21年临床执业医师考试历年真题精选6节.docx

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1、21年临床执业医师考试历年真题精选6节21年临床执业医师考试历年真题精选6节 第1节 正常小儿前囟闭合最晚的年龄是A. 10个月B. 1岁半C. 1岁8个月D. 2岁半E. 3岁正确答案:B略 阴囊包块,透光试验阳性,平卧后消失,多见于A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.睾丸肿瘤正确答案:C理解记忆型题。 细菌痢疾的好发部位A. 乙状结肠、直肠B. 回肠末端C. 直肠D. 盲肠、升结肠E. 回盲部正确答案:A略 新生隐球菌常用的染色方法是A革兰染色B镀银染色C姬姆萨染色D墨汁染色E瑞氏染色正确答案:D 最合适的治疗为A奥美拉唑(洛赛克)B氢氧化铝凝胶C阿托品D紧

2、急手术治疗E硫糖铝正确答案:A 哺乳期患者可接受的抗菌药物在母乳中的含量不应超过每日用药量的( )。A. 5%B. 3%C. 2%D. 1.5%E. 1%答案:E 下列食物中,铁的良好来源是A动物肝脏B鱼C蛋黄D大豆E小麦正确答案:A 将细胞直接培养在盖玻片上适合于A.活检和手术标本B.淋巴结、肝、肺C.胸腔积液、腹水、脑脊液D.培养细胞E.外周血和胸腹水中的淋巴细胞的分离参考答案:D 胃癌最好发的部位是A.幽门管B.胃体小弯侧C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧E.胃窦大弯侧正确答案:D21年临床执业医师考试历年真题精选6节 第2节 治疗阴阳两虚之喑痱的方剂是A右归丸B一贯煎C虎潜丸D地黄饮子正确答

3、案:D 根据以下条件,回答 143145 题:A伤后3小时内出现症状B伤后3天内出现症状C伤后3天3周内出现症状D伤后3周后出现症状E伤后3个月后出现症状第 143 题 急性颅内血肿指( )。正确答案:B胎儿能否衔接入盆的关键径线是A.坐骨棘间径B.入口前后径C.坐骨结节问径SXB胎儿能否衔接入盆的关键径线是A.坐骨棘间径B.入口前后径C.坐骨结节问径D.入口横径E.中骨盆前后径正确答案:B胎儿能否入盆衔接主要与骨盆入口平面有关,骨盆入口为横椭圆形,前后径小,横径长,正常情况下胎儿以其双顶径进入骨盆入口的前后径,因此骨盆入口的前后径正常与否是涉及胎儿能否入盆的关键径线。 流行性脑脊髓膜炎A.

4、变质性炎B. 卡他性炎C. 假膜性炎D. 肉芽肿性炎E. 化脓性炎正确答案:D略 在人本主义治疗中最重要的是( )。正确答案:D 在绝大多数人中A胆囊管汇合于右肝管B胆囊管汇合于肝总管C胆囊管汇合于左肝管D胆囊管汇合于乏特氏壶腹部E胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管正确答案:B解析:胆囊管大多数在肝总管右侧呈30。角与其汇合,但也有不少变异,有的与肝总管平行下降一段甚至到达胆总管中下段再汇入,有的迂曲走行在肝总管前、左或后侧汇人,有的在高位汇入。 下列关于玻璃样变性的说法中,错误的是A可发生于结缔组织B可发生于血管壁C可发生于浆细胞D可发生于肝细胞E可发生于肾远曲小管上皮细胞正确答案:E22答案

5、E 解析:在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质,称为玻璃样变性。常见的玻璃样变性有三类:结缔组织玻璃样变性常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。血管壁玻璃祥变性常发生于高血压的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。细胞内玻璃样变性细胞质内出现圆形均质无结构红染物质。如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时,蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮,在细胞质内融合成玻璃样小滴。 患者未经积极治疗,3个月后出现膀胱刺激症状,最可能的原因是A.膀胱原发肿瘤B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.直接浸润正确答案:E直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。往往通过直肠指诊检

6、查可及早发现肛门直肠的早期病变。直肠癌浸润膀胱往往为直接浸润。 磷酸化时丧失活性ABCD正确答案:A解析:脱支酶包括葡聚糖转移酶和-1,6葡萄糖苷酶。21年临床执业医师考试历年真题精选6节 第3节 能够与胆红素结合形成结合胆红素的物质是A.葡萄糖醛酸B.胆汁酸C.胆素原D.珠蛋白E.清蛋白正确答案:A暂无解析,请参考用户分享笔记 产后出血最常见的原因是A.胎盘植入B.血小板减少C.子宫收缩乏力D.胎盘嵌顿E.胎盘粘连正确答案:C子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因,这个要理解记忆。 艾滋D病患者常见的肿瘤是( )A、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、卡波济肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤答案:C 关于子宫肌瘤的描述

