2022中西医结合助理医师答疑精华7节.docx

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1、2022中西医结合助理医师答疑精华7节2022中西医结合助理医师答疑精华7节 第1节 足少阳胆经悬钟穴位于A.外踝下缘中点上3寸,腓骨后缘B.外踝前缘中点上3寸,腓骨后缘C.外踝后缘中点上3寸,腓骨后缘D.外踝高点上3寸,腓骨后缘E.外踝高点上3寸,腓骨前缘正确答案:E悬钟定位:在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。 “促进人体生长发育和生殖,激发和推动各组织器官生理功能”的气是A中气B营气C卫气D宗气E元气正确答案:E 患者,女,63岁。牙痛隐隐,时作时止,伴有牙齿松动,舌红少苔,脉细数。治疗除主穴外,还应选取的配穴是A.阳溪、列缺B.气海、足三里C.内庭、二间D.太溪、行间E.外关、风池正

2、确答案:D据题干所示脉症,患者为虚火牙痛。治疗牙痛的主穴为合谷、颊车、下关。风火牙痛配外关、风池;胃火牙痛配内庭、二问;虚火牙痛配太溪、行间。 下列各药中,外用能攻毒杀虫的有A升药B轻粉C砒石D硼砂正确答案:BC 气味芳香、成分易挥发的药物,其用法一般是A、先煎B、布包煎C、后下D、另煎E、烊化兑服参考答案:C 徐某,女,45岁,平素经常眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳恼怒头晕头痛加剧,面潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。辨证属眩晕何型A肝阳上亢B肾精不足C气血亏虚D痰浊中阻正确答案:A 患者,男性,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5 kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面

3、部有三个蜘蛛痣,肝肋下35 cm,质硬表面不平,脾肋下1 cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞:58109L,中性:64,谷丙转氨酶:130 U,碱性磷酸酶:30。经中西医治疗无效,应诊断为 ( )A慢性活动性肝炎B原发性肝癌C门脉性肝硬化D肝脓肿E肝血管瘤正确答案:B原发性肝癌的主要的临床症状有肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、消瘦、发热、黄疸以及肝脏进行性肿大或上腹肿块等,晚期可出现进行性肝大、脾大、黄疸、腹水、水肿以及肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等常见体征。故本题选B。 丙型肝炎的传播途径是A、土壤B、飞沫C、粪口D、昆虫E、输血参考答案:E2022中西医结合助理医师答疑精华7节 第2节 嘧啶核苷酸

4、合成时,生成氨基甲酰磷酸的部位是A线粒体B胞液C内质网D溶酶体正确答案:B 虚热证的面色是 ( )A满面通红B面色青灰C两颧潮红D面红如妆E面黄带晦正确答案:CA多为阳盛之外感发热;B见于心阳不振导致的心胸刺痛;D见于“戴阳证”;E为脾真脏色见。 阴盛格阳的证候是( )A、真热假寒证B、真寒假热证C、实寒证D、实热证E、寒热错杂证参考答案:B 肺癌发生淋巴结转移时常出现在( )。A左锁骨上窝B右锁骨上窝C颈部D腋下E滑车上正确答案:B 血栓闭塞性脉管炎多发生于A青壮年男性B青年女性C45岁以上男性D青少年E老年女性正确答案:A 试述原发性肝癌的临床表现。参考答案:(1)症状:肝区疼痛,消化道症

5、状,乏力、消瘦,发热,转移灶症状,其他全身症状可有特殊的全身表现称伴癌综合征。(2)体征:进行性肝脏肿大、脾肿大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音、转移癌的体征(可有锁骨上淋巴结肿大、胸腔积液等)。 患者,女,31岁。右侧牙痛3天,龈肿,痛剧,伴口臭,口渴,大便3日未行,舌苔黄脉浮数。治疗除取颊车、下关穴外,还应加A中渚、养老B外关、风池C率谷、内庭D太溪、行间E太冲、曲池D紫舌E黄腻苔正确答案:B 痰中浓度高,对结核杆菌有效的喹诺酮类药物是A诺氟沙星B左氧氟沙星C氧氟沙星D环丙沙星E洛美沙星正确答案:C2022中西医结合助理医师答疑精华7节 第3节 腰部冷痛重着,俯仰受限,舌淡缸,应选取

6、( )ABCDE正确答案:D 氯丙嗪所致体位性低血压不能选用的药物为A.甲氧明B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.去氧肾上腺素正确答案:B不宜行全脾切除术,宜保留副脾的人群是()A、2岁以下儿童B、3岁以下儿童C、4岁以下儿童D、5岁以下儿童E、6岁以下儿童D 对于5岁以下儿童不宜行全脾切除术,应保留副脾或脾组织自体移植。 患者顺产后5个月,在哺乳中,身体健康,月经正常。最适宜的计划生育措施是( )。A行绝育术B药物避孕C避孕套避孕D安全期避孕E放置宫内节育器正确答案:E 根据以下内容,回答 151152 题:A肺、胃经B脾、肾经C心、肾经D心、肝经E脾、肝经第 151 题 根据药物归经

