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1、22年中西医结合执业医师历年真题解析9辑22年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第1辑 痢疾辨证论治参考答案：辨实痢、虚痢：痢疾最当察虚实，辨寒热（景岳全书痢疾）。一般说来，起病急骤，病程短者属实；起病缓慢，病程长者多虚。形体强壮，脉滑实有力者属实；形体薄弱，脉虚弱无力者属虚。腹痛胀满，痛而拒按，痛时窘迫欲便，便后里急后重暂时减轻者为实；腹痛绵绵，痛而喜按，便后里急后重不减，坠胀甚者为虚。识寒痢、热痢：下脓血鲜红，或赤多白少者属热；痢下白色黏胨涕状，或赤少白多者属寒。痢下黏稠臭秽者属热；痢下清稀而不甚臭秽者属寒。身热面赤，口渴喜饮者属热；面白肢冷形寒，口不渴者属寒。舌红苔黄腻，脉滑数者属热；
2、舌淡苔白，脉沉细者属寒。1湿热痢治以清热解毒，调气行血。方用芍药汤加银花。初起见表证者，予活人败毒散逆流挽舟，里热甚予葛根芩连汤解表清里；赤多白少，肛门灼热，芍药汤主之。2疫毒痢：治以清热凉血解毒。方用芍药汤加味。神昏惊厥者合用神犀丹或紫雪丹。3寒湿痢：治以温化寒湿。方用胃苓汤加味。4虚寒痢：治以温补脾肾，收涩固脱。方用桃花汤或真人养脏汤。5阴虚痢：治以养阴清肠。方用驻车丸加减。6休息痢：治以温中清肠，佐以调气化滞。方用连理汤加味。脾阳虚极，遇寒即发，痢下白胨，予温脾汤温中散寒，消积导滞。寒热错杂，乌梅丸加减治疗。 下列各项，不是胎儿生长受限的中医证型是A肾气亏虚B阴虚内热C气血虚弱D脾虚湿盛
3、E胞宫虚寒正确答案：D 尿路感染的中医证型，不包括的是A肺气失宣B气滞血瘀C膀胱湿热D脾肾亏虚，湿热屡犯E肾阴不足，湿热留恋正确答案：A 患者因咳血就诊，自诉咳痰带血且咯吐不爽，心烦，胸胁痛，El苦便秘，视其舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.十灰散B.四生丸C.止嗽散D.咳血方E.小蓟饮子正确答案：D本题考查咳血方的主治。主症咳血，“心烦、胸胁痛、口苦、舌红苔黄、脉弦数”肝火旺。咳血方主治肝火犯肺之咳血，功效清肝宁肺，凉血止血。 根据以下内容，回答 165166 题： A对甲类传染病疫区实施封锁管理B承担责任范围内的传染病监测管理工作C在必要时可以采取停工、停业、停课等措施D承担本单位及
4、负责地段的传染病预防、控制和疫情管理工作E对违反中华人民共和国传染病防治法的行为给予行政处罚第165题：各级各类卫生防疫机构按照专业分工应（ ）。正确答案：D22年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第2辑 田某，男，5岁，发热，胸背部起疱疹3天。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。是否有与水痘患儿接触史。痘疹的发生部位的顺序。伴随症状，是否伴有有低热或中度、发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状。结合中医十问歌了解目前疾病的状况。诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史患儿的预防接种史。药物过敏史。
5、升麻在济川煎中的配伍意义是A.润肠通便B.生津止渴C.清热解毒D.升举清阳E.解表透疹正确答案：DD 首选用于治疗肺炎热陷心包证的方剂是A.止嗽散B.清营汤C.化斑汤D.柴胡陷胸汤E.千金苇茎汤正确答案：B 泻下秽臭，泻后痛减，兼见呕恶酸腐、脘闷腹痛，属 查看材料正确答案：DD 利下赤多者，应重用A.温药B.凉药C.血药D.气药E.寒药正确答案：C22年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第3辑 患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄。肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是A.蚕豆病B.胃炎C.胆道蛔虫症D.急性病毒
6、性肝炎E.胆结石正确答案：D蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的，而患者并无食用蚕豆史，并且肝脏发生肿大也不符合，所以排除。而胃炎不会引起黄疸，所以排除。C、E都是与胆道梗阻有关，而发生胆道梗阻不会是隐痛，会发生剧烈的疼痛，可以排除。 引起胃肠型食物中毒的最常见细菌为A变形杆菌B大肠杆菌C金黄色葡萄球菌D沙门氏菌E副溶血弧菌正确答案：D 手阳明大肠经的合穴是( )A、合谷B、曲池C、天枢D、偏历E、手三里参考答案：B 属于养生方法的是A.顺应自然，形神兼养B.和于术数，保养肾精C.调和气血，因人制宜D.虚邪贼风，避之有时E.调理饮食，通调脉络参考答案：D实现肺通气的动力是A、胸大肌的收缩B、
