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1、21年临床执业医师考试历年真题精选5节21年临床执业医师考试历年真题精选5节 第1节释放内毒素产生伤寒症状:()A.伤寒原发性菌血症B.伤寒第二次菌血症C.两者均是D.两者均不是正确答案：B 烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，治宜选用A六味地黄丸B玉女煎C羊肝丸D消渴方正确答案：D 凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对其进行尸解的期限要求是（ ）。A24小时以内B48小时以内C96小时以内D15日以内E30日以内正确答案：B 肉芽肿内最主要的细胞成分是（ ）。正确答案：E肉芽肿是一种特殊的增生性炎症，是由巨噬细胞聚集形成的结节状病灶，所以主要成分是
2、巨噬细胞。Langhans巨细胞由巨噬细胞衍变而来，是结核性肉芽肿的特征性细胞。 27岁，孕40周，初产妇，因官缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是A宫缩乏力B胎盘残留C凝血功能障碍D血管损伤E宫颈裂伤正确答案：E幼儿急疹的病原A. 人类疱疹病毒6型B. 柯萨奇病毒A型C. 柯萨奇病毒B型幼儿急疹的病原A. 人类疱疹病毒6型B. 柯萨奇病毒A型C. 柯萨奇病毒B型D. 单纯疱疹病毒E. 无正确选项正确答案：A1.病毒性心肌炎常见病毒有柯萨奇B病毒，埃可病毒，流行性感冒病毒和风疹。
3、2.幼儿急诊的病原体为人类疱疹病毒6型，病毒颗粒呈球形，经呼吸道飞沫传播。21年临床执业医师考试历年真题精选5节 第2节 流产感染易发生在A先兆流产B不全流产C稽留流产D习惯性流产E难免流产正确答案：B不全流产常会引发感染。 一发热患者，体温在39以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是A稽留热B波浪热C间歇热D回归热E弛张热正确答案：E一天内体温波动大于2，最低体温高于正常，符合弛张热特点。 对G+菌有较强抗菌作用的是A.红霉素B.诺氟沙星C.盐酸金刚乙烷D.庆大霉素E.甲硝唑正确答案：A红霉素是由红霉索链霉菌)所产生的大环内酯系的代表性的抗菌
4、素。主要对革兰氏阳性菌具有抗菌性。庆大霉素与其他氨基糖苷类合用或先后连续应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用。 腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为A.肝B.肾C.脾D.肾上腺E.胰正确答案：C 女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的x线表现是A上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶B下叶空洞周围大片炎性浸润C空洞内壁不规则，凹凸不平D厚壁空洞、偏心E厚壁空洞伴有液平面正确答案：A 参与氧化脱氨基的是A. 天冬氨酸转氨B. 乳酸脱氢酶C. HMG-CoA还原酶D. 丙酮酸羧化酶E. 琥珀酰CoA转硫酶正确答案：A2
5、.乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。乳酸脱氢酶是能催化乳酸脱氢生成丙酮酸的酶，几乎存在于所有组织中。21年临床执业医师考试历年真题精选5节 第3节 骨关节结核最常见的发生部位是A.肌肉最不发达的腕关节B.全身滑膜面积最大的膝关节C.负重最大的踝关节D.脊柱椎体E.活动最多的髋关节正确答案：D脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及骶尾段。 关于转录的叙述错误的是A、转录只发生于基因组的部分基因序列B、结构基因的DNA双链中只有一条链可以作为模板C、在一个多基因的DNA双链中各基因的模板并不是总在一条链上D、模板链的方向
6、总是35E、转录具有校读功能参考答案：E 在慢性炎症组织中，最多见的细胞是( )。A、肥大细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞参考答案：C 治疗气机郁滞型呃逆的最佳选方是ABCD正确答案：B男,42 岁。平素无不适。体检时发现血压12080mmHg,X 心率80 次 分,律不齐。心电图示偶发室性前期收缩,超声心电图示心脏结构功能正常。目前该患者最适宜的处置是()A. 口服索他洛尔B. 暂不治疗，随诊C. 射屏消融术D. 口服美托洛尔E. 口服胺碘酮参考答案：B 神经一肌肉接头处的化学递质是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺E.-氨基丁酸正确答案：C
