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1、22年中西医结合助理医师历年真题解析8辑22年中西医结合助理医师历年真题解析8辑 第1辑 下列各项，关于肺结核的传播途径描述错误的是( )A健康人吸入带菌的尘埃B结核菌不通过皮肤侵入C通过泌尿生殖系统侵入D主要通过呼吸道感染E次要感染途径是消化道正确答案：B 患者，女，38岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界限清楚。其诊断是A发B痈C丹毒D有头疽E疖正确答案：C89解析本题答案选择Co本题所述症状与丹毒相符故正确答案为C。丹毒病变部位在皮肤，界限清楚，很少化脓。而A、B、D、E病变部位在皮肉之间，为化脓性疾病，病变部位界限不清楚。 解救苯巴比妥急性中毒宜
2、采取的措施是A静滴生理盐水B静滴低分子右旋糖酐C静滴5葡萄糖溶液D静滴碳酸氢钠溶液E静滴甘露醇正确答案：D 下列哪项因素可减少近端小管对Ca2+的重吸收?A甲状旁腺素增多B血浆磷浓度升高C1，25-(OH)2-D3增多D细胞外液量增加正确答案：D解析：经肾小球滤过的Ca2+，约70%在近端小管被重吸收，且与Na+的重吸收平行。20%在髓袢重吸收，9%在远端小管和集合管被重吸收。甲状旁腺素和1，25-(OH)2-D3都能增加远端小管和集合管对Ca2+的重吸收；血浆磷浓度升高可刺激甲状旁腺素分泌。所以三者对近端小管重吸收Ca2+的影响甚小。血浆外液量增加可降低近端小管对Na+和水的重吸收，必然减少
3、Ca2+的重吸收，因为近端小管Ca2+的重吸收，约80%由溶剂拖曳方式进行的。Na+和水重吸收减少，自然影响到对Ca2+的拖曳。 白头翁与金银花共有功效为A.清热解毒，益阴止痢B.以上皆非C.清热解毒，燥湿止痢D.清热解毒，涩肠止痢E.清热解毒，凉血止痢正确答案：E白头翁与金银花均能清热解毒，凉血止痢。 患者双下肢水肿，颈静脉怒张，肝一颈静脉回流征阳性，其最可能的病因是A、重症肝炎B、丝虫病C、肾病综合征D、右心衰E、急性左心衰参考答案：D 关于病毒性肝炎的流行病学的描述错误的是A乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B丙型肝炎慢性化高C甲型肝炎多见于儿童D丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E晚期妊娠妇女戊型肝
4、炎病死率高正确答案：D 皮肤、粘膜呈樱桃红色可见于A发热性疾病B二尖瓣狭窄C一氧化碳中毒D真性红细胞增多症E库欣综合征正确答案：C22年中西医结合助理医师历年真题解析8辑 第2辑 患者，女，50岁。胃脘胀痛，痛窜两胁，每因情志不舒而加重，暖气嘈杂，舌淡，脉弦缓。经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。治疗应首先考虑的方剂是A.四君子汤加减B.益胃汤加减C.失笑散合丹参饮加减D.柴胡疏肝散加减E.三仁汤加减正确答案：D本证属于肝气犯胃。肝气郁结，疏泄失职，气机升发不及或太过，足厥阴经经气不利，则见情志郁闷，善太息，或烦躁易怒，胸胁胀痛；肝气横逆，气滞于胃，胃气上逆，则表现为胃脘胀痛，呃逆嗳气；气郁胃中而
5、生热，可见吞酸嘈杂。根据气郁化火与否，舌苔薄白，治疗应首先考虑的方剂是柴胡疏肝散加减。考点：慢性胃炎的治疗。 治疗阴虚燥咳，用药应选用的药物是( )A.半夏B.瓜蒌C.白芥子D.川贝母E.桔梗参考答案：D 治疗风疹邪郁肺卫证，应首选的方剂是( )A.透疹凉解汤B.银翘散C.桑菊饮D.清胃解毒汤E.清解透表汤参考答案：B 慢性粒细胞白血病瘀血内阻证的治法是ABCDE正确答案：E形成结石的主要因素是()A、尿中晶体过多B、晶体聚合抑制物质减少C、成核基质的存在D、以上都是E、以上均非D 一般认为尿中晶体过多(超饱和状态、草酸盐、尿酸盐、磷酸盐等)或晶体聚合抑制物质(焦磷酸盐、黏多糖、多肽、尿素等)
