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1、临床执业医师考试历年真题精选5节临床执业医师考试历年真题精选5节 第1节 抢救急性CO中毒时防治脑水肿A.静注甘露醇.葡萄糖.速尿.肾上腺皮质激素等B.吸氧.高压氧舱疗法C.保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，勤翻身及用抗生素等D.药物冬眠，冰帽降温，给予ATP及细胞色素CE.立即将患者转移到空气新鲜的地方正确答案：A 反射肝硬化肝功能减退的血清指标是A.丙氨酸氨基转移酶B.碱性磷酸酶C.谷氨酸氨基转移酶D.白蛋白E.甲胎蛋白参考答案：D 手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)中，手术操作的主导词不能是( )。A、手术方式B、操作方法C、人名D、手术E、疾病性质参考答案：E 脱落细胞学不常用的染色
2、方法是A、HEB、巴氏C、瑞氏D、MGGE、VG参考答案：E 患者，女，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是A、地西泮10mg静脉注射B、苯妥英钠0.25g肌内注射C、地西泮20mg肌内注射D、甲醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌内注射患者目前处于下列哪一种状态A、癫痫持续状态B、癫痫强直-阵挛发作C、单纯部分发作继全面性发作D、复杂部分发作继全面性发作E、癫痫发作后昏睡期参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A 肝脏在激素和维生素代谢中的作用不包括A激素的灭活主要在肝脏进行B灭活后
3、的产物大部分随胆汁排泄C肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致D肝脏可储存维生素A、D、B12E维生素D3在肝脏羟化25-维生素D3正确答案：B 患儿1岁半，发热4d，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是A风疹B幼儿急疹C麻疹D猩红热E水痘正确答案：B解析：发病年龄婴幼儿，发热3 4d，热退疹出是幼儿急疹特点。 支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 ( )A应用糖皮质激素B应用支气管扩张剂C应用祛痰止咳药D增强免疫功能E抗感染治疗正确答案：E慢支急性发作的特点：细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加，说明感染严重，最重要的治疗措施就是抗感染治疗，所以答案为E。 患者，女性，55岁，白带多
4、，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层23以上，伴HPV感染，此例应诊断为( )AC1N1BC1N2CC1N3D慢性宫颈炎E宫颈浸润癌正确答案：C异型细胞占宫颈上皮全层23以上，据此诊断为C1N3，若为1323，则为C1N2，若为13以下则为C1N1。临床执业医师考试历年真题精选5节 第2节 确诊急性糜烂性胃炎首选的检查方法是A粪隐血检查B胃液分析C胃X线钡餐检查D胃镜检查E腹部B超检查正确答案：D DG易位型21-三体综合征最常见的核型是A.46，Xy
5、（或xx），-13，+t（13q21q）B.46，xy（或xx），-14，+t（14q21q）C.46，Xy（或xx），-15，+t（15q21q）D.46，Xy（或xx），-21，+t（21q21q）E.46，珂（或xx），-22，+t（21q22q）正确答案：B 患者，女，26岁。继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800gL，磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用A.手术切除垂体腺瘤B.放射治疗垂体腺瘤C.多巴胺激动剂溴隐亭D.人工周期恢复月经E.促排卵治疗不育正确答案：C “并精而出入者”，谓之A神B魂C魄D意E志正确
6、答案：C解析：出自灵枢经.本神“故生之来渭之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，故任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智”。 （123125题共用备选答案）A2个月B3个月以上C8个月D1岁以上E生后23天至2个月123.以上哪项为脊髓灰质炎疫苗初种年龄124.以上哪项为麻疹疫苗初种年龄125以上哪项为卡介苗初种年龄正确答案：A,C,E(123125)答案123A 124C 125E 解析：婴儿期计划免疫出生：卡介苗，乙肝疫苗；1个月龄：乙肝疫苗；2个月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗；3个月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗
7、，百白破混合制剂；4个月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂；5个月龄：百白破混合制剂；6个月龄：乙肝疫苗；8个月龄：麻疹减毒疫苗。 丧失了分裂能力的细胞是A造血干细胞B原始红细胞C早幼红细胞D中幼红细胞E网织红细胞正确答案：E 女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并 主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音， 脾刚触及。Hb 80g/L。最符合以下哪项疾病 （ ）。正确答案：E 灌注于骨节、脑、髓等组织，起濡养作用的是A精B血C津D液正确答案：D关于小儿肥胖症的治疗,以下错误的是A.选用体积大的食物,以产生饱腹感B.加强运动S
