遗传代谢性疾病C、病毒性肝炎D、工业毒物E、自身免疫因素参考答案：C在洋地黄引起房室传导阻滞时,下列哪项处理不妥当 ( )A、维持对原有疾病的治疗B、停用洋地黄C、禁止使用普萘洛尔、维拉帕米等D、氯化钾静脉点滴E、必要时可以使用阿托品参考答案：D在先天性肾上腺皮质增生症中,主要的酶缺陷有 ( )A、21-羟化酶B、11-羟化酶C、18-羟化酶D、17-羟化酶E、3-羟类固醇脱氢酶参考答案：ABCDE22年内科主治历年真题解析8篇 第4篇一病态窦房结综合征患者,突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为A、利多卡因
11、B、乳酸钠C、盐酸普鲁卡因酰胺D、甲氧胺E、肾上腺素参考答案：E引起婴儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是 ( )A、摄入不足B、生长过速C、日照不足D、疾病因素E、母孕期缺乏维生素D参考答案：C 目前临床上多用质子泵抑制剂(PPI)类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要A12周B46周C48周D812周E1216周正确答案：C 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A抗血小板治疗和抗凝治疗B甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C蛇毒类降纤药DrtPA等溶栓治疗E钙离子拮抗剂等神经保护剂正确答案：D 下列哪一项不是肠易激综合征的表现A消瘦B失眠C便秘D腹胀E腹泻正确答案：A有助
12、于排除肾衰竭,而支持脱水诊断的是A、尿比重，血浆比重B、尿比重，血浆比重C、尿比重，血浆比重D、尿比重，血浆比重E、尿比重，血浆比重正常参考答案：D 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为A粗糙，吹风样B喷射性，粗糙响亮C柔和，吹风样D隆隆样E叹气样正确答案：E主动脉辩关闭不全患者杂音的性质为叹气样，向心尖部传导。 肺结核的治疗原则是A、中期、规律、足量、全程、联合B、早期、规律、适量、短程、联合C、早期、规律、足量、全程、联合D、中期、规律、适量、全程、联合E、早期、规律、适量、全程、联合参考答案：E22年内科主治历年真题解析8篇 第5篇 女性，50岁，运动中突然出现左侧肢体无力1天。查体：神清，
13、颈强，左侧肢体肌力3级，左侧巴氏征(-)，心脏听诊心房纤颤。最可能的诊断是A.TIAB.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血参考答案：C强直性肌营养不良症的病因为A、肌膜对钠离子通透性增加B、肌膜对钠离子通透性降低C、肌膜对氯离子通透性增加D、肌膜对氯离子通透性减低E、肌膜对钾离子通透性增加参考答案：A 男性，68岁，因呕血、黑便半日急诊入院。查体：上腹部可扪及包块，X线钡餐检查胃内型呈半圆形充盈缺损，边缘整齐，中央可见脐样的溃疡龛影。该患者最可能的疾病诊断是A、胃癌B、胃神经纤维瘤C、胃息肉癌变D、胃溃疡E、胃平滑肌肉瘤最恰当的治疗手段是A、手术切除B、手术切除+淋巴结清扫术C、
14、手术+术后放疗D、化疗E、放疗+化疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A患者男,26岁,公司职员。10 d前出现气短,且逐渐加重,伴有咳嗽,无发热。曾在医院行胸部X线检查,诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d,不能平卧,查体发现气管右移,右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张, 最可能的诊断为A、肺栓塞B、右侧肺炎C、右侧主支气管内肿瘤脱落D、右侧横膈麻痹E、肺血管畸形参考答案：C火器引起的肝破裂、脾破裂属于()。A、多发伤B、多处伤C、复合伤D、联合伤E、一伤都不是无科目平台答案：A 头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡，宜选用A、羌活胜湿汤B、平胃散C、二陈汤
15、D、藿香正气散E、三仁汤参考答案：A 男性，65岁。出现心悸，心前区疼痛。该患者的诊断是A冠心病B感染性心内膜炎C病态窦房结综合征D动脉导管未闭E甲状腺功能亢进正确答案：A心前区疼痛冠心病可能性大。 男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关A大肠杆菌B幽门螺杆菌C链球菌D空肠弯曲菌E葡萄球菌正确答案：B22年内科主治历年真题解析8篇 第6篇 结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是正确答案：D结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很