6、减少，以及成核基质的存在是形成结石的三个主要因素。患者,女,30岁。心悸,失眠,烦躁,潮热,盗汗,口舌生疮,面色潮红,舌红少津,脉细数。治疗应首选的方剂是()A、养心汤B、天王补心丹C、沙参麦冬汤D、四物汤E、朱砂安神丸B 心阴虚证证候：心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，或口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细数。治法：滋阴养心。方药：天王补心丹加减。 下列关于病理性黄疸的叙述，错误的是A、黄疸出现时间较早或太晚B、黄疸程度较重C、黄疸持续时间较短D、黄疸进展快E、有伴随症状参考答案：C 1998年6月26日后医学院校毕业生应当A.参加国家医学资格考试B.参加国家医师资格考试合格C.注册后卫生部门认定
7、资格D.报请卫生行政部门认定资格E.按规定办理审批手续取得资格正确答案：Bl22年中西医结合助理医师历年真题解析8辑 第3辑 选择下肢静脉曲张的治疗方法前，必须进行A肢体位置试验B浅静脉瓣膜功能试验C深静脉功能试验D交通支瓣膜功能试验正确答案：ACD解析：在选择下肢静脉曲张的治疗方法以前，须进行肢体位置试验、深静脉功能试验和交通支瓣膜功能试验，以保证所选择的手术方法在术后尽可能的不影响下肢血液循环。 女性，28岁，肥胖伴闭经2年。查体：BP180/112mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤菲薄，腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症，应首选的检查是A血、尿皮质醇B尿17-羟、17-
8、酮测定C小剂量地塞米松抑制试验D大剂量地塞米松抑制试验正确答案：C解析：本例诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，可首选小剂量地塞米松抑制试验，不被抑制者为Cushing综合征，被抑制者为肥胖症。Cushing综合征和肥胖症的血尿皮质醇测定、尿-17羟、尿17-酮均增高，不能作为两者的鉴别依据。大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别皮质醇增多症是因垂体肿瘤，还是肾上腺肿瘤引起。 下列骨肿瘤哪项具有潜在恶性?A骨巨细胞瘤B骨样骨瘤C骨软骨瘤D内生软骨瘤正确答案：A解析：骨巨细胞瘤起源于骨松质的溶骨性肿瘤，属于潜在恶性的肿瘤。骨瘤和骨软骨瘤为良性问叶组织肿瘤。 内痔的主要症状是A便血、脱出、周期
9、性疼痛B便秘、便血、便脓C便后肛门疼痛、便血D便血、脱出E便秘、便脓血、脱出正确答案：D流感病毒容易发生变异的原因是( )A、有两层包膜B、表面分布有血凝素C、表面分布有神经氨酸酶D、核酸分节段E、核心中含RNA多聚酶参考答案：D 下列关于哌替啶各种临床应用的叙述，错误的是 ( )A可用于支气管哮喘B可用于麻醉前给药C可用于分娩止痛D可代替吗啡用于各种剧痛E可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂正确答案：A因为哌替啶与吗啡在等效剂量下可产生同样的镇痛、镇静及呼吸抑制作用，因此不能用于支气管哮喘，但可用于心源性哮喘。故本题选A。 舌红绛，苔白腻，主病A.邪热入营，湿浊未化B.痰热互阻C.饮停胸胁D.阴虚
