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1、22年外科主治历年真题6节22年外科主治历年真题6节 第1节 X线片表现为磨砂玻璃样特点的肿瘤是A.骨纤维异样增殖症B.骨样骨瘤C.骨囊肿D.脊索瘤E.内生软骨瘤参考答案：A 人工股骨头置换术的适应证，除外A、老年人股骨颈骨折B、恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折C、年龄超过70岁D、预期使用年限不超过1015年患者E、髋关节骨关节炎参考答案：E 女，42岁。不慎摔倒4小时，诉右胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。其处理原则是A.手术复位内固定B.肋骨牵引固定C.加压包扎固定D.防治并发症E.早期功能锻炼正确答案：D
2、 该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外：A.细菌性心内膜炎B.体循环栓塞C.肺梗死D.充血性心力衰竭E.左心房内血栓形成正确答案：C 哪些因素可促使念珠菌病的发病（ ）。A长期使用肾上腺皮质激素B长期使用广谱抗生素C有肺炎病史DWBC减少，T细胞功能降低E使用污染的输液管及导管正确答案：ABDE 少尿期。( )A.补益气血，健脾固本B.祛风除湿、通经活络C.益气强心、活血止痛D.填补、调和阴阳，益气固肾E.攻瘀化浊，益气利尿参考答案：E 关于先天性无阴道或阴道闭锁患者，以下哪项叙述是正确的A.本病发生率在1：50000左右B.卵巢发育正常C.第二性征不良D.一般不主张手术治疗E.子宫常正
3、常正确答案：B22年外科主治历年真题6节 第2节阑尾炎切除术后最常见的并发症是A、切口感染B、阑尾残株炎C、粪瘘D、腹膜炎、腹腔脓肿E、粘连性肠梗阻参考答案：A 浅度烧伤A.伤后出现红斑，轻度肿胀，痛觉明显B.创面表皮去除后基底呈苍白色，皮革样改变，毛发易拔除C.创面基底粉白，水肿明显，伴有少量渗出，愈合后遗有程度不等瘢痕D.伤后创面基底红润，剧痛，2周左右愈合，愈合后不留瘢痕E.创面基底时有小出血点，干燥后可见毛细血管网，创面温度略下降，常采用植皮手术正确答案：D女,65岁。头部摔伤3个月,头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶,中线移位。治疗首选A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C
4、、钻孔引流术D、保守治疗E、以上都不对参考答案：C 阿托品解救有机磷酸酯类中毒时对下列何种症状的改善效果最差A、骨骼肌震颤B、心率减慢C、瞳孔缩小D、腹痛腹泻E、腺体分泌增加参考答案：A左手掌切割伤2小时.检查食指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是( )A、示指伸肌腱断裂B、示指远侧指间关节损伤C、示指浅屈肌腱断裂D、示指深屈肌腱断裂E、示指深浅肌腱均断裂参考答案：D 可促进抗利激尿素分泌的降血糖药是A、格列齐特B、格列吡嗪C、甲苯磺丁脲D、二甲双胍E、格列本脲参考答案：E 某男，20岁，右上臂撞伤，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，
5、除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤A、臂丛神经损伤B、肌皮神经损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、尺神经损伤参考答案：D22年外科主治历年真题6节 第3节 临床上假体隆胸的切口，不宜选用的是A.乳晕切口B.腋窝切口C.前胸正中切口D.乳房下皱襞切口E.侧胸切口正确答案：C 女孩，5岁，经常腹痛，偶有面色变黄一年来院。查体：右上腹可触及拳大的囊性肿物，界限清楚，稍活动。确认的首选检查是A、CTB、血生化检查C、钡剂透视D、B超E、RCP参考答案：D 经手术切开引流后，患者最有可能出现的情况是A.肛门狭窄B.切开引流后形成肛瘘C.大便失禁D.肛门失禁E.形成肛裂正确答案：B高位肛周
6、脓肿切开引流后可形成肛瘘。 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90受限，伸直受限，RF(-)。根据资料，该患者的诊断正确的是A、双膝关节骨关节炎B、双膝关节半月板损伤C、双膝关节交叉韧带损伤D、双膝关节髌骨软化症E、双膝关节化脓性关节炎F、双膝关节结核该患者的发病原因不包括A、软骨营养、代谢异常B、应力平衡失调C、生物化学的改变D、酶对软骨基质的异常降解作用E、广泛的滑膜增生F、细菌感染支持该患者诊断的依据包括A、静止痛B、运动痛C、寒冷痛D、晨僵E、阴雨天痛F、夜间痛根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是A、双膝关节全膝关节
