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1、21年中西医结合助理医师答疑精华7节21年中西医结合助理医师答疑精华7节 第1节 请演示颈部淋巴结检查。参考答案：1体位被检查者取坐位，头稍低。2检查者位置 检查者可站于被检查者背后。3检查方法检查者手指紧贴检查部位，检查者双手同时或先以右手检查左侧，然后左手检查右侧，由浅及深进行滑动触诊，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，以使皮肤或肌肉松弛，有利于触诊。4检查顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角 “治崩三法”是指A止血、固脱、调经B调经、固本、善后C补肾、扶脾、调肝D塞流、澄源、复旧E以上都不是正确答案：D 主病为肝胆病、痛证、痰饮的脉象是A滑脉B紧脉C弦脉D牢脉正确答案：C
2、 中度型糖尿病的首选药物是A、胰岛素B、双胍类C、磺酰脲类D、-葡萄糖苷酶抑制药E、环丙沙星参考答案：D 治疗黄体萎缩不全阴虚血热证，应首选二至丸合A.左归丸B.二仙汤C.两地汤D.清经散E.肾气丸正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 以下哪组经脉不属于表里关系( )A手少阴心经、手少阳三焦经B手太阴肺经、手阳明大肠经C足少阴肾经、足太阳膀胱经D足厥阴肝经、足少阳胆经E足太阴脾经、足阳明胃经正确答案：A 一贯煎方中涉及到培土抑木的配伍药味是A当归与川楝子B地黄与当归C沙参与麦冬D麦冬与当归E枸杞子与地黄正确答案：C “寒包火”证属A.证候相兼B.真寒假热C.真热假寒D.证候错杂E.证候转化
3、参考答案：D 患者，女，50岁。慢性肾炎病史10年。血肌酐为5.5mg/dl。现出现库斯莫尔呼吸。考虑其已出现A肺水肿B代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒正确答案：B21年中西医结合助理医师答疑精华7节 第2节 治疗甲亢危象时，不能抑制组织T4转换为T3的药物是APTUB复方碘液C-受体阻滞剂D肾上腺糖皮质激素正确答案：ABD 患儿，8岁。4周前曾患上呼吸道感染，2日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，体格检查：咽部不充血，心肺 (-)，未触及肝脾，血压150/110mmHg。尿常规示：蛋白(+)，有大量红细胞，少数白细胞。血常规示：红细胞及血红蛋白轻度下降，抗链球菌溶血素“O”
4、500U。其可能的诊断是A急性肾炎B肾病综合征C急进性肾炎D慢性肾炎E良性再发性血尿正确答案：A 妊娠恶阻肝热型的表现A呕吐胃内容物B呕吐酸苦水C呕吐痰涎D呕吐物带血丝E食入即吐正确答案：B 卫生法的最高宗旨和卫生工作的最终目的是（ ）。A保护公民健康B预防为主C动员全社会参与D卫生工作法制化E祖国传统医学与现代医学并重正确答案：A 下列骨折中，最不稳定的是AL5椎体1/4压缩骨折B股骨干螺旋形骨折C肱骨干青枝骨折D胫骨上端横形骨折E肩胛骨裂缝骨折正确答案：B 最易伤肺的六淫邪气是A火邪B暑邪C寒邪D燥邪E风邪正确答案：D 下述小脑受损后的症状哪项不会出现?A步态不稳B运动共济失调C肌肉强直D
5、肌无力正确答案：C解析：在健康的人体，小脑有维持身体平衡、协调随意运动、调节肌紧张等功能。对肌紧张的调节有易化和抑制双重作用。在进化过程中抑制肌紧张的作用逐渐减弱，易化作用逐渐占主要地位。所以人的小脑损伤后主要表现肌紧张降低，不会出现肌肉强直。 益胃汤治疗疮疡的适应证是A气血两虚证B阴伤胃虚证C热盛伤津证D瘀血流注证E湿伤脾胃证正确答案：B答案与解析 B。益胃汤属清养胃阴方，适用于胃阴不足虚证。考点 益胃汤的适应证。 利用四诊收集的病情资料，综合判断病情的方法，属( )A.整体审察B.四诊合参C.病证结合D.见微知著E.司外揣内参考答案：B21年中西医结合助理医师答疑精华7节 第3节 功血临床