10、内热E.气虚发热正确答案：A 适用于阴阳中任何一方发生虚损不足病变的治则是A.损益兼用B.阴阳两补C.益火之源D.损其有余E.补其不足正确答案：E补其不足，即“虚则补之”适用于疾病过程中人体阴阳中一方虚损不足病变。22年中西医结合助理医师历年真题解析8辑 第4辑 患者，女，30岁。婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件区扪及4cm4cm3cm大小、不活动的囊性包块。为明确诊断，应首选的检查是A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、盆腔B超检查D、剖腹探查E、盆腔CT检查参考答案：A 患者男性，35岁
11、。左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P140次/min，各大压8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液，其诊断最大可能是A胰腺断裂伤B外伤性肝破裂C外伤性胃破裂D外伤性脾破裂正确答案：D 小儿指纹变化的临床意义参考答案：1)正常小儿指纹：色泽浅红，红黄相兼，隐隐于风关之内；大多不浮露，甚至不明显，多是斜形、单枝、粗细适中。但粗细也与气候寒热有关，热则变粗增长，寒则变细缩短；长短也与年龄有关，1岁以前多长，随年龄增长而缩短。2)浮沉：指纹浮露者，主病在表，多见于外感表证；指纹沉滞者主病在里
12、，多见于外感和内伤之里证。3)深浅：色深浓的病重，色浅的病轻；色淡为虚（阳气虚），色滞为实（邪陷心包）。4)色泽：色紫红的主里热，色鲜红的主外感表证；色青主风，也主各种痛症；色淡红的为虚；紫黑主血络闭郁，病情危重。5)形态：指纹日渐增长的为病进，病情日渐加重；日渐缩短的为病退，病情日渐减轻。但也有津液枯竭，气阴两衰者，由于气血不充，而指纹缩短在风关以下；阴虚阳浮者，多见络脉延长；指纹增粗者，多属热让、实证；变细者多属寒证、虚证；单枝、斜形多属病轻；弯曲、环形、多枝、为病重，多属实证。 甘露消毒丹与三仁汤的组成药物中均含有A.木通、滑石B.滑石、白蔻C.通草、滑石D.通草、竹叶E.滑石、山栀参考
13、答案：B 治疗高血压病肝风上扰证，应首选A龙胆泻肝汤B天麻钩藤饮C镇肝熄风汤D半夏白术天麻汤E地黄饮子正确答案：C解析：肝风上扰证应该选择镇肝息风的镇肝熄风汤。A项主要泻肝胆湿热，B项和D项都有止痉的作用。其中B项主要治疗肝阳上亢；E项主要是阴阳双补的功效。原发性高血压的治疗。 1998年6月26日前取得医学专业技术职称(职务)者应A.参加国家医学资格考试B.参加国家医师资格考试合格C.注册后卫生部门认定资格D.报请卫生行政部门认定资格E.按规定办理审批手续取得资格正确答案：Dl 关于梅毒性血管周围炎的说法哪项不正确?A可见于梅毒各期病变B出现血管性炎细胞浸润C是梅毒的特征性病变D浸润炎细胞为
14、单核细胞、淋巴细胞和浆细胞E浸润浆细胞数量最多为其特点正确答案：C 下列属于“顺证”的是( )A阳证疮疡初起疮顶平塌，根脚散漫B脓成疮顶软陷C溃后肿痛不减D收口期脓稀淋漓E阳证疮疡初起红肿疼痛，根脚不散正确答案：E22年中西医结合助理医师历年真题解析8辑 第5辑 慢性粒细胞白血病瘀血内阻证的治法是ABCDE正确答案：E 膀胱的生理功能是A贮存尿液和排出尿液B传化糟粕C泌别清浊D通行元气E受纳和腐熟水符正确答案：A 甲状腺癌镜下特点为癌细胞中等分化，上皮单层排列，间质内可见砂粒体，诊断为A乳头状癌B滤泡癌C髓样癌D未分化癌正确答案：A解析：甲状腺癌病理分4型：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。