8、XB关于小儿肥胖症的治疗，以下错误的是A.选用体积大的食物，以产生饱腹感B.加强运动C.心理治疗D.饮食规律，并控制饮食量E.高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食正确答案：E小儿的单纯性肥胖，应通过运动、饮食、心理等多方面加以控制来改善。其中饮食当以高蛋白、低脂肪、低碳水化合物为主。临床执业医师考试历年真题精选5节 第3节 多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是A疼痛剧烈B呼吸困难C伤处肿胀青紫D反常呼吸运动E胸廓挤压痛正确答案：D 该病人在喘息症得到控制后，为预防喘息发作。应使用下列哪项治疗方法A长期口服2受体激动剂B长期应用2受体激动剂气雾吸入C长期使抗胆碱能药物D口服茶碱药物E激素气雾剂
9、长期吸入正确答案：E 医学伦理学关于尊重原则的叙述，错误的是A.医患双方应该真诚的尊重对方的人格B.医务人员应该尊重患者自主C.尊重原则的关键是医方对患方的尊重D.尊重原则不包括尊重患者的姓名权、荣誉权E.实现尊重原则是保障患者根本权益的必要条件正确答案：C尊重原则首要是尊重患者的人格尊严。尊重原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。医务人员尊重患者的自主性绝不意味着放弃自己的责任，必须处理好患者自主与医生之间的关系。尊重患者包括帮助、劝导、甚至限制患者进行选择。医生要帮助患者选择诊治方案，必须向患者提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息。当患者充分了解和理解了自己病情的信息
10、后，患者的选择和医生的建议往往是一致的。当患者的自主选择有可能危及其生命时，医生应积极劝导患者做出最佳选择。当患者（或家属）的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时，医生既要履行对他人、社会的责任，也要使患者的损失降低到最低限度。对于缺乏或丧失选择能力的患者，如婴幼儿和儿童患者、严重精神病和严重智力低下等患者，其自主选择权由家属或监护人代理。题中提出的医方对患方的尊重是片面的。故答案选C。 （2022）妄想是指A.对病理信念的坚信不移B.对某事物的虚幻的知觉C.对客观事物的错误感知D.对客观事物的正确感知E.对某事物的反复思考正确答案：A 根据下列材料，请回答下列各题：女，39岁。突发右七腹阵发
11、性绞痛，夜间发作。伴右肩部不适、恶心、呕吐，发热38.3。诊断胆囊结石3年，曾有类似发作2次。查体：右上腹肌紧张，有压痛和轻度反跳痛，Murphy征(+)。可用于鉴别诊断的首选检查方法是A.奥曲肽静脉滴注B.奥美拉唑(洛赛克)抑酸C.加贝酯减少胰腺分泌D.丹参活血化瘀E.大剂量山莨菪碱(654-2)镇痛正确答案：C 男性，20岁。车祸后2小时，伤及右小腿，胫骨骨折端外露，出血不多，在行x线片检查前，应该进行的处理是A用气囊止血带止血B复位骨折，包扎伤口C包扎伤口和简单的外固定D肌内注射哌替啶(度冷丁)E静脉输液正确答案：C 胫骨中下13交界处易骨折，其主要原因是A胫骨形状有棱角B负重量较大C位
12、于皮下软组织少D易受直接或间接暴力E骨的形态转变移行处正确答案：E 如果作体位引流，应采取的体位是A左侧卧位B右侧卧位C头低仰卧位D头低俯卧位正确答案：D 患者女，30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体：血压160100mmHg。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞810HP，白细胞1520HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积液正确答案：B患者有尿路刺激征，尿中又以白细胞增多为主，故为尿路感染，肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张，提示有器质性病变，病史1年，故本病例应为慢性肾盂肾炎。临床执业医师考试历年真题精选5节 第4节 胸痛随
13、呼吸、咳嗽而加重常见于A胸膜炎B带状疱疹C心绞痛D心肌梗E反流性食管炎正确答案：A 假设检验的两类错误，以下说法正确的是A.I型错误：拒绝实际上不成立的HoB.I型错误的概率常用表示C.型错误是“弃真”的错误D.型错误：不拒绝实际上不成立的HoE.以上都不对正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 最可能的诊断是 （ ）A心肌梗死B肺部感染C胸腔积液D胆瘘E心力衰竭正确答案：B 男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BPll0/30mmHg，面色苍白。颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，上动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音，超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有