7、理论;生地黄主要归于( )。正确答案:D 八会穴之脏会所在的经脉是( )A、任脉B、足太阳膀胱经C、手太阴肺经D、足少阳胆经E、足厥阴肝经参考答案:E 湿邪为病,多责之于A、肝、肾二脏B、脾、肾二脏C、脾、肝二脏D、脾、肺二脏E、肝、脾、肾三脏参考答案:B 下列药物,延长局麻药的局麻作用时间的是A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄碱参考答案:C2022中西医结合助理医师答疑精华7节 第4节 治疗急性一氧化碳中毒,先用哪种方法A20%甘露醇250ml静脉快速滴注BATP注射C冬眠疗法D氧气疗法E血液透析正确答案:D治疗凉燥的代表方剂是( )A、桑杏汤B、桂枝汤C、香薷散

8、D、杏苏散E、小青龙汤参考答案:D 静脉血栓的头部一般属于A白色血栓B混合血栓C红色血栓D透明血栓正确答案:A解析:静脉血栓的头、体、尾分别属于白色血栓、混合咀栓和红色血栓。位于毛细血管的血栓属于透明血栓。 (123124题共用备选答案)A诱发或加重支气管哮喘B诱发或加重溃疡病C便秘D凝血障碍E锥体外系症状吗啡和阿司匹林共有的不良反应是正确答案:A123124答案与解析 A,E。吗啡治疗量有时会有恶心、呕吐、便秘、排尿困难等不良反应;可出现急性中毒,表现为针尖样瞳孔,呼吸高度抑制,血管扩张导致血压降低,甚至休克。阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应,可诱发或加重支气管哮喘、瑞夷综

9、合征和出现水杨酸反应等。二者共有的不良反应是诱发或加重支气管哮喘。二者不具有的不良反应是锥体外系症状。考点 吗啡和阿司匹林的不良反应。 患者,产后2周,高热汗出,烦躁,斑疹隐隐,舌红绛,苔黄燥,脉弦细而数。血象:白细胞20109/L。其治疗最佳选方A紫雪丹B荆防败毒散C安宫牛黄丸D清营汤E解毒活血汤正确答案:D 痰饮内停证口渴的特点为A.咽干口燥,所饮不多B.口渴,饮水即吐C.口渴但欲漱水不欲咽D.口淡不渴E.口渴引饮参考答案:B 下列各项,不属阳虚患者小便异常症状的是A尿急而涩B尿频而数C尿清而长D尿多而遗E尿少而肿正确答案:A解析:尿急而涩多见于淋证,是湿热蕴结膀胱的表现。阳气虚温煦功能下

10、降,气化不利,则可见尿频而数、尿清而长、尿多而遗、尿少而肿。故选A。 在大脑优势半球占优势的功能或能力是( )。A空间辨认B深度知觉C语言活动D触觉认识 ,E音乐欣赏正确答案:C2022中西医结合助理医师答疑精华7节 第5节 对肘关节的描述,除哪一项外,都是正确的A由肱骨下端和尺骨、桡骨上端关节面组成B包括肱尺、肱桡、桡尺(近侧)3个小关节C从整体运动来说,肘关节可绕3个基本轴运动D属复关节E两侧韧带紧张正确答案:C嗳气酸腐者,多属A.肝胃不和B.肝脾不调C.脾胃虚弱D.宿食停积嗳气酸腐者,多属A.肝胃不和B.肝脾不调C.脾胃虚弱D.宿食停积E.寒客于胃正确答案:DA可见嗳声响亮,频频发作,得

11、暖气与矢气则脘腹宽舒;8可见胸胁胀闷窜痛,易怒,纳呆腹胀便溏等;C可见暖气低沉;E寒气客于胃,以致胃气上逆而为噫。考点:嗳气的特点。 甘草在仙方活命饮中的主要治疗作用是A益气健脾B润肺祛痰C缓急止痛D化毒和中E调药缓峻正确答案:D 男性,45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月,食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是A胃肠X线B胃镜C胃液分析D腹腔镜E癌胚抗原正确答案:B解析:多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是胃镜,这是最直观明了的检查方法。胃癌的诊断。 下列哪项属于红细胞内在缺陷引起的贫血A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.出血性贫血E.地中海贫血正确

12、答案:E溶血性贫血(HA)按病因分为:红细胞自身异常所致的HA和红细胞外部异常所致的HA。红细胞自身异常所致的HA包括:红细胞膜异常(如遗传性球形细胞增多症);遗传性红细胞酶缺乏(如G6PD缺乏);遗传性珠蛋白生成障碍(如地中海贫血);血红素异常如(红细胞生成性血卟啉病)等。 硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是A、扩张外周血管,心肌耗氧量降低B、心肌收缩力减弱C、心率减慢,心脏舒张期相对延长D、扩张小静脉,外周阻力降低E、扩张小动脉、小静脉和较大的冠状动脉参考答案:E 氯解磷定用于解救有机磷酸酯类中毒疗效较好的是( )A.乐果、敌百虫B.内吸磷、敌敌畏C.内吸磷、马拉硫磷、对硫磷D.乐果E.敌百虫、