7、错误的是( )A、子宫肌瘤主要由平滑肌细胞增生而成B、是女性生殖器官中最常见的一种恶性肿瘤C、多发生于中年妇女D、宫腔镜或B超检查可确诊E、主要症状是子宫出血参考答案:B自身免疫病是由于哪一项免疫功能损害所致A.免疫调节B.免疫监视C.免疫防御S自身免疫病是由于哪一项免疫功能损害所致A.免疫调节B.免疫监视C.免疫防御D.免疫自稳E.抗原递呈正确答案:D下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选A.病因治疗B.对症治疗C.替代治疗S下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选A.病因治疗B.对症治疗C.替代治疗D.支持治疗E.放疗及化疗正确答案:C 穴位贴敷法治疗面瘫可选择哪些穴位A阳白B颧髎C地仓D颊

8、车正确答案:ABCD 某3岁男童,未曾服用过脊髓灰质炎疫苗,在9月份来院就医,家人代诉发热、多汗、烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛,体检发现下肢出现不对称的肢体迟缓性瘫痪,该患儿的诊断应首先考虑A.病毒性脑炎B.临床上可拟诊断为脊髓灰质炎C.临床上可诊断为脊髓灰质炎D.已可确诊为脊髓灰质炎E.以上都不对正确答案:C解析:根据患儿年龄、无服疫苗史、就医的季节及临床表现,应容易考虑脊髓灰质炎的诊断,但无确诊所需要的病毒分离或血清特异性抗体检测结果,所以仅能够认为临床诊断成立。 45岁,女,3个月前曾因葡萄胎行清官术,随访HCG持续阳性。目前最可能的诊断是A葡萄胎残留B持续性葡萄胎C黄素化囊肿D妊娠E

9、侵蚀性葡萄胎正确答案:E侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层,或转移至子宫以外部位,具有恶性肿瘤行为。多发生于葡萄胎术后6个月内,早期表现为局部直接蔓延,部分病例亦可经血行播散转移至肺及其他器官。21年临床执业医师考试历年真题精选6节 第4节胎儿肾发育成熟时羊水中葡萄糖浓度水平为A.2.29mmolLB.0.40mmolLC.0.56mmolLE胎儿肾发育成熟时羊水中葡萄糖浓度水平为A2.29mmol/LB0.40mmol/LC0.50mmol/LD0.56mmol/LE0.80mmol/L正确答案:C 氮杂丝氨酸能干扰或阻断核苷酸合成是因为其化学结构类似于A.丝氨酸B.谷氨酸C.天冬氨酸D.谷

10、氨酰胺E.天冬酰胺正确答案:D 能促进ACTH释放的是AGHRHBGHRIHCTRHDCRHEGnRH正确答案:D S-腺苷蛋氨酸的重要作用是A补充蛋氨酸B提供甲基C生成腺嘌呤核苷D合成同型半胱氨酸正确答案:B 患者,女,30岁,尿频尿急尿痛伴血尿3天。发热T38。血常规:WBC6.0109/L,RBC4.01012/L,PLT120109/L。尿常规:蛋白(+)、沉渣WBCl014/HP,RBC(),白细胞管型01/HP。对该患者的恰当治疗是A立即选用广谱抗生素进行治疗B待尿细菌培养及药敏试验结果出来后选用敏感抗生素C先试验性治疗一段时间后,留尿液行细菌学培养D留尿送细菌学和尿常规检查后,立

11、即选用针对革兰阴性菌的抗生素进行治疗正确答案:D解析:本例患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎,因此其最恰当治疗为D。 女,64岁。绝经11年,以阴道反复流血及阴道排浆液性液增多1个月就诊,查体:消瘦,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常,最可能的诊断是A、子宫颈癌B、老年性子宫内膜炎C、子宫内膜息肉D、老年性阴道炎E、子宫内膜癌正确答案:E考点:女性生殖器官肿瘤-子宫内膜癌解析:子宫内膜癌对于绝经女性,其临床表现以持续不规则反复出血为主要特征,绝经后阴道流血量一般不多,持续或间断性,阴道排液增多,呈浆液样或血水样,早期全身无明显异常,症状

12、隐匿,故本题病史考虑子宫内膜癌可能性最大。 关于补充医疗保险,下列哪一项描述是错误的( )A、具有非赢利的性质B、自愿参加,双方通过签定保险合同来实现C、权利和义务是等价交换的对等关系D、权利和义务关系由民法调整E、社会福利事业的一种参考答案:AE 关于中毒性细菌性痢疾的叙述正确的是A.黏液脓血便B.滤泡性肠炎C.有严重脱水表现D.多由毒力强的志贺菌引起E.集合淋巴小结内见巨噬细胞增生正确答案:B 人类区别于动物的最主要特征是A.能形成条件反射B.有学习和记忆能力C.有第一信号系统D.有第一和第二信号系统E.对环境适应能力大正确答案:D21年临床执业医师考试历年真题精选6节 第5节 男,55岁