6、分类，下述何项是正确的A无排卵性功血与有功能性出血B有排卵性功血与无排卵性功血C无器质性病变的出血与有器质性病变的出血D黄体发育不全与黄体萎缩不伞E垂体功能失调引起的出血与卵巢功能失调引起的出血正确答案：B 可致昏迷的病证有A肺胀B癎证C郁证D厥证正确答案：ABD解析：郁证多无昏迷。 清热法的代表方 ( )A.龙胆泻肝汤B.香贝养营汤C.托里消毒散D.荆防败毒散E.五味消毒饮正确答案：E托里消毒散是益气托毒法的代表方，用于肿疡毒势方盛，正气已虚，不能托毒外出。五味消毒饮是清热解毒法的代表方，用于热毒之证。故133题选C，134题选E。 患者，女性，45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检：心尖部闻
7、及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。其最佳治疗是A人工二尖瓣置换术B经皮球囊二尖瓣成形术C闭式二尖瓣分离术D直视二尖瓣分离术正确答案：B解析：心尖部舒张期隆隆样杂音，二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm2，可诊断为重度二尖瓣狭窄。由于心尖部可闻及开瓣音，说明瓣叶活动度好，无明显钙化，因此首选经皮球囊二尖瓣成形术进行治疗。闭式二尖瓣分离术要经开胸手术，疗效与经皮球囊二尖瓣成形术相当，目前临床上已少用。人工二尖瓣置换术主要适用于二狭合并二闭、严重瓣叶和瓣下结构钙化，不宜作分离术者。 暑湿感冒的治法是( )A辛温解表B表里双
8、解C清暑解表D辛凉解表E疏风解表正确答案：C 患者阴虚火旺，发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，便结溲黄，舌红，脉数。治疗应选用A.右归丸B.杞菊地黄丸C.六味地黄丸D.当归六黄汤E.牡蛎散正确答案：D根据题干患者为阴虚盗汗，治法应滋阴泻火、固表止汗。当归六黄汤清虚热剂、滋阴泻火、固表止汗。主治阴虚火旺盗汗。 下列风湿性心肌炎的临床表现哪项错误A出现期前收缩和心动过速B心率增快C心前区第一心音减弱D严重时可出现奔马律E心尖区可听到隆隆样收缩期杂音正确答案：E解析：风湿性心肌炎常表现为心动过速，心界扩大者占1/31/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或主动脉瓣区可听到收缩
9、期吹风样杂音。心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻及心包摩擦音。风湿性心肌炎的临床表现。 治疗缓慢性心律失常气阴两虚证，应首选A.人参养荣汤B.天王补心丹C.归脾汤D.养心汤E.炙甘草汤正确答案：E缓慢性心律失常气阴两虚证的治法为益气养阴、养心通脉，方药用炙甘草汤加减。 望神的重点是A目光B面色C体态D意识E语言正确答案：A答案与解析 A。神突出地表现于目光。眼睛是心灵之窗，人的精神活动，往往于无意中流露于目光，所以眼睛是可以传神的。接触病人时，要求经过短暂的观察，就能对病人的神气有一个初步的印象。考点 望神。21年中西医结合助理医师答疑精华7节 第4节
10、患儿，女，1岁。多汗夜惊，烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力。舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病症诊断应为A、佝偻病活动早期，肾精亏损证B、佝偻病活动早期，肺脾气虚证C、佝偻病活动期，肾精亏损证D、佝偻病活动期，肾虚骨弱证E、佝偻病后遗症期，肾虚骨弱证参考答案：D 某患者，女性，45岁。心下痞满一周，自利，利后反快，虽利心下续坚满，舌苔腻微黄，脉沉弦。治疗选用A胃苓汤B甘遂半夏汤C二陈汤D香砂六君子汤E枳术丸正确答案：B解析：痰饮留于胃，用甘遂半夏汤。 环跳(Huntio，GB30)足少阳胆经参考答案：定位：侧卧屈股，当股骨大
