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1、22年外科主治考试历年真题精选5辑22年外科主治考试历年真题精选5辑 第1辑每1g组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染A、100B、1030C、1040D、1050E、1020参考答案：A乳腺癌发现有腰椎转移灶,其转移途径为( )A、体循环静脉系统B、淋巴道进入静脉C、门静脉系统D、椎旁静脉系统E、癌栓子经胸导管逆流参考答案：D 睾丸肿瘤最多见的是( )A.移行细胞癌B.透明细胞癌C.精原细胞肿瘤D.腺癌E.鳞癌参考答案：C 男性，26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经B.骨牵引治
2、疗C.手法复位，夹板固定D.手法复位，石膏管型固定E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗正确答案：E 甘草附子汤证属A.寒湿袭表，里阳已虚B.风湿犯表，里阳已虚C.风湿兼表气虚D.风湿兼表阳虚E.风湿表里阳虚参考答案：E 早期容易引起急性肺水肿的是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.主动脉窦瘤破裂E.室间隔缺损参考答案：A22年外科主治考试历年真题精选5辑 第2辑 不符合中枢型面神经麻痹临床特点的是A、可由内囊受损所致B、病灶对侧鼻唇沟变浅C、病灶对侧角膜反射消失D、多见于脑炎等E、露齿时口角引向病灶侧参考答案：C 患者女性，23岁，面部扩张器植入术
3、术后第1天，发现术区肿胀明显，局部皮肤发绀，扩张器边界扪及不清。目前诊断考虑A、血肿形成B、静脉回流不畅C、感染D、正常情况E、扩张器破裂最有效的处理为A、二次手术清除血肿B、立即手术取出扩张器C、全身大剂量应用敏感有效的抗生素，将扩张器内的0.9%氯化钠溶液更换为含抗生素的液体D、适当抬高头面部，密切观察E、无须特殊处理参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A男,26岁,吸烟12年,出现右下肢麻木、发凉、怕冷,行走1km左右出现右下肢疼痛,休息后缓解,考虑诊断为A、Buerger病局部缺血期B、右下肢动脉粥样硬化C、Buerger病坏疽期D、Buerger病营养障碍期E、雷诺综合征参考
4、答案：A 对于皮肤癌描述不正确的是A、多见于白色人种B、常见的有鳞状细胞癌和基底细胞癌两种C、本病多见于男性D、好发于50岁以下人群E、多发生的部位是人的裸露部位参考答案：D对脊髓运动神经元的描述正确的是 ( )A、发出纤维支配梭外肌B、与固有束传导有关C、是前角中的小型神经元D、与肌张力的调节有关E、不受皮质脊髓束支配参考答案：A内括约肌松弛反射,其反射弧组成,正确的是 ( )A、中枢-周围-内括约肌B、中枢-脊髓-内括约肌C、肠压力感受器-脊髓-内括约肌D、脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌E、肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌参考答案：E22年外科主治考试历年真题精选5辑 第3辑 如甲亢
5、症状已控制，还需哪些术前准备A继续服用硫氧嘧啶类药物B限制活动C高热量、高蛋白饮食D服用碘剂23周E注意心率及血压的变化正确答案：D 患者男，35岁，车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。首选的治疗方法是A、切开复位钢板内固定B、切开复位带锁髓内钉固定C、牵引治疗D、闭合复位带锁髓内钉固定E、外固定支架固定股骨粗隆下骨折切开复位钢板内固定失效的原因A、偏心位固定B、金属腐蚀C、感染D、钢板组织相容性差E、影响机体代谢骨折创伤的机制是A、低能量暴力B、高能量暴力C、病理骨折D、疲劳骨折E、骨质疏松参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B 患者男，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创