16、低，腹水动物接种阳性率可达50以上，但时间较长。 在燕哙、子之何尝不托尧舜以鸣高中，鸣高之义为( )A、名声高雅B、高声喊叫C、表示清高D、大声歌唱E、一鸣惊人参考答案：C 静滴甘油果糖起脱水降颅压作用，一般250ml应在20-30分钟内滴完。正确答案：错虱媒回归热的传染源是A、体虱B、家畜C、蟾蜍等两栖类动物D、虱媒回归热患者E、啮齿类动物参考答案：DB型钠尿肽的生理作用有A、利钠、利尿B、抗醛固酮作用C、舒张血管D、降低血压E、升高血压参考答案：ABCD 某男，33岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是A.胃癌并出血B.急性胃粘膜病变C.十二
17、指肠球部溃疡出血D.胃溃疡并出血E.结肠癌正确答案：C 赵某，男，46岁。症见头痛昏蒙，神志呆滞，项背强急，四肢抽搐，脘腹满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其首选方剂是A、二陈汤B、导痰汤C、温胆汤D、清气化痰丸E、半夏白术天麻汤参考答案：B 慢性肾盂肾炎确诊的检查是A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动脉造影D.肾活检病理检查E.肾脏放射性核素检查正确答案：B22年内科主治历年真题解析8篇 第7篇 题干：某女性，纺织女工，年龄35岁。在某纺织厂从事纺纱和织布工作已10年以上。近来主诉耳鸣、听力下降等症状。 在询问病史时应考虑接触何种有害因素A.振动B.噪声C.化学染料D.微波E.射频辐
18、射正确答案：B 阿卡波糖的作用机制A.刺激胰岛素细胞分泌胰岛素B.激活PPAR，提高细胞对胰岛素作用敏感性C.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶D.抑制糖原异生和分解E.促进胰岛细胞合成胰岛素参考答案：C 下述哪些药物属于免疫抑制剂A甲氨蝶呤B环磷酰胺CFK506D硫唑嘌呤E西乐葆正确答案：ABCD甲氨蝶呤、环磷酰胺、FK506及硫唑嘌呤均属于免疫抑制剂，而西乐葆属于非甾体抗炎药。 Alport综合征表现为A.上皮下驼峰样电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.肾小球基底膜节段性增厚.变薄，劈裂分层D.肾小球基底膜弥漫变薄E.上皮细胞内大量的髓样小体参考答案：C中枢神经系统常见的感染途径包括以下哪
19、几种A、血行感染B、直接感染C、间接感染D、神经逆行感染E、侵袭感染参考答案：ABD 对鉴别肝外阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸有一定帮助的是A. 腹部B.超B. 腹部C.TC. 腹部磁共振成像D. 放射性核素检查E. X线照射正确答案：D 下列哪种药物不是二线抗结核药物()。A.氧氟沙星B.乙胺丁醇C.异烟肼对氨基水杨酸盐D.阿米卡星E.丙硫异烟胺正确答案：B有关小脑出血,正确的是A、多由小脑齿状核动脉破裂所致B、一般无肢体瘫痪C、可仅表现为一侧肢体笨拙D、不出现意识障碍E、易造成枕骨大孔疝参考答案：ABCE22年内科主治历年真题解析8篇 第8篇患者为青年男性，1年来中上腹时有疼痛，多发生于餐后，痛
20、向背部及右肩放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。Gl无异常发现，该患者的诊断宜考虑为A.十二指肠球后溃疡B.巨大溃疡C.胃癌D.胰腺炎E.十二指肠球部溃疡正确答案：A十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。 初次发病，轻型溃疡性结肠炎，病变以结肠为主时应用A.解痉药B.糖皮质激素C.思密达D.柳氮磺胺吡啶E.布桂嗪（强痛定）参考答案：D 按现在的死亡率趋势预计一个人可能存活的平均年数，可根据以下哪项统计指标计算而得A、现在的死亡率B、死因别死亡率C、性别死亡专率D、标化死亡比E、现在的年龄死亡专率参考答案：DTIA的治疗包括A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、扩容药
21、物治疗D、血管扩张药治疗E、血管内介入治疗参考答案：ABCDE在心肌灌注显像中,提示患者心功能障碍,预后较差的是A、负荷后肺摄取增加B、呈局限性固定缺损C、可逆性缺损D、反向再分布E、负荷后伴有暂时性左心室扩张参考答案：AE女性,33岁,自觉呼吸困难,乏力34年。查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到( )A、心尖搏动向左向下移位B、心尖搏动增强C、心尖搏动减弱D、负性心尖搏动E、胸骨上窝搏动参考答案：D肥厚型心脏病常见的心电图表现是A、左心室肥厚B、胸前导联出现巨大倒置T波C、aVL或、aVF、V4、V5导联出现病理性Q波D、室内传导阻滞E、心房扑动参考答案：ABCD脑囊虫病的药物治疗可选用A、甲氧磺胺嘧啶B、甲苯咪唑C、丙硫咪唑D、吡喹酮E、氯喹参考答案：BCD