11、转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。主治：腰腿病证：腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂；风疹。操作：直刺23寸。 手术区皮肤消毒的范同，应距切口周围( )A5cmB10cmC25cmD20cmE15cm正确答案：E下列哪项不是水肿的基本病机()A、肺失通调B、脾失转输C、肾失开合D、三焦气化不利E、肝气郁滞E 水肿发病的机理主要在于肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利。 引起阑尾脓肿的常见厌氧菌是A金黄色葡萄球菌B粪链球菌C白色念珠菌D类杆菌正确答案：D 湿邪伤人易见尿少、水肿等症的主要原因是( )A、湿性趋下，易伤人体下部B、湿性重浊，分泌物阻滞不利C、湿邪外袭，困遏清阳D、湿
12、性黏滞，排泄物涩滞不畅E、湿邪阻滞经络关节参考答案：A 某女，53岁。感受湿浊之气，出现腹胀，恶心呕吐，腹泻，小腿肌肉痉挛抽痛，舌苔腻。治疗宜首选A苍术B木瓜C厚朴D芍药E薷香正确答案：B 呕吐吞酸，胸胁胀满，嗳气频作，脘闷食少。其证候是( )A.胃阴虚B.胃阳虚C.食滞胃脘D.肝脾不调E.肝胃不和正确答案：E21年中西医结合助理医师答疑精华7节 第5节短暂性脑缺血发作的主要病机是()A、肝肾阴虚B、气虚血瘀C、痰瘀互结D、风邪入侵E、脉络阻滞B 短暂性脑缺血发作主要病机是气虚血瘀，气虚为本，血瘀为标。 某男，22岁。多尿，食欲不振，纳差、腹胀，肌肉软弱无力、查血钾 3.3mmol/L，血钠1
13、36mmol/L，血钙 2.20mmol/L，血氯98mmoL/L。诊断为A低钠血症B低钾血症C低钙血症D低氯血症E高钙血症正确答案：B五行中具有“炎上”特性的是A木B火C土D金E水正确答案：B 坏死组织经腐败菌作用后常发生A脓肿B空洞C梗死D坏疽正确答案：D解析：坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为于性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三类。脓肿为局限性化脓性炎症，主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。与机体阳气不足密切相关的脏腑是( )A.心.肺 B.心.肝 C.肺.脾 SXB与机体阳气不足密切相关的脏腑是( )A.心.肺B.心.肝C.肺.脾D.肝.肺E.脾.肾正确答案：E 肿势高
14、突，盘根收束，为A气肿B实肿C血肿D湿肿E痰肿正确答案：B 短气查看材料正确答案：A语言低微，气短不续，欲言不能言为夺气；气息急迫，呼吸困难为喘；呼吸急促，喉闻哮鸣为哮。 治疗胃癌痰瘀内结证，应首选的方剂是( )A生化汤B一贯煎C膈下逐瘀汤D丹参饮E失笑散正确答案：C 下列各项对确诊冠心病最有价值的是( )A选择性冠状动脉造影BX线检查显示左心室增大C心电图双倍二级梯运动试验阳性D心电图检查有ST段及T波的改变E超声心动图显示左心室后壁运动减弱正确答案：C冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检