15、砂粒体和毛玻璃状核为甲状腺乳头状癌的特点。滤泡癌的镜下特点是可见不同分化程度的滤泡。髓样癌的特点是间质内有淀粉样物质沉着。未分化癌的特点是癌细胞异型性显著。 具有降压作用并能减少尿蛋白的药物是( )A、缬沙坦B、美托洛尔C、氢氯噻嗪D、阿替洛尔E、螺内酯参考答案：A 关于增生型肠结核的临床表现，不正确的是A可触及腹部肿块B一般无发热C多有腹泻黏液稀便D可引起肠梗阻正确答案：C解析：肠结核分溃疡型、增生型及混合型肠结核。增生型肠结核可触及右下腹肿块，一般较固定；全身情况一般较好，无发热或有时低热；以便秘为主要表现，一般无腹泻。腹泻为溃疡型肠结核的常见表现。增生型肠结核可有大量肉芽肿和纤维组织增生
16、，致肠腔狭窄，引起肠梗阻。 乳癖病理是什么？参考答案：病理：主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。此外，尚有一种小叶实质增生的类型。 病人舌苔白腻而滑，多为A、时邪夹湿B、外感风寒C、食积内停D、痰饮内阻E、痰湿化热参考答案：D 下列不属于奇恒之腑的是A脑B命门C脉D胆正确答案：B22年中西医结合助理医师历年真题解析8辑 第6辑 青黛入汤剂，其用法是A、先煎B、后下C、包煎D、另煎E、作散剂冲服参考答案：E 下列各项，不属急性上呼吸道感染的部位是A、鼻B、鼻窦C、咽D、喉E、肺参考答案：E 寒热往来见于
17、下列哪种证候A.表寒B.里寒C.表热D.里热E.半表办里正确答案：E 下列属于颅脑疾病感染性抽搐的是( )A外伤B脑挫伤C脑积水D脑寄生虫E神经胶质瘤正确答案：D 主要表现为外生殖器硬下疳的是( )A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.隐性梅毒E.先天性梅毒参考答案：A 首选异丙肾上腺素的是A药物中毒引起心脏骤停B溺水引起心脏骤停C窦房结功能衰退引起心脏骤停D麻醉意外引起心脏骤停E传染病引起心脏骤停正确答案：C解析：异丙肾上腺素适用于心脏骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘的治疗，尤其适用于窦房结功能衰退引起的心脏骤停。异丙肾上腺素的临床应用。 治疗中风后遗症，应首选A防风通圣散B地黄饮子C补阳还
18、五汤D大秦艽汤正确答案：C 醋酸西曲瑞克皮下注射3mg后平均绝对生物利用度是：A70%B75%C85%D80%E90%正确答案：C22年中西医结合助理医师历年真题解析8辑 第7辑 丙肝可经A.血液传播B.吸血节肢动物传播C.消化道传播D.呼吸道传播E.土壤传播参考答案：A 与大枣配伍，能够调和营卫的药物是( )A.干姜B.生姜C.赤芍D.白芍E.甘草参考答案：B 情志郁结所致胸痛的表现是( )A胸背彻痛B胸痛咳嗽C憋闷疼痛D胀痛走窜E刺痛不移正确答案：D 关于梅毒性血管周围炎的说法哪项不正确?A可见于梅毒各期病变B出现血管性炎细胞浸润C是梅毒的特征性病变D浸润炎细胞为单核细胞、淋巴细胞和浆细胞
19、E浸润浆细胞数量最多为其特点正确答案：C 气随血脱证的临床表现是A.大出血后面色苍白，眩晕心悸，舌淡，脉微或芤等危重证候B.月经量多鲜红，咽喉肿痛，烦躁，舌绛，脉数C.腹部肿块坚硬而不移，痛如针刺而固定，夜重，肌肤甲错，舌紫黯，脉细涩D.腹部刺痛，月经延期，紫黯有血块，舌紫黯，脉沉涩E.头晕心悸，气短乏力，面色晦暗，局部青紫，刺痛，肢体麻木，舌淡紫，脉细涩参考答案：A患者,女,50岁,教师,右下肢沉重、酸胀2年余,检查可见右下肢浅静脉隆起、迂曲,状如蚯蚓。为确诊,应做的检查是( )A、多普勒肢体血流图B、静脉造影C、红外热像仪测定D、肢体光电容积描记E、血液流变学检查参考答案：B 补阳还五汤的