13、。进硬食后,突然呕血8001000ml,色红,呕血呈喷射状,既往有慢性肝病史。A. 食管静脉曲张破裂出血B. 急性胃炎出血C. 反流性食管炎出血D. 食管贲门黏膜撕裂综合征E. 消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是正确答案:A1.患者右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有泛酸考虑为消化性溃疡。2.患者有肝病史,同时有肝功能不良的表现,出现上消化道大出血,首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。3.患者曾有服用阿司匹林病史,无其他可致消化道出血的疾病和诱因,因此考虑为药物所致急性胃炎出血。4.患者既往有食管裂孔疝,有反流性食管炎的症状。 Bouin液固定液,固定的组织被染成黄色,

14、需要何种溶剂洗涤A、70%80%乙醇B、10%福尔马林C、蒸馏水D、5%醋酸E、5%草酸参考答案:A 进行活检和细胞学检查的污染区是指A、收发室(检材的接受、登记等)B、巨检和取材室C、标本放置室D、细胞学穿刺取材E、以上都是参考答案:E 苔黄而干涩,中有裂纹如花瓣形,称为( )ABCD正确答案:C 胆红素是从下列何种物质分解代谢产生( )A白蛋白B球蛋白C血红蛋白D氨基酸E脂肪酸正确答案:C 恶性肿瘤很少转移至A、脑B、肝C、心D、骨E、肺参考答案:C 阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用下述何种药物治疗A维拉帕米B利多卡因C普鲁卡因胺D奎尼丁E普萘洛尔正确答案:A解析:维拉帕米是常

15、用的钙拮抗药,可用于各型心绞痛包括变异型心绞痛、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,亦为治疗阵发性室上性心动过速的首选药。利多卡因的适应证为室性心律失常,普鲁卡因胺常用于室性早搏、阵发性室性心动过速。奎尼丁为广谱抗心律失常药,适用于治疗房性、室性及房室结性心律失常。普萘洛尔治疗室上性和室性心律失常。 女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20109/L。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5,尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是A非溶血性发热性输血反应B溶血性输血反应C过敏反应D细菌污染反应E循环超负荷正确答案:A 原则上不预防使用抗菌

16、药物的类切口手术有哪些?答:腹股沟疝修补术(包括补片修补术)甲状腺疾病手术乳腺疾病手术关节镜检查手术颈动脉内膜剥脱手术颅骨肿物切除手术经血管途径介入诊断手术21年临床执业医师考试历年真题精选6节 第6节 心为五脏六腑之大主的原因是A心主血脉B心主神明C心为君主之官D心藏脉,脉舍神E心者生之本正确答案:B 能水解蛋白质的酶是A.胃蛋白酶B.胰淀粉酶C.胰脂肪酶D.辅脂酶E.胃蛋白酶原参考答案:A不存在缝隙连接的细胞是()A.晶状体上皮细胞B.骨骼肌细胞C.神经细胞D.心肌细胞E.肝细胞参考答案:B (2022)入芝兰之室,久而不知其香,说明的是A.感觉过敏B.感觉适应C.感觉相互作用D.感觉减退

17、E.感受性补偿正确答案:B 女,36岁,1年前曾因多汗心悸突眼而诊断为甲亢,用丙基硫氧嘧啶治疗,甲亢症状有所控制,近1个月来黄疸进行性加深,伴皮肤瘙痒,食欲较前有减退,乏力。体查:皮肤巩膜黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺度肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分律齐,肝右肋下3cm质中等,脾未扪及,腹水征阴性,外周血象:WBC 4.0109/L,N0.60,L 0.40肝功能:ALT 100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362umol/L,凝血酶原活动度65%,HBsAg阳性,其诊断应考虑是( )。A甲亢合并药物中毒性肝炎,HBsAg携带状态B甲亢合并急性

18、乙型无黄疸型肝炎,药物性肝炎C甲亢合并乙型病毒性肝炎,药物性肝炎D甲亢合并乙型重症肝炎,药物性肝炎E甲亢合并急性化脓性胆管炎,药物性肝炎正确答案:C 患者,男,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2,脉率88次分,血压11080mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是A.腹部B超检查B.腹部穿刺检查C.密切观察腹部体征及生命体征变化D.禁食及输液治疗E.尽快剖腹探查,以防延误治疗正确答案:E 属于炎症的变质性病变是A风湿病时心外膜的纤维蛋白B烫伤时表皮内水泡C流脑时蛛网膜下腔的脓液D乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失E慢性肝炎汇管区的慢性炎细胞正确答案:D女孩,12 岁。右上臂隐痛1 个月。查体:右上臂局部轻度压痛,无红肿。X 线检查显示右肱骨上段干骺端椭圆形、边界清楚的溶骨性病灶,骨皮质膨胀变薄,无硬化性边缘。首先考虑的诊断是()A. 骨软骨瘤B. 转移性骨肿瘤C. 骨巨细胞瘤D. 骨肉瘤E. 骨囊肿参考答案:E 男性,70岁,间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱胀,体重下降60kg,Hb90gL,最可能的诊断是A.慢性胆囊炎B.慢性肝炎C.胃癌D.消化性溃疡E.功能性消化不良正确答案:C老年男性,进行性消瘦,考虑恶病质,患者有饱胀、腹痛病史,故最可能诊断为胃癌。

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