6、复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是A.缺血性坏死B.静脉回流受阻继发感染C.伤口严重化脓感染D.气性坏疽E.骨筋膜室综合征正确答案：D 霍乱的典型临床表现是A.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C.腹泻，大便呈果酱样，伴低热，腹痛，无里急后重D.腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液参考答案：D 下列哪项不是MODS出现肠道屏障功能障碍和细菌移位的原因A
7、.肠壁缺血缺氧，肠黏膜上皮受损B.大量致病菌在胃内繁殖，肠内菌群正常生态环境被破坏C.休克者延迟进食D.肠壁水肿、蠕动异常E.饮食中缺乏纤维素正确答案：E 23岁男性，3个月前，患者在踢足球时，突然转身而扭伤右膝，伤后感右膝疼痛，无肿胀，未加重视；其后开始出现右膝活动时反复卡锁、弹响，不能完全伸直，剧烈运动后疼痛加重。疼痛、卡锁时的位置和角度较为固定。患者在半屈膝位，小腿外旋的情况下，引起右膝内侧关节间隙疼痛和卡锁；伤后关节腔无明显肿胀，初步考虑右膝内侧半月板体部损伤。根据上述信息，关于该患者的叙述，正确的有A、根据卡锁、弹响基本可确认半月板损伤B、半屈膝时疼痛提示半月板体部损伤C、极度屈膝时
8、疼痛提示半月板后角的损伤D、半月板损伤后关节腔肿胀往往较重E、内旋位易导致外侧半月板的撕裂F、外旋位易导致内侧半月板的撕裂体检结果股四头肌轻度萎缩，内侧关节间隙有固定压痛点，浮髌试验阴性，Mcmurray试验提示患膝在半屈膝位、小腿内收外旋的情况下，右膝内侧关节间隙有弹动和弹响。Lachman试验和抽屉试验提示交叉韧带的稳定性良好。下列叙述正确的有A、股四头肌发生萎缩可能的原因是患肢使用少B、浮髌试验阴性提示关节腔肿胀，关节存在损伤C、Mcmurray试验是检查半月板损伤的常用方法D、损伤侧的判断必须以手指明确感到关节间隙的弹动为准E、Lachman试验和抽屉试验主要用来检查交叉韧带的稳定性F
9、、蹲走试验主要用来检查半月板后角有无损伤，仅适用于检查老年病人该患者进一步的辅助检查应选择A、X线片B、超声C、CTD、关节造影E、血管造影F、MRI对于半月板损伤的治疗下列叙述正确的有A、急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周B、急性期过去后可以开始作股四头肌锻炼C、度的半月板损伤不需要手术治疗D、度半月板损伤，大多需要手术治疗E、手术可通过关节镜施行微创而有效F、对于手术的患者，主张将半月板完全切除参考答案：问题 1 答案：ABCEF问题 2 答案：ACDF问题 3 答案：AF问题 4 答案：ABCDE22年外科主治考试历年真题精选5辑 第4辑 下列哪项不是急性期脑内血肿的CT影像学表现A
10、.发病时间在1周内B.平扫为肾形或椭圆形均匀高密度影C.血肿密度高达100HU以上D.血肿周围有低密度水肿区E.血肿大时占位效应明显正确答案：C 病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一个是最可能的诊断？A、尿道不稳定B、膀胱阴道瘘C、输尿管阴道瘘D、压力性尿失禁E、急迫性尿失禁F、混合性尿失禁G、输尿
11、管异位开口H、神经原性膀胱尿道功能障碍应考虑哪些诊断？ 提示：尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超：左肾、左输尿管、膀胱未见异常；未见右肾。IVU：左肾显影良好，左肾、左输尿管未见扩张；膀胱轮廓光滑，形态大小正常；右肾、右输尿管未见显影。MRI：腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。A、右肾缺如B、膀胱阴道瘘C、输尿管异位开口D、神经原性膀胱尿道功能障碍E、异位肾F、输尿管阴道瘘G、压力性尿失禁H、急迫性尿失禁I、混合性尿失禁哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效？A、棉签试验(Q-tip试验)B、1小时尿垫试验C、24小时尿垫试验D、48小时尿垫试验E、72小时尿垫试验F、平