7、置换术B、双胫骨截骨矫形术C、双膝关节关节镜冲洗打磨术D、双膝关节滑膜切除术E、双膝关节游离体摘除术F、针灸治疗该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是A、先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除B、不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形C、尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术D、保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同E、保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动F、掌握正确的骨水泥固定技术全膝关节置换术的并发症有A、感染B、伤口愈合不良C、假体松动D、胫骨或股骨骨折E、腓总神经损伤F、肺动脉栓塞患者行
8、全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿，疼痛难忍，有脓肿，抽出约2ml脓性渗液，ESR，C-反应蛋白，WBC正常，脓培养为革兰氏阳性菌。该患者最有可能并发A、左膝关节假体感染B、左髌前滑囊感染C、左膝切口皮下感染D、左髌前脂肪液化坏死感染E、血肿形成F、假体松动、移位该患者进一步的治疗措施是A、抗感染B、清创+扩创C、取出假体冲洗D、进一步完善检查，观察E、清创+局部冲洗F、更换假体患者术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后，术中进行A、直接行关节置换翻修术B、使用旷置假体C、直接缝合，进行观察D、行膝关节融合术E、局部留置引流管冲洗F、局部用药，关节置换翻修患者经使用旷置假体后感染控制，二期行
9、手术，下列说法正确的是A、侧副韧带完整可选用全髁型假体B、只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳C、侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节D、患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染E、使用原假体再次手术F、放弃膝关节置换参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：AB问题 4 答案：A问题 5 答案：ACDEF问题 6 答案：ABCDEF问题 7 答案：A问题 8 答案：C问题 9 答案：B问题 10 答案：AC 患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白(+)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最可能的
10、诊断为A、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱憩室对确诊最有价值的辅助检查是A、同位素肾图B、膀胱镜检查C、IVP及尿结核杆菌检查D、尿路B超E、MRI最为适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗B、加强营养，卧床休息C、口服异烟肼1周,手术治疗D、诊断明确立即切除肾脏E、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：WBC 01个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A、膀胱挛缩B、膀胱炎C、尿路结核复发D、前列腺炎E、精神性尿频参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：A 磷烧伤后应用的解毒剂
11、硫酸铜的浓度为( )A.1%B.2%C.5%D.10%E.15%答案：A (5153题共用题干) 患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。 为了确诊首先应做哪项检查A.上消化道造影B.血管造影C.钡剂灌肠造影D.乙状结肠镜E.腹部CT正确答案：A患者大便中混有未消化的食物，应怀疑有内瘘形成。22年外科主治历年真题6节 第4节 前列腺癌发病率最高的北美地区，其发病率可达A、1.5/10万男性人口B、15/10万男性人口C、50/10万男性人口D
12、、150/10万男性人口E、1500/10万男性人口参考答案：D 可显示胆道系统和胰管的检查是A.口服胆囊造影B.消化道钡剂造影C.经皮肝穿刺胆道造影D.逆行胰胆管造影E.经T形管造影术正确答案：D略 有关烧伤后糖代谢说法错误的是( )。A、烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B、烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏C、烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇D、胰岛素分泌受抑制E、肝脏及厨围组织存在胰岛素抵抗参考答案：C喉乳头状瘤描述正确的是 ( )A、为喉最常见良性肿瘤B、好发儿童C、容易复发D、可能癌变E、小儿乳头状瘤有自限趋势参考答案：ABCDE最易发生嵌顿的腹外疝是A.