15、查方法包括常规心电图和心电图负荷试验，核素心肌显像。21年中西医结合助理医师答疑精华7节 第6节 （109110题共用备选答案）A温中散寒，回阳救逆B温中降逆，温肾助阳C温肾助阳，散寒止痛D补火助阳，温中降逆E温肺化饮，散寒止痛109.干姜的功效是110丁香的功效是正确答案：A,B109.解析本题答案选择A。干姜的功效：温中散寒，回阳救逆。110解析本题答案选择B。丁香的功效：温中降逆，温肾助阳。 患者心悸怔忡，神识朦胧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿，下肢为甚，舌淡黯苔白滑，脉沉细微。其证候是A、痰湿困脾B、脾气虚弱C、心肾阳虚D、脾肾阳虚E、肾阳虚衰参考答案：C下列除哪项外均是咳血的治疗方法
16、()A、凉血止血B、润肺益气C、滋阴润肺D、清热润肺E、清肝泻火B 咯血的治疗方法包括：清热润肺，宁络止血;清肝泻火，凉血止血;滋阴润肺，宁络止血。 患儿，女，3岁。囟门未闭，身材矮小，骨骼痿软，行走无力。主要与下列哪种气的功能减弱有关A宗气B营气C卫气D元气E肺气正确答案：D解析：元气是人体生命活动的原动力，其主要功能是推动人体的生长发育、温煦和激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活动，小儿囟门未闭，身材矮小，骨骼痿软，行走无力均是生长发育迟缓的表现，故选D。 原发性肾病综合征的病理类型不包括A微小病变肾病B系膜增生性肾炎C膜性肾病D系膜毛细血管性肾炎E局灶性坏死性肾小球硬化正确答案：E 妇科
17、外治法常用于A带下病B阴疮C阴挺D阴痒E以上都常用正确答案：E 旋覆代赭汤的组成药物中含有( )A.干姜、茯苓B.肉桂、当归C.半夏、生姜D.柴胡、苏叶E.干姜、半夏参考答案：C 小叶性肺炎是A淋巴细胞渗出为主的炎症B纤维蛋白渗出为主的炎症C浆液渗出为主的炎症D中性粒细胞渗出为主的炎症正确答案：D 哮喘脾气虚弱的正确治法是( )A.健脾化痰B.清热化痰C.补肾固本D.温肺散寒E.补肺固表参考答案：A21年中西医结合助理医师答疑精华7节 第7节 旋覆花的功效是( )A.消痰软坚B.消痰下气C.降逆止呕D.消痰顺气E.消痰散结参考答案：C 导致慢性病迁延不愈的病机是A.正虚邪恋B.邪正相持C.邪去
18、正虚D.正胜邪退E.邪盛正衰正确答案：A正虚邪恋指正气大虚，余邪未尽，或由于正气难复，无力祛邪，致使疾病处于缠绵难愈状态的病理过程。多见于疾病后期，亦常为疾病由急性转为慢性，或慢性病久治不愈，正气已虚，病邪留恋所致。 用于治疗重症肌无力，对骨骼肌作用最强的是A、新斯的明B、阿托品C、毛果芸香碱D、毛花苷CE、酚妥拉明参考答案：A 治疗三焦热盛，咳血呕血，应选用A.石膏B.知母C.栀子D.天花粉E.夏枯草参考答案：C 癫痫持续状态的药物治疗首选A.苯妥英钠B.苯巴比妥钠C.地西泮D.卡马西平E.丙戊酸钠正确答案：C癫痫持续状态的药物治疗首选地西泮。 根据药物归经理论，玄参主要归于A肺、胃、肾经B
19、肺、脾、肾经C心、肝、肾经D肺、肝、肾经E心、肺、肝经正确答案：A 患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐2d，检查头颅，可能发现的体征是A囟门逾期不闭B囟门凹陷C囟门高凸D囟门宽大，头缝开解E囟门早闭正确答案：B答案与解析 B。患儿出现急性腹泻及频繁呕吐，可导致急性脱水，脱水患儿表现在囟门主要是囟门凹陷。考点 脱水在囟门的表现。 吸气时，有哪些生理变化?A肺容积增大B肺内压低于大气压C胸腔内的负压绝对值更大D肺泡单位面积表面活性物质含量减少正确答案：ABCD解析：吸气时，胸腔的上下径、前后径和左右径都增大，引起胸腔和肺的容积增大，肺内压低于大气压，因此外界空气可进入肺内。由于胸膜腔负压=-肺回缩压，吸气时，肺被扩张，肺的回缩力增高，因此胸膜腔内压就变得更负，即绝对值更大。由于肺容积增大，一定量的肺泡表面活性物质的密度(即肺泡单位面积表面活性物质含量)就会相应减小。 能改善机体对胰岛素的敏感性的药物是A长效胰岛素B双胍类药物C-糖苷酶抑制剂D磺脲类药物正确答案：B