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1、22年外科主治历年真题6辑22年外科主治历年真题6辑 第1辑 女性，61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。最可能的诊断是A、疣状痣B、扁平疣C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤其病理分型为A、结节溃疡型B、色素型C、浅表型D、硬化型E、纤维上皮瘤型在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为A、紧贴真皮下切除B、在皮下组织深层切除C、保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除D、连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜E、鼻翼的全层切除如果手术切除后鼻翼缺损的宽度为1.3cm，下列方
2、法中，最理想、简单和安全的修复方法是A、耳廓复合组织块游离移植B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E、以局部随意皮瓣移转修复如果术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净，则宜采取A、继续切除直至切净后再修复B、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗及应用5-Fu后再修复C、创缘拉拢缝合，术后12年无复发后再行鼻翼修复D、不继续切除，术后应用放射治疗E、不继续切除，术后应用化疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：C问题 5 答案：A胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成A、胃十二指肠溃疡穿
3、孔修补术B、高选择性迷走神经切断术C、胃空肠吻合术D、胃癌根治术E、以上均不可参考答案：ABCD 患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。考虑病变部位是A、侧脑室B、额叶C、小脑D、3脑室E、脑干进一步检查，应首选A、脑脊液化验B、脑室造影C、颅脑MRID、脑血管造影E、颅脑X线片可能性最大的定性诊断是A、室管膜瘤B、星形细胞瘤C、髓母细胞瘤D、脉络丛
4、乳头状瘤E、胶样囊肿参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：C 肛管及肛门周围的恶性肿瘤中，最常见的是A.鳞癌B.原位癌C.恶性黑色素瘤D.基底细胞癌E.肛周Paget病正确答案：A 关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是A、早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状B、上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状C、早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征D、晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水E、癌灶浸润胃周血管引起消化道出血参考答案：B 男，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。胸片显示右肺上叶不张，纤支镜检查示病变
5、侵及主支气管距隆突19cm，病理报告为肺癌。其T分期应为A.T0B.T1C.T2D.T3E.T4正确答案：D22年外科主治历年真题6辑 第2辑 患者男，70岁。平素头发花白，近期头发大片均匀脱落，伴全身毛发脱落。头昏、耳鸣、腰膝酸软。舌淡、苔剥、脉细。此症属油风之( )。A、气血两虚型B、肝肾不足型C、气滞血瘀型D、血热风燥型E、肝经化火型参考答案：B 异烟肼易致（ ）A.听神经及肾脏损害B.末梢神经炎C.胃肠道反应D.肝脏损害E.视力障碍参考答案：B 判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A.交感神经阻滞B.仔细检查肢体各动脉搏动情况C.肢体位置试验D.动脉造影E.静脉注射20%硫酸镁lO
6、ml正确答案：D有关烧伤休克期的治疗,以下哪些是正确的A、碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒，也可碱化尿液，防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管B、利尿剂应在发现尿量减少时立即应用C、伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者，一般不会出现烧伤休克D、延迟复苏的严重烧伤患者，其输液量往往要超出公式的计算量E、由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒，故在其复苏过程中，早期必须常规给予碱性药物参考答案：AD 关于糖尿病人术前准备，以下哪项错误()A.糖尿病人手术耐受力差，术前应控制血糖B.尿糖应为阴性C.纠正酸中毒D.有感染者使用抗生素控制感染E.术中监测血糖答案：B 题干：患者男，35岁。头部外伤1天。住院观
7、察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，呈进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识蒙咙，颈抗(+)，左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。头颅X线平片示左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.外伤性颅内血肿伴小脑幕切迹疝E.原发性脑于损伤首先要做的检查是A.MRIB.MRAC.CTD.核素扫描E.B超请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：C22年外科主治历年真题6辑 第3辑运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为A、190-年龄B、200-年龄C、210-年龄D、220-年龄E、25
8、0-年龄参考答案：D 患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。该患者最有可能是( )。A、老年性阴道炎B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、绒癌如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期属于( )。A、b期B、期C、a期D、期E、期上述分期，在治疗上应采取( )。A、激素治疗B、手术+放疗C、化疗+激素治疗D、放疗+化疗E、手术+放疗+化疗+激素治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E 临床上小面积烧伤最常见，除
9、常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外，重点在于局部创面的处理，度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。度以上烧伤创面可用以下方法处理：以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤，并轻拭创面，去除表面的沾附物；对浅度水疱，小的多数可让其自行吸收，大的可在其低位剪开引流或针吸，如已破损污染则将其剪去以防感染；深量度水疱感染机会大，宜全部剪除；度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根据情况，决定采用包扎或暴露疗法。A、湿润烧伤膏B、紫草油C、碘伏D、2%碘酊E、75%酒精参考答案：C对距小腿关节的描述,正确的是 ( )A、关节囊内有关节盘B、外侧韧带坚韧，呈扇形，
10、称三角韧带C、由腓骨下端与距骨滑车构成D、可做背屈、跖屈和轻度侧方运动E、由胫骨下端与距骨滑车构成参考答案：D 男性，40岁，12小时前左小腿碾压伤，摄片胫腓骨未发现骨折，目前左小腿明显肿胀、疼痛，皮肤有张力性水疱，足趾屈曲，伸趾受限，皮肤感觉减退。为明确诊断，需立即安排的检查是A、皮温测定B、左小腿足部血管多普勒超声测定C、肌电图神经传导速度测定D、尿肌红蛋白测定E、下肢CT检查应立即采取的治疗措施是A、抬高患肢，向心性按摩B、应用脱水剂C、激素治疗D、皮肤切开散在小切口减压E、小腿深筋膜室均充分切开减压参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 主要用于控制疟疾症状的药物是A.哌嗪B.
