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1、21年护理类考试历年真题精选8卷21年护理类考试历年真题精选8卷 第1卷护士为全麻术后患者铺麻醉床时，操作不正确的是A.换铺清洁被单B.床中部的中单及橡胶中单距床头4550cmC.一床一巾湿扫床垫，防止交叉感染D.盖被扇形折叠置于床的远侧，开口向门E.枕头横于床头，开口向门答案：E解析：枕头横于床头，开口背门(保持床单位的美观)。生殖权利的两个独立要素是指A:法律权利和社会权利B:自然权利和法律权利C:行为权利和法律权利D:自然权利和社会权利E:自然权利和行为权利答案：D解析：乳癌术后导致患侧上肢水肿不正确的因素是A.患侧腋窝淋巴结切除B.头静脉被结扎C.腋静脉栓塞D.局部积液E.术后24小时
2、患肢制动答案：E解析：乳癌术后24小时应保持患肢制动，以防腋窝皮瓣滑动而影响创面的愈合，而引起皮下积液。患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞1210/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是A.立即静点氨茶碱和地塞米松B.立即静脉注射呋塞米，消除水肿C.给予毛花苷丙纠正心律失常D.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂E.积极抗感染，保持呼吸道通畅答案：E解析：1.患者无氧分压降低，故排除A；患者有反复咳嗽、喘息、双肺
3、散在中小水泡音等COPD的临床表现，又有颈静脉怒张、肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现，表现为肺、心功能失代偿，而不是单独任何一个，排除选项B、D、E，符合肺源性心脏病的临床表现，故应选C。2.该患者目前有右心衰竭的表现，应多休息，减少机体耗氧、减轻心脏负担，限制钠盐摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，故选D。3.对肺源性心脏病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需对症积极抗感染，保持呼吸道通畅。4.从上题分析中可以看出：对肺源性心脏病患者应首先积极抗感染，故应选用适当的敏感抗生素。5.患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳
4、潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，12L/min，氧浓度=21+4氧流量，所以氧浓度应在25%29%。患儿女，3岁。玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青，急诊入院。查体：听诊可闻及似金属的“拍击音”，急拍胸片未见异物。护士为该患儿家长进行健康指导，下列不正确的是A.养成良好的进食习惯B.教育儿童不要口含物品玩耍C.婴幼儿应避免进食果冻类食品D.进食时家长不对孩子责备或打骂E.2岁以上小儿便可以进食带核类食品答案：E解析：1.小儿气管异物常用检查为胸部X线片，但除金属异物外，多数异物不能直接在胸片中显示具体位置。为确诊，应行支气管镜检查，多能直接发现管腔
5、内异物，故选E。解题关键：小儿气管内异物常用检查为胸部X线片，不能确诊者，应行支气管镜检查。2.为预防气管内异物变位，发生急性喉梗阻，出现窒息危及生命，应注意减少患儿哭闹，选D。3.护士应向患儿及家属介绍气管、支气管异物的相关知识，预防为主，养成良好进食习惯，成人不要在小儿进食时对其责备、挑逗、追逐等，防止因哭、笑、跌倒而误吸。教育儿童不要口含物品玩耍。3岁以下儿童避免进食硬壳类食物，故本题选E。肺癌组织学分类中，女性多见的是A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌答案：D解析：在肺癌中，腺癌女性多见，占肺癌的1/4。A.4045次/分B.2025次/分
6、C.1820次/分D.2530次/分E.3040次/分新生儿呼吸频率为答案：A解析：1.2.21年护理类考试历年真题精选8卷 第2卷与雌激素无关的疾病是A.子宫内膜癌B.子宫内膜增殖症C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢无性细胞瘤E.子宫肌瘤答案：D解析：卵巢无性细胞瘤是反映原始生殖细胞的恶性肿瘤。病理形态及组织来源与睾丸精原细胞瘤很相似，因此有同一名称，即生殖细胞瘤。卵巢无性细胞瘤与雌激素无关。小儿，女。三个月，母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。接种结束后，错误的健康指导是A.可以立即回家B.交代下次接种时间C.嘱咐家长合理给予患儿饮食D.嘱咐注意保护注射部位E.嘱咐家长让孩子多休息答案：A解
7、析：T管引流病人护理不正确的是A:妥善固定B:观察引流液的量和性质C:必要时可用无菌盐水冲洗导管D:通常留置35天拔管E:拔管前须试行夹管12天答案：D解析：SLE最常见的皮肤损害部位是A.腹部B.颈部C.暴露部位D.前胸上部E.下肢答案：C解析：SLE患者的皮肤损害多种多样，蝶形红斑为其特征性皮疹，由于紫外线照射时可诱发皮肤损害或使原有损害加重，因此暴露部位皮损最常见。患者被诊断为中度妊娠高血压综合征，其24小时尿蛋白定量超过A:0.15gB:0.3gC:0.4gD:0.5gE:0.7g答案：D解析：中度妊娠高血压综合征血压150/100mmHg，但140/90mmHg，尿蛋白（+）。该患者