13、敌敌畏参考答案:C 细脉的主病是( )A、寒凝B、血瘀C、气滞D、食积E、湿阻参考答案:E2022中西医结合助理医师答疑精华7节 第6节 脾病的常见症状应除外哪项A腹痛B呕恶C便溏D出血E纳差正确答案:B19.解析本题答案选择B。脾与胃一升一降,共同完成对饮食的消化、吸收和输布。而脾病在病变上主要表现在运化、升清功能失职,以致水谷、水湿不运消化、吸收、输布障碍,化源不足,痰湿内生以及不能统血,清阳不升等方面的病理改变。常见症状为纳少,腹胀腹痛,便溏腹泻,浮肿,内脏下垂,出血等。而呕恶为胃失和降,胃气上逆的表现,不是脾病的常见症状。 肝火犯肺证与肺阴亏耗证的证候鉴别。参考答案:肝火犯肺证以上气咳

14、逆阵作、咳时面赤为特点,常伴有口苦咽干、胸胁胀痛,咳时引痛、症状可随情绪波动而增加,舌红或舌边红、苔薄黄而少津,脉象弦数。肺阴亏耗证以干咳、咳声短促为特点,常伴有口干咽燥,或声音逐渐嘶哑,手足心热,午后潮热,颧红,形瘦神疲,舌红,少苔,脉细数。 类风湿关节炎关节病变中,出现最早的症状是A、晨僵B、疼痛及压痛C、肿胀D、关节畸形E、关节冰凉参考答案:B 常用的天灸法有A蒜泥灸B细辛灸C灯草灸D天南星灸正确答案:ABD 治疗瘰疬、瘿瘤等证的药物具有的药味是( )A、苦B、甘C、咸D、涩E、淡参考答案:C 促进已吸收的毒物排除的治疗措施是()A.立即脱离中毒现场B.洗胃C.导泻及灌肠D.使用特效解毒

15、药E.血液连析答案:E 慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别,有诊断意义的是( )A、尿比重有改变B、影像学检查见双肾非对称性损害,呈肾间质性损害影像C、尿常规示蛋白尿、血尿D、病因E、服用抗生素有效参考答案:B 疾病发生的内在因素是A、邪气B、正气不足C、邪正相搏D、体质E、精神状态参考答案:B2022中西医结合助理医师答疑精华7节 第7节 患儿,3岁。咳嗽频作,喉痒声重,痰白稀薄,鼻塞流涕,发热头痛,舌苔薄白,脉浮紧。其治法是A疏风肃肺B散寒宣肺C清肺化痰D解表化痰E温肺化饮正确答案:B 积与聚的鉴别主要看包块或结块A属气属血B在腑在脏C是否固定D有形无形正确答案:ABCD (127128题

16、共用备选答案)A血管紧张素转换酶抑制药B受体阻断药C利尿药D钙拮抗药E中枢性降压药轻度高血压患者首选的药物是正确答案:C127128答案与解析 C,A。利尿药可单用于轻度高血压或与其他降压药合用治疗各类高血压,为轻度高血压患者首选的药物。血管紧张素转换酶抑制剂可逆转心肌肥厚,用于各型高血压,尤其适用于合并有糖尿病、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。考点 抗高血压药的药理作用。 下列不需要消耗能量的过程是( )A肌肉的收缩过程B肌肉的舒张过程CK+由细胞内流向细胞外DNa+由细胞内流向细胞外正确答案:C 下列各项,对诊断病毒性肝炎最有意义的是( )A、病程的长短B、病情的轻重C、血清转氨酶检查D、病原学检查E、肝穿刺活检参考答案:E 内伤咳嗽的病因主要与下列哪脏有关A.心B.肝C.脾D.大肠E.肾正确答案:C内伤咳嗽多因脾虚生痰,上贮于肺,致肺之清肃失司而发为咳嗽。故内伤咳嗽的病因主要与脾有关。 既能化瘀止血,又能利尿通淋的药物是ABCDE正确答案:B解析:茜草的功效为凉血止血,活血祛瘀;蒲黄的功效为收涩止血,行血祛瘀,生用还能利尿,常用于血淋涩痛。二者符合要求,故可选用。其它白及的功效为收敛止血;白茅根的功效为凉血止血,清热利尿;三七的功效为化瘀止血,活血定痛。 腹痛伴血便的是( )A.中毒性心肌炎B.胰头癌C.化脓性胆管炎D.慢性肠炎E.绞窄性肠梗阻参考答案:E

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