7、胸廓的节律性呼吸运动C、肋间肌收缩D、隔肌的运动E、胸腔内负压参考答案：B22年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第4辑 下列各项，属实热证的是A头颅过大B头颅过小C囟填D囟陷E解颅正确答案：C 生地黄、玄参的共同功效，除清热凉血外，还有（ ）。A止血B解毒C养阴D利尿E化瘀正确答案：C生地黄功能清热凉血，养阴生津；玄参功能清热凉血，泻火解毒，滋阴，故丽药的相同功效是养阴(滋阴)。患者,女,50岁。胸闷憋气,痰多黄黏,大便干结。用药应首选的药物是( )A、枳实B、瓜蒌C、桂枝D、郁金E、川芎参考答案：B 证见头晕，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。此证候属（ ）。A气陷B气虚C气
8、逆D气滞E气郁正确答案：A 阴寒内盛，血行凝滞的舌象为A.舌红而干B.舌红有裂纹C.舌红肿胀D.舌淡紫湿润E.舌绛紫而干正确答案：DD22年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第5辑 正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是A.半岁B.1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁参考答案：D 试述感冒暑湿伤表证的主症、治法与代表方剂。参考答案：1主症 身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。2治法 清暑祛湿解表。3代表方剂 新加香薷饮。 瘰疬后期，已溃者，外用方是ABCDE正确答案：E 常用于治
9、疗心痛、昏迷、热病的腧穴是( )A.神门B.少海C.通里D.阴郄E.少冲参考答案：E 患者，女，32岁。有痫证病史12年。近1年来，痫证发作日益频繁，自觉发作后神疲乏力，平素头晕目眩，心悸，健忘，腰膝软，舌苔腻，脉细弱无力。方选A定痫丹B归脾汤C养心汤D天王补心丹E大补元煎合六君子汤正确答案：E22年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第6辑 维生素B12缺乏的表现A.引起的一种大细胞性贫血，表现为智力和动作发育落后B.使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血C.引起出血性疾病如新生儿颅内出血D.惊厥.手足搐搦E.可发生硬肿症正确答案：A 失眠患者心烦、心悸、梦遗失精者，加用肉桂的目的
10、是A、温补肾阳B、健脾和胃C、温经散寒D、温通心阳E、引火归原参考答案：E 根据以下条件，回答 257258 题：A突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶痛，间歇时不痛B上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C上腹部持续剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛D食后上腹部胀痛，并伴呕吐E与饮食有关的慢性周期性、节律性上腹痛第 257 题 急性胰腺炎可有（ ）。正确答案：C 以下辅助检查中对诊断意义最大应首选( )A血常规B血小板测定CB超DX线摄片E阴道检查正确答案：C 治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀、脉络瘀阻证，应首选的方剂是A镇肝熄风汤B补阳还五汤C黄连温胆汤合桃红四物汤D羚角钩藤汤E半夏白术天麻汤正确答案：
11、B22年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第7辑 根据中医理论，急腹症的中期常表现为A.正盛邪轻B.正盛邪实C.正虚邪恋D.邪却正复E.正虚邪陷正确答案：B 功能退虚热，除疳热的药物是A、牡丹皮、赤芍B、柴胡、银柴胡C、白薇、秦艽D、银柴胡、胡黄连E、黄连、胡黄连参考答案：D 女性，35岁。甲状腺弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是A肉瘿B气瘿C瘿痈D瘿瘤E石瘿正确答案：A答案与解析 A。瘿病一般可分气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈四种。A项甲状腺内单个圆形结节，表面光滑，界限清楚，随吞咽上下移动。质地不一，肿物如为腺体组织则质软；如肿物内积液多，张力大则质硬而有囊性感。B