14、反流诊断A.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄B.风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄C.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全D.风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄E.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏正确答案：C -葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是A低血糖症B腹胀和腹泻C下肢浮肿D乳酸性酸中毒E充血性心力衰竭正确答案：B解析：糖苷酶抑制剂这类药物有阿卡波糖，通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的仪糖苷酶而延缓碳水化物的吸收，减低餐后高血糖。主要不良反应为胃肠道反应。皮肤急性放射治疗损伤以下分级正确的是:()A.滤泡样暗红色红斑，干性脱皮或脱发，出汗减少为一级B.溃疡
15、出血坏死为二级C.触痛性惑心色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性脱皮，或中度水肿为一级D.无变化为一级E.皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮，无水肿为三级答案：A （2022）急性心肌梗死时，不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A.血压160100mmHgB.6个月前腔隙性脑梗死C.主动脉夹层D.2周前曾行桡动脉穿刺E.萎缩性胃炎1年正确答案：C 关于医德良心，下述提法中不正确的是A医德良心是对道德情感的深化B医德良心是对道德责任的自觉认识C医德良心是一种强烈的道德责任感D医德良心是一种自我评价能力E医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用正确答案：E 下述情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中
16、享有的权利的是A出具相应的医学证明文件B人格尊严、人身安全不受侵犯C获取工资报酬和津贴D私人营利性医疗服务E享受国家规定的福利待遇正确答案：D临床执业医师考试历年真题精选5节 第5节 高血压脑病的特征，错误的是A.可发生于嗜铬细胞瘤B.可发生于急进性高血压C.以颅内压增高为主要表现D.发作时先有血压突然升高E.大多数伴有急性肺水肿表现正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 萎缩 （ ）正确答案：A 以下哪种情况可以见到血尿伴明显的膀胱刺激症状A过敏性紫癜B肾肿瘤C急性膀胱炎D肾小球肾炎E多囊肾正确答案：C72.答案C 解析：血尿伴明显的膀胱刺激症状表明病变在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多见。
17、也可见于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎等。 支气管哮喘发作时最主要的体征是A呼吸困难B两肺哮鸣音C心率增快D呼吸音减弱E吸气相延长正确答案：B 下列哪些不是骨折专有体征A畸形B骨擦音C反常活动D压痛E骨擦感正确答案：D解析：骨连续性和完整性中断为骨折。故其专有体征应是畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。压痛很多疾病均可有，如软组织损伤，不是骨折的专有体征。 患者女性，25岁，玻璃划伤右腕部20min，创面有泉涌状出血，请你随救护车去现场做开放性伤口的止血包扎及急救处理。参考答案：（1）准备急救箱（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹
18、板等。（2）检查患者（3分）检查患者出血情况、脉搏、血压等情况，检查睑结膜判断有无贫血，如已出现早期休克表现，应立即进行抗休克治疗。（3）包扎伤口、止血（12分）伤口用3%双氧水或1：5000高锰酸钾溶液冲洗后用外用生理盐水清洗，然后用0.5%碘伏消毒伤口内外。（2分）检查伤口出血情况，大多数出血可用加压包扎止血，若发现大的活动性出血血管，可临时局麻后用血管钳钳夹止血。（3分）必要时可用止血带结扎止血：在右上臂下端放置止血带，松紧度以停止出血、桡动脉搏动不能触及为宜，记录上止血带时间。（3分）判断有无神经、肌腱损伤。（2分）无菌纱布、绷带加压包扎，胶布粘贴。（2分）（4）告知患者止血包扎的情况
19、及止血包扎后应注意的问题。（1分）（5）提问 止血带一般应多少时间放松一次？止血带结扎时间最长不得超过多少小时？（2分）答：一般应每小时放松一次，每次放松12min，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过4h。 中心静脉压测量时的并发症是( )A、静脉血栓形成B、导管阻塞C、空气栓塞D、导管相关性感染正确答案：A脊管碘水造影表现为 A.水平面样阻塞B.阻塞面光滑呈杯口状C.阻塞面呈楔形SX脊管碘水造影表现为A.水平面样阻塞B.阻塞面光滑呈杯口状C.阻塞面呈楔形D.脊髓呈梭形膨大E.碘水分散呈水滴状正确答案：D 区别癌与肉瘤的主要依据是A肿瘤体积B组织来源C通过血道转移D浸润性生长、无包膜E异型性明显，有核分裂相正确答案：B