8、最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫C.子痫前期轻度D.子痫前期重度E.妊娠合并原发性高血压答案：B解析：患者血压160110mmHg，尿蛋白（+），并出现抽搐，考虑为子痫。患者，女性，42岁。因胃溃疡活动性出血入院，护士为其进行静脉输液时发现进针后见回血，但推药时病人疼痛感明显，此时可能出现的问题是A:穿透静脉B:针头滑出血管外C:误入动脉D:针头斜面紧贴血管壁E:针头未完全刺入血管内答案：E解析：肝一颈静脉回流征阳性是A.压迫病人颈静脉，肝脏变大B.肝脏变大时颈静脉回流减少C.压迫病人肝脏，颈静脉回流减少D.压迫病人肝脏，颈静脉怒张更明显E.压迫病人颈静脉，肝脏会感觉不适答案：D解析：压
9、迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使颈静脉压被迫上升。医院感染暴发流行时，不正确的处理措施是（）。A.先将发病患者转移到安全区B.先将健康患者转移到安全区C.分组护理D.单元隔离E.进行流行病学调查答案：A解析：医院感染暴发流行时，应隔离感染源、切断传播途径、保护未感染人群、调查爆发原因。下列关于类风湿关节炎关节X线检查的叙述，不正确的是A:临床应用最多的是手指和腕关节片B:可见“日光射线”现象C:可见关节周围软组织肿胀阴影D:可见关节端骨质疏松E:关节间隙狭窄答案：B解析：关节X线检查对类风湿关节炎的诊断、分期、病变演变的监测均有重要意义。临床应用最多的是手指及腕关
10、节x线片。期为关节周围软组织的肿胀阴影，关节端的骨质疏松；期为关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄；期为关节面出现虫凿样破坏性改变；期为关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。“日光射线”现象是恶性骨肿瘤的X线表现之一，常见于骨肉瘤。呼吸衰竭患者表现为头痛头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等，应考虑A.窒息先兆B.休克早期C.肺性脑病D.呼吸性酸中毒E.脑疝出现答案：C解析：呼吸衰竭患者出现头痛头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等，为肺性脑病的表现。21年护理类考试历年真题精选8卷 第7卷患者女，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是A.度
11、烧伤愈后无瘢痕B.度烧伤愈合后有挛缩C.浅度烧伤如无感染不留瘢痕D.深度烧伤可产生瘢痕E.深度烧伤仅有色素痕迹答案：E解析：度烧伤：仅伤及表皮浅层。表现为皮肤红斑，轻度红肿，干燥无水疱，局部温度微高，23天内症状消退，无瘢痕。浅度烧伤：伤及表皮的生发层甚至真皮乳头层，有大小不一的水疱形成，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、去疱皮后，创面基底潮红、湿润、水肿，感觉过敏，局部温度增高，浅度烧伤如无感染不留瘢痕，可有色素沉着。深度烧伤：伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。以后产生疤痕。度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌
12、或骨骼；创面无水疱，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可见树枝状栓塞的血管，度烧伤愈合后有挛缩。因此错误答案为E。解题关键：掌握烧伤的分度与预后。甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是A:易激动B:怕热多汗C:多食易饥D:皮肤温暖E:突眼征答案：E解析：甲亢临床表现本题中，甲亢的临床表现：心悸、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。以上各项均为其临床表现。但最具特征的为突眼。故本题选E。部分考生容易错选C项，考生未完全掌
13、握甲亢的临床表现。需要注意的是诸临床表现中甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼。3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。 此类心脏病易并发下列哪种疾病A.支气管肺炎B.心力衰竭C.亚急性细菌性心内膜炎D.呼吸道感染E.以上都是答案：E解析：左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易发生肺部感染。分流量大时易引起心力衰竭。左右心之间有异常通道引起血流的改变，使心血管内膜受到冲击，细菌易停留在该部，繁殖而引起亚急性细菌性心内膜炎。故选E。孕妇可感到胎动，B超
14、可辨胎儿的妊娠周数是A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.28周末E.36周末答案：B解析：孕8周末初具人形，B超可见，搏动。孕16周末已长出头发，可确定性别，部分孕妇可自觉胎动。孕20周末产前检查可听到胎心音。28周末可有呼吸运动，出生后能啼哭和吞咽，但生活能力弱，加强护理可存活。患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。对该患者进行的健康教育，下列哪项不正确A.保持会阴部和肛周皮肤清洁B.不穿紧身裤C.摄取低钠、低蛋白食物D.多饮水勤排尿E.