7、21年临床执业医师考试历年真题精选5节 第4节 某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后谊生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E.行为理论正确答案：C略 病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为A.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维正确答案：B 外生殖器可见多个红丘疹、水疱状疹、伴有烧灼疼痛感或瘙痒A生殖器疱疹B外阴毛囊炎C外阴尖锐湿疣D生殖器梅毒E沙眼衣原体感染正确答
8、案：A解析：梅毒的初期外生殖器出现无痛性红色炎性硬结，中期全身出现斑丘疹，晚期可侵及骨、眼、心血管等。实验室检查可在皮肤病灶找梅毒螺旋体和血清学检查。首选青霉素大剂量治疗。病程在2年以上者，几无传染性。沙眼衣原体常与淋球菌混合感染，与性生活活跃有关，可通过手、眼或污物间接感染，临床症状不明显或无症状，宫颈管炎最常见，可导致不孕或异位妊娠。以口服四环素、红霉素治疗为主。生殖器疱疹主要由性接触感染，外生殖器可见红丘疹、水疱状疹、疼痛，原发疱疹90%累及子宫颈：为防止继发感染不应将疱疹挤破，应局部和全身联合用药。 进行性加重的咽下困难多见于A食管良性狭窄B食管静脉曲张C食管贲门失弛缓症D食管溃疡E食
9、管癌正确答案：E 肠结核常见的临床表现不包括( )A.腹痛B.大便常伴腹泻，混有脓血C.长期不规则的低热、盗汗、乏力和消瘦等全身症状D.右下腹肿块正确答案：B。解析：溃疡型肠结核常伴腹泻，粪便呈糊状，多无脓血，不伴里急后重。有时腹泻与便秘交替，增生型肠结核以便秘为主。 医学心理学的任务一般不包括A、研究心理因素对人类社会发展的影响B、研究心理治疗方法在治疗中的影响C、研究心理评估在疾病诊断中的作用D、研究人格特征对疾病和健康的作用E、研究心理因素在疾病发生中的作用参考答案：A21年临床执业医师考试历年真题精选5节 第5节 婴幼儿时，化脓性脑膜炎常见的致病菌为A肺炎链球菌和沙门菌B大肠杆菌和B组
10、溶血性链球菌C流感嗜血杆菌和B组溶血性链球菌D流感嗜血杆菌和肺炎链球菌E金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌正确答案：D76.答案D 解析：小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌随发病年龄而异。新生儿时期和出生<2个月患儿以革兰阴性细菌（大肠杆菌和铜绿假单胞菌）、B型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为主。2个月至儿童时期以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌为主。>12 岁小儿由脑膜炎双球菌或肺炎链球菌致病者多见。 某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg，心律不齐，心率36次/分，心电图为度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治
11、疗方案是A阿托品静注B异丙基肾上腺素静点C利多卡因静点D多巴胺静点E以上都不是正确答案：E解析：患者心律不齐，心率36次/分，心电图为度房室传导阻滞、多源性室性心律，最佳治疗方案应该是安装心脏起搏器。 小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是A血行感染B脓肿穿破骺板进入关节C脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D骨膜下脓肿破入关节E软组织脓肿破入关节正确答案：C 男性，32岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查体：神清，四肢中枢性瘫痪，C4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能在A胸髓B颈膨大C腰骶膨大D脑挫裂伤E颈膨大以上颈髓正确答案：E85.答案E 解析：患者外伤后出现四肢中
12、枢性瘫，颈4以下深感觉障碍，那么损伤在颈4水平以上，即颈膨大以上颈髓。而颈膨大（颈5胸2）水平损伤时，双上肢呈周围性瘫，双下肢呈中枢性瘫，损伤平面以下感觉障碍，与病例所提示体征不符。 合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.中枢交感神经抑制剂D.B受体阻滞剂E.血管紧张素受体阻滞剂正确答案：D单纯收缩期高血压可首选长效钙拮抗剂或利尿剂，必要时可联合使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。受体阻滞剂有使支气管平滑肌收缩的作用可引起支气管痉挛，引发或加重哮喘，重者会危及生命，所以不能用于有哮喘、慢性阻塞性肺疾病的病人。 急性普通型肝炎的主要病变是( )A.碎片状坏死和桥接坏死B.肝细胞质广泛疏松化和气球样变C.嗜酸性变和嗜酸性坏死D.大片坏死和结节状再生E.大片状坏死和肝体积快速显著缩小正确答案：B点状坏死是急性普通型肝炎的特点，碎片状坏死是慢性肝炎的特点，大片坏死是急性重型肝炎的特点。