12、项颈前下方逐渐变粗或有肿块，随吞咽上厂移动，随喜怒而消长，一般无明显不适。C项颈部肿胀多突然发生，常在寒战、高热后发现颈部迅速肿大，并有局部锨红、灼热、触痛，疼痛可波及耳和枕部。E项颈前肿块，生长较快，质地坚硬，高低不平，活动度差，有时不随吞咽上下移动。个别病例先出现颈侧转移性肿大淋巴结。考点 肉瘿的诊断。 肝素抗凝血作用的主要机制是A阻碍凝血因子、的合成B增强AT对凝血因子的灭活作用C抑制血小板聚集D降低血中钙离子浓度E促进纤维蛋白溶解正确答案：B香豆素类药物的抗凝机制为对抗维生素K参与的凝血因子、的合成；阿司匹林等抗血小板药则是通过抑制血小板黏附、聚集以及颗粒释放来发挥抗凝血作用；链激酶、
13、尿激酶等纤维蛋白溶解药可使纤维蛋白溶酶原转化为纤维蛋白溶酶，从而快速水解纤维蛋白和纤维蛋白原，导致血栓溶解。肝素的抗凝血作用主要是依赖于AT实现的，AT是凝血因子、的抑制剂，肝素和AT结合后，引起AT构象发生改变，活性部位充分暴露，加速了AT对上述凝血因子的灭活。 患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是（ ）。A胃液分析B癌胚抗原C胃镜D腹腔镜E胃肠X线正确答案：C22年中西医结合执业医师历年真题解析9辑 第8辑 患者，男，48岁。患糖尿病5年，现多饮、多食、多尿，急躁易怒，心烦怕热，尿赤便秘，舌质红，苔黄，脉细数。其治法为A滋阴清
14、热、生津止渴B滋阴清热、益气生津C温阳育阴D理气活血E以上均非正确答案：A 根据以下条件，回答 283284 题：A阴虚动风证B热极生风证C血虚生风证D风痰眩晕证E痰厥头痛证第 283 题 大定风珠主治（ ）。正确答案：A 妊娠期，阴道少量下血，时下时止，无腰酸腹痛，恶心，时有呕吐，神疲肢倦，气短懒言，诊断为A.滑胎B.恶阻C.胎动不安D.胎漏E.堕胎正确答案：D妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”等。凡堕胎或小产连续3次或3次以上者，称为“滑胎”。妊娠早期反复出现恶心呕吐、头晕倦怠，甚则恶闻食气、食入即吐者，称为“恶阻”，相当于西医的
15、妊娠呕吐。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠、阴道不时有少量出血者，称为“胎动不安”。凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为“堕胎”。 呋塞米(速尿)的作用是A.降低心室前负荷B.降低心室后负荷C.降低心室前后负荷并增加心排血量D.减弱心肌收缩力E.降低心室前后负荷正确答案：A硝普纳属于直接舒张血管药，可以直接扩张小动脉和小静脉，可迅速降低收缩压和舒张压，降低心室前后负荷并增加心排血量。呋塞米(速尿)属于利尿药，其降压机制与利尿排钠有关，降低心室前负荷，导致心排血量降低而血压下降。 舌上有绛紫色点刺的是A.阴虚火旺B.热入营血C.气滞血瘀D.脾虚湿盛E.痰浊凝滞正确答案：BB22年中西医结合执业医
16、师历年真题解析9辑 第9辑 患儿，3岁8个月。症见口渴咽痛，鼻塞流涕，咳嗽不爽，痰稠难咯，汗出恶风，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗首选方剂是( )A、桑菊饮B、荆防败毒散C、沙参麦冬汤D、二陈汤E、杏苏饮参考答案：A 能增加箍围药散瘀解毒功效的是A、酒制B、蜜制C、醋制D、法制E、盐制参考答案：C 患者气血不足所致眩晕证的治疗主要取A心脾两经穴B肝脾两经穴C脾肾两经穴D肝肾两经穴E以上都不是正确答案：C 慢性肺心病急性加重期的治疗，不适宜( )A解痉祛痰B早期强心利尿C纠正酸碱失衡D控制呼吸道感染E持续低流量吸氧正确答案：B慢性肺心病急性加重期的治疗，应该降低肺动脉的压力，即解痉祛痰，A正确，故不选A；机体缺氧，酸碱失衡，故纠正酸碱失衡，故不选C；感染是加重肺心病的主要因素，所以控制呼吸道感染；肺心病要持续低流量吸氧，故不选E；早期治疗以降压为主，而不是以强心利尿为主，肺动脉高压不解除，单纯强心无效，故本题的答案是B。 在小儿泌尿系统疾病中占第1位的疾病是A.肾病综合征B.泌尿道感染C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.IgA肾病正确答案：CC