15、指导病人养成二次排尿的习惯答案：C解析：该患者出现畏寒、高热、头恶心，且伴有腰痛和膀胱刺激征，是肾盂肾炎的典型表现。中段尿是最直观的检查手段。最主要的措施是应用抗菌药物，去除炎症。应连续23周。应在尿培养3次阴性以后为临床治愈。肾盂肾炎患者要多喝水，以增加尿量冲洗尿路上的细菌和炎症物质。可以指导病人养成二次排尿的习惯以减少尿路感染。注意个人卫生，每天清洁会阴部，不穿紧身裤。患儿男，1岁。诊断锌缺乏症，护理措施错误的是A.提倡母乳喂养B.养成良好饮食习惯C.合理添加辅助食品D.供给含锌较多的食物如谷类E.避免交互感染答案：D解析：改善营养，供给含锌量较多的食物如肝、鱼、瘦肉等，提倡母乳喂养，促进
16、生长发育，合理添加辅食。属于医院感染高危人群的是A.ICU病人B.心内科病人C.妇科病人D.骨科病人E.眼科病人答案：A解析：ICU（重症监护病房）是医院感染的高发区，病人的明显特点是病情危重而复杂。21年护理类考试历年真题精选8卷 第8卷（共用题干）患者女，47岁。胆囊结石5年，主诉晚餐后突发上腹部疼痛，阵发性加剧，肩背部有放射痛，伴有恶心、呕吐、发热，尿淀粉酶明显升高，诊断为急性胰腺炎。患者疼痛原因不包括（ ）。A.胰腺包膜肿胀B.胰胆管梗阻和痉挛C.细菌感染炎症D.腹腔内化学性物质刺激E.腹腔神经丛受压答案：C解析：腹痛是急性胰腺炎的主要临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内
17、化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。腹痛剧烈、持续性并有阵发性加重，其位置与病变部位有关，胰头部以右上腹为主，向右肩部放射；胰体部以上腹部正中为主；胰体尾部以左上腹为主，向左肩部放射；累及全胰则呈腰带状疼痛。消毒感染伤口时，下列哪项操作是正确的A.消毒范围为伤口周围10cmB.由伤口四周向中心区涂擦C.应来回涂擦，以彻底消毒D.延长切口时不必再扩大消毒范围E.婴儿、面部皮肤、会阴部消毒可选用1：1000碘伏溶液答案：B解析：需要对已确定的手术切口包括周围15cm以内的皮肤消毒；消毒原则是自清洁处逐渐向污染处涂擦，已接触污染部位的棉球不可再反擦清洁处；延长切口或缝合前需用75%乙醇消毒皮肤一次；
18、婴儿、面部、会阴部消毒可选用1:1000苯扎溴铵溶液。急性白血病患儿致死原因中最主要的是A:颅内出血B:肝脏浸润C:严重贫血D:消化道出血E:感染答案：A解析：多种原因可导致白血病患儿死亡，如感染、出血等，但颅内出血是致死的最主要原因。不属于先兆子宫破裂的临床表现为A、子宫病理性缩复环B、子宫下段压痛C、胎心率100次/分D、腹壁下清楚触及胎儿肢体E、子宫收缩力强答案：D解析：在备选答案中，E、A、B均是先兆子宫破裂的临床表现；C是胎儿宫内缺氧的临床表现也可出现于先兆子宫破裂的病人；D则是子宫破裂的体征。哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是A:保持乳头清洁B:养成定时哺乳习惯C:每次授乳后排空
19、乳汁D:及时治疗破损乳头E:婴儿睡觉时不含乳头答案：C解析：下列属于不稳定性骨折的是A.青枝骨折B.嵌插骨折C.横形骨折D.螺旋骨折E.裂缝骨折答案：D解析：患者女性，25岁。经过装修工地后出现于咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，错误的是A.调整环境B.适当锻炼C.注意饮食D.饲养宠物E.免疫治疗答案：D解析：患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。对过敏性哮喘，应脱离导致过敏的环境，平时适当锻炼，增强体质，注意避免可能导致发病的食物，如鱼、虾等，给予免疫治疗，减少发病，故A、B、C、E选项均属正确内容。而对过敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。故选D。