20、药物组成及主治中风的证型特点是什么？参考答案：补阳还五汤的组成有黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙。主治中风病恢复期和后遗症期，证见：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色苍白，气短乏力，口角流涎，自汗，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白，脉沉细。 患者，女，41岁。全身浮肿，身体困重，胸闷纳呆，脘痞不饥，小便短少，舌淡，舌体胖大，舌苔白腻，脉沉缓。治疗首选方A越婢加术汤B麻黄连翘赤小豆汤C疏凿饮子D胃苓汤E小蓟饮子正确答案：D身体困重，胸闷纳呆，舌淡，舌体胖大，舌苔白腻，脉沉缓为湿邪内停之象。治疗当祛湿利水。越婢加术汤具有发汗利水功效，主治风水恶风，不符合。麻黄连翘赤小
21、豆汤亦具有发汗利水功效，不符合。疏凿饮子具有泻下逐水，疏风发表功效，主治水湿壅盛，不符合。小蓟饮子具有凉血止血，利水通淋功效，主治下焦瘀热，血淋，不符合。胃苓汤乃平胃散和五苓散合方，具有祛湿和胃，行气利水之功。22年中西医结合助理医师历年真题解析8辑 第8辑 冠状动脉粥样硬化性心脏病概述参考答案：缺血性心脏病又称冠状动脉硬化性心脏病，简称冠心病。是由于冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。其病理变化主要是冠状动脉粥样硬化，并在此基础上发生痉挛、狭窄或闭塞，使心肌发生急性暂时性或慢性持久性的缺血缺氧。本病多发生在4050岁以后，男性多于女性，近年有逐渐增多的趋势。
22、 患者平素急躁易怒，失眠，头昏胀痛，面红目赤，大便秘结，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。其病机是A肝火上炎B肝阳上亢C肝气郁结D心火上炎E胆郁痰扰正确答案：A 关节的功能活动是如何分级的？参考答案：级：关节功能完整，一般活动无障碍。级：有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。级：功能活动明显受限，但大部分生活可自理。级：生活不能自理或卧床。 针刺下列腧穴时，哪个穴位不适宜取俯卧位A.天柱B.天枢C.天宗D.风门E.风市正确答案：B 女性，25岁，晨起后突然晕倒，呼之不应，全身冷汗，四肢颤抖，P88次/分，BPl05/75mmHg。患者应行何激素测定是A胆囊收缩素B胰岛素C促胰液素D胃泌素正确答案：B 与气的生成关系最密切的脏是A心、肺B心、肝C肺、脾D肝、肺E肺、肾正确答案：C 慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜A附子理中丸合五苓散B济生肾气丸合真武汤C杞菊地黄丸D金匮肾气丸E六昧地黄丸正确答案：D13.解析本题答案选择D。慢性肾功能不全之阴阳两虚证，治宜阴阳双补。在备选答案中，金匮肾气丸最适宜。金匮肾气丸是温补肾阳的名方，主治肾阳不足证。但其包含有六味地黄丸，是在补阴的基础上补阳，属于“阴中求阳”，故亦可认为是阴阳双补，因此D为最佳答案 下列各项，不属中期妊娠引产禁忌证的是A、肝肾功能损害B、急性阑尾炎C、低热，体温37.2D、急性心绞痛E、急性泌尿系感染参考答案：C