11、氯喹C.甲硝唑D.甲苯咪唑E.吡喹酮参考答案：B22年外科主治历年真题6辑 第4辑有关Frenzel眼镜检查法描述有误的是 ( )A、为常用的眼震检查法之一B、检查时受试者佩戴镜旁装有小灯泡的凸透镜C、凸透镜可增强固视对眼震的影响D、凸透镜的放大及灯泡的照明可使眼震更易被察觉E、Frenzel眼镜检查时眼震强度可分为5度参考答案：CE耳郭复合组织移植治疗鼻翼缺损时,组织片与受区创面交接最远处的距离为A、2.0cmB、1.0cmC、1.01.5cmD、1.5cmE、1.0cm参考答案：E 肱骨内上髁骨折中，易合并的神经损伤是( )。A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、臂丛神经E、腋神经参考答案：
12、A 关于股管的解剖特点，下列选项错误的是A.股管是一个狭长的漏斗形间隙，有上、下两口B.股管上口称股环C.股环前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带D.股环内缘为腹壁下动脉，外缘为腹外斜肌弓状缘E.股管下口为卵圆窝正确答案：D 脾动脉瘤直径大于多少时，应手术治疗A.2cmB.选择性动脉造影C.手术治疗是唯一有效的方法D.5cmE.1991参考答案：A 有关家族性息肉病的手术治疗方式，下列选项不正确的是A.切除全部结肠，直肠，行永久性末端回肠腹壁造口B.切除全部结肠，回肠直肠吻合，直肠段腺瘤经肛门电切C.全结直肠切除，回肠贮袋肛管吻合术D.全结直肠切除，回肠建立循环袢，回肠肛管吻合术E.全结直肠切除
13、，回肠肛管吻合术正确答案：E22年外科主治历年真题6辑 第5辑 男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是A、血胸B、气胸C、反常呼吸D、皮下气肿E、以上都是参考答案：E放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括A、骨显像利用其高敏感性，可以早期筛查骨转移瘤B、根据放射性核素浓聚程度，协助诊断骨良、恶性肿瘤C、PET-CT可协助寻找肿瘤原发灶，鉴别良、恶性肿瘤或病变，协助临床肿瘤分期D、根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术E、术后监测肿瘤的复发参考答案：D 中年男性，急欲上厕所，横穿马路
14、被自行车撞倒，感下腹部疼痛，有尿意，但仅排出数滴血水。体检发现全腹有肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音稀少，腹腔穿刺抽出血性液10ml。最合理的治疗是A、及早行剖腹探查术B、耻骨上膀胱造口术C、尿道修补术D、尿道复位（会师）术E、保留导尿持续引流膀胱参考答案：A 视神经损害造成A.病侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有黄斑回避C.眼球共轭运动受损，不能向上注视D.病侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球凹陷E.病侧直接光反射消失，间接对光反射存在参考答案：E 女，65岁，直肠癌术后3天，突发呼吸心搏骤停，行心肺复苏时，正确的胸外心脏按压部位是A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨的下1/2
15、C、胸骨上、中1/3交接处D、胸骨中、下1/3交接处E、胸骨左缘第四肋间腋中线上参考答案：D 下列哪一种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符A、心电图电轴左偏，左室肥厚B、X线检查肺血减少，肺动脉段突出C、右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差6.7kPa(50mmHg)D、心电图电轴右偏、右室肥厚E、超声心动图显示右室漏斗部狭窄参考答案：A22年外科主治历年真题6辑 第6辑 为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围，下列腋区淋巴结的划分中，错误的是A.通常以胸小肌为标记，将腋区淋巴结分为三组B.I组即腋下(胸小肌外侧)组：包括乳腺外侧、中央、肩胛下组及腋静脉淋巴结C.组即腋中(胸小肌后)组：胸小肌深面的腋静脉
16、淋巴结D.胸大小肌间淋巴结单独列为一组E.组即腋土(锁骨下)组：胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结正确答案：D胸大、小肌间淋巴结在剥分中归属于I组。 膀胱肿瘤A.男性较多见，与吸烟有关B.可由血吸虫病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是正确答案：D吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。 成人麻醉前禁食禁饮的时间是( )。A、禁食、禁饮l2小时B、禁食、禁饮8小时C、禁食12小时、禁饮8小时D、禁食12小时、禁饮4小时E、禁食8小时、禁饮4小时参考答案：D 临床上好发于手、足管状骨的肿瘤是A.骨纤维异样增殖症B.骨样骨瘤C.骨囊肿D.脊索瘤E.内生软骨瘤参考答案：E患者,男,29岁。结婚4年不育来就诊,查:左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,质地较右侧软,左精索可触及团状肿块,该患者诊断为A、左精索静脉曲张B、左睾丸炎C、左睾丸萎缩D、左精索静脉炎E、左斜疝参考答案：A 烧伤面积为40%50%的是A.两上肢全部烧伤B.四肢全部烧伤C.除头皮外全身烧伤D.头颈部烧伤E.两下肢全部烧伤参考答案：E