13、腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝SX最易发生嵌顿的腹外疝是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.滑动性疝正确答案：C略 腹腔镜探查术在腹部创伤中的应用，下列哪一项不适宜A.严重的腹腔多脏器损伤者B.腹腔内活动性出血者C.疑腹腔脏器损伤者D.腹膜炎体征者E.保守治疗过程中病情反复，而血流动力学稳定者正确答案：A 板蓝根善于治疗的病证是A.乳痈B.肠痈C.肺痈D.疔毒E.大头瘟毒参考答案：E22年外科主治历年真题6节 第5节骨折愈合过程中下列哪项是错误的A、膜内化骨快于软骨内化骨，内骨痂快于外骨痂B、内、外骨痂由膜、环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C、骨痂由血肿机化而来，较大的
14、血肿对骨愈合有利D、血肿炎症机化期约需2周才能初步完成E、原始骨痂形成期需48周完成参考答案：AC 脓疱稀疏，色淡白，糜烂面淡红，食少，大便溏薄。舌淡，苔薄微腻，脉细。证属( )。A.风湿毒聚B.暑湿热蕴C.湿热下注D.脾虚湿E.肝经湿热参考答案：D (题干) 患者女，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T 38。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(十)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20109/L，N 87%，尿胆红素(一)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。最可能的诊断是A.急
15、性胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胆管炎最有临床意义的检查是A.血尿常规、血生化B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.B超检查E.腹腔穿刺液淀粉酶检查提示病变严重的检查结果是A.血淀粉酶1256温氏单位B.尿淀粉酶1024温氏单位C.血WBC 12109/LD.血清脂肪酶1.5康氏单位E.血钙1.87mmol/L请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：E 由于纵隔组织和器官较冬，胎生结构来源复杂，故纵隔内发生肿瘤的种类较多。有关其特点，下列不正确的是A、既有原发性肿瘤、也有转移性肿瘤B、原发性肿瘤多为恶性C、畸胎瘤
16、和囊肿、胸腺瘤、胸内甲状腺瘤等多位于前纵隔D、气管囊肿、心包囊肿、淋巴瘤等常位于中纵隔及后纵隔E、神经源性肿瘤食管囊肿多位于后纵隔参考答案：B 血管介入放射学插管操作最常用的抗凝药物是A、维生素KB、肝素钠C、阿司匹林D、潘生丁E、尿激酶参考答案：B 急性出血性胰腺炎( )。A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象E.有痛、吐、胀、闭特点参考答案：D 题干：女，28岁，肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次分，血压7560mmHg，血钠130mmolL
17、，血钾3mmolL，CO2CPl9mmolL。目前诊断中应除外A.低钾血症B.低钠血症C.休克D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒正确答案：E22年外科主治历年真题6节 第6节 下列肠梗阻的病因中，应考虑立即手术治疗的除外A.乙状结肠扭转B.小肠粘连C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉栓塞E.绞窄性腹外疝正确答案：B肠梗阻非手术治疗适应证：单纯性粘连性肠梗阻；麻痹性或痉挛性肠梗阻：炎症性不完全性肠梗阻；蛔虫或粪块所致肠梗阻；肠套叠早期。 股骨颈外展型骨折是指Pauwels角A.小于20B.小于25C.小于10D.小于15E.小于30正确答案：E 心脏停搏液的灌注在主动脉瓣关闭良好，无须切开升主动脉
18、的情况下，通常采用A.顺行灌注B.逆行灌注C.先顺行，后逆行D.先逆行，后顺行E.顺行逆行联合灌注正确答案：A 直立足跟中心着地，在长骨干骺端皮质骨与松质骨交界处的骨折，最容易发生哪类移位?A.成角移位B.侧方位移位C.缩短移位D.分离移位E.旋转移位正确答案：C 患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查脾切除术。术中发
19、现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立，描述正确的是A、术中行胃造口B、术中患者条件允许时行空肠造口术C、术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJD、术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEGE、放置鼻胃管F、患者不适合建立肠内营养途径关于给予患者营养支持，描述正确的是A、患者既往营养状况良好，1周内暂不考虑营养支持B、患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以30kcal/kg给予营养支持C、患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以1520kcal/kg给予营养支持D、待病情许可后，尽早开始肠内营养支
20、持E、维持血糖水平10.011.1mmol/LF、控制血糖水平8.3mmol/L1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括A、使用低糖滤过液B、使用高糖滤过液C、增加蛋白质供应量D、减少蛋白供应量E、严格限制钾、镁、磷的供给F、增加非蛋白热量中脂肪的比例G、选择长链脂肪乳剂参考答案：问题 1 答案：BC问题 2 答案：CDF问题 3 答案：AC 移植肾摘取时，肾脏灌流量应控制在A、250mlB、50mlC、500ml以上D、500-1000ml以上E、大于1000ml参考答案：A 胆道蛔虫症A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部正确答案：B