12、卧位咳嗽诱发试验G、站立位咳嗽诱发试验H、膀胱颈抬高试验应采取什么治疗？ 提示：CT提示盆腔有一实质性占位，约3cm大小。A、口服托特罗定(tolterodine)B、口服管通(盐酸米多君)C、口服托特罗定管通D、盆底训练E、电刺激F、生物反馈G、盆腔探查本例的最后诊断是？ 提示：本例患者经腹腔镜探查盆腔，并切除盆腔实质性占位，病理报告为肾脏。术后症状消失。A、右肾缺如B、膀胱阴道瘘C、输尿管阴道瘘D、输尿管异位开口E、异位肾参考答案：问题 1 答案：G问题 2 答案：ACE问题 3 答案：G问题 4 答案：G问题 5 答案：DE男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿。烧伤,双小腿及双足。烧
13、伤,第一个24小时应补充的胶体量约为A、1500mlB、1800mlC、2700mlD、3200mlE、3600ml参考答案：C表浅肌肉腱膜系统(SMAS)的薄弱区为A、肌性区域B、腱膜性区域C、混合性区域D、耳前区E、颞区参考答案：C 患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。遇到此类外伤患者，一般情况下最先进行的物理检查是A、量诊B、触诊C、动诊D、视诊E、听诊F、以上都不是在进行辅助检查前，应先进行的处理是A、行简单的外固定及局部包扎B、行气压止血带止
14、血C、急送手术室D、石膏固定E、跟骨结节牵引F、清创术物理检查后，还要做的最必要的检查是A、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B、CTC、血常规检查D、电生理检查E、右小腿全长X线正侧位平片F、MRI检查该例骨折按Gustilo分型应分为A、型B、型C、a型D、b型E、c型F、a型最佳的治疗方法为A、清创术，骨折复位，钢板内固定B、清创术，骨折复位，髓内针固定C、清创术，骨折复位，外固定架固定D、清创术，骨折复位，夹板固定E、清创术，石膏管型固定F、清创术，骨折复位，克氏针固定参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：C问题 5 答案：
15、C 屈曲型肱骨髁上骨折A.近折端向掌移位B.近侧端向背移位C.远折端向前移位D.远折端向后移位E.短缩移位参考答案：C22年外科主治考试历年真题精选5辑 第5辑 女性，32岁。2周前受凉后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是A、卧床休息，持续低流量给氧B、应用广谱抗生素C、全身支持治疗D、立即施行胸腔闭式引流术E、保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案参考答案：D 不包含在医学伦理学有利原则之内的是A、努力使病人受益B、对利害得失全面权衡C、坚持公益原则D、努力预防和
16、减少难以避免的伤害E、造成有意伤害时主动积极赔偿参考答案：E 证候：面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，呼吸气微，口鼻气冷，烦躁，尿少，舌淡暗，苔白，脉微细欲绝，属于( )。A.血厥B.寒厥C.痛厥D.阳脱E.阴阳俱脱参考答案：D 甲状旁腺素的合成和释放受下列何种因素的影响A.血清PO43-浓度B.血清Mg2+浓度C.血清Ca2+浓度D.血清H2PO4-浓度E.血清HPO42-浓度正确答案：C 患者男，30岁。尿频，尿急，尿痛，时有低热乏力1年。尿常规检查：白细胞2030/HP，红细胞69个/HP。肾图检查：右肾严重受损，左肾积水。临床初步诊断为右肾结核。为进一步确诊，首先要做的检查是A.IVUB.B超C.CTD.肾动脉造影E.血常规正确答案：A 低钾血症的临床表现应除外( )。A、四肢无力、腱反射减弱或消失B、神志淡漠或嗜睡C、恶心、肠鸣音亢进D、心音低钝、心律失常、血压下降E、心电图